기관지 호흡기 시스템

기관지의 구경이 감소함에 따라 벽의 두께가 얇아지고 상피 세포의 높이와 줄 수가 감소합니다. 명확한 경계없이 Beskhryaschevye 외막된다 (또는 멤브레인) 세기관지은 1-3 mm의 직경을 갖는 배 세포의 상피에 존재하기 때문에, 그 역할 클라라 세포 및 점막하 층을 동작한다. 막상 세기관지는 직경이 약 0.7 mm 인 말단이되고, 상피 세포는 단일 줄기 모양이다. 기관지에서부터 직경 0.6 mm의 호흡 기관지가 출발한다. 숨구멍을 통한 호흡 기관지는 폐포와 관련이 있습니다. 말단 기관지는 공기와 가스를 교환하는 공기 - 전도, 호흡 -입니다.

호흡 기관의 터미널 섹션의 전체 면적은 기관 및 대형 기관지 (53-186 cm ² 대 7-14 cm ² ) 의 영역보다 몇 배나 크지 만 기관지는 공기 흐름 저항의 20 % 만 차지합니다. 초기 단계에서 호흡 기관의 말단 부분에 대한 저항이 적기 때문에 기관지 내 침범은 무증상 일 수 있으며 기능 테스트의 변화를 수반하지 않으며 고해상도 컴퓨터 단층 촬영에서의 우발적 인 발견입니다.

International Histological Classification에 따르면, 말단 기관지의 파급 효과는 원발성 폐 엽 (primary pulmonary lobe) 또는 acinus라고 불립니다. 이것은 가스 교환이 일어나는 폐의 가장 많은 구조입니다. 각 폐에는 150,000 개의 acinus가 있습니다. 7-8mm의 성인 직경의 Acinus에는 하나 이상의 호흡 기관지가 있습니다. 이차 폐엽은 결합 조직의 중격에 의해 제한되는 폐의 최소 단위입니다. 이차 폐엽은 3 ~ 24 개의 acini로 구성됩니다. 중앙 부분은 폐 기관지와 동맥을 포함합니다. 그것들은 소엽 핵이나 "소엽 중심 구조"에 의해 지정됩니다. 이차 폐 소엽은 정맥과 림프관, 소엽 핵의 동맥과 기관지 분지를 포함하는 구 간벽으로 분리되어있다. 이차 폐 소엽은 대개 1-2.5cm의 각 변의 길이를 갖는 다각형이다.

Lobule의 결합 조직 도체는 interlobular 파티션, intra-lobular, centrilobular, peribronchovascular, subpleural interstitium으로 구성되어 있습니다.

말단 세기관지 이분법 호흡기 세기관지 II 순서로 분할 차례에 각각 I 주문 호흡기 세기관지 14-16로 분할하고, 그들 이분법 호흡기 세기관지 III 순서로 구분된다. III 주문의 각 호흡 기관지는 치조 과정 (직경 100 미크론)으로 세분됩니다. 각 폐포 코스는 두 개의 폐포로 끝납니다.

그들의 벽에있는 폐포 과정과 주머니에는 돌출부 (vesicle) - 폐포가 있습니다. 폐포 과정은 약 20 개의 폐포를 포함합니다. 폐포의 총 수는 600-700000000 총 약 40m의 영역에 도달 ² 날숨시와 120m ² 흡입 -.

호흡 기관지의 상피에서는 섬모 세포의 수가 점차적으로 감소하고 박리되지 않은 큐빅 세포와 클라라 세포의 수가 증가한다. 폐포 과정에는 편평한 상피가 늘어서 있습니다.

폐포의 구조에 대한 현대의 이해에 큰 기여는 전자 현미경 연구에 의해 만들어졌다. 대체로 벽은 두 개의 인접한 폐포에 공통적입니다. 또한, 폐포 상피는 두면에서 벽을 덮습니다. 상피 내층의 두 장의 사이에는 중격이 있는데, 중격은 중격 공간과 모세 혈관 네트워크가 구별됩니다. 중이 빈 공간에는 미세 콜라겐 섬유, 레티 쿨린 및 탄성 섬유, 섬유 아세포 및 유리 세포 (조직 세포, 림프구, 중성 백혈구)가 있습니다. 모세 혈관의 상피와 내피 모두 0.05-0.1 μm의 두께로 기저막에 놓여있다. 장소에서 상 피하 및 막 내막은 중격 공간에 의해 분리되어 하나의 폐포 모세 혈막을 형성합니다. 따라서, 폐포 상피, 폐포 - 모세 혈막 및 내피 세포 층은 기체 - 혈액 장벽의 구성 요소이며,이를 통해 기체 교환이 일어난다.

폐포 상피는 이질적이다; 그것은 세 가지 유형의 세포를 구별합니다. 폐포 (폐구균) 유형 I은 폐포 표면의 대부분을 덮습니다. 가스 교환은 그들을 통해 수행됩니다.

유형 II의 폐구균 (pneumocytes) 또는 큰 폐포는 둥글고 둥글고 폐포의 내강으로 돌출합니다. 표면에 미생물이 있습니다. 세포질 다양한 미토콘드리아 거친 소포체 다른 소기관, 멤브레인 플레이트 세포에 의해 둘러싸여 가장 특징 osmiophil 잘 발달 함유 하였다. 그들은 인지질뿐만 아니라 단백질과 탄수화물 성분을 포함하는 전자 밀도가 높은 층상 물질로 구성됩니다. 분비 과립과 마찬가지로 라멜라 몸체가 세포에서 방출되어 표면 장력을 감소시키는 얇은 (약 0.05 미크론) 계면 활성제 막을 형성하여 폐포가 떨어지는 것을 방지합니다.

제 3 형 폐포는 브러쉬 세포의 이름으로 기술되었으며, 꼭대기 표면에 짧은 미세 융모가 있고, 세포질에 수많은 소포가 있고 미세 섬유가 묶여있다. 그들은 계면 활성제 또는 화학 수용체의 액체 흡수 및 농축을 수행하는 것으로 여겨진다. Romanova L.K. (1984)는 그들의 신경 분비 기능을 제안했다.

폐포 내강에서는 몇 개의 대 식세포가 보통 먼지와 다른 입자를 흡수합니다. 현재, 혈액 단핵 세포 및 조직 조직 구의 폐포 대 식세포의 기원이 확립 된 것으로 간주 될 수있다.

평활근의 감소는 폐포의 기저부의 감소를 가져오고, 소포의 형태의 변화는 또한 길어집니다. 이 변화와 격막의 틈새가 아니라 팽창과 기종이 있습니다.

폐포 구성 인해 흉부에서 단조 증가하고, 기관지 평활근의 수축 활성에 그 벽의 탄성에 의해 결정된다. 따라서 호흡량이 동일하면 다른 부분에서 폐포가 서로 다른 스트레칭이 가능합니다. 구성 및 폐포의 안정성을 결정하는 세 번째 요소는 두 개의 매체의 경계에 형성되고, 표면 장력이며, 다음 폐포 채우는 공기, 액체 필름은 내부 표면을 라이닝 탈수에서 상피 세포를 보호한다.

폐포를 압박하는 경향이있는 표면 장력 (T)에 대항하기 위해서는 일정한 압력 (P)이 필요합니다. P 값은 라플라스 방정식으로부터 다음과 표면의 곡률 반경에 반비례한다 :이 있음을 의미 P = T / R. (상수 T AT), 폐포의 부피를 유지하는데 필요한 압력이 높을수록 표면의 곡률 반경보다 작은. 그러나 계산 결과에 따르면 실제로 여러 번 존재하는 폐포 내 압력을 초과해야합니다. 폐포 면적을 감소시키면서, 계면 활성제가 필름의 표면 장력을 저하 - 호기 중에, 예를 들면 폐포 계면 활성제에 의해 제공되는 낮은 볼륨에서 폐포의 안정성으로 인해 발생하지 않는, 아래로 떨어진 것이다. 이 소위 antiatelektatichesky 요인, 1955 패틀에서 발견하고 레시틴 등의 인지질을 많이 포함하는 복합 단백질 - 탄수화물과 지질의 물질로 구성. 계면 활성제는 호흡기에서 폐포 세포에 의해 생성되며, 표면 상피 세포는 내부에서 폐포를 감싸고 있습니다. 폐포 세포 소기관은 원형질 큰 미토콘드리아 포함 풍부하므로 그들은 산화 효소의 고 활성은 또한 비특이적 에스테라아제, 알칼리 포스 파타 아제, 리파아제를 포함하고있다. 가장 큰 관심의 대상은 전자 현미경으로 결정된 이들 세포에서 연속적으로 발생하는 개재물이다. 이러한 오스 모 필체체는 타원형이며 지름 2 ~ 10 미크론이며 라멜라 구조를 가지며 하나의 막으로 묶여있다.

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폐의 계면 활성제 시스템

계면 활성제 폐 시스템은 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다. 폐의 표면 활성 물질은 표면 장력을 감소시키고 폐의 통풍에 필요한 작업은 폐포를 안정시키고 무균을 예방합니다. 이 경우, 표면 장력은 흡기 중에 증가하고 호기 중에 감소하여 호기의 끝에서 0에 가까운 값에 도달합니다. 계면 활성제는 폐포의 부피가 감소함에 따라 표면 장력을 즉시 감소시키고 흡기하는 동안 폐포 체적이 증가함에 따라 표면 장력을 증가시킴으로써 폐포를 안정화시킨다.

계면 활성제는 크기가 다른 폐포의 존재 조건을 만듭니다. 계면 활성제가 없다면 작은 폐포가 떨어지면 공기가 더 많이 전달됩니다. 가장 작은 호흡 기관의 표면 또한 계면 활성제로 덮여있어 개통성을 보장합니다.

폐의 말초 부분의 기능을 위해 가장 중요한 것은 림프관, 림프 부 축적이 있고 호흡 기관지가 시작되는 기관지 폐 문합의 개통입니다. 호흡 기관지의 표면을 덮는 계면 활성제는 폐포에서 나오거나 국지적으로 형성됩니다. 잔지 세포의 분비로 세기관지 제제의 계면 활성제를 대체하면 작은기도가 좁아 져서 저항이 증가하고 심지어는 완전히 닫히게됩니다.

내용물의 수송이 섬모 조직과 관련이없는 가장 작은기도의 내용물 제거는 주로 계면 활성제에 의해 제공됩니다. 섬모 상피의 기능 영역에서, 계면 활성제의 존재로 인해 기관지 분비의 고밀도 (겔) 및 액체 (졸) 층이 존재한다.

폐의 계면 활성제 시스템은 산소의 흡수 및 공기 - 장벽을 통한 수송의 조절뿐만 아니라 폐 미세 순환 시스템의 최적 여과 수준을 유지하는데도 관여합니다.

쌍둥이에 의한 계면 활성제 필름의 파괴는 무기폐를 유발합니다. 반대로, 레시틴 화합물의 에어로졸을 흡입하면, 예를 들어 담즙산이 태아의 흡인에 의해 파괴 될 수있는 신생아에서 호흡이 불충분 한 경우에 양호한 치료 효과를 제공한다.

폐의 소화 불량은 계면 활성제 필름의 소실을 초래하고, 붕괴 된 폐의 환기의 회복은 모든 폐포에서 계면 활성제 막의 완전한 회복을 동반하지 않는다.

계면 활성제의 계면 활성제 특성은 또한 만성 저산소증에 따라 변합니다. 폐 고혈압의 경우 계면 활성제의 양이 감소했습니다. 실험적 연구에서 보여 지듯이, 기관지 개존 성의 침범, 작은 혈액 순환계에서의 정맥 울혈, 폐의 호흡 표면 감소는 계면 활성제 폐 시스템의 활동 감소에 기여한다.

흡입 된 공기 중의 산소의 농도를 증가 시키면 나타내는 성숙한 활성제 및 osmiophil 세포의 막 구조물 대용량 폐포에서의 갭의 외관 리드 표면 활성제의 폐포 파괴있다. 담배 계면 활성제 시스템은 담배 연기에 의해 악영향을받습니다. 계면 활성제의 표면 활성을 감소시키는 것은 석영, 석면 먼지 및 기타 영감을주는 공기 중의 유해한 불순물에 의해 발생합니다.

저자의 견해에 따르면, 계면 활성제는 누출과 부종을 예방하고 살균 효과가있다.

폐의 염증 과정은 계면 활성제의 계면 활성제 특성을 변화 시키며, 이러한 변화의 정도는 염증 활동에 따라 다릅니다. 계면 활성제 폐 시스템에 대한 더욱 심각한 부정적인 영향은 악성 신 생물에 의해 유발됩니다. 그들과 함께, 계면 활성제의 계면 활성제 특성은 훨씬 더 자주, 특히 무균 영역에서 감소한다.

장시간 (4-6 시간) fluorotanic 마취 중 계면 활성제 계면 활성도의 파괴에 대한 신뢰할 수있는 데이터가 있습니다. 심폐 바이 패스 사용과 관련된 수술은 종종 계면 활성제 폐 시스템의 심각한 손상을 동반합니다. 폐의 계면 활성제 계의 알려진 결함도 알려져있다.

계면 활성제는 폐포를 감싸는 매우 얇은 층 (0.1 내지 1 미크론)의 형태로 1 차 형광으로 인해 발광 현미경 법에 의해 형태 학적으로 검출 될 수있다. 광학 현미경에서, 그것은 보이지 않으며, 또한 준비가 알코올로 치료 될 때 분해됩니다.

모든 만성 호흡기 질환은 호흡기 계의 계면 활성제 시스템의 정성 또는 정량적 결핍과 관련이 있다고 믿어진다.