고콜레스테롤 치료: 가장 일반적인 방법

오늘날, 고콜레스테롤 치료는 전 세계 의료계의 관심사이며, 많은 과학 연구의 주제이기도 합니다. 고콜레스테롤(고콜레스테롤혈증이라고도 함)은 죽상경화증, 심근경색, 뇌졸중을 포함한 심혈관 질환의 주요 위험 요소이기 때문입니다.

약물을 이용한 고콜레스테롤 치료

고콜레스테롤을 약물로 치료하는 것은 고유한 특징이 있습니다. 고콜레스테롤(콜레스테롤 또는 지단백)은 증상이 없기 때문입니다. 이를 확인하는 유일한 방법은 혈액 검사입니다.

혈장 내 단백질-지방 화합물의 과도한 함량은 혈관에 지방 침전물이 형성될 수 있는 전제 조건을 형성합니다. 결국 이러한 침전물은 혈류 역동성을 저하시켜 심장과 뇌에 산소가 풍부한 혈액이 충분히 공급되지 못하게 됩니다.

고콜레스테롤혈증은 유전될 수 있지만, 대부분 치료가 필요한 건강에 해로운 생활 습관의 결과입니다. 이 병리에 대한 약물 치료는 높은 LDL 콜레스테롤을 치료하는 것을 의미합니다. LDL이란 무엇일까요? 이는 지질과 콜레스테롤 함량이 높은 저밀도 지단백질로, 간에서 세포로 지질을 이동시킵니다. 세포에서 사용되지 않고 과산화되기 쉬운 과도한 지질은 혈관에 악영향을 미칩니다. 또한, 일염기성 지방산과 글리세롤의 에스테르 화합물로 구성된 특수한 지방인 중성지방을 함유하는 초저밀도 지단백질(VLDL)도 있습니다. 중성지방 수치가 높으면 고중성지방혈증으로 이어지며, 이는 혈관에 매우 해롭습니다.

고콜레스테롤을 약물로 치료하는 방법은 혈액 내 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물, 즉 다양한 약리학적 그룹의 저지혈증제를 사용하는 것입니다.

젬피브로질(다른 상품명 - 게빌론, 하이폴리산, 로피드, 노르몰립)은 피브르산 유도체로, 450mg 정제와 300mg 캡슐 형태로 제공됩니다. 표준 복용량은 하루 두 번, 정제 또는 캡슐 한 알을 아침과 저녁(식사 30분 전)에 복용합니다. 이 약물의 금기 사항으로는 담낭 질환 및 임신이 있으며, 부작용으로는 메스꺼움, 설사, 복통, 백혈구 감소 등이 있습니다. 유사한 효과를 가진 약물로는 클로피브레이트와 페노피브레이트(트리코르)가 있습니다.

니코틴산(니아신, 비타민 B3 또는 PP) 0.05g 정제는 LDL 수치를 감소시키는 효과가 있습니다. 하루 2~6g(식후)을 3회 복용하는 것이 좋습니다. 지방간 질환 예방을 위해 메티오닌을 함께 복용해야 합니다. 간 트랜스아미나제 수치 증가 외에도 두통, 얼굴과 상체의 단기 통증, 메스꺼움, 혈압 저하, 혈중 요산 증가 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

LDL 콜레스테롤 증가 치료에는 장에서 담즙산을 결합시켜 간이 이미 축적된 콜레스테롤을 이용하여 담즙산을 생성하도록 하는 약물을 사용하는 것이 포함됩니다. 이러한 약물은 담즙산 흡착제 계열에 속합니다. 콜레스티라민(다른 상품명: 콜레스티라민, 퀘스트란, 콜레스탄)은 분말 형태로 내복용으로 처방되며, 일반적으로 4g(티스푼 1개)씩 하루 두 번 복용하며, 최대 1일 복용량은 16g입니다. 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 이 약물을 복용하면 소화불량 증상이 동반될 수 있습니다.

스타틴 계열 약물인 아토르바스타틴(리피토르), 플루바스타틴(레스콜), 프라바스타틴(리포스타트), 로수바스타틴(크레스토르), 심바스타틴(조코르)은 간에서 콜레스테롤 생성을 감소시켜 LDL을 낮추는 역할을 합니다.

예를 들어, 로수바스타틴(5, 10, 20mg 정제)은 하루 5~10mg(1회 복용량)으로 처방됩니다. 스타틴 처방의 금기 사항은 활성형 간 질환, 신장 기능 장애입니다. 이 계열의 저지혈증제를 사용하려면 간 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

스타틴의 부작용으로는 주기적이고 지속적인 통증(두통, 근육통, 상복부 통증), 장 문제, 불면증 및 전신 권태감, 다양한 알레르기 반응이 있습니다. 또한, 2014년 여름, 이탈리아 연구진은 스타틴 사용과 관련된 당뇨병 발병 위험에 대한 연구 결과를 Diabetes Care 저널에 발표했습니다. 2014년 말, 브리티시컬럼비아 대학교의 캐나다 연구진은 스타틴 사용이 백내장 발병 위험을 거의 27% 증가시킨다는 결과를 보고했습니다. 그러나 두 연구 모두에서 연구진은 이러한 약물이 심장 및 혈관계에 미치는 이점이 위험을 크게 상회한다고 결론지었습니다. 그러나 이러한 약물의 이점과 부작용의 비례성에 대한 논쟁은 계속되고 있습니다.

소장에서 콜레스테롤 흡수를 감소시키기 위해 - 스타틴 계열 약물에 효과가 없거나 금기인 환자를 위한 2차 치료제로서 - 에제티미브(Ezetrol) 10mg 정제가 사용됩니다. 권장 용량은 10mg 1일 1회 복용입니다. 이 약물의 부작용은 두통, 메스꺼움, 장 질환(설사, 변비, 복부 팽만), 복통 등으로 나타날 수 있습니다. 에제티미브는 중증 간 질환 및 임신 중에는 금기입니다.

민간요법을 이용한 고콜레스테롤 치료

민간요법을 이용해 고콜레스테롤을 치료하는 데 사용할 수 있는 가장 간단한 방법은 카테킨, 즉 에피갈로카테킨 갈레이트(EGCG), 에피카테킨(EC), 갈로카테킨(GC)이 풍부한 녹차입니다.

강력한 항산화제인 갈산의 유도체인 이 물질들은 첫째, 혈중 말론산 디알데히드(지질 과산화의 산물), 말론산 변형 LDL, 중성지방, 총 콜레스테롤 농도를 감소시킵니다. 둘째, 간 지방 축적 과정을 억제합니다. 셋째, 녹차 카테킨은 스쿠알렌 에폭시다제 효소의 강력한 억제제로, 이 효소가 단백질 아세테이트-CoA 전이효소와 스쿠알렌으로부터 콜레스테롤을 합성하는 데 관여합니다. 따라서 녹차(티백이 아닌 전통적인 방식으로 우려낸 차)를 규칙적으로 섭취하면 고콜레스테롤혈증 완화에 도움이 됩니다.

위에서 언급한 니아신 함량이 높기 때문에 카모마일, 우엉 뿌리, 회향 씨앗, 눈꽃 허브, 말꼬리풀, 뮬린, 쐐기풀 잎, 민들레, 정원 라즈베리, 페퍼민트 잎과 꽃, 레드 클로버, 로즈힙(비타민 C가 풍부)의 달인물은 고콜레스테롤혈증에 도움이 될 수 있습니다.

하지만 파이어위드(좁은 잎의 파이어위드)는 식물 스테롤인 베타-시토스테롤을 함유하고 있어 장에서 외인성(식품 매개) 콜레스테롤의 흡수를 줄이는 데 도움이 됩니다. 파이어위드 허브(말려서 으깬 것)는 차처럼 우려내어 3주 동안 매일 최소 한 잔씩 마셔야 합니다. 7일 휴식 후 다시 복용할 수 있습니다.

또한 LDL 수치를 낮추는 식물 스테롤은 바다속비나무 기름과 옥수수 기름에 들어 있는데, 전통 치료사들은 하루에 티스푼 한 스푼이나 디저트 스푼 한 스푼을 섭취할 것을 권장합니다.

식이요법으로 고콜레스테롤 치료

식단으로 고콜레스테롤을 치료한다는 것은 본질적으로 건강한 식습관을 의미합니다. 곡물, 채소, 과일은 식단의 70%를 차지해야 하며, 나머지 3분의 1은 육류와 유제품에서 섭취할 수 있습니다.

네, 고콜레스테롤을 낮추는 이 방법은 꽤 오래 걸리지만, 유일하게 옳은 방법은 음식에 콜레스테롤이 적을수록 혈중 콜레스테롤 함량이 낮아진다는 것입니다. 소고기와 양고기 지방, 그리고 모든 지방이 많은 육류는 완전히 배제해야 합니다. 전유, 크림, 사워크림, 버터와 같은 식품의 섭취를 최대한 제한해야 합니다. 계란은 일주일에 세 개 이상 먹지 마세요.

또한, 식단에 다음을 포함해야 합니다.

• 필수 다중불포화지방산(오메가-3 및 오메가-6)은 지방성 및 반지방성 바다생선, 생선기름, 아마씨 및 아마씨유, 해바라기유 및 해바라기씨, 호두, 아몬드에 함유되어 있습니다.
• 섬유질(밀기울 빵, 통곡물, 콩류, 야채, 과일, 매콤하고 풍미 있는 허브)
• 펙틴 물질(사과, 모과, 배, 자두, 감귤류, 호박, 비트, 당근, 가지, 고추에 풍부함)
• 비타민 PP(소 간, 단단한 치즈, 계란, 빵 효모, 브로콜리, 당근, 토마토, 대추에 충분한 양이 함유되어 있음).

하루에 4~5회 적은 양으로 식사하고, 하루에 1.5~1.8리터의 물(미네랄이 아닌 물)을 마시는 것이 더 건강합니다.

모든 방법을 결합하면 고콜레스테롤 치료가 더욱 효과적이 되어 지방이 혈액 속에 너무 오래 머물지 않고 혈관에 쌓이지 않게 됩니다.