콜레스테롤 혈증

혈중 콜레스테롤(CH) 함량은 증가, 정상 또는 감소할 수 있습니다. "콜레스테롤혈증"이라는 용어는 정상 콜레스테롤 수치와 증가된 콜레스테롤 수치 모두를 지칭할 수 있지만, 수치가 증가한 경우에는 "고콜레스테롤혈증" 이라는 용어를 사용하는 것이 더 정확합니다. 따라서 혈중 콜레스테롤 함량이 감소한 상태를 저콜레스테롤혈증이라고 합니다.

오늘은 담낭, 신장, 죽상경화증, 대사 장애 등의 질병에서 관찰할 수 있는 혈류 내 지질 함량의 증가에 대해 살펴보겠습니다.

일반적으로 인정된 의학적 질병 목록인 ICD 10에 따르면, 콜레스테롤 수치가 높은 경우 E 78.0 코드가 지정되며, 이는 이 병리를 내분비계 및 대사 질환으로 분류합니다.

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콜레스테롤혈증의 원인

콜레스테롤혈증은 항상 별도의 병리학적 상태를 의미하는 것은 아닙니다. 더 자주 이 용어는 질병 발생 가능성의 징후, 즉 혈액 내 과도한 지질의 출현을 나타내는 데만 사용됩니다. 콜레스테롤혈증의 주요 원인을 나열해 보겠습니다.

• 유전적 소인(동형접합 가족성 질환)
• 대사 및 대사 장애
• 건강에 해로운 식단, 건강에 해로운 생활 방식.

콜레스테롤 수치 증가를 유발할 수 있는 질병으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 당뇨병
• 간 및 신장 질환
• 갑상선 질환
• 특정 약물을 장기간 복용하는 것.

신체에서 콜레스테롤혈증에 유리한 환경을 조성하는 위험 요인도 언급됩니다.

• 혈압 증가
• 과도한 음식 섭취, 영양실조 또는 대사 장애와 관련된 과체중
• 앉아서 생활하는 생활 방식
• 잦은 스트레스
• 60세 이후의 연령;
• 튀긴 음식과 지방이 많은 음식을 자주 먹는 것과 같은 식습관
• 규칙적인 음주.

나열된 요인들은 지질의 양을 증가시킬 뿐만 아니라, 심각한 질병을 일으킬 수도 있습니다.

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담낭절제술 후 콜레스테롤혈증

담낭 제거 후 콜레스테롤 수치가 증가할 수 있는지에 대한 질문을 자주 듣습니다.

이 질문에 답하려면 지질 수치가 높은 이유를 다시 살펴보겠습니다.

• 첫째, 과체중입니다. 체중이 1kg 증가할 때마다 신체 내 생물학적 과정이 교란되어 신진대사에 어느 정도 영향을 미칩니다.
• 둘째, 영양입니다. 우리가 섭취하는 음식은 우리 몸에 과도한 콜레스테롤을 공급할 뿐만 아니라, 체내 콜레스테롤 생성을 증가시키기도 합니다.
• 셋째, 탄수화물 식품(흰 밀가루와 설탕 등 간단하고 빠르게 섭취 가능한 탄수화물)의 남용입니다.

담낭을 제거해도 혈류의 지질 양에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 콜레스테롤은 간의 담관에서 성공적으로 변환되기 때문입니다.

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콜레스테롤혈증의 증상

일반적으로 콜레스테롤혈증은 실험실 진단 방법(지질도)을 통해 진단합니다. 그러나 많은 전문가들은 이 진단 방법이 유익하지 않다고 생각합니다. 혈액에는 콜레스테롤뿐만 아니라 고밀도 지단백, 저밀도 지단백, 그리고 중성지방이 포함되어 있기 때문에, 결과적으로 나타나는 일반적인 지질 수치 지표가 실제 상황을 반영하지 못하기 때문입니다. 총 콜레스테롤 수치를 성분별로 나누어 지단백이 혈관벽에 미치는 영향을 다시 계산하면 콜레스테롤혈증을 의심할 수 있습니다.

혈류 내 콜레스테롤 수치가 지속적으로 높은 진행된 경우에만 병리학적 외부 징후를 관찰할 수 있으며, 이를 통해 콜레스테롤혈증의 존재를 판단할 수 있습니다.

• 60세 이전에 각막의 지방성 고리(노인성 고리)가 나타나는 것은 각막에 회색 고리가 나타나는 것입니다.
• 황색종(눈꺼풀 표층 상피 아래에 나타나는 회황색 결절성 형성)이 나타납니다.
• 황색종이 나타나는 것은 힘줄 근처에 콜레스테롤이 형성되는 것으로, 주로 무릎과 팔꿈치 관절 위 피부 표면에 나타납니다.

주요 임상 증상은 적절한 치료를 받지 않고 질병이 진행되면서 나타납니다.

"악성 콜레스테롤혈증"이라는 개념도 있습니다. 이는 단백질의 기능적 생성 장애로 인해 발생하는 질병을 지칭하는 별도의 병리입니다. 이 질환은 콜레스테롤 분자를 운반하는 단백질의 수송 형태를 인식하는 완전한 수용체 단백질이 세포질 세포막에 존재하지 않기 때문에 발생합니다.

악성 콜레스테롤혈증 환자의 경우, 세포에 필요한 콜레스테롤이 세포 내로 들어가지 못하고 혈류에 대량으로 축적됩니다. 지질은 순환계의 혈관벽에 침착되어 혈관 내강이 좁아지고 비교적 젊은 나이에 고혈압이 급속도로 발생합니다. 질병의 급속한 진행은 심지어 조기 사망으로 이어질 수 있습니다.

콜레스테롤혈증 진단

콜레스테롤의 분획 분리와 동맥경화 지수 계산을 통한 지질 스펙트럼을 결정하는 분석을 통해 유능하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단을 명확히 하기 위해 다음과 같은 추가 유형의 연구가 처방될 수 있습니다.

• 질병의 특징적인 증상을 감지하고 환자의 안부를 묻는 것을 포함한 병력 데이터의 완전한 평가
• 유전적 소인을 확인하고, 기존 질병을 교정합니다.
• 시각적 검사, 호흡 운동과 심박수 청취, 혈압 측정;
• 신체의 염증 과정 가능성을 배제하기 위한 일반적인 혈액 및 소변 검사
• 크레아티닌, 포도당 및 요소 수치를 평가한 혈액 생화학 검사
• 지단백질의 양을 결정하는 지질도
• 면역학 연구
• 가까운 친척의 혈액에 대한 유전자 검사를 통해 유전적 결함을 감지합니다.

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콜레스테롤혈증 치료

콜레스테롤 수치가 높을 경우 보수적인 방법으로 약물을 사용하지 않고 치료할 수 있습니다.

다음 치료 방법은 약물을 사용하지 않고도 사용할 수 있습니다.

• 체중을 정상으로 되돌리다;
• 개별적으로 설계된 프로그램에 따라 측정된 신체 활동
• 식단 수정, 지방과 튀긴 음식 제거, 일일 칼로리 섭취 감소, 과일과 채소 섭취량 증가 식단 처방
• 모든 형태의 알코올 소비 배제
• 흡연 제한.

보수적 치료에는 다음 약물을 투여하는 것이 포함됩니다.

• 스타틴은 체내 콜레스테롤 생성을 돕는 효소의 합성을 차단하는 약물입니다. 스타틴은 지질 수치를 낮추고(유전성 콜레스테롤혈증 포함), 허혈 및 협심증 발생 위험을 감소시킵니다. 가장 잘 알려진 스타틴 계열 약물은 로수바스타틴, 로바스타틴, 아토르바스타틴, 플루바스타틴, 심바스타틴입니다.
• 저지혈증 약물: 에제티미브와 이를 기반으로 한 제품은 장내에서 콜레스테롤의 흡수를 억제하여 음식과 함께 혈액으로 유입되는 것을 차단합니다.
• 담즙산 결합제인 콜레스티라민과 콜레스티폴은 장내 지질을 결합하여 흡수를 억제하고 대변으로 배출을 촉진합니다.
• 피브레이트는 피브르산을 기반으로 한 약물로, 간에서 콜레스테롤 생성을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 약물에는 티컬러, 리판틸, 엑스립이 있습니다.
• 오메가-3 다중불포화지방산(알파-리놀렌산, 도코사헥사엔산, 에이코사펜타엔산)은 혈류의 트리글리세리드 수치에 영향을 미칩니다.
• 생물학적으로 활성한 보충제인 오메가 포르테, 도펠헤르츠 오메가-3, 타이크베올, 리포산, 시토프렌은 정상적인 지질 수치를 유지하는 데 도움이 됩니다.

약물 치료는 의사가 개별적으로 선택한 계획에 따라 처방해야 합니다. 약물을 임의로 사용하는 것은 매우 권장되지 않습니다. 콜레스테롤 수치가 감소한다고 해서 콜레스테롤 수치가 증가한 것보다 몸에 더 해롭거나 오히려 더 위험하기 때문입니다.

콜레스테롤혈증 예방

고콜레스테롤 예방에 있어 영양은 매우 중요합니다. 식단 변화의 일반적인 원칙은 체내 대사 과정을 안정시키고 혈액 상태를 정상화하는 것입니다.

건강한 식단의 주요 측면은 무엇입니까?

• 동물성 지방의 섭취를 줄인다(그러나 배제는 아님).
• 지질이 풍부한 음식을 엄격히 제한합니다.
• 과자, 탄수화물이 빨리 흡수되는 음식, 구운 음식 섭취를 제한하세요.
• 복합 탄수화물과 식물성 섬유질을 식단에 포함하세요.
• 하루 소금 섭취량을 3g으로 제한하세요.
• 버터와 동물성 지방 대신 생 식물성 기름을 우선적으로 사용합니다.

내장(특히 간과 뇌), 닭 노른자, 생선알, 게살과 새우살, 단단하고 가공된 치즈, 지방이 많은 고기, 알코올과 같은 제품은 완전히 제외됩니다.

식단의 주요 부분은 밀기울, 곡물과 죽, 채소와 과일, 생선이어야 합니다. 요리는 찜, 삶기, 조림 또는 굽기로 조리합니다.

콜레스테롤을 안정화하는 데 가장 좋은 제품은 다음과 같습니다.

• 아몬드 - 불포화 지방산이 풍부함
• 오렌지 주스 - 식물스테롤을 함유하고 있습니다.
• 올리브 오일은 항산화제와 단일불포화지방산의 보고입니다.
• 아스파라거스 – 체내 담즙산과 콜레스테롤을 제거합니다.
• 블루베리 - 간 기능을 정상화합니다.
• 아보카도 - 단일불포화지방을 다량 함유하고 있습니다.
• 토마토에는 리코펜이 풍부하여 지질의 양을 줄여줍니다.
• 콩은 건강에 좋은 수용성 섬유질의 공급원입니다.
• 오트밀 - 콜레스테롤 수치를 안정시켜줍니다.

체중을 조절하고, 신체적으로 활동적인 생활 방식을 영위하고, 스트레스와 나쁜 습관을 피하는 것도 중요합니다.

콜레스테롤혈증의 예후

혈액 검사에서 높은 콜레스테롤 수치(정상 수치는 리터당 5.2mmol 미만, 최대 200mg/dl)가 확인되면 전체 지질 스펙트럼 검사를 권장합니다. 저밀도지단백(LDL) 유병률이 확인되면 식단과 일상생활을 추가로 조정해야 합니다.

질병의 예후는 시기적절한 조치와 환자의 건강 개선 의지에 달려 있습니다. 적절한 치료, 신체 활동, 건강한 생활 습관, 그리고 적절한 영양 섭취는 혈류 내 지질을 안정화하는 주요 조건입니다.

콜레스테롤혈증의 가능한 합병증으로는 혈관에 죽상경화반이 나타나는 것(이로 인해 심장마비나 뇌졸중이 발생할 수 있음), 혈관 기능 부전, 혈관 경련 등이 있습니다.

안정형 콜레스테롤혈증은 신체에 비교적 불리한 상태입니다. 하지만 치료 과정에서 혈중 콜레스테롤 수치를 엄격하게 조절해야 하므로 자가 치료는 용납될 수 없습니다. 저콜레스테롤혈증은 고콜레스테롤혈증보다 위험하다는 점을 명심하십시오.