고환 종양

남성의 경우 고환 종양은 모든 연령대에서 발생하지만보다 자주 20-40 년 후에 발생합니다. 소아에서는이 질병이 드문 경우로 대부분의 경우 처음 3 년 동안 발병합니다. 간혹 두 고환의 종양이 관찰됩니다.

신 생물은 양성 및 악성 호르몬 생성 및 비 분비 호르몬 일 수 있습니다.

병인

고환의 종양을 가진 환자는 원칙적으로 종양학적인 것이며 호르몬 활성 종양 만 내분비 학자에 의해 관찰 될 수 있습니다.

가장 흔한 호르몬 활성 고환 종양은 표피 종양입니다. 그들은 성적 가닥의 간질 종양의 잘 분화 된 변종을 지칭합니다. 종양은 일반적으로 천천히 자라며, 고환 하나에 영향을 미치기 때문에 고독한 매듭이 형성됩니다. 종양은 다양한 성숙도의 라이디 그 (Leydig) 세포에 의해 형성됩니다. Leydig의 Pathognomonic은 Reinke 결정으로 종양의 40 %에서만 발견됩니다. Leidigom의 약 10 %가 악성입니다. 그들은 유사 분열 활성의 증가, 세포 및 핵 다형 현상, 안지오젠 혈증 및 표피 및 부고환으로의 확산을 특징으로한다. 종양 근처뿐만 아니라 반대쪽 고환에서도 정자 형성 이있는 활동적인 정자 형성 이 있습니다. 정자 형성은 일어나지 않는다. 반대 고환의 크기는 감소하지만 이러한 모든 변화는 가역적입니다 : 종양의 제거는 고환의 구조와 크기의 정상화를 동반합니다.

세르 톨리 세포 (sertolioma, androblastoma)의 종양은 주로 어린이에서 발견 섹스 코드 간질 종양,하지만 더 조건 여성화 환자는 변형이 잘 구분되어 있지만, 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 왼쪽 고환이 더 자주 영향을받습니다. 그것은 절개의 1에서 8-10cm, 독방, 발엽, 칙칙한 흰색 또는 황색을 띠는 캡슐화 된 종양입니다. 그것은 주로 분화의 정도가 다른 Sertoli 세포가 늘어선 관 모양의 구조물에 의해 형성됩니다. 때로는 종양 세포가 소낭 모양의 구조, 소위 캘러스 - Exner corpuscles을 형성합니다. 일부 종양에는 다양한 라이디시 (Leydig) 세포가 포함되며, 더 자주 성숙한 세포도 포함됩니다. Sertoli 세포의 악성 종양은 드뭅니다. 종양 및 반대쪽 고환에서 고환의 변화는 표피에서 관찰 된 변화와 유사하지만 정자 형성은 더 많이 억제됩니다. 호르몬 활성 고환 종양 환자에서 성선 기능 저하증이 발생합니다.

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조짐 고환 종양

모든 고환 종양의 증상은 유사합니다. 가장 초기 증상은 통증이없는 조직의 증가 또는 두꺼움입니다. 질병의 시작 부분에, 그것은 주변 조직의 정상적인 일관성과 함께 작은 꽉 매듭을 분명히 감지 할 수 있습니다. 종양이 자라면서 고환은 조밀하고 험 머적 인 종양으로 변합니다. 고환은 여러 번 확대 될 수 있으며 때로는 그 크기가 정상적으로 유지됩니다. 종양이 악성 종양이면 점차적으로 부고환 과정이 종양 과정에 관여합니다. 종종 종양에는 고환의 삼출액이 동반됩니다.

진단 고환 종양

고환 종양의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 촉지 할 때, 그것이 고환의 매듭이나 일부로 정의 될 때, 때로는 고환 전체를 차지하지만, 일반적으로 부속기는 촉진 동안 변경되지 않습니다.

소변 인간 융모 성 성선 자극 호르몬의 높은 농도를 제공 horionepitelioma, 정확하게 진단하는 데 도움이되는 연구 - 호르몬 관련 암의 경우 teratoblastom의 종류 중 하나입니다.

고환의 호르몬 생성 종양은 또한 고환의 간질 세포 (Ledigoma)에서 비롯된 종양입니다. 안드로겐을 분비함으로써, 그들은 소년에서 조기 성적 발달을 일으킨다. 조직 학적 구조에 따라이 종양은 선종 또는 암종 일 수 있습니다. 그들은 높은 androgenic 활동이 있습니다. 진단 (. 음모 배포, 외부 생식기의 증가, 빠른 성장, 그리고 다른 사람의 모습) 조기 성적 발달을 기반으로 촉진 및 hillocky 달걀 확대됩니다. 소변 17 CC-17 하이드 록시 프로게스테론의 연구에 기초하여, 선천성 부신 과다 형성 (또는 선천성 부신 성기 증후군) 및 호르몬 활성 고환 종양 세트 감별. 선천성 부신 증식증에서이 지표는 높은 및 프레드니솔론 (덱사메타손)와 샘플 후에는 크게 질병의 경우 부신 기원을 감소된다.

Sertolium 세포 (sertolio)의 종양뿐만 아니라 leidigomas, 희귀하고 조기 성적 발달로 이어질 수 있습니다.

부신 피질의 선천성 기능 부전으로 소년들은 종종 고환 종양 (종종 양측 성)을 알 수 있습니다. 조직 학적 검사로 부신 피질의 표피종과 증식 성 조직이 확인되었다.

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치료 고환 종양

고환 종양의 치료는 수술입니다. 악성 신 생물에서 수술 적 개입은 종종 화학 요법 또는 방사선과 결합됩니다. 때로는 세 가지 유형의 치료를 동시에 적용해야 할 때도 있습니다.

선천성 부신 피질의 장애가있는 환자의 고환 종양을 발견 할 때, 고환의 매듭은 핵을 제거 (핵 제거)됩니다. 글루코 코르티코이드 치료는 필수입니다.