골 연골의 재활을위한 단계

환자 관련 재활 및 치료 조치의 대상 영역은 프로세스 및 지속 시간의 본질에 직접적으로 의존한다 - 질병 (병리 기판 급성 증상) 또는 환자 (개인의 장애의 sotsiosomatopsihicheskih 컬렉션)에 대한 관심을 강조.

연구 결과에 초점 전제 조건과 데이터를 바탕으로, 의사는 유용한 치료 및 회의의 최적 시간을 단축 전술의 선택에 계정 미분 방법에 걸리는 알고리즘을 구축 발견했다. 가능한 위반의 모습 예후 (합병증) 및 그 기반으로 환자의 모터 동작에 영향을 제공하기 위해 모터 장치의 기능을 고통에서 환자를 완화 개선하기 위해, -이 제도에서 논의 단계에서 볼 수 있듯이, 그들은 모두 앞서 언급 한 기본적인 문제를 충족.

임상 및 기능 검사 :

• 심리 테스트;
• 알골 테스트;
• 신경 장 원형 진단;
• 척추의 X 선 진단 (기능 테스트 포함);
• 척추의 인대 조직에 대한 초음파 검사;
• 근육계의 근전도 검사 

[1], [2]

척추 질환 환자 치료를위한 치료 방법의 알고리즘 

[3], [4], [5], [6]

첫 번째 단계 - 미분화 된 지원

차별화되지 않은 도움 :

• 중추 신경 내분비 구조물 (진통제, 진정제 등)의 algoreactivity의 변경;
• 방아쇠 부위에서 기계 감응성 피부 구 심성의 감소 된 활동, 통증 관개 영역 (국소 마취제, 물리 치료 절차, 마사지 기술 - 쓰다듬어, 경미한 마찰);
• vasoactive 국소 반응 (국부적으로 열 감기)의 본질에서 변화;
• 부하의 감소, 모터 링크의 고정 (침대 휴식, 위치에 의한 보정, 지역 캐릭터의 물리적 운동에 의한 모터 링크의 안정화);
• Miorelaxation (근골격계 이완을 목표로하는 정신적 교정, 정신 교정, 신체 운동 및 마사지 기술).

두 번째 단계는 차별화 된 치료 (3-10 일)

싸우는 고통 :

• 첫 번째 단계의 활동 계속;
• 중추 및 주변 시스템 (베타 차단제)의 활동 수준 감소;
• 우수한 운동 링크 (신체 운동, 치료 및 지압의 방법, 물리 치료 절차)로부터의 구 심성 자극의 활성화;
• 구 심성 자극 (신체 운동, 마사지 기술, 물리 치료 절차) 활성화;
• 정신 조절의 내생 메커니즘의 활성화 (회복을위한 설치의 형성).

모터 링크의 기능 상태 개선 :

• 운동 모델링 (해당 모터 링크 영역의 피부에 영향을 미침), 근육 스트레칭 기술, 특수 운동, PIR, "고유 수용성 구제"(PNF)
• 수직 (축 방향) 하중의 감소 (위치 별 보정, 시작 위치, 장구 수);
• 척추의 영향을받은 PDS, 골격 형성 및 척추를 둘러싼 근육 (특수 운동, 포인트 앤드 반사 세그먼트 마사지 방법), 견인 요법;
• 높고 낮은 모터 링크의 활성화 (다른 모터 링크의 혼잡 방지) - 다양한 물리적 재활 도구의 복합 효과;
• 모터 링크의 혈관지지 개선 (마사지, 물리 치료 절차, 운동)
• 관심있는 링크의 운동량 증가 - 근육 수축 정도 감소 (신체 운동, PIR, 마사지 기술, 물리 치료 절차)

세 번째 단계 (1 ~ 2 개월)는 만성 질환의 진행 과정입니다

만성 통증의 치료 :

1. 정서적 인 통증 반응 감소 (항우울제, 진정제 : 정서적 스트레스 자동 유발 훈련);
2. 진통의 중추 신경 내분비 메커니즘 (합성 오피오이드, 세로토닌 차단제 등)의 활성화;
3. 적응 과정의 증가 된 활동 (적응증, 스테로이드, 호흡 운동, 정서적 - 의지 훈련);
4. 감각 체계의 재편성; ( "Neuromotor reeducation", 모터 영역의 피부에 대한 영향 - PIR, 리셉션 segmental-reflex massage

운동 행위 무결성 위반에 대한 치료 :

• 운동 신경 시스템 재구성 ( "신경 운동 재교육", 근육, 인대, 골관절염 관절 - 신체 운동, 마사지);
• 운동 (신체 운동, PIR, 마사지)의 완전한 무결성 복원;
• 척추에서의 무결성 회복, 반대편 말단 (근육, 뼈 - 힘줄, 관절 관절에 대한 충격);
• 전체 운동 행동의 무결성 위반 예방 (신체 활동, PIR, 마사지, 물리 치료 절차) - 운동 링크의 모든 기능 형성에 미치는 영향

네 번째 단계는 새로운 정신 운동 행동 고정 관념의 적절한 모델을 찾는 것입니다

임상 및 기능 검사 (VTEK) :

• 심리 테스트;
• 고고학 테스트;
• 수동 테스트;
• 건강 상태의 일반 임상 검사;
• 근골격계 기능 검사;
• 예측의 정의;
• 가능한 건강 변화 모델링

적절한 행동 고정 관념의 정교화 :

• 환자 유형 및 선택된 모델의 정신 순응도 보정;
• 선택된 모델에 따라 모터 스테레오 타입의 보정;
• 증상 치료;
• 예방 조치 :
  • 예외적으로 모터 링크의 습관적 기능 상태 보존에 대한 형성 된 모터 스테레오 타입의 외상 영향의 감소이다.
  • 배제 - 장애의 중증도 감소;
  • 고정 관념 변화와 관련된 2 차 장애 예방

설문의 단계는 환자에게 응급 치료를 제공하는 것과 직접 관련됩니다. 미분화 치료의 4 단계는 통증의 형성과 관련된 모든 병인 발생 학적 연결을 개략적으로 보여줍니다 :

• 정신 신경의 배제와 중추 신경 내분비 메커니즘의 활성화;
• 말초 부위의 통각 메커니즘의 변경;
• vasoactive 반응의 본질에있는 변화는뿐만 아니라 상해 지역의 microcirculation를 개량하기뿐만 아니라 말초 신경 내분비 규칙을 포위하는 nociceptive와 혈관 반응의 기계 장치의 광대 때문에.

이러한 모든 조치는 근육기구의 최대한의 이완과 트렁크와 팔다리의 최대 도달 위치 (자세 교정)로 수행됩니다. 신체의 급성 통증의 단계에서 근육 이완의 가장 효과적인 수단은 약물 요법, 중추 진통제의 강화 효과, 진정제입니다. 근육의 이완과 스트레칭, 심리적 교정.

첫 번째 단계에 할당 된 3 일간의 기간은 자세한 진단 데이터를 얻을 필요가있을뿐만 아니라 적응력이 약한 치료 과정의 저속, 치료 효과의 누적을 달성해야 할 필요성 등으로 설명됩니다. 당연히이 용어는 호의적 인 상황 (환자 상태의 정상화) 하에서 1-2 일로 단축 될 수 있습니다. 이 경우, 환자는 원발 병소 집중의 처방 량을 고려하여 일반적인 예방 조치를 받는다.

치료 효과가 없다는 것은 자동적으로 다음 단계로 의 이행을 의미하며, 두 번째 단계 는 통증과 모터 링크의 기능 장애를 야기하는 차별화 된 치료의 필요성을 결정합니다.

통각 과정의 가소성은 역 이송, 신경 말단의 느린 활성, 교감 신경 형성의 음란 운동에 의해 결정되는 것으로 알려져있다. 이와 관련하여, 중앙 진통제 및 진정제로 치료를 지속하는 수준에서 다양한 차단제를 성공적으로 사용할 수 있습니다. 침입 성 통합 활동을 억제하기위한 가능한 메커니즘 중 하나 인 "게이트 제어 (gate control)"를 진행하면서 근육 및 힘줄 인대 구조로 인해 빠르게 흐르는 신경 섬유가 관여합니다. 이러한 자극은 실제 운동과 도움이되는 초점과 관련하여 더 높은 모터 링크상의 마사지 기술로 수행 할 수 있습니다. 하향 충동의 효과적인 회복을 보장하는 생물학적 되먹임의 핵심에서 시너지 효과를 발휘하는 것뿐만 아니라 치료 적 개입은 적절한 언어 구술을 필요로합니다.

이 경우, 우리는 필요한 제안 지침에 대해 말하고 있으며, 전문가의 모든 행동을 예상하고, 환자가 이해할 수 있으며, 절차 자체의 스트레스를 덜어줍니다. 이 같은 목표는 또한 정신 조절의 내생적인 메커니즘의 활성화, 즉 회복을위한 시설의 형성, 정신적 재수술 (mental readaptation)에 전념한다.

첫 번째 단계와 비교하여, 모터 링크의 기능을 향상시키는 것을 목표로하는 회복 요법의 중요성과 신속한 재발 화. 각각의 타겟 영역이 시퀀스는 충분히 논증은 피부 센서 영역에서 시작하여 뼈 힘줄 관절, 척추 VCP 다리 관절에 대한 치료 효과로 끝나는, 생리 반응의 패터닝을 나타낸다. 당연히 이러한 활동은 하나의 세션에 집중 될 수 있으며 전체 단계의 지속 시간은 복구 효과를 달성하는 데 필요한 절차의 수에 의해 규제됩니다. 모든 노력에도 불구하고, 주 계산 위반의 첫 번째 징후의 날로부터,이 질병의 만성 과정을 주목해야하며로 이동, 더 개선이 없음을 제공 세 번째 단계, 상황 중 최적의 검색에 의해 특징. 실제로 이전 수준의 적절성은 산란 반응과 함께 진행될 수 있기 때문에 특별한 의미를 갖게된다. 이는 신체의 적응 과정에 조직을 무질서하게 도입하기위한 개입의 부적절한 방향을 가리킨다. 모든 작업과 행동은 치료 과정에서 환자 자신의 일정한 시간, 직접적이고 적극적인 참여, 치료 효과 달성에 중점을두기 때문에이 단계의 기간이 이전의 모든 단계보다 더 중요하다는 것은 당연합니다.

긍정적 인 역학의 부재는,이 단계에서 거의 특히 관련성이 재활 치료의 영향으로 발생한 신체의 적응 과정의 역학의 현실적인 평가로, 그다지 병리 진단을 결정했다 충분히 상세한 임상 적 및 생리 학적 검사를 반복의 따라서, 환자의 장애를 의미하며, , 건강 상실의 정도, 근무 능력, 사회적 독립.

에서 네 번째 단계 "- 환경 환자"의 타이밍이 충분히 명확한 이유에 의해 결정 될 수없는, 재생 치료의 주요 방향은에서보다 완벽한 모델 예측 위반을 개발하는 것입니다. 이 작업은 다양한 신체 재활 수단으로 해결할 수 있습니다.

과정의 연대기가 장애를 결정한 그러한 영구적 인 병리학 적 변화를 가져 왔다는 것을 감안할 때, 영향받은 운동 정맥에 대한 적극적인 개입은 그 유용성을 잃어버린다. 치료법은 증상이있는 성격을 가지며, 대상 재활 및 예방 조치의 기초를 제공하며, 그 중에서 치료 물리 훈련 (LFK)의 수단이 최전선에 서 있습니다. 그들의 주요 목표는 환자의 사회적 활동을 되돌려주고,이를 수정함으로써 손상된 (손실 된) 기능에 대해 가장 적절한 보상을 결정하는 데 도움이되는 길을 제공하는 것입니다.

성공적인 시정 조치를 수행 할 수있는 기본 개념은 일정 시간 연속 내에서 동시에 교정 조건이 동시에 발생하는 환경에서 모든 조치가 발생한다는 아이디어입니다. 손상된 기능의 교정에 대한 각각의 교훈은 시간적으로 압축되지 않은 체계적인 것으로, 환자의 개별 역량을 토대로 의사가 모델화 한 기술 교육입니다.

새로운 (최적의) 움직임 패턴의 개발에 구성 기능 자체가 주로 readaptatsionnye "척추 사지"운동 학적 체인 세트와 재 사회화 목표의 영향을받는 PDS 척추의 종료와 관련하여 제안 된 재활 계획, 일반적으로 영향을받는 척추와 전위 장치의 강화, 환자를 이전 작업 활동으로 복귀시킵니다.