골수염 진단

현재, 골수염의 진단 위치와 병변 부피 명확히뿐만 아니라 치료 효과를 결정하기 위해 우선 순위 및 추가로 분할 될 수 실험실, 세균 형태학 및 방사선 방법에 기초하여 발생한다.

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골수염의 검사실 진단

실험실 검사는 염증 과정과 그 심각성을 확인하는 데 유용합니다. 수많은 연구에서 혈액 내의 백혈구의 함량이 민감한 지표가되지 못한다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 ESR과 C 반응성 단백질과 같은 염증의 다른 마커는 특이 적이 지 않지만 감수성 때문에이 병리가 의심되는 환자에게 유용 할 수 있습니다. 백혈구 수, ESR 및 C 반응성 단백질 농도는 모든 환자에서 입원시 및 치료 중 검사해야합니다. 당뇨병과 같은 수반되는 질병의 인식뿐만 아니라 간 및 신장 기능을 모니터하기 위해 다른 실험실 테스트를 사용할 수 있습니다.

골수염의 미생물 학적 진단

병인학의 진단 및 정의는 뼈, 혈액 또는 관절액에 손상된 곳에서 병원성 미생물을 분리하는 것에 달려 있습니다. 혈행 형 환자에서는 병의 원인 물질을 분리하기가 어렵습니다. 급성 혈종에서는 양성 혈액 배양이 50 % 미만의 경우에 나타난다. 누공 배출물의 작물은 감염된 뼈에 어떤 미생물이 존재하는지 예측할 수 없습니다. 질병의 만성 변형에서 병원 내 감염이 종종 연관되어 있으며, 환자의 절반 만이 누공과 궤양으로 파종하는 것이 뼈 감염의 진정한 원인 물질과 일치합니다. 다균 미생물 군의 경우, 누공에서 파종하는 것이 훨씬 정보가 부족합니다. 병리학의 병인학을 결정하기 위해, 생검 데이터가 더 중요하며, 이는 75 %의 경우에서 질병의 진정한 원인 인자를 결정할 수있게합니다.

병원성 미생물의 적시 분리 및 동정을 위해 세균 검사, 세균학 연구의 혐기성 기술, 기체 - 액체 크로마토 그래피, 병원체 식별을위한 혈청 학적 방법을 사용하는 것이 제안된다. 세균 검사 전에 항생제를 환자에게 처방 한 경우, 질병의 원인을 밝히기 위해 문화 샘플을 복용하기 3 일 전에 실험 요법을 중단해야합니다.

골수염의 X 선 진단

혈종 변이 형에서 방사선 학적 변화는 보통 감염 과정과 관련하여 적어도 2 주 늦은 파괴적인 과정을 반영합니다. 일반적인 방사선 사진의 변화를 감지하기 위해서는 골질의 미네랄 물질의 50 ~ 75 %가 손실됩니다. 가장 초기의 변화는 부종, 골막 비후 또는 고도 및 국소 골다공증입니다.

CT 영상은보다 높은 공간 및 대비 해상도로 뼈와 주변 연조직의 그림을 제공합니다. 피질골의 파괴, 골막염 및 연조직의 변화에 대한 세부 사항은 질적 인 것뿐만 아니라 뼈 상태 (osteodensitometry)의 정량적 평가를 가능하게합니다. 조기 발견은 골수 내 가스와 골수 밀도를 증가시킬 수 있습니다. CT는 수술 전략을 결정하고 급성 및 만성 형태의 질병을 구별하는 데 사용할 수 있습니다.

질병의 만성 형태로 CT는 뼈 격리 sekvestralnuyu 상자, 골수의 운하와 화농성 zatoki의 가스를 시각화하기 위해, 기존의 방사선 촬영보다 더 나은 수 있습니다. 나선형 CT의 다중 평면 재구성 두 얇게 결합하여 스캔 시간을 단축하면서, 최적의 화질을 얻을 수 있기 때문에, 표준 CT보다 효율적이다 - 선형 정성 차 재구성을 얻을 수 나선형, 상당히 방사선 노출을 감소 (50 %) . 3 차원 재건은보다 확실하게 진부한 성장의 고립에 대한 그림을 제공 할 수있는 기회를 제공합니다. 또한, 그것은 parasseous 유체 누적 및 격리를 식별 할 수 있습니다.

자기 공명 영상

MRI는 CT의 능력을 초월하여 골수염 진단에 매우 민감하고 특이성이 있습니다. 이 방법은 뼈 병리를 확인하는 것뿐만 아니라 뼈와 연조직의 감염을 구별 할 수 있습니다. CT 나 전통적인 방사선 촬영과는 달리 MRI는 골수 및 연조직의 미세한 대조를 이루는 다중 평면 이미지를 제공합니다. 그것의 도움으로 뼈에 인접한 연조직의 감염과 골수관에서의 진정한 염증성 변화를 구별하는 것이 가능합니다. 이것은 다른 연구에서 종종 문제가됩니다.

수술의 외상을 감소 염증 해부학 적으로 중요한 구조물의 위치, 인접 생존 할 조직과 지형의 범위를 결정하고 수술 중 합병증을 피할 수있는이 기술로 MRI는 수술 적 치료의 수술 전 계획의 효과적인 방법이다.

골수염의 방사성 핵종 진단

골수염의 방사성 핵종 진단은 질병의 조기 발견, 국소화의 결정, 전염병 진행의 발달 및 정도에 사용됩니다. 11Tc로 가장 일반적으로 사용되는 뼈 신시약. 이 골수염의 진단은 질병의 인식에 높은 감도를 가지고 있으며 결과는 질병의 발병 후 첫날만큼 빨리 얻을 수 있습니다. 그러나, 동위 원소 축적 골아 분야에서의,하지만 악성 종양 및 증가 된 혈류 영역에서 다형 핵 백혈구 및 대 식세포의 증가 된 농도의 영역에서뿐만 아니라 발생이 메소드의 진단이 충분한 특정 아니다 확인. 99mTc의 방사성 핵종 스캐닝은 진단이 모호하거나 염증 정도를 평가할 필요가있을 때 수행됩니다.

골수염의 또 다른 방사성 핵종 진단 방법은 백혈구를 이용한 면역 주사법입니다. 이 방법의 원리는 백혈구가 염증의 초점으로 이동하는 것을 기반으로합니다. 이 연구는 위에 설명 된 방법보다 우수하며 골수염 진단에서 선택할 수있는 방법 일 수 있습니다.

골수염의 초음파 진단

초음파는 고름 축적을 확인하는 신뢰할 수 있고 비 침습적이며 유익한 방법입니다. 그것에 의해, 뼈, 캘러스 골막 반응 담즙산이 피질골의 표면에 부종 연조직 결함 및 요철을 결정하는 것도 가능하고 기본 연조직은 관절 조직 paraartikulyarnyh 유체 축적 담즙산이.

양전자 방출 단층 촬영

최근 몇 년 사이에 골수염 진단을위한 양전자 방출 단층 촬영 (positron emission tomography)의 사용이 발표되었습니다. 그것은 발발에서 fluorodeoxyglucose의 초단기 수명 동위 원소의 축적 원리에 기초합니다. 상기 방법은 플루오로 데 옥시 글루코오스의 인산화 된 생성물의 축적 된 장소를 결정할 수 있고, 이로써 상기 병리를 확인하거나 배제 할 수있다.

말초 혈액 순환 연구

화농성 염증 과정의 병인성에 내재 된 구성 요소는 골수 내 미세 순환과 지방 순환의 침해입니다. 혈관 조영술은 혈관 침대의 X 선 해부학을 공부하는 유익한 방법이다, 그러나 그것의 침입, 높은 비용과 말초 혈관 침대의 기능이 상대적으로 제한 정량적 해석의 적용을 제한 할 수 있습니다. 이 방법은 주로 혈관 척추에 플랩을 사용하여 성형 수술에 사용됩니다. 지역의 혈액 순환은 또한 초음파 도플러 및 이중 혈관 조영술을 사용하여 평가할 수 있습니다. 미세 순환을 평가하기 위해 레이저 도플러 유량 측정, 열 이미징 및 폴라로 그래프를 사용하는 것이 좋습니다. 산소와 이산화탄소의 긴장을 경피적으로 측정하면 감염된 부위의 혈액 순환과 이식 조직 이식을 조절할 수 있습니다.