의약품으로 발열 치료하기

열은 병원에서 줄을 서서 기다리는 것보다는 집에서 병원에 전화해야 하는 증상이라고 말씀드려야겠습니다. 38~39.5도의 체온이 내려가지 않고 환자의 건강이 눈에 띄게 악화된다면 어떻게 해야 할까요? 구급차를 부르세요. 응급실 의사들이 도움을 제공하고 필요한 검사를 실시하며 치료를 처방해 줄 것입니다.

의사나 구급차가 도착하기 전에 체온이 내려갔다면, 열이 언제 나타났는지, 어느 정도까지 올랐는지, 그리고 얼마나 오랫동안 그 상태가 유지되었는지 의사에게 명확하게 알려야 합니다. 하지만 열을 내리려면 특정 조치를 취해야 하는 경우가 많습니다. 환자의 상태가 악화되고 구급차가 아직 도착 중이라면 38~39.5도의 체온을 어떻게 낮출 수 있을지가 문제가 됩니다.

체온을 정상화하는 데 도움이 되는 약물을 해열제 라고 합니다. 해열제 중 가장 널리 사용되는 약물은 해열제인 "파라세타몰"과 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 계열의 약물인 "이부프로펜", "아세틸살리실산", "니메술리드" 및 그 유사 약물입니다.

이부프로펜 유사체 중에서 발열과 열을 내리는 데 가장 흔히 사용되는 약물은 누로펜, 이부프롬, 이부펜, 솔파플렉스입니다.

파라세타몰을 기반으로 한 인기 있는 약물: 파나돌, 에페랄간, 솔파데인, 칼폴, 세페콘.

체온을 낮추는 데 적합한 아세틸살리실산 제제: "아스피린", "아스피린-업사", "업사린-업사". 이러한 제제는 위장 점막에 부정적인 영향을 미치고, 최근 과학자들의 연구에 따르면 아스피린이 암 발생에 기여하여 암세포의 약물 내성을 증가시킨다는 이론이 제시되어 사용 빈도가 낮습니다.

니메술리드 기반 해열 및 항염증제: "니세", "니메실", "니물리드". 이러한 약물은 일반적으로 해열제가 아닌 통증과 염증 완화를 위해 복용하기 때문에 파라세타몰이나 이부프로펜보다 덜 인기가 있습니다.

광고 덕분에 해열 및 진통 효과가 있는 복합 약물인 "아스코펜", "코파실", "린자", "그립포스타드", "시트로팍", "이부클린", "넥스트"가 꽤 흔해졌습니다. 이러한 약물은 여러 감기 증상을 한 번에 완화하는 데 도움이 되며 단일 성분 약물보다 더 빠르고 강력하게 작용하는 경우가 많습니다.

집에서 아이의 체온을 낮추는 방법은?

이러한 목적에는 어린이에게 가장 안전한 것으로 여겨지는 파라세타몰 기반 약물이 가장 적합하며, 시럽, 혼합물, 직장 좌약 형태의 약물을 선호합니다. 따라서 "파라세타몰"의 어린이용 버전은 현탁액, 좌약, 시럽 형태로 제공됩니다. "파나돌"은 현탁액과 좌약 형태로 제공됩니다. "에페랄간"은 좌약과 시럽 형태의 어린이용 방출제를 제공합니다. "체페콘"은 좌약 형태로, "칼폴"은 현탁액 형태로 어린이 치료에 사용할 수 있습니다.

소아 치료에 권장되는 약물 목록에서 두 번째로 추천되는 약물은 이부프로펜 계열 약물입니다. 이부프로펜 계열 약물에는 현탁액과 좌약 형태의 뉴로펜, 이부펜 시럽, 그리고 이부프로펜 현탁액과 소아용 좌약이 있습니다.

위의 약물 대부분은 생후 1~3개월 영유아에게 사용할 수 있으며, 38~38.5~39~39.5도의 체온에서는 충분히 허용되는 것으로 간주되며, 다른 비약물적 방법으로는 체온을 낮출 수 없습니다. 니메술리드 기반 현탁액 "니세"는 2세 이상부터 사용할 수 있습니다. 정제 형태의 아스피린은 4세 이상부터 사용할 수 있으며, 그 이후에는 매우 주의해야 합니다(급성 간부전 및 뇌병증을 특징으로 하는 라이 증후군 발생 위험이 있다는 정보가 있습니다).

민간요법과 약물 치료가 효과가 없고 체온이 계속 상승하는 경우, 디펜히드라민과 아날진(각 2ml)을 혼합하여 주사하는 것이 도움이 될 수 있으며, 이는 응급 의사들이 자주 사용하는 방법입니다. 지속적인 체온을 빠르게 낮추는 데 도움이 되는 용해성 혼합액에는 두 가지 옵션이 더 있습니다.

• 아날긴, 노-슈파, 수프라스틴
• 아날긴, 파파베린, 디펜히드라민

모든 제제는 앰플에 동량(각 1ml)으로 담아 복용합니다. 이러한 조합으로 복용하면 가장 빠른 체온 감소 효과를 얻을 수 있으며, 이러한 목적으로 별도로 사용하지 않습니다.

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발열과 열을 위한 저렴한 약물

보시다시피, 오늘날 성인과 어린이의 발열 치료를 위한 약물은 부족함이 없습니다. 이전에는 주로 아세틸살리실산과 파라세타몰 정제로 치료했습니다. 이제 약물 선택의 폭이 넓어졌고, 어린이와 임산부에게 사용하기 편리한 직장 좌약이 등장했습니다.

파라세타몰, 아세틸살리실산, 이부프로펜을 기반으로 한 가장 인기 있는 약물 중 일부를 살펴보겠습니다: "파라세타몰", "이부프로펜", "코파실", "이부클린".

"파라세타몰"은 체온을 낮추는 데 가장 많이 사용되는 약물 중 하나입니다. 대부분의 사람들은 성인 치료에 편리한 이 이름의 정제에 익숙하지만, 자연에는 어린이용도 있습니다. 다소 비싸긴 하지만, 정제를 삼키기 어려운 어린아이의 체온을 낮춰야 할 때 더욱 편리합니다. 또한, 이러한 약물은 가루로 부순 정제를 사용하는 것보다 복용량이 훨씬 편리합니다.

이 정제는 씹지 않고 삼킬 수 있는 경우, 3세 이상 환자를 대상으로 합니다. 12세 이상 환자의 경우 파라세타몰 1회 복용량은 325~500mg(최대 1500mg)이며, 복용 빈도는 하루 3~4회입니다.

9세 이상 어린이는 하루 4회, 최대 1,500~2,000mg의 파라세타몰을 복용해야 하며, 3~6세 어린이는 최대 1,000~1,500mg(1회 복용량 250~325g)을 복용해야 합니다.

식사 후 충분한 양의 물과 함께 정제를 통째로(또는 반 정제) 복용하세요.

현탁액 형태의 "파라세타몰"은 생후 1개월부터 순수한 형태로 식사 전에 복용할 수 있으며, 식사 후에는 물을 마십니다. 생후 3개월 미만의 신생아는 1회 복용량당 현탁액 2ml, 생후 1세 미만의 영아는 2.5~5ml를 복용합니다. 생후 1~6세 아동은 5~10ml, 생후 14세 미만의 아동은 10~20ml를 복용합니다.

복용 빈도는 의사가 정하며 아이의 나이(하루 3-4회)에 따라 달라지지 않습니다. 단, 최대 일일 복용량은 환자 체중 1kg당 파라세타몰 60mg(현탁액 2.5ml)을 초과해서는 안 됩니다.

파라세타몰 시럽은 생후 3개월부터 사용하는 것이 좋습니다. 복용량은 현탁액과 동일합니다. 12세 이상 환자는 20~40ml의 용량으로 복용할 수 있으며, 복용 빈도는 동일합니다.

현탁액과 마찬가지로 직장 좌약은 아기가 생후 2개월부터 사용하도록 승인되었습니다. 6세 미만 어린이의 경우, 1회 복용량은 체중 1kg당 파라세타몰 15mg으로 계산됩니다. 1일 복용량은 체중 1kg당 60mg을 초과해서는 안 됩니다.

편의를 위해, 좌약은 다양한 용량으로 출시됩니다: 80mg(체중 4-6kg의 어린이), 170mg(체중 8-12kg의 어린이), 330mg(체중 24kg 이하의 어린이).

의사들은 직장 염증성 질환이 있는 경우 좌약 사용을 권장하지 않습니다. 다른 형태의 약물의 경우, 주요 금기 사항은 약물 성분에 대한 과민증, 심각한 신장 질환 또는 장기 기능 장애를 동반한 간 질환입니다. 시럽과 현탁액에는 설탕이 추가로 함유되어 있으므로, 체질이 있는 어린이와 유전적 포도당 대사 장애가 있는 아기에게는 투여하지 않는 것이 좋습니다.

이 약물의 가장 흔하지만 드물게 나타나는 부작용은 다양한 정도의 알레르기 반응입니다. 그 외에도 혈액 질환, 신장 산통, 사구체 염증, 소변에 고름이 섞여 나오는 농뇨(농뇨), 흥분성 증가 또는 반대로 졸음, 메스꺼움, 상복부 통증(경구용), 심계항진 등이 나타날 수 있습니다.

"이부프로펜"은 거의 모든 사람의 약장에 있는 비스테로이드성 항염증제이지만, 대부분은 정제 형태입니다. 다양한 용도로 사용 가능하기 때문에 사실상 보편적인 저가 의약품이라고 할 수 있습니다.

39~39.5도의 체온에서는 3일 이상 복용하지 마십시오. 6세 이상 환자는 6시간 간격으로 하루 2~3회 1정씩 복용합니다(하루 최대 3정 복용). 12세 이상 청소년과 성인 환자는 4~5시간 간격으로 복용할 수 있습니다. 이 경우, 1회 복용량을 2정으로 늘릴 수 있으며, 1일 최대 복용량은 6정입니다.

어린이의 경우, 현탁액과 좌약 형태로 제공됩니다. 현탁액은 6개월부터, 좌약은 3개월에서 2세까지 처방할 수 있습니다.

1세 미만 영유아에게는 2.5ml의 현탁액을 1회 복용량으로 처방하고, 3세 미만 영유아에게는 5ml, 6세 미만 영유아에게는 7.5ml, 9세 미만 영유아에게는 1회 복용량으로 10ml를 투여합니다. 1일 3회 복용합니다.

9~12세 청소년의 경우 투여량은 15ml이며 투여 빈도는 동일하고 발열 치료 기간은 3일로 제한됩니다.

직장용 좌약 "이부프로펜"은 9개월 미만의 어린이에게는 하루 3회, 그 이상의 어린이에게는 하루 4회, 최소 4~6시간 간격으로 처방됩니다.

이부프로펜 제제는 파라세타몰보다 금기 사항이 더 많습니다. 이 약물 성분에 대한 과민증 외에도 위궤양 및 십이지장 궤양, 궤양성 대장염 및 기타 염증성 장 질환(특히 좌약), 일부 시각 및 청각 장애, 간경변, 간 및 신장 기능 장애, 아스피린 천식 등이 있습니다. 또한 부종 증후군, 체내 칼륨 결핍증, 중증 심부전, 모든 유형의 출혈 및 혈액 응고 장애도 발생할 수 있습니다.

이 약물을 복용하면 메스꺼움, 구토, 복통, 속쓰림 및 기타 위장관 관련 불쾌한 반응이 나타날 수 있습니다. 또한 두통, 청력 상실, 수면 장애, 졸음 또는 흥분 증가, 신장 및 심장 질환, 알레르기 및 국소 반응 등이 나타날 수 있습니다.

이부프로펜의 일부 부작용이 심각함에도 불구하고, 이 약을 복용하면 부작용이 나타나는 경우는 매우 드물기 때문에 의사들이 이 약을 좋아하는 것입니다.

"코파실"은 성인 환자의 체온을 낮추는 복합제입니다. 정제 형태로 생산되며, 아세틸살리실산, 파라세타몰, 카페인 등 3가지 유효 성분을 함유하고 있으며, 각 성분의 고유 효과와 금기 사항이 있습니다.

해열 및 진통 효과가 있는 정제 형태의 약은 식후에 복용해야 합니다. 16세 이상 환자의 경우 1회 복용량은 1정입니다. 복용 빈도는 하루 2~3회입니다. 복용 간격은 최소 4시간이며, 치료 기간은 3일을 넘지 않습니다.

이 약은 성분에 과민증이 있는 경우, 위궤양 및 십이지장 궤양, 위장관 출혈, 혈액 응고 장애, 심각한 간 및 신장 질환, 장기 기능이 현저히 저하된 경우에는 사용해서는 안 됩니다. 또한, 심각한 심부전 및 심각한 심혈관 질환, 급성 췌장염, 전립선 비대증, 녹내장, 간질, 알코올 남용 등의 금기 사항이 있습니다.

"코파실"의 부작용은 아스피린과 파라세타몰을 함유한 약물과 동일합니다. 위장관 점막 자극으로 인해 위와 장의 궤양성 질환이 악화될 수 있으며, 천식 환자의 기관지 천식 발작 증가, 혈압의 경미한 상승, 맥박 증가, 간 효소 활성 증가, 혈당 감소, 혈액 점도 감소로 인한 다양한 국소 출혈, 수면 장애, 급성 신부전 발생 등이 나타날 수 있습니다. 기관지 경련, 퀸케 부종, 아나필락시스를 포함한 알레르기 반응도 발생할 수 있습니다.

"이부클린"은 온도에 따라 가장 효과적이고 안전한 두 가지 약물, 이부프로펜과 파라세타몰을 기반으로 한 다성분 약물입니다. 이 약은 정제 형태로 출시되지만 성인용과 어린이용으로 구분되어 있습니다. 어린이용 정제는 물에 쉽게 녹아 현탁액을 형성하며, 과일과 베리 향이 있어 어린이의 관심을 사로잡습니다.

"성인" 정제는 부수지 않고 충분한 물과 함께 경구 복용해야 합니다. 식간에 복용하고, 최대 3일 동안 복용해야 합니다.

12세 이상 환자의 경우 1회 복용량은 이부프로펜 400mg과 파라세타몰 325mg을 함유한 정제 1정입니다. 성인은 하루 3정을 초과하여 복용할 수 없으며, 청소년은 하루 2정을 초과하여 복용할 수 없습니다.

어린이용 이부클린 정제(이부클린 주니어)는 이부프로펜 100mg과 파라세타몰 125mg의 저용량 활성 성분을 함유하고 있습니다. 이 제형은 2세 이상 어린이의 38~39.5도 발열 치료에 사용됩니다. 이 경우, 정제 자체를 물 1티스푼(5ml)에 먼저 녹여야 합니다.

2~3세 유아는 하루 최대 3정, 4~5세 어린이는 하루 최대 4정을 복용할 수 있습니다. 6~8세 어린이는 하루 최대 6정, 14세 미만 청소년은 하루 최대 8정을 복용할 수 있습니다. 1일 복용량은 3~4회로 나누어 복용해야 합니다. 즉, 2~5세 어린이는 1회 복용량당 1정, 14세 이상 어린이는 2정을 복용해야 합니다.

이 약의 성분에 대한 과민증, 위궤양 및 십이지장궤양(특히 급성기 또는 위장관 출혈 시), 중증 간 및 신장 질환, 기관지 천식, 재발성 비용종증, 시신경 질환, 혈액 응고 장애 및 기타 혈액 질환은 이 약의 복용에 금기입니다. 또한 포도당 대사 장애, 고칼륨혈증, 염증성 장 질환 등도 금기입니다.

이 약물은 다양한 부작용을 가지고 있지만, 비교적 드물게 발생합니다. 약 복용 시 위장관 불쾌감과 통증, 두통, 수면 및 시력 장애, 혈액 성분 변화, 알레르기 반응, 혈압 상승, 심박수 증가, 호흡곤란 및 부종, 혈중 당 및 헤모글로빈 감소 등이 나타날 수 있습니다. 간 및 신장 기능 장애는 주로 장기간(통증 증후군 치료에 허용되는 5일 이상) 복용 시 관찰됩니다.

위에 언급된 모든 약물이 임신 중 금지된 것은 아니지만, 특히 이 기간에는 신중하게 사용해야 하며, 최소 효과 용량의 단일 성분 "파라세타몰"과 "이부프로펜"을 우선적으로 사용해야 합니다. 특히 임신 초기와 후기에 가장 주의해야 합니다.

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