발열의 결과, 합병증 및 예후

38-38.5도, 39-39.5도의 체온은 부주의하게 대처해서는 안 되는 증상입니다. 이러한 상황은 신체에 특정 질환이 있거나 감염이 침투하여 염증 과정이 시작되었다는 신호라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 아무런 조치를 취하지 않으면 질병이 악화되어 치료가 더 어려워지고, 결과적으로 각종 합병증 발생 가능성이 높아집니다.

38~38.5도의 체온이 3~5일 동안 지속된다면, 이는 신체가 감염과 적극적으로 싸우고 있음을 의미하므로, 심각한 문제는 아니며 체온을 낮추기 위해 서두를 필요는 없습니다. 하지만 임계치(39~39.5도)에 도달한 체온은 즉시 낮춰야 합니다. 하지만 체온 지표가 5일 이내에 안정되지 않는다면, 이는 질병의 진행을 나타내는 것으로, 이전에 조치를 취하지 않았다면 감염을 막기 위한 긴급 조치를 취해야 합니다.

바이러스성 질환의 경우, 체온은 보통 처음 5일 동안 떨어지고 일주일 이상 지속되는 경우는 드물지만, 마지막 날에는 38도 이상으로 올라가지 않습니다. 열이 오래 지속되는 것은 신체가 병원균에 대처하지 못하거나 치료 효과가 없음을 나타냅니다. 이러한 상태가 오래 지속될수록, 이러한 열악한 환경에서 활동하기 어려운 여러 장기와 시스템에 합병증이 발생할 가능성이 커집니다. 또한, 염증성 질환은 신체 조직의 부패 산물과 병원성 미생물의 중요한 활동에 의한 신체 중독 위험과 관련이 있습니다.

우리는 발열을 동반하는 질병을 치료해야 할 필요성을 깨달았습니다. 하지만 체온이 임계치를 향해 꾸준히 상승한다면 어떨까요? 체온계가 38~38.5도 이상으로 올라가지 않는 한 대부분의 성인에게 이러한 상태는 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 하지만 체온이 더 상승하면 파괴적인 결과를 초래하며, 근육 약화와 몸살을 느끼기 시작하는 것은 결코 우연이 아닙니다.

고열은 뇌와 신경계 세포에도 부정적인 영향을 미쳐 두통, 현기증, 실신, 경련 증후군(소아의 열성 경련), 호흡기 및 심장 질환 등의 증상을 유발합니다. 중추 신경계는 신체 전체의 주요 조절 기관이며 신체의 대부분의 기능을 조절합니다.

체온 상승은 혈액 응고에 확실히 영향을 미칩니다. 체온이 높을수록 혈액의 농도가 진해지고, 심장이 진한 혈액을 펌프질하는 데 훨씬 더 많은 에너지가 소모됩니다. 혈액을 펌프질하는 데 많은 에너지가 소모되면 심장은 약해지고, 심장 기능이 저하되기 시작합니다. 따라서 강하고 잦은 심박수, 부정맥, 고혈압은 사람의 건강에 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 심근경색, 뇌졸중, 심장 허혈, 심부전으로 이어질 수 있는 위험한 질환입니다.

혈류가 느려지면 인체 장기와 신체 기관이 산소와 영양분을 덜 받기 시작하고, 결국 기능이 악화되어 완전히 기능을 상실하게 됩니다. 고열로 사망하는 사람은 감염이나 부패 산물에 의한 중독이 아니라, 산소 부족과 기능에 필요한 물질 결핍으로 장기가 기능하지 못해 사망할 수 있습니다.

고열로 인한 혈액 응고 증가는 혈전 형성 경향이 있는 사람들에게 특히 위험합니다. 혈전은 혈류를 방해할 뿐만 아니라, 떨어져 나와 심장으로 들어가면 심장을 멈추게 할 수도 있기 때문입니다.

38도 이상의 체온은 어린아이에게 잠재적으로 위험할 수 있습니다. 6세 미만 어린이의 열성 경련은 호흡기 질환과 관련이 있고 전문의의 도움이 필요함에도 불구하고 드물지 않기 때문입니다. 게다가 부모들은 경련을 일으키면서도 아무런 반응도 보이지 않는 아이의 이런 이상한 증상에 어떻게 대처해야 할지조차 모르는 경우가 많습니다.

임신과 수유 중에 온도가 위험한 이유는 무엇입니까?

임신 중에는 일반적으로 38~39.5도의 체온은 용납할 수 없는 것으로 간주됩니다. 임신 후기에는 체온이 37.5도에 도달하면 고열과 싸우기 시작할 것을 의사들은 권장합니다. 이러한 주의를 기울여야 하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

• 체온 상승과 혈액 점도 증가는 임신 자체가 신체에 두 배의 부담을 준다는 점을 고려할 때, 여성의 심장에 더 큰 부담을 줍니다. 임산부의 심장은 이러한 극심한 스트레스를 견디지 못할 수도 있습니다.
• 고온은 세포막에 파괴적인 영향을 미칩니다. 발열이 오래 지속되면 단백질 합성이 억제되는데, 단백질은 여성 자신과 자궁 속 태아의 세포를 구성하는 재료입니다.
• 따라서 고온은 태반의 상태에 부정적인 영향을 미쳐 제 기능을 하지 못할 수 있습니다. 고열로 인해 임산부는 조산을 시작할 수 있습니다.
• 임산부의 체온이 38도 이상이면 태아의 중추신경계 발달과 정신 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 동시에 태아의 다른 장기에도 다양한 발달 장애가 발생할 수 있습니다.

임신 중에는 체온이 상승하는 것만으로도 위험합니다. 체온을 낮추는 방법이 제한적이기 때문입니다(약초를 기반으로 한 약물이나 민간요법이 태아에게 해를 끼치거나 유산을 유발할 수 있기 때문입니다). 따라서 임산부는 특히 건강 상태를 주의 깊게 관찰하고 감염이 체내에 침투하는 것을 가능한 모든 방법으로 예방해야 합니다.

수유부의 체온 상승과 이러한 상황에서 모유 수유 가능성은 돌보는 어머니, 의사, 과학자들의 마음을 사로잡는 질문입니다. 이전에는 체온이 38도 이상이 되면 이유와 관계없이 모유 수유를 중단하고 모유를 짜서 끓인 후 원하는 온도까지 식힌 후 아이에게 줘야 한다고 여겨졌습니다. 오늘날 여러 나라의 과학자들은 이러한 관점을 지지하지 않으며, 모유의 질에는 영향을 미치지 않는다고 주장합니다. 즉, 체온이 높은 상태에서 모유 수유가 가능한지에 대한 질문에 긍정적인 답이 있다는 것입니다. 또한 체온이 39도 이상이 되면 모유의 맛과 농도가 변할 수 있으며, 이는 아기에게 항상 매력적인 것은 아닙니다. 아기가 모유를 좋아하지 않으면 스스로 모유 수유를 거부할 수 있습니다.

어머니가 전염병에 걸렸고 체온이 38-38.5도, 39-39.5도라고 해도 아이에게 강제로 모유를 먹이지 않는 것은 바람직하지 않습니다. 모든 질병에는 잠복기가 있으며, 이 기간 동안 병원균은 이미 어머니의 몸속에 존재하여 아이에게 전염될 수 있습니다. 하지만 모유에는 아기의 감염 저항력을 강화하는 성분이 함유되어 있습니다. 모유 수유를 거부하는 것은 수유 중이나 밀접 접촉을 통해 자신도 모르게 아이에게 병원균을 전파했을 수 있음에도 불구하고, 아기에게 이러한 보호막을 제공하지 못하는 것입니다.

모유 수유를 거부하면 유즙 분비 장애가 발생하여 유방염이 생길 수 있습니다. 이 질병은 종종 40도의 고열과 가슴에 심한 통증을 유발합니다.

어머니의 고열은 아이에게 영향을 미칠 가능성이 낮지만, 여성 자신은 모든 책임감과 주의를 기울여 이 문제에 임해야 합니다. 왜냐하면 그녀는 아이를 키워야 하며, 이 일에는 상당한 힘과 건강이 필요하기 때문입니다.

진단 고온

체온이 38-38.5도, 39-39.5도까지 올라갈 수 있는 질병의 자가 진단에 대해 논의하던 중, 다양한 질병이 유사한 증상을 보일 수 있다는 사실을 알게 되었습니다. 발열이나 열은 신체의 반응으로 발생하는 여러 질병의 증상 중 하나일 뿐이기 때문에, 체온 상승만으로 진단을 내리는 것은 일반적으로 불가능합니다.

일반의는 체온계 열 상승의 정확한 원인을 파악할 수 있는 진단을 내려야 하며, 필요한 경우 추가 검사, 상담 및 치료를 처방할 것입니다. 진단을 내리기 위해 환자의 증상과 병력을 면밀히 살펴보고, 구강과 인후를 검사하고, 호흡음과 심음을 청취하고, 추가 체온 측정(겨드랑이나 직장 체온 측정, 특히 어린아이의 경우 직장 체온이 중요함)을 해야 합니다. 유방염이 의심되는 경우 유선 촉진을 시행합니다.

앞으로 환자는 혈액 및 소변 검사를 받게 될 것입니다. 기침이 있으면 가래 검사를 받게 됩니다. 장 감염이 의심되는 경우, 질병의 원인균을 확인하기 위한 대변 검사, 항문 도말 검사, 그리고 세균 배양 검사가 필수적입니다.

생식기 부위의 감염성 및 염증성 질환은 질과 요도 도말 검사를 시행해야 합니다. 급성 관절 염증이 의심되는 경우, 활액막염을 검사합니다. 뇌의 염증성 질환은 요추 천자(척수액을 채취하여 성분을 분석하고 질환의 원인 물질을 확인하는 검사)를 시행해야 합니다. 종양 질환이 의심되는 경우, 채취한 생체재료에 대한 조직학적 검사와 함께 생검을 시행해야 합니다.

예비 진단에 따라 기기 진단도 실시되며, 영향을 받는 장기(폐, 관절, 뼈 등)의 엑스레이 검사, 초음파(종종 비뇨생식기 질환과 뇌 질환에 처방), 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상, FGDS, 대장내시경 등이 포함될 수 있습니다.

고온을 배경으로 유사한 증상을 보이는 여러 가지 질병이 발생할 수 있으므로, 실험실 및 기기 연구는 고품질의 감별 진단을 수행하는 데 필요한 정보를 제공하며, 이는 배제법을 통해 유일하게 올바른 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

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예방

체온 상승을 예방하는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 습관, 활발한 신체 활동, 단련 및 수중 운동(수영은 매우 효과적), 긴장을 풀고 스트레스를 해소하는 능력, 과도한 자외선 노출 자제, 비타민과 미네랄이 풍부한 균형 잡힌 식단입니다. 이러한 모든 조치는 감기와 전염병의 위험을 줄이는 데 도움이 되며, 태양열과 스트레스로 인한 과열을 예방합니다.

체온 상승은 질병 중 신체의 정상적인 반응이기 때문에 체온 상승을 예방하는 것은 아닙니다. 단지 질병에 덜 걸릴수록 고열과 그로 인한 부작용을 덜 겪을 뿐입니다.

사람이 아플 때 체온계가 오르기 시작하면 해서는 안 될 일은 다음과 같습니다.

• 질병의 급성기에는 침대에 누워 있어야 한다는 요구 사항을 무시하세요.
• 신체가 스스로 감염을 극복하고 체온이 스스로 떨어질 것이라는 희망을 품고 모든 것을 자연스럽게 진행시킵니다.
• 열이 처음 나는 징후가 나타나면 아이를 따뜻하게 옷을 입히거나 감싸서 더욱 과열을 유발하세요.
• 열 치료 절차(뜨거운 목욕이나 족욕, 따뜻한 찜질과 마사지, 증기 흡입)를 실행하세요.
• 환자의 얼굴이 창백하고 입술이 푸르스름하며, 손발이 차갑고, 몸을 눌렀을 때 흰 반점이 남아 있고, 체온계가 39도 이상을 가리키고, 떨고 있다면, 이른바 백열병에 걸린 것입니다. 이 경우 따뜻한 음료, 손발 문지르기, 뜨거운 수건으로 닦기가 권장됩니다. 하지만 이 경우에도 열 치료는 제한적입니다. 열 전달을 높이기 위해 몸을 닦고 뜨거운 수건으로 문지르는 것은 금지되지 않습니다(피부가 분홍빛을 띨 때까지만). 하지만 몸을 감싸거나 뜨거운 천으로 감싸는 것은 엄격히 금지됩니다.
• 고열이 있는 사람은 따뜻한 담요로 덮을 필요가 없으며, 특히 체온이 빨리 오르는 어린아이의 경우 더욱 그렇습니다. 물티슈를 닦고 체온을 낮추는 다른 처치를 한 후에는 천연 소재로 만든 가벼운 옷을 입혀도 되고, 실내 온도가 18도 아래로 떨어지지 않으면 아기는 면 기저귀로 덮어도 됩니다.
• 고열 중 권장되는 음주는 실온이나 그보다 약간 높은 온도의 음료를 마시는 것을 의미합니다. 이 상황에서 뜨거운 음료는 적합하지 않습니다. 따뜻한 차나 탕약은 발한 및 해열 효과가 있지만, 뜨거운 차는 온열 효과가 있어 고온 환경에서는 위험할 수 있습니다. 하지만 고열 중에는 뜨거운 음료라고 해서 무조건 알코올 음료를 남용해서는 안 됩니다. 보드카를 내복하거나 문지르는 민간요법은 동결 후 감기 예방에만 사용할 수 있으며, 이미 체온이 상승하기 시작한 경우에는 사용할 수 없습니다.
• 어떤 민간요법으로도 고열을 내릴 수 없고, 해열제와 항염증제를 복용해도 효과가 없다면 (열이 살짝 떨어졌다가 다시 올라간다면), 스스로의 힘에 의지할 수 없습니다. 특히 열성 경련을 자주 일으키는 아이가 아플 경우에는 더욱 그렇습니다. 이런 경우에는 반드시 구급차를 불러야 합니다.

아이의 얼굴이 매우 창백하고, 쌕쌕거리며 질식하는 경우(호흡곤란의 증거가 있음), 이상한 짖는 듯한 기침이 나타나는 경우, 아기가 평소와 달리 무기력하고 주변 사람들과의 반응이 좋지 않은 경우에도 의학적 도움을 받는 것이 좋습니다.

38-38.5-39-39.5도의 체온을 발열성 발열 또는 심한 고열이라고 부르는 것은 괜히 그런 것이 아닙니다. 왜냐하면 우리는 방어 반응보다는 체온 조절 중추의 위험한 기능 장애에 대해 이야기하기 때문입니다. 이미 38도에서 대부분의 박테리아와 바이러스의 활동이 감소하므로 더 이상 온도를 높일 필요가 없습니다. 체온이 신체에 위험한 수준까지 계속 상승하면 병적인 자기 파괴 과정이 시작됩니다. 이 경우, 병원성 미생물이나 합성 약물 복용으로 인해 발생할 수 있는 합병증만큼이나 위험한 합병증을 예방하고 막기 위해 모든 노력을 기울여야 합니다. 그리고 바로 이 지점에서 "우리의 건강은 우리 손에 달려 있다"라는 속담이 특별한 의미와 관련성을 갖게 됩니다.

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예보

38-38.5-39-39.5도의 고열은 저절로 발생하는 것이 아니며, 일반적으로 심각한 건강 문제의 징후입니다. 하지만 이는 질병, 과열, 스트레스의 부정적인 영향으로 인해 중추 신경계, 시상하부 및 기타 장기에 문제가 발생했을 때 나타나는 증상 중 하나일 뿐입니다. 이 증상만으로는 진단을 내리는 것조차 불가능하며, 병리학적 과정의 진행을 예측하는 것은 더더욱 불가능합니다.

하지만 반대로, 체온이 낮거나(또는 질병 중 정상 체온) 체온이 낮으면 면역 체계가 약해져 체내에 침투한 감염에 대한 방어력을 제공할 수 없음을 나타낼 수 있습니다. 체온 상승은 박테리아와 바이러스가 활발하게 증식하는 것을 막는 정상적인 방어 반응입니다. 따라서 체온이 중간 정도 또는 심지어 높을 때 질병의 예후는 체온이 낮을 때보다 더 좋다고 볼 수 있습니다. 이 경우, 약은 신체가 싸우는 데 도움을 줄 뿐, 모든 일을 대신해 주지는 못하며, 이는 더 많은 시간과 합병증을 유발합니다.

유일한 위험은 어린이의 경우 38도 이상, 성인의 경우 39~39.5도 이상의 체온이며, 이는 건강 악화의 징후입니다. 이러한 체온을 치료 없이 견디는 것은 불가능하며, 특히 발에 문제가 있는 경우 더욱 그렇습니다. 혈액 점도가 증가하면 심혈관계에 부담이 가중되어 고열은 심장 질환을 유발할 수 있으며, 체내 중독은 신장 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 그렇다면 합성 약물을 사용하지 않고도 체온을 낮출 수 있는 방법이 많은데 치료를 소홀히 할 가치가 있을까요?

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