귀 발달 이상: 치료

귀 발달의 이상 변이 치료 목적

청력 기능 향상, 미용 결손 제거.

귀 변이의 비 약리학적인 처리

양측 kanduktivnoy 청력 소실로 인해 정상적인 언어 발달로 뼈 진동기가있는 보청기 착용이 도움이됩니다. 외이도가있는 곳에서는 표준 보청기를 사용할 수 있습니다.

비강 인성 점막이 청각 관, 중이 및 유돌 돌기 과정으로 계속되기 때문에 소아가있는 어린이는 건강한 아동과 같은 중이염을 발생할 확률이 동일합니다. 소아와 외이도의 폐쇄가있는 경우에는 유양 돌기염이 있습니다 (외과 적 치료가 필요합니다).

귀 변종의 외과 적 치료

선천성 기형의 외반 및 중이의 환자 치료, 일반적으로 외과 및 심한 청력 상실은 청각 보철을 수행합니다. 선천적 결함이있는 내이 - 보청기. 아래는 외이 및 중이의 가장 빈번하게 관찰되는 이상을 치료하는 방법입니다.

과도한 성장 (거시적 발병)에서 기인하는 auricle의 발달에서의 이상은 전체 auricle 또는 그 일부의 증가에 의해 나타납니다. 거대 결핍증은 대개 기능 장애를 수반하지 않습니다. 그것은 수술로 제거됩니다.

1도 마이크로 스테이션을위한 Auriculoplasty. 내 위개 귀고리의 특질은 측두엽 피부 아래의 위치입니다. 수술 중 피부 밑의 귀고리의 윗부분이 벗겨지고 피부 결손이 없어야합니다. 이렇게하려면 F.Burian 또는 G. Kruchinsky와 같은 방식으로 작업을 수행하십시오.

F. 부 리언 (Burian) 방법은 귀의 안쪽 부분에 피부를 자르는 것입니다. 그 결과 생긴 두개골의 상처는 두피에서 잘라낸 변위 된 피부 플랩으로 덮여 봉합으로 고정됩니다. Auricle의 뒷면에는 자유 피부 플랩이 이식됩니다.

Kruchinsky Gruzdevoy의 길. Auricle의 보존 된 부분의 뒷면에, 혀 모양의 절개가 만들어져 플랩의 장축이 소의 배에 따라 위치하게됩니다. 기저부의 연골 부위를 해부하고 귀의 회복 된 부위와 측두 부위 사이에 스페이서 형태로 고정하십시오. 피부의 결점은 이전에 절단 된 플랩과 자유 피부 이식편으로 회복됩니다. Auricle의 윤곽은 거즈 롤러에 의해 형성됩니다.

뚜렷한 항 악성 종양 (Stahl 's ear)이 있으면 측방 경엽의 쐐기 절제로 기형이 제거됩니다.

일반적으로, 귀의 위쪽 극과 두개골의 외 측면 사이의 각도는 30도이고, 루크와 귀의 껍질 사이의 각도는 40도입니다. 튀어 나온 귀가있는 환자에서이 각도는 각각 90 °와 120-160 °로 증가합니다. 튀어 나온 귀를 수정하기 위해 다양한 방법이 제안되었습니다. Tanser를 변환하는 가장 보편적이고 편리한 방법입니다.

자유 가장자리에서 1.5cm 후퇴하는 귀의 뒷면을 따라 피부를 S 자 모양으로 절개하십시오. Auricle의 연골의 후면 표면을 exude. 바늘의 전면을 통해 반 곡률 및 100 개의 측면 줄기의 경계가 적용됩니다. Auricle의 연골을 자르고, 그 다음에 그것의 유모를 얇게 만들고 그 다리는 연속 또는 노드 봉합에 의해 "풍부"형태로 형성됩니다.

또한, auricle의 groove에서 0.3 x 2 cm의 연골 부위를 잘라내어 cut의 가장자리를 수 놓습니다. 두 개의 U 형 봉합은 유양 돌기의 연조직에이 막을 고정시킵니다. 그 다음, 이음매는 거즈 붕대에 의해 피부 상처와 이의 외형에 적용됩니다.

바스 키에서의 작업. Auricle의 뒷면에, 타원 모양의 피부 플랩이 excised 있습니다. 연골을 노출시키고 두 개의 평행 한 절개를 가해서 연골 띠를 형성합니다.이 연골 띠는 auricle의 앞면쪽으로 향하게됩니다. 그 다음 솔기가 가해지며 조일 때 역류가 형성됩니다. 후면 표면의 피부가 봉합됩니다.

방법 K. 시빌 로바. Auricle의 뒷면에, 타원 모양의 피부 플랩은 excised, 낮은 절개는 소의 배를 따라 만들어집니다. 페인트와 바늘은 반 곡률과 측면 뼈의 윤곽을 만듭니다. 3 ~ 4mm 뻗기에 대해 1-2mm 너비의 계획 라인을 따라 연골 스트립을 자릅니다. 또한, 여러 절개가 평행 절개에 의해 연골에 적용됩니다. 연골의 절개 가장자리에는 연속 매트리스 봉합과 여러 매트리스 봉합이 적용되며 첫 번째 줄에서 3-4mm 후퇴합니다.

G. Kruchinsky의 작업. 절제 귀 플랩의이면에 도료 바늘 예정된 장래 방향으로 antihelix. 에지 컬 1.5 cm 벗어나지, S 자 형상 및 귀 연골 해부. 첫 번째 절개의 바깥쪽에 2 개의 평행 한 절개가 추가로 이루어지며 하나의 추가적인 절개가 이루어집니다. Auricle은 접혀서 반대 곡률을 형성합니다. 또한 심방의 가장자리를 따라 연골 조각이 절제됩니다. 상처가 수 놓은 것입니다. 안티 접종은 거즈 롤러에 매트리스 봉합을 통해 2 ~ 3 개로 강화됩니다. 실은 봉합하지 않고 연골의 줄무늬 아래에 있습니다.

D. Andreeva의 작전. Auricle의 뒷면에, 피부 플랩은 스핀들 모양입니다. 두 개의 평행 한 절개는 3 mm 너비의 낫 모양의 연골 스트립을 나타냅니다. 2 개 또는 3 개의 U 형 솔기가 자유 모서리에 가해지며 스트레치되어 반 곡률의 릴리프를 형성합니다. 같은 auricles는 유양 돌기의 골막에 고정되어 있습니다.

A. Gruzdeva에 관한 작전. Auricle의 뒷면에 피부의 S 자 모양의 커팅이 생성되어 컬의 가장자리에서 1.5cm 정도 물러나고 뒤쪽 표면의 피부를 컬의 가장자리와 소의 배로 움직입니다. 바늘은 anti-curvature와 anti-malignancy의 옆 다리의 경계를가집니다. 해부 된 연골의 모서리는 동원되고, 얇아지고, 튜브 (카운터 커프의 몸체)와 거터 (카운터 왁스의 다리)의 형태로 봉합됩니다. 또한, 쐐기 모양의 연골 부위가 컬의 하부 다리에서 절제됩니다. 항 바이러스제는 cavum choncha 연골에 고정되어 있습니다. Auricle의 뒷면에있는 과도한 피부는 스트립 형태로 절제됩니다. 상처 가장자리에는 연속 솔기가 적용됩니다. 반 쿠션의 윤곽은 거즈 붕대, 고정 된 매트리스 솔기로 강화됩니다.

미토 미 성형술

심한 발달 이상이있는 환자의 재활 목표는 얼굴 신경과 미로의 기능을 보존하면서 귀에서 달팽이관으로 소리를 전달하기 위해 미용 적으로 수용 할 수있는 기능 외과 외이도를 형성하는 것입니다. 소아암 환자를위한 재활 프로그램을 개발할 때 해결해야 할 첫 번째 과제는 고기 주걱 성형술의 실행 가능성과시기를 결정하는 것입니다.

청각 수술을위한 환자 선정. 환자 선택에서 결정적인 요인은 KT 측두 골의 결과로 간주되어야한다. HA Mileshina는 외이도 폐쇄가있는 소아의 측두골에 대한 KT 데이터를위한 26 점 평가 시스템을 개발했습니다. 프로토콜은 각 귀에 데이터를 별도로 추가합니다.

예를 들어, 소이증 어느 정도 전도성 난청 II-III 수준, 환자는 약간 감소하여 (또는 일반 사이즈) 고막 캐비티 유양동 동굴 미분 생리적 배치 된 해머 병리 미로 창문, 얼굴의 내이 및 도관의 부재 앤빌을 pneumatized 신경 또는 18 점 이상의 점수를 얻으면 청각 개선 수술을 시행 할 수 있습니다.

병리학 선천성 청각 골편 미로 박스 수반 난청 konduktivpoy의 소이증과 III-IV도 환자는, 안면 신경의 제 3 채널 부분이 17 이하에 상당하는 양으로 포인트 향상 단계 동작을 듣는 것은 효과가 없을 것이다. 이 환자들은 이골을 재건하기위한 성형 외과 수술 만 수행하는 것이 합리적입니다.

외이도 협착 환자는 CT를 이용한 측두골의 동적 관찰을 통해 외이도의 담즙종과 중이의 충치를 제외합니다. 진주 종의 징후를 확인할 때 진주 종을 제거하고 외이도의 협착을 교정하기위한 외과 적 치료를 받아야합니다.

소이증이 있고 외이도가 폐쇄 된 환자에서 Meototimpanoplasty. Lapchenko. BTE 영역 gidropreparovki 넓은 앤빌에 세포 유양동 동굴 동굴 입구 노광 periantralnye 피부 절개 연조직 퇴화, 베어 플랫폼 유양동 피질의 후방 가장자리와 부검 붕소를 생성하여 외부 청각 통로를 직경 15 mm로 형성 한 후.

시간적 끈 느슨한 플랩에서 잘라 모루와 청각 (外耳道), 청각 운하를 통해 전송 귀 퇴화에 의해 형성된 바닥에 넣어. BTE 절개를 아래로 내리고 다리의 피부 피판을 잘라냅니다. 상처의 연부 조직과 피부 가장자리 귓불의 레벨로 봉합되고, 선단부 절개 퇴화은 BTE가 모발 성장 영역에 감긴 가장자리에 고정되고, 상기 플랩의 기단이 저하되어 튜브로 이도 수술후 좋은 치료를 보장 청각 외이도의 뼈 벽의 고정을 완료 . 형성된 외이도는 iodoform이있는 turundas로 덮여 있습니다.

충분한 피부 성형술의 경우, 수술 후 기간은 순조롭게 진행됩니다. 수술 후 탐폰은 7 일 동안 제거한 후 글루코 코르티코이드 (하이드로 코르티손)가 함유 된 연고를 사용하여 1-2 개월 동안 1 주일에 2 ~ 3 회 교체됩니다.

수술 후 초기 반응 과정에서는 자기 레이저 조사 과정 (6-8 절차)을 수행 할 수있다. 또한 10 일 동안 노화 관련 복용량에서 트라 C C를 안쪽에 적용하여 헤파린 또는 연고 연고가있는 붕대를 착용하는 것이 좋습니다. 평균적으로 입원 기간은 16-21 일이며 그 다음에 외래 환자 치료가 2 개월까지 지속됩니다.

Jarsdofer에 의한 외음부의 격리 된 폐쇄가있는 Meototimpanoplasty. 저자는 중풍에 직접 접근하여 큰 유양 돌기가 형성되는 것을 피하고 치유의 문제를 피할 수는 있지만 경험이 풍부한 otosurgeon에게만 권합니다. Auricle은 전방으로 우회로 측두엽으로부터 neotympanal flap을 추출하고, 골막 절개를 측두 하악 관절에 더 가깝게 만든다. 측두골의 기초가되는 고막 부분을 감지하는 것이 가능하다면,이 부위의 붕소를 앞뒤로 움직이게하십시오 (원칙적으로 중이는 직접 내측에 위치합니다). 측두 하악 관절과 유양 돌기 사이에는 공통 벽이 형성됩니다. 유돌 돌기는 나중에 새로운 이도의 전벽이 될 것입니다. 그런 다음 다이아몬드 커터로 가늘고 얇은 퇴행 판에 점차 접근하십시오. 중이가 2 cm의 깊이에서 발견되지 않으면 외과의 사는 방향을 바꾸어야합니다.

탈구판을 제거한 후, 중이의 요소가 잘 보입니다. 모루의 몸과 망막의 머리는 보통 융합되고 망막의 손잡이는 없으며 망막의 목은 망막의 영역과 융합됩니다. 앤빌의 긴 다리는 망치와 관련하여 엷게하거나, 주름을 잡거나, 수직 또는 내측에 위치 할 수 있습니다. 등자잡이도 가변적입니다. 가장 좋은 상황은 변형 된 청각 뼈를 발견하는 것이지만, 소리 전달을위한 단일 메커니즘으로 작동합니다. 이 경우, fascial flap은 연골로부터의 추가적인지지없이 청각 뼈에 놓입니다. 붕소로 작업 할 때 청각 뼈대 위로 작은 뼈 캐노피를 남겨 두어야합니다. 그러면 뼈대를 형성 할 수 있습니다 (동시에 청각 골격이 중앙 위치에 있음).

근막 적용 단계 전에 anesthetist는 25 %로 산소 압력을 줄이거 나 실내 공기로 환기로 전환하여 근막을 "팽창"시키지 않아야합니다. Malleus의 목이 atresia의 영역에 고정되면, 다리는 철거해야하지만, 마지막 순간에, 다이아몬드 커터와 낮은 붕소 주파수를 사용하여, 내이의 부상을 피하십시오.

15 ~ 20 %의 경우, 전통적인 유형의 골 형성 성형술 (ossiculoplasty)과 마찬가지로 보철물이 사용됩니다. 경우 청각 (外耳道) 및 neomembrany의 운전 정지를 형성 등자 잠금 추천 ossikuloplastiku 두 불안정한 막 (neomembrana 멤브레인과 타원 창)를 생성하고, 보철 및 내이 손상의 어긋남의 가능성을 방지하기 위해 6 개월을 노나 지연.

새로운 외이도는 피부로 덮여 야하며 그렇지 않으면 수술 후 흉터 조직이 매우 빨리 발병합니다. 분할 피부 플랩은 dermatome에 의해 아기의 어깨의 안쪽 표면에서 가져올 수 있으며, 피부 플랩의 얇은 부분은 neomembrane에 적용되고 두꺼운 것은 이도의 가장자리에 고정됩니다. 피부 플랩의 위치는 수술 중 가장 힘든 부분입니다. 그런 다음 실리콘 보호기가 신막에 이도관에 삽입되어 피부 플랩과 비 손상 부위의 변위를 방지하고 이도관을 형성합니다.

이도는 한 방향으로 만 형성 될 수 있으며, 연조직 부분을 새로운 위치에 적응시키는 것이 필요합니다. 이를 위해 귀 덮개는 위쪽 또는 아래쪽으로 4cm까지 옮길 수 있습니다. 귀 덮개의 경계를 따라 피부 C 자형 절개가 이루어집니다. 외전 지역은 그대로 유지되어 전벽을 닫습니다. 외이도의 뼈와 연조직 부분을 결합한 후, 귀의골을 원래 위치로 되돌리고 비 흡수성 봉합선으로 고정합니다. 이도의 경계 부분에서 흡수성 봉합이 적용됩니다. 후 외측 절개를 봉합합니다.

평균적으로 입원 기간도 16-21 일이며 외래 환자 치료는 2 개월까지 지속됩니다. 사운드 임계 값을 20dB 낮추는 것은 좋은 결과로 간주됩니다.

이식 방법에 의한 인공 수정

하악골이 병변 측면에서 더 작은 경우 (특히 Goldenhar 증후군에서), 귀 재건은 처음에 수행되어야합니다. 그 다음에 턱 아래. 재건 기술에 따라, 아우 럴 골격을 위해 취한 한계 연골은 아래턱의 재건에 사용될 수 있습니다. 만약 아래턱의 재건이 계획되지 않았다면, 인공 수정 수술로 두개골의 안면 부분의 골격의 비대칭이 고려되어야합니다.

그러한 환자의 관리에서 중요한 점은 외과 적 개입시기 선택 (늑골 연골이 필요한 큰 변형의 경우 auriculoplasty는 7-9 세 이후에 환자의 나이에 시작되어야 함)입니다. 경미한 기형의 경우, 붕대를 적용하여 비 수술 교정을 유아에서 시행 할 수 있습니다.

미세 변형의 외과 적 교정에 대한 제안 된 방법 중에서 가장 일반적인 방법은 갈비 연골이있는 다단 인공 수정이있다. 이식편의 높은 재 흡수 가능성. 합성 물질 중 실리콘 및 다공성 폴리에틸렌이 사용됩니다.

인위적 인공 호흡기를 사용하여 재건하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. Auriculoplasty는 두 가지 이유로 먼저 수행되어야합니다. 첫 번째 이유 - 크게 이하선 부위의 피부에 사용할 수있는 가능성을 감소 뚜렷한 흉터, 함께 청문회 재건의 시도는 (당신은 aurikuloplastiki에 대한 개입의 더 큰 볼륨을 필요로 할 수있는 아주 좋지 않다 화장품 결과 수 있음). 두 번째 이유 - 청각 장애하는 것은 잘되지 음성 개발을 앓고있는 환자를들을 수있는 건강한 귀의 비용으로, 가치있는 뭔가로 간주되는 동안 일방적 인 병변 외부 퇴화와 펜던트의 경우는 중증의 선천성 병변으로 인식하고 있습니다.

소아암의 수술 적 교정은 여러 단계로 수행되기 때문에 환자 또는 부모에게 미적 결과가 불만족 스러울 가능성을 경고해야합니다.

환자 선정. 환자는 청각 골격을위한 주변 연골을 채취 할 수있을만큼 충분한 연령, 체격 및 신장을 가져야합니다. 마른 환자의 경우, 늑골 연골 관절을 만져서 연골의 크기를 예측할 수 있습니다. 늑골 연골의 양이 불충분하면 수술 성공을 저해 할 수 있습니다. 늑골 연골은 병변의 측면에서 가져올 수 있지만 반대쪽에서는 바람직합니다. 심한 국소적인 부상 또는 시간 영역의 광범위한 화상은 흉터가 널리 퍼지고 모발이 없어 수술로 인해 방해 받는다. 변형 된 또는 새로 형성된 이도의 만성 감염이있는 경우 외과 적 개입은 연기되어야합니다.

수술 전 준비는 비정상적이며 건강한 귀의 외이를 측정하는 것입니다. 측방 측정에서 수직 높이, 눈의 바깥 쪽 모서리에서 컬의 다리까지의 거리, 눈의 바깥 쪽 모서리에서 엽의 앞쪽 폴까지의 거리를 결정하십시오. Auricle의 축은 코의 축과 일치합니다. 정면에서 측정 할 때, 눈썹에 비해 아우 럴의 위쪽 지점의 높이에주의를 기울이고, 기초는 건강한 귀의 엽 (lobe)와 비교됩니다.

건강한쪽에 X 선 필름을 붙이면 건강한 귀의 윤곽이 적용됩니다. 그 결과 얻어진 샘플은 리브 연골로부터의 auricle의 틀을 만드는데 더 사용됩니다. 양면성 소이증의 경우 환자의 친척 중 한 명이 귀에 의해 표본이 만들어집니다.

진주 종을 가진 Auriculoplasty. 선천성 외이도 협착이있는 소아에서는 외이 및 중이의 진주 종을 발생할 위험이 높습니다. 진주 종이 발견되면 첫 번째 수술은 중이에 수행해야합니다. 이러한 경우, 시간의 밴드 aurikuloplastike 이후 사용 (공여부 잘 머리 아래에 숨겨져 및 부적절한 흉터 조직을 제거 할 수 있도록, 긴 혈관 척추 경에 조직 재건을위한 큰 면적으로 얻을 수 잘 가까운 늑골 이식이다). 분할 피부 이식편은 흉곽과 측두골 근막 위에 겹쳐집니다.

Ossiculoplasty는 재건 된 auricle의 철회 단계 또는 BTE와 auriculoplasty의 모든 단계 완료 후 수행됩니다. 청각 기능의 또 다른 유형의 재활은 뼈 보청기의 이식입니다.

소아마비에서 Auriculoplasty. Tanzer-Brent 방법으로 미세 소의 외과 적 치료 방법 중 가장 널리 사용되는 방법은 여러자가 이식 림프 이식을 사용하여 비정상적으로 인공 수정을하는 것입니다.

첫 번째 단계는 리브 연골로 형성된 이골의 골격을 이식하는 것입니다. 리브 연골의 수집을 위해, 늑골 호의 가장자리를 따라 피부와 연조직의 절단이 이루어지며, 가슴 쪽의 귀 발달과 반대되는 제 6, 제 7 및 제 8 늑골의 연골이 노출된다. VI와 VII의 쌍 연골 중에서 갈비뼈는 귀와 거미의 몸체를 형성합니다. VIII 갈비뼈의 연골은 컬 형성에 가장 편리합니다. 저자는 컬의 가장 두드러진 모양을 만들기를 원합니다. 가슴에 상처가 봉합되어 기흉이 없는지 확인합니다.

늑골 이식을위한 피부 주머니는 이하선 부위에 형성됩니다. 조직의 혈관 형성을 방해하지 않기 위해서는 이미 형성되어야하며 이미 미래의 골격의 골격을 준비해야합니다. Auricle의 위치와 치수는 양측 변이가있는 건강한 쪽의 X- 레이 필름의 패턴 또는 양면 소독이있는 환자의 친척의 auricles에서 결정됩니다. 성형 된 피부 주머니에 auricle의 연골 골격이 도입됩니다. 수술의이 단계에서의 auricle의 기초는 그대로 남습니다.

1.5-2 개월 후에, 귓바퀴의 생리 학적 위치로의 이동 인 귀의 재건의 두 번째 단계를 수행 할 수 있습니다.

세 번째 단계에서는, 귀와 BTE가 두개골에서 분리됩니다. 절개는 가장자리에서 몇 밀리미터 후퇴하는 컬의 둘레에서 이루어집니다. 뼈 뒤쪽의 조직은 피부에 의해 조여지고 다른 부위는 고정되어 상처 표면을 약간 줄입니다. 건강한면과 크게 다르지 않은 모발 성장 라인이 생성됩니다. 상처 표면은 "팬티 구역 (panty zone)"의 엉덩이에서 떼어 낸 피부 이식편으로 덮여 있습니다. 환자가 고기 점 압박 성형술을받는다면, 이는 인공 수정 성형의이 단계에서 수행됩니다.

Auriculoplasty의 최종 단계는 tragus의 형성과 외이도의 모방을 포함합니다. 껍데기 부분의 건강한쪽에는 전층 피부 - 연골 플랩이 J 자형 절개로 절단됩니다. 병변 측면의 껍질 영역에서 부드러운 조직의 일부가 추가로 제거되어 심방의 심화를 형성합니다. 비극은 생리 학적 위치에서 형성됩니다.

이 방법의 단점은 말단에 어린이의 연골 리브를 사용하는 것이고 수술 후 기간에는 연골 조직이 녹을 확률이 높다는 것입니다 (다른 저자에 따르면 최대 13 %). 형성된 아우 럴의 두께가 크고 탄성이 낮기 때문에 단점으로 간주됩니다.

Tanzar-Brent의 방법은 S. Nagata에 의해 수정되었습니다. 귀밑샘 부위의 피부 절개와 귀 엽의 수평 위치로의 이동은 이미 귀의 재건의 첫 번째 단계에서 수행됩니다. 미래 외이도의 골격의 연골 성 요소에있는 비극은 즉시 포함됩니다. 여기서 환자의 VI-VIII 갈비뼈의 연골도 사용되지만, 이식편과 비교하여 연골 이식편이 녹을 가능성은 적습니다 (최대 7-14 %).

이 합병증, 연골의 용융, 그들에게 환자가 삶에 대한 실질적이고 모양을 제공, 지금까지 잘 할 수있는 생물학적으로 불활성 물질에 대한 지속적인 검색을 유지하고 지속적으로 유지, 개입 흉터 조직의 변형의 필드를 떠나, 환자 싱크의 귀를 복원 할 수있는 모든 시도를 부정 .

T. Romo의 방법은 auricle 다공성 폴리에틸렌의 골격으로 사용하는 것을 제안합니다. 이 방법의 장점은 녹은 연골이 없으면서도 제작 된 모양과 윤곽의 안정성뿐입니다. Auricle의 골격의 분리 된 표준 단편이 개발됩니다.

재건의 첫 번째 단계에서는 폴리에틸렌 귀지 골격이 피부와 표면 측두 근막 아래에 이식되며, 두 번째 단계에서는 귀고리가 두개골에서 제거되고 꼬리 접힘이 형성됩니다. 가능한 합병증 중 저자는 비특이적 인 염증 반응, 악안면 근막 또는 유리 피부 피판의 분실 및 폴리에틸렌 비계 추출을 주목합니다.

실리콘 보형물은 상악방 수술에서 널리 사용되는 것과 관련하여 잘 모양을 유지하고, 생물학적으로 불활성 인 것으로 알려져 있습니다. HA Mileshina와 공동 저자들은 이골 재구성시 실리콘 골격을 사용합니다. 탄력 있고, 탄력 있고, 생물학적으로 불활성이며, 독성이없는 실리콘 고무로 만들어졌으며, 모든 유형의 살균에 견디고, 탄력성, 강도를 유지하며, 조직에 용해되지 않으며 모양을 변화시키지 않는 임플란트입니다. 임플란트는 절삭 공구로 치료할 수 있으므로 수술 중 모양과 크기를 조정할 수 있습니다. 조직에 혈액 공급 장애를 피하기 위해 고정을 향상시키고 임플란트의 무게를 줄이기 위해 표면 전체에 7-10 개의 구멍 / cm의 속도로 천공됩니다.

실리콘 골격을 가진 auriculoplasty의 단계는 S. Nagata가 제안한 재구성 단계와 일치합니다.

준비된 실리콘 임플란트를 사용하면 연골 성자가 이식편을 사용하여 인공 수정체를 재건하는 경우 가슴에 추가적인 외상 수술을 할 필요가 없으며 수술 기간도 단축됩니다. 카 커스 귓바퀴 연골 이식 등의 사용이 낮은 미적 결과를 갖는다 실리콘 귓바퀴 프레임은 귓바퀴를 획득 할 수 있고, 확대 정상 탄성 등고선. 그러나, 실리콘 임플란트를 사용할 때, 당신은 그들의 거부의 가능성을 기억해야합니다.

늑골 연골이있는 이개골의 가장 흔한 합병증은 연조직의 분리와 함께 기흉과 폐 붕괴이며이를 미래의 이골의 골격으로 사용합니다. 다른 합병증은 술 후 부적절한 드레싱 적용, 이전에 형성된 외이도를 통한 상처 감염 또는 수술 중에 이식 조직의 압박과 관련됩니다. 또한 수술후 혈종, 안면 신경 마비, NST, 이식 된 이식편의 괴사, 켈로이드 흉터의 발전.

손발톱 부위의 피부를 W 형으로 절개하여 실리콘 또는 연골 임플란트 용 포켓을 형성하여 이골 구조의 돌출을 방지합니다. 이식 된 이식 영양의 중단을 방지하기 위해, 외이의 전방 및 후방 표면의 분리 된 형성이 사용된다.

추가 관리

이식 미세 순환 개선, 비경 구 투여 제제 권장 조직 (reopoligljukin, 펜 톡시 필린, 빈포 세틴, 아스코르브 산, 니코틴산) 및 고압의 산소 공급을 향상시킬 수있다.

기증자 표면을 닫으려면 특수 살균 약용 물티슈가 사용됩니다. Auriculoplasty의 분야에서 가슴과 기증자의 엉덩이 부위에 비대 기형의 흉터가 형성 될 수 있습니다. 이 경우, 반추위 기저부에 도입되는 연장 된 글루코 코르티코이드와 효소 (콜라게나 제, 히알루로니다 제)에 의한 포노 포레 시스 (phonophoresis)를 처방해야합니다.

아마도 수술 후 외이도 협착의 발생 (40 %의 경우). 이러한 경우에는 연고제를 글루코 코르티코이드가 함유 된 연고와 함께 사용하십시오. 경향이 감소 할 때 외이도의 크기는 환자의 나이에 따라 32-64 CU (10-12 주사)의 용량 과정 endaural 전기 영동 히알루로니다 제 (8-10 절차) 및 히알루로니다 제의 주사 용액을 권장합니다.

폐쇄 외이도 (外耳道) 환자의 수술 후 관리는 흡수성 치료 과정 (히알루 존 수술 후 협착에 전기와 근육 32-64 UE에 대한 히알루 솔루션 관리)을 할당하는 것입니다. 총 3 ~ 6 개월 간격으로 2-3 회 치료 요법이 권장됩니다.

예측

대체로, 청각 기능의 개선은 20 dB이며, 이는 양측 기형의 경우에 보청기를 필요로합니다. 경우에 따라 미적 보정이 환자를 만족시키지 못합니다.

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