결핵: 혈액 내 결핵 병원체에 대한 항체

혈청 내 결핵 병원체에 대한 항체의 진단적 역가는 1:8보다 높습니다.

결핵의 원인균은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 입니다. 결핵은 광범위한 감염입니다. 주요 진단 방법은 세균학적 검사입니다(활동성 폐결핵의 민감도는 80~85%, 신장결핵의 민감도는 7~10%). 그러나 결핵균은 영양 배지에서 매우 느리게 증식하기 때문에 세균학적 검사에서 예비적인 결과를 얻는 데에도 3주가 소요되므로 임상의에게는 적합하지 않습니다. 이러한 경우, 세균학적 검사 결과에서 답을 얻을 때까지 혈청학적 진단법을 사용합니다.

혈청 내 결핵균 항체 검출은 결핵의 혈청학적 진단에 있어 새롭고 매우 유망한 방법입니다. 현재 사용되는 세균학적 결핵균 분리법은 상당한 시간(4~8주)이 소요되지만, 특히 폐 결핵에서 매우 효과적입니다. 혈청학적 진단법, 특히 ELISA를 사용하면 임상적 진단의 실험실적 확진 시간을 크게 단축할 수 있으며, 폐 외 결핵 진단에도 적극적으로 활용할 수 있습니다. 특히 소아 결핵 진단(객담 채취의 어려움, 여러 차례의 X선 검사 필요)에 유용합니다. ELISA는 결핵의 국소화와 관계없이 활동성 결핵을 진단하는 데 있어 민감도가 75%, 특이도가 93%입니다.

IgA 및 IgG 계열의 결핵 병원체에 대한 항체를 검출하기 위해 면역크로마토그래피 방법을 기반으로 한 신속 슬라이드 검사가 개발되었습니다(분석은 10분 이내에 완료). 민감도는 350 IU/ml(IgA 및 IgG)입니다.

동시에, 혈청 내 결핵 병원체에 대한 항체 측정은 임상의가 결핵 감염(호흡기 결핵, 폐외 결핵, 비뇨생식기 결핵, 골관절 결핵)에 대해 필요한 의학적 경각심을 형성하고 백신 접종 후 면역 강도를 평가하는 데에만 도움이 된다는 점을 강조해야 합니다. 이 방법은 진단을 확정하는 유일한 근거로 사용될 수 없습니다.