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결핵 객담 검사
최근 리뷰 : 04.07.2025

폐결핵은 코흐균에 의해 발생하는 감염성 질환입니다. 감염 초기에는 무증상일 수 있지만, 시간이 지남에 따라 피로, 무기력, 발한, 창백한 피부, 저체온증이 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 처음에는 마른 기침이 시작되다가, 장기 조직 손상을 나타내는 병적인 분비물인 가래가 배출됩니다.
결핵에 걸렸을 때 가래는 어떤가요?
객담의 색깔은 진단에 활용될 수 있지만, 최종 결론을 내리기 위해서는 철저한 검사가 필요합니다. 하기도 병변의 경우, 객담의 색깔은 무색 또는 흰색부터 카나리아색, 황록색, 녹색까지 다양하며, 혈액 조각이 섞여 있을 수도 있습니다.
결핵 의 초기 단계에서는 투명하고 유리 같은 가래가 특징입니다. 흰색 가래는 단백질이 형성되고 조직이 더 심하게 손상되었음을 나타냅니다. 녹슨 듯한 갈색, 주황색 갈색은 혈관이 파괴되었음을 나타냅니다.
화농성 가래는 황록색을 띠며, 이는 고름이 배출되는 질병의 진행을 나타냅니다. 심한 경우, 결핵 말기에는 가래에서 혈액이 검출되기도 하며, 때로는 피만 뱉어내기도 하는데, 이는 내출혈의 징후입니다.
결핵의 또 다른 양상은 가래가 쌓이는 데 기침이 동반되지 않는 경우입니다. 가래가 목구멍에 고여 덩어리가 만져지고, 불쾌한 간지러움과 배출하고 싶은 마음이 들지만 기침은 발생하지 않습니다.
결핵에 대한 객담 검사
결핵 의심 혈액 검사에서 적혈구침강속도(ESR) 상승, 빈혈, 백혈구 감소증 등 정상 범위 외의 소견만 나타납니다. 이 경우 객담 검사가 필요합니다. 어떤 검사 방법이 있을까요? [ 1 ]
결핵에 대한 분비물 분석에는 다음 연구가 포함됩니다.
- 거시적(분비액의 양, 색깔, 냄새, 층상 구조, 불순물 등을 측정)
- 현미경적(산성균을 검출하기 위함)
- 박테리오파지 검사(결핵균 - MBT)
결핵에 대한 객담 채취
결핵 진단을 위해 의사의 의뢰가 있는 국립 의료기관과 민간 검사실 모두에서 객담을 제출할 수 있습니다. 특정 알고리즘이 있습니다. 따라서 결핵균을 검출하려면 세 개의 검체를 채취해야 합니다.
첫 번째로, 환자에게는 성명, 생년월일, 채취 장소가 표시된 포켓 타구가 제공됩니다. 시술 전에 물로 입을 헹궈 음식물 찌꺼기를 제거합니다. 용기를 입에 대고 심호흡을 세 번 한 후, 가래를 용기에 뱉으며 힘차게 기침합니다. 검사 보조원은 충분한 양의 시료(3~5ml)가 있는지 확인한 후, 뚜껑을 단단히 닫고 운반 상자에 넣습니다.
환자는 다음 날 아침 양치 후 자가 검체 채취를 위해 타구를 하나 더 받고, 이를 의료기관에 직접 가져갑니다. 그곳에서 마지막 검체도 채취합니다. [ 2 ]
가래의 일부를 실험실로 보내 배양합니다. 이 방법은 이전 방법보다 훨씬 더 민감해서 단 하나의 결핵균도 검출할 수 있습니다.
결핵에 대한 객담 검사를 하는 데 얼마나 걸리나요?
객담을 완전히 분석하는 데는 3개월이 걸립니다. 이렇게 오랜 시간이 걸리는 이유는 결핵균이 매우 느리게 성장할 수 있기 때문입니다. 최소 42일이 걸리는 빠른 방법도 있습니다.
결핵에 대한 객담 세균검사는 간단하고 비용 효율적이지만 시간이 오래 걸립니다.
결핵에 대한 객담 PCR
중합효소 연쇄반응(PCR) 방법은 매우 정확합니다. 소수의 항산균을 사용하는 다른 검사에서는 음성 결과가 나올 수 있지만, 이 방법은 바이러스 존재 여부를 100% 신뢰도로 판별합니다. 이 방법은 채취한 검체에서 박테리아 DNA를 검출하는 데 기반합니다.
효소와 온도(50°C~95°C)의 영향으로 DNA 분자 하나가 두 개로 변환됩니다. 이 과정에는 3분이 소요됩니다. 결과를 얻으려면 30~40회 반복하면 되며, 이는 1시간 30분에서 2시간 정도 소요됩니다. PCR법은 결핵 발생 초기 단계에서 결핵을 검출합니다.
결핵 환자의 객담의 현미경 검사
객담의 현미경 검사에서 호산구(백혈구의 한 종류), 폐출혈 시 많은 수의 적혈구, 탄성섬유, 쿠르슈만 나선섬유, 에를리히 4중 섬유가 관찰됩니다.
자연에는 결핵 외에도 산에 내성을 가진 박테리아가 많이 존재하지만, 이 방법은 간단하고 빠르기 때문에(1시간 이내) 결핵 진단의 주요 방법 중 하나입니다. 객담의 현미경 검사를 통해 다른 환자에게 가장 위험한 환자를 파악하고 치료 경과를 추적할 수 있습니다. [ 3 ]
객담결핵 검사 결과
객담 검사 결과가 양성이면 코흐균이 검출되었으며, 이는 진단을 확진하는 것을 의미합니다. 음성 결과는 코흐균을 배제하는 것이 아니며, 투베르쿨린 검사, 효소면역측정법, 조직검사, 형광투시, 방사선촬영, 컴퓨터단층촬영 등의 추가 검사가 필요합니다.
폐렴과 결핵 객담의 차이점은 무엇입니까?
폐렴에서는 점액성 및 점액농양성 객담이 가장 흔하게 관찰되지만, 결핵뿐만 아니라 국소성 폐렴에서도 혈액 불순물이 발견될 수 있습니다. 대엽성 폐렴과 결핵 모두에서 주황빛 갈색을 띱니다.
두 가지 병리 모두 가래에 섬유소성 혈전이 생기는 것이 특징이지만 폐렴에서는 쌀 모양의 물체(코흐 렌즈)가 없고 단백질이 적으며 담즙이 검출될 수 있습니다.