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결핵에 대한 가래 검사
최근 리뷰 : 06.11.2022
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폐결핵은 코흐균(Koch's bacilli)에 의해 발생하는 전염병입니다. 첫 번째 단계에서 감염은 무증상일 수 있으며 시간이 지남에 따라 피로, 혼수, 발한, 창백한 피부가 나타나고 저온이 지속됩니다. 질병이 발병하는 과정에서 기침이 시작되고 처음에는 마른 다음 가래 분비물이 나옵니다. 병리학 적 비밀은 장기 조직의 손상을 나타냅니다.
결핵에 가래란?
가래의 색으로 진단을 유추할 수 있지만 최종 결론을 내리기 위해서는 진지한 검사가 필요합니다. 하부 호흡기의 병리로 무색 또는 흰색에서 카나리아, 황록색, 녹색 및 혈액 조각까지 다양 할 수 있습니다.
초기 단계의 결핵 은 투명한 유리 가래가 특징이며, 흰색은 단백질의 형성과 깊은 조직 손상을 나타내며, 갈색, 주황색은 갈색으로 녹이 슬며 혈관이 파괴됩니다.
화농성 가래는 황록색을 띠며 고름이 분리되는 질병의 진행을 나타냅니다. 심한 경우에는 결핵의 말기에 피가 나기도 하고, 가끔 피만 토하기도 하는데 이는 내출혈의 징후입니다.
가래의 축적에 기침이 동반되지 않는 또 다른 결핵 과정이 있습니다. 그들은 목구멍에 집중되어 덩어리 느낌을 만들어 불쾌한 간지럼과 제거하려는 욕구를 유발하지만 기침은 없습니다.
결핵에 대한 가래 검사
결핵 의심환자에 대한 혈액 검사는 ESR 상승, 빈혈, 백혈구 감소증과 같은 일부 이상만을 보여줍니다. 이것은 객담 검사가 필요합니다. 방법은 무엇입니까? [1]
결핵의 비밀 분석에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다.
- 거시적 (할당 된 비밀의 양, 색, 냄새, 레이어링, 불순물이 결정됨);
- 현미경(내산성 박테리아 검출용);
- 박테리오스코픽(Mycobacterium tuberculosis - MBT용).
결핵에 대한 가래 수집
의사의 추천으로 공공 의료 기관과 사립 실험실 모두에서 결핵 감지를 위해 가래를 가져갈 수 있습니다. 특정 알고리즘이 있습니다. 따라서 마이코박테리아를 검출하려면 3개의 샘플을 수집해야 합니다.
먼저 환자는 이름, 생년월일 및 수집품을 나타내는 라벨이 부착된 포켓 스피툰을 받습니다. 시술 전에 음식물 찌꺼기를 제거하기 위해 물로 입을 헹굽니다. 용기를 입으로 가져오고 3번의 심호흡과 강한 기침을 하고 용기에 가래를 뱉어야 합니다. 실험실 조수는 충분한 양의 재료 (3-5 ml)가 있는지 확인하고 뚜껑으로 단단히 닫고 운송을 위해 상자에 넣습니다.
환자는 양치질 후 다음날 아침 분석의 자체 수집을 위해 그와 함께 다른 침을 주며 자신이 의료 시설에 배달합니다. 마지막 테스트도 있습니다. [2]
가래의 일부는 배양을 위해 실험실 탱크로 보내집니다. 이 방법은 이전 방법보다 훨씬 더 민감합니다. 단일 마이코박테리움도 검출할 수 있습니다.
결핵에 대한 가래 검사는 얼마나 걸립니까?
완전한 가래 분석은 3개월 동안 수행됩니다. 이러한 긴 기간은 결핵균이 매우 느리게 성장할 수 있다는 사실로 설명됩니다. 최소 42일 동안 지속되는 빠른 방법도 있습니다.
결핵에서 객담의 세균 내시경 검사는 간단하고 경제적이지만 시간이 오래 걸립니다.
결핵에 대한 PCR 객담
중합효소연쇄반응(PCR) 방법은 매우 정확합니다. 소수의 마이코박테리아를 사용한 다른 검사에서 음성 결과가 나올 수 있는 경우 100% 확실하게 바이러스의 존재를 감지합니다. 채취한 샘플에서 박테리아 DNA 검출을 기반으로 합니다.
효소와 온도(50º~95ºC)의 영향으로 하나의 DNA 분자에서 두 개의 DNA 분자가 형성됩니다. 3분이 걸립니다. 결과를 얻으려면 30-40 사이클이면 충분합니다. 즉, 1시간 30분에서 2시간이 걸립니다. PCR 방법은 발병 초기 단계에서 결핵을 감지합니다.
결핵에서 가래의 현미경 검사
가래의 현미경 검사는 호산구가 백혈구의 하위 유형 중 하나, 폐 출혈의 많은 적혈구, 탄성 섬유, Kurshman의 나선, Ehrlich의 테트라드를 나타냅니다.
자연계에는 결핵 이외에도 많은 내산성 세균이 존재하지만 이것이 결핵을 판별하는 주요 방법 중 하나이기 때문입니다. 단순성과 속도가 다릅니다(1시간에서). 가래의 현미경 검사를 통해 주변 환자에게 가장 위험한 환자를 식별하고 치료 역학을 추적할 수 있습니다. [3]
결핵에 대한 가래 결과
객담 검사 결과가 양성이면 Koch's bacillus가 검출되었음을 의미하며 진단을 확정합니다. 음성 지표는 그것을 배제하지 않으며 투베르쿨린 검사, 효소 면역 분석, 조직학, 형광 촬영, 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영과 같은 다른 연구가 필요합니다.
폐렴의 가래는 결핵과 어떻게 다릅니까?
폐렴의 경우 점액과 점액성 가래가 가장 흔하게 관찰되지만 혈액 불순물은 결핵뿐만 아니라 국소 폐렴에서도 나타날 수 있습니다. 주황색-갈색은 폐엽성 폐렴과 결핵 모두에 내재되어 있습니다.
두 병리 모두 가래의 섬유소 응고가 특징이지만 폐렴의 경우 쌀 모양의 몸체(코흐 렌즈)가 없고 단백질과 담즙이 적게 검출됩니다.