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결핵 약
최근 리뷰 : 03.07.2025
결핵은 마이코박테리아라는 특수한 박테리아에 감염되어 발생하는 심각한 전염병입니다. 오늘날 가장 효과적인 약은 결핵약입니다.
릴리스 양식
결핵은 보통 40세 이상 남성에게 발생합니다. 이 질환에는 여러 유형이 있습니다. 가장 흔한 것은 폐결핵이지만, 관절 및 뼈 결핵, 비뇨생식기 결핵도 있습니다. 이 질병은 심각함에도 불구하고 현대 의약품, 특히 약국에서 판매되는 다양한 정제를 통해 치료할 수 있습니다. 이 약들은 어떻게 다를까요?
국제결핵퇴치연맹(IUMTB)에서는 다양한 종류의 정제를 제안했습니다. 정제는 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
- 플로미리신 황산염이 함유된 정제.
- 스트렙토마이신 황산염을 기반으로 한 정제.
- 시클로세린을 함유한 제제.
또 다른 분류법도 사용됩니다. 모든 결핵약을 두 가지 큰 그룹으로 나누는 것입니다.
- 첫 번째 줄: 스트렙토마이신, 이소니아지드 및 기타.
- 두 번째 줄: 에티오나미드, 시클로세린, 카나마이신.
보시다시피, 다양한 항생제와 합성약물이 주로 결핵에 사용됩니다.
널리 사용되는 결핵약에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
이소니아지드
결핵 환자 치료에 사용되는 살균제입니다. 세포 내 및 세포 외 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 강력한 활성을 나타냅니다. 또한 감염 환자와 지속적으로 접촉하는 사람이나 가족 구성원의 질병 예방에도 사용됩니다.
복용량은 담당 결핵 전문의가 결정합니다. 질환의 중증도와 형태에 따라 달라집니다. 일반적으로 이소니아지드 정제는 하루 한 번(300mg) 복용합니다. 치료는 형태의 중증도에 따라 수개월 지속될 수 있습니다. 어떠한 경우에도 최대 1일 복용량인 300mg을 초과해서는 안 됩니다.
이소니아지드는 간질, 소아마비, 죽상동맥경화증, 그리고 발작을 겪는 환자에게는 금지되어 있습니다. 이 약을 복용하는 환자는 두통, 여성형 유방, 알레르기, 메스꺼움, 심지어 구토와 같은 부작용에 대비해야 합니다.
리팜피신
결핵 환자 치료에 자주 사용되는 인기 있는 항생제입니다. 살균 효과가 우수하고 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) RNA 합성을 억제합니다. Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis에 대해서도 추가적인 활성을 나타낼 수 있습니다.
이 약은 공복에 충분한 물과 함께 복용하십시오. 어린이와 성인의 표준 복용량은 1일 1회, 체중 1kg당 10mg입니다.
황달, 신우신염, 간염, 신장 질환을 앓고 있는 환자는 리팜피신 복용이 금기입니다. 또한, 리팜피신에 알레르기가 있는 경우에도 복용할 수 없습니다. 임산부는 건강과 생명에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 경우에만 리팜피신을 처방받을 수 있습니다. 경우에 따라 리팜피신 복용 후 퀸케 부종, 설사, 구토, 간염, 호산구증가증, 두통, 생리 불순과 같은 불쾌한 증상이 나타날 수 있습니다.
리파부틴
리파마이신 계열에 속하는 널리 사용되는 항생제입니다. M.avium intracellulare 복합체와 M.tuberculosis에 활성을 나타내므로 폐결핵 치료에 사용됩니다. 이 약물의 활성 성분은 리파부틴입니다.
리파부틴 정제는 음식 섭취와 관계없이 하루 한 번 복용할 수 있습니다. 예방 목적으로 사용할 수 있습니다. 이 경우, 환자는 300mg 용량으로 한 번 정제를 복용해야 합니다. 결핵이 처음 진단되지 않은 경우, 리파부틴 치료를 최소 6개월 동안 지속해야 합니다.
환자가 간부전이나 신부전 또는 리파부틴 불내증 진단을 받은 경우, 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 임산부와 수유부는 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 리파부틴 복용 시 구토, 메스꺼움, 설사, 두통, 기관지 경련, 빈혈, 관절통이 발생할 수 있습니다.
스트렙토마이신
아미노글리코사이드 계열에 속하는 널리 사용되는 항생제입니다. 다음 세균에 효과가 있습니다: 결핵균, 임균, 살모넬라균, 대장균, 예르시니아균, 시겔라균, 클렙시엘라균, 헤모필루스 인플루엔자균, 프란시셀라 툴라렌시스균, 코리네박테리움 디프테리아균, 포도상구균, 엔테로박터균, 연쇄상구균.
담당 의사는 각 환자에게 적합한 용량과 치료 기간을 개별적으로 결정합니다. 단, 정해진 1일 최대 용량인 4g을 초과하여 복용해서는 안 됩니다.
중증 근무력증, 폐쇄성 동맥내막염, 심혈관계 또는 신부전, 뇌 기능 장애 환자는 이 약을 복용할 수 없습니다. 임산부와 수유 중인 환자도 이 약을 복용할 수 없습니다.
스트렙토마이신은 설사, 알부민증, 청력 상실, 메스꺼움과 구토, 두통, 알레르기 등 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다.
카나마이신
아미노글리코사이드 계열에 속하는 인기 있는 항생제입니다. 황색포도상구균(Staphylococcus spp.), 폐렴간균(Klebsiella pneumoniae), 대장균(Escherichia coli), 살모넬라균(Salmonella spp.), 시겔라균(Shigella spp.), 엔테로박터균(Enterobacter spp.), 프로테우스균(Proteus spp.), 수막염균(Neisseria meningitidis), 임균(Neisseria gonorrhoeae) 등 여러 세균에 대해 상당히 높은 활성을 나타냅니다.
결핵에 걸린 성인 환자의 경우, 카나마이신은 다음과 같은 방식으로 사용됩니다. 6일 동안 24시간마다 1g씩 복용합니다. 소아의 경우: 24시간마다 15mg씩 복용합니다. 7일째 되는 날은 휴식을 취합니다. 의사는 질병의 중증도에 따라 치료 기간을 결정합니다.
청력 문제, 간 질환, 위장 질환이 있는 환자는 카나마이신을 복용할 수 없습니다. 임산부도 이 약을 복용할 수 없습니다. 신독성 및 이독성 효과가 있는 항생제와 동시에 복용하는 것은 금지되어 있습니다. 때때로 항생제 카나마이신 복용 시 두통, 피로 및 졸음 증가, 과립구 감소증, 빈혈, 지속적인 이명, 청력 장애, 잦은 배뇨, 원주뇨, 알레르기 등의 불쾌한 증상이 동반될 수 있습니다.
메타지드
메타자이드는 이소니코틴산 히드라지드의 유도체입니다. 결핵균의 세포막을 손상시켜 사멸시킵니다.
메타지드는 성인의 경우 하루 2g, 어린이의 경우 1g까지 복용할 수 있습니다. 이 용량은 여러 번(2~3회)으로 나누어 복용해야 합니다. 이 약은 모든 형태의 결핵 치료에 사용됩니다.
협심증, 중추신경계 질환, 심장 질환 및 신부전 환자는 메타지드 정제를 복용하는 것이 전면 금지됩니다. 임산부도 마찬가지입니다. 치료 중에는 수시로 안저 검사를 받아야 합니다.
항결핵제 메타지드를 사용할 때 일부 환자는 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다: 말초신경염, 심한 두통을 동반한 현기증, 경련, 불면증, 행복감, 기억 상실, 구토, 메스꺼움, 설사, 심장 부위 통증(장기간 사용하는 경우에만 해당)
비오마이신
활성 성분(항생제) 비오미신을 기반으로 한 항결핵정입니다. 스트렙토미세스 플로리다(Streptomyces floridae), 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 등 여러 세균에 대해 정균 효과를 나타냅니다. 2차 항결핵제입니다.
담당 의사는 각 환자에게 개별적으로 치료 용량과 기간을 처방합니다. 이는 질병의 심각도와 형태에 따라 달라집니다.
신장 기능이 저하되었거나 항생제에 대한 불내성이 있는 환자는 이 약을 복용할 수 없습니다. 소아 치료 시에는 청력 발달에 영향을 미칠 수 있으므로 매우 주의하여 사용하십시오. 다른 결핵 치료제(모노마이신, 네오마이신 또는 카나마이신)와 동시에 처방하지 마십시오. 비오마이신 복용 중 청력 장애, 두통, 단백뇨 및 알레르기가 발생할 수 있습니다.
사이클로세린
항생제 사이클로세린을 함유한 항결핵제입니다. 작용 범위가 넓습니다. 결핵균, 리케차균 등 다음 세균에 대해 살균 또는 정균 작용을 할 수 있습니다.
결핵 치료를 위해 사이클로세린 정제를 식전에 복용해야 합니다. 식후에 복용하는 것이 더 좋습니다. 처음 12시간 동안은 0.25g을 복용하십시오. 이후 8시간마다 250mg씩 증량할 수 있습니다. 1일 최대 복용량(1g)을 초과하여 복용하지 마십시오.
과민증, 간질, 중추신경계 질환, 정신 질환, 신부전 및 심부전, 알코올 중독 환자는 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 어린이의 경우, 복용 시 주의하십시오.
사이클로세린 정제는 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다: 속쓰림, 구토, 설사, 수면 장애, 두통, 정신병, 정서적 우울증, 기억력 감퇴, 떨림, 심한 기침, 발열.
에탐부톨
에탐부톨 염산염을 함유한 결핵 치료제입니다. 이 약들은 비정형 및 정형 항산균에 대한 정균 작용이 특징입니다.
치료는 단계적으로 진행됩니다. 처음에는 환자 체중 1kg당 15mg을 하루 한 번 처방합니다. 이후 용량을 점차 증량하여 체중 1kg당 30mg까지 늘립니다. 치료 기간은 9개월입니다. 신부전으로 진단된 경우, 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 처방합니다.
백내장, 눈의 다양한 염증 과정, 통풍, 당뇨망막병증, 신부전증 환자는 심각한 부작용을 유발할 수 있으므로 에탐부톨을 복용해서는 안 됩니다. 임산부와 어린이에게도 이 약은 금지되어 있습니다.
이러한 약을 복용하면 시신경의 안구후부 염증이 자주 발생하여 시력 저하로 이어질 수 있습니다. 또한 환자들은 두통, 메스꺼움, 입안의 불쾌한 맛, 환각, 수면 장애, 경련 등을 경험합니다.
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프로티오나미드
결핵 치료에 사용되는 프로티오나마이드는 2차 치료제입니다. 작용 기전은 세균막 벽의 주요 구성 요소인 미콜산(mycolic acid)의 합성을 차단하는 것입니다. 다른 항결핵제와 함께 사용하여 내성 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.
이 약은 반드시 식후에 복용해야 합니다. 성인은 1일 3회 0.25g을 복용하며, 환자가 약물에 잘 견디면 0.50g까지 증량할 수 있습니다.
간경변, 급성 위염, 급성 간염, 대장염 진단을 받은 환자는 프로티오나마이드를 복용할 수 없습니다. 또한 알코올 남용자와 임산부도 이 약을 복용할 수 없습니다.
프로티오나미드 치료 중 환자는 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다: 구토, 식욕 부진, 과다 침흘림, 펠라그라 유사 반응, 저혈당증, 남성 유방비대증, 갑상선 기능 저하증, 두통, 정신 장애.
피라지나미드
합성 원료로 제조된 항결핵제로, 결핵 치료제 2군에 속합니다. 모든 형태의 결핵 치료에 동종의 다른 약물과 병용하여 사용합니다. 박테리아의 감수성에 따라 살균 또는 정균 효과를 나타냅니다.
복용량은 담당 의사가 개별적으로 처방합니다. 피라지나미드 정제의 최대 1일 복용량은 1일 1회 복용 시 2g, 주 2회 복용 시 3g입니다.
피라지나미드 불내성 또는 중증 간부전 환자는 이 약을 복용할 수 없습니다. 경우에 따라 피라지나미드 복용은 메스꺼움, 구토, 간 기능 장애, 관절통, 알레르기, 통풍을 유발할 수 있습니다.
프티바지드
이소니코틴산 히드라지드 유도체를 기반으로 한 항결핵정입니다. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 대한 선택적 활성을 특징으로 합니다.
이 정제는 성인의 경우 1회 500mg, 소아의 경우 체중 1kg당 30mg을 하루 2~3회 복용하십시오. 1일 최대 복용량인 3g을 초과하여 복용하지 마십시오.
협심증, 중추신경계 질환, 심장 질환, 신장 질환 환자는 프티바지드 정제를 복용할 수 없습니다. 경우에 따라 프티바지드 복용 중 여성형 유방, 월경 과다, 심통, 알레르기, 구토, 정신병, 기억력 저하, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
티오아세타존
결핵에 대한 합성 항균제입니다. 티오아세타존 정제는 식후에만 복용할 수 있습니다. 복용량은 일반적으로 주치의가 처방하지만, 대부분 하루 0.1g 또는 0.15g입니다. 복용량은 여러 번 나누어 복용할 수 있습니다. 복용 후 충분한 양의 물로 씻어내십시오.
이 약은 결핵성 수막염 치료에 사용해서는 안 됩니다. 치료 중에는 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다. 신장과 간 기능도 모니터링해야 합니다. 환자에게 과립구 감소증이 나타나면 약물 복용을 중단해야 합니다.
신장 및 간 기능 장애가 있거나, 티오아세타존 불내성 환자 또는 조혈 기관 질환이 있는 환자는 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 일부 사례에서 다음과 같은 부작용이 발견되었습니다: 설사, 구토, 복통, 간염, 무과립구증, 빈혈, 백혈구 감소증, 피부염, 원주뇨, 두통.
PAS 정제
아미노살리실산을 활성 성분으로 함유한 항결핵제.
PAS 정제는 식후 30분에서 1시간 후에 복용하십시오. 충분한 양의 물로 씻어내십시오. 성인은 하루 12g을 3~4회 나누어 복용합니다. 환자가 너무 지치면 복용량을 6g으로 줄입니다. 소아의 경우 체중 1kg당 0.2g을 하루 3~4회 복용합니다. 단, 하루 10g을 초과해서는 안 됩니다.
살리실산염에 과민증이 있는 환자, 간 및 신장 질환, 위장관 궤양, 점액수종, 간질 환자는 이 약을 복용해서는 안 됩니다. 일부 환자에서는 PAS 정제 복용으로 변비 또는 설사, 구토, 복통, 황달, 간염(때로는 치명적), 두드러기, 저혈당증, 혈관염, 갑상선 기능 저하증, 단백뇨, 피부염, 빈혈 등의 부작용이 발생했습니다.
카프레오마이신
결핵 치료용 항생제로, 아미노살리실산 유도체입니다. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에만 효과가 있습니다.
일반적으로 카프레오마이신은 다른 항결핵제와 병용하여 처방됩니다. 용량은 결핵의 종류와 중증도에 따라 달라지므로 항상 개인에게 맞게 조절해야 합니다. 치료 기간은 6개월에서 1년까지 걸릴 수 있습니다.
18세 미만 환자에게는 카프레오마이신의 효과가 입증되지 않았으므로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 간부전 및 신부전 환자는 이 약을 매우 신중하게 사용해야 합니다. 임산부에게는 투여하지 마십시오.
카프레오마이신 과다 복용 시 신독성이 나타날 수 있습니다. 이 약물은 종종 신경독성, 백혈구 감소증, 원주뇨, 저칼륨혈증, 백혈구 증가증, 혈소판 감소증, 저마그네슘혈증, 부분적 난청, 무균성 농양, 출혈 및 알레르기를 유발합니다.
임신 결핵 약 중 사용
이소니아지드와 같은 일부 항결핵제는 임산부와 모유 수유부에게 처방될 수 있습니다. 하지만 매우 신중하게 사용해야 합니다. 이러한 약물 대부분은 임신 중 복용이 금지되어 있으며, 산모와 태아의 건강에 해로울 수 있습니다.
결핵 예방약
결핵 예방을 위해 정제가 처방되는 경우가 많습니다. 피라지나미드, 이소니아지드 등 일부 약물은 결핵 치료에도 사용됩니다. 의사는 종종 비타민과 미네랄, 특히 비타민 B6를 처방합니다. 소아 결핵 예방을 위한 약물은 소아과 전문의만이 처방할 수 있습니다.
항결핵제 중 하나를 이용한 화학예방요법은 외래 환자를 대상으로 하며, 위험군 4, 5-A, 5-B에 해당하는 소아에게만 시행됩니다. 예방요법은 일반적으로 두 가지 약물을 동시에 사용합니다. 결핵약 예방요법은 일반적으로 3개월 동안 시행됩니다.
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "결핵 약 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.