결핵의 원인은 무엇입니까?

결핵의 원인균은 결핵균 (mycobacterium tuberculosis)입니다. 비록 질병으로 "소비"가 고대에도 알려져 있었지만, 오랜 기간 동안 결핵의 원인이 밝혀지기 전에 질병의 원인에 대한 다양한 과학자들의 견해가 끊임없이 고조되었습니다. 결핵의 전염성 질환은 질병의 원인 인자를 발견하기 오래 전에 실험적으로 입증되었습니다. 1865 년 프랑스의 과학자 Wilmen은 감염된 기관의 피하 투여와 결핵 환자 흡입에 의한 결핵 감염자를 감염 시켰습니다.

1882 년 로버트 코흐 (Robert Koch)는 약물이 메틸렌 블루로 염색되어 병원체의 순수한 배양 물을 얻었을 때 결핵 병에서 막대를 탐지하는데 성공했다. 과학자들은 결핵균이 모든 물리적, 화학적 및 생물학적 작용제에 대한 저항성이 높다는 사실을 입증했습니다. 마이 코박 테 리움 튜 버쿨 로시스 (Mycobacterium tuberculosis)는 자신의 발달에 유리한 조건에서 스스로를 발견하게되면 오랫동안 생존력과 독성을 유지할 수 있습니다. 그들은 장기간의 냉각 및 건조를 견딜 수 있습니다. 건조한 형태로 저온에서 어두운 곳에서 결핵균의 하수가 발생하면 약 300 일을 산다. 시체는 최대 160 일까지 생존하고 햇빛의 영향을 받아 6-8 시간 만 소멸됩니다. Weisfaler, mycobacterium tuberculosis는 유리한 조건에서는 단순한 횡단 분할로, 다른 경우에는 곡물로의 분해로 번식합니다. 따라서, 오래된 석회화 된 초점으로부터, M.B. 아리엘은 세분화 된 산성 형태를 띠고 동굴 벽 (가장 활발한 결절 집중)에서 단순한 횡단 분할에 의한 번식을 발견했다. 발달 과정에서 결핵균은 환경의 영향으로 형태 학적 성질을 변화시킬 수 있습니다.

현대의 자료를 근거로하여, 결핵의 원인에 대한 전체적인 교리가 만들어졌으며, 질병의 병인에있어서 그 역할에 대한 아이디어가 크게 확대되고 여러면에서 바뀌었다. (현대 분류) 결핵의 원인이 에이전트는 순서에 속하는 방선균 목, 가족 Mycobacteriacesae, 속 진균. Mycobacterium tuberculosis의 다양한 형태 학적 형태의 존재와 생물학적 성질의 다양한 가변성이 주목됩니다.

생물학적 성질의 차이, 특히 인간 및 다양한 동물 종에 대한 병원성에 기초하여, 4 가지 유형의 결핵 병원체가 구별된다 :

• M. 결핵, M.의 우형 - 매우 인간에게;
• M. Avium 은 새와 흰쥐에서 질병을 일으킨다.
• M. Microti (Oxford vole strain) - 쥐의 결핵 약제.

결핵균 과 우형 결핵균은.이 마이코 박테리아는 기능이 소, 염소, 양, 말, 고양이, 개 등의 질병을 인간과 동물의 많은 종 모두가 발생할 수 있습니다 아픈 동물은 그 반대의 경우도 마찬가지 인간을 감염시킬 수 있습니다. 소아에서의 호흡기 결핵은 종종 결핵균 의 출현을 일으 킵니다 . 소의 마이코 박테리아에 의한 어린이의 감염은 주로 병든 동물의 날 우유의 소비로 발생합니다.

질병은 특정 사회 및 환경 조건 하에서 미생물 인자와 거대 생물의 복잡한 상호 작용의 결과로 발생합니다. 결핵이 발달함에 따라 사회적 요인의 중요성이 특히 큽니다. 결핵의 원인 물질은 여러 가지 조건으로 다양한 방식으로 어린이의 몸에 침투합니다. 감염의 입구 게이트는 종종 입의 점막, 편도선, 덜 자주 다른 장기입니다. 따라서, 염증의 주요 초점은 다른 위치를 가지고 있습니다. 임신 중 또는 감염된 양수의 섭취에 의해 전달에 널리 결핵의 배경에 태반의 특정 병변에서 가능한 자궁 내 감염, 결핵. 피부는 가장 어려운 결핵의 기관입니다. Mycobacteria는 피부 손상 부위를 통해서만 림프관으로 침투 할 수 있습니다. 이러한 감염 사례는 결핵으로 사망 한 사람들의 부검에서 의료 종사자가 설명합니다. 마이 코 박테리아 감염은 살균 된 장비 (접종 된 1 차 결핵)로 가능합니다. 1955 년, R. Radanov 이전에 결핵 백신을 투여 한 난 멸균 재사용 주사기를 사용하여 벤질 페니실린의 근육 내 투여 후이 아이들 (11)의 플 로브 디프 (불가리아) 건강 상태에서 공부했다. 선천성 결핵 주사제 아이를 사용하는 면역 글로불린 주사기 투여시 1985 년 21 오렌 병원에 신생아는 결핵에 감염시켰다. 개발 한 엉덩이에 주사 부위에서 약물의 투여 후 3~4주의 아이들의 대부분은 일차 결핵 단지의 전형적인 유형의 지역 서혜부 림프절의 패배로 침투. 아이들의 일부에 속 립성 결핵의 개발까지, 장소 limfogematogennaya 보급했다.

차 감염은 가장 자주 폐문 림프절과 폐의 난로의 외관을 동반한다. 마이코 박테리아가 괴사의 발전을 유발 염증 과정의 주위에 나타납니다 백혈구의 이동, 상피 세포의 축적, 거대 세포 고프 - 한스와 림프구. 따라서, 괴사 성 중심을 갖는 상피 결절 결절이 형성된다. 이 특정 영역의 주변에는 비특이적 인 염증 영역이 있습니다. 결핵성 결절의 회귀는 완전한 흡수하지만, 종종 섬유 변환 및 석회화를 동반 할 수있다. 종종 라이브 결핵균을 포함 석회화로 이러한 결과는 완전한 치유 간주되지 않습니다. 특히 불규칙한 석회화의 경우 불리한 조건에서, 초점은 질병의 악화의 원인이 될 수 있습니다. 비특이적 또는 paraspetsificheskie 조직 프로세스 확산 및 결절 식세포 반응 조직 구 - 림프구의 침윤, 비특이적 혈관 - 타스, 신경계, 림프절, 심장, 신장, 간, 내분비선, 활액 막, 폐의 개발 및 발전에 선도적 인 섬유 양 괴사 특징 경화증.

이미 초기 결핵의 초기 단계에서 신경 내분비 계통이 쇠약 해지고, 이로 인해 중대한 기능적 변화가 생겨서 생리 학적 과정의 해체가 악화됩니다. 보조 (주 후), 결핵의 발생 superinfection (외인성 경로)에서 발생하고있다 오래 병변의 재 활성화의 결과로 - 잔기 차 결핵 (내인성 경로). 2 차 결핵의 확산을위한 내인성 및 외인성 경로의 문제는 명백하게 해결 될 수 없다. 어떤 경우에는 두 가지 방법 모두 질병의 시작에 확실한 가치가 있습니다. 반복되는 외인성 감염으로 인해 악화 및 결핵 과정의 진행이 생성됩니다. 다량의 재감염으로 폐 및 기타 기관에서 다수의 병소 형성 및 마이코 박테리아의 보급이 가능합니다.

원발성 결핵의 형태 학적 발현은 원발성 결핵 복합체로서 세 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다 :

• 장기 - 기본 초점에 난로 병변;
• 림프 혈관의 결핵 염증 - 림프관 염;
• 국소 림프절의 결핵 염증 - 림프절염.

III, VIII, IX, X (자주 세그먼트에서 III) - 일차 폐 결핵 노상 (영향)에 aerogenic 감염 subpleurally 가장 잘 탄산 세그먼트 일반적 오른쪽 폐에 발생하면. 그것은 삼출성 염증의 초점으로 표현되며, 삼출액은 신속하게 괴사를 겪습니다. Perifocal 염증의 영역으로 둘러싸인 소아 성 폐렴의 초점이 형성됩니다. 영향의 차원은 다릅니다 : 때로는 그것이 현미경 적으로 거의 식별 할 수없는 폐포염이지만 때로는 염증이 매우 드문 경우에 전체 엽 (leop)을 제외한 드물게는 심낭이나 소엽을 포함합니다. 섬유소 성 또는 장 액성 흉막염의 진행과 함께 흉막의 염증 과정에 지속적으로 관여하는 것을 발견합니다.

매우 빨리, 특정 염증 과정은 림프관에 퍼져 나갑니다 - 결핵성 림프 염이 발생합니다. 그것은 결핵성 결절의 혈관 주위 부종 조직에서 임파선 및 림프 구성에 의해 형성됩니다. 그것은 일차적 인 초점에서 기초 임파선까지의 경로를 형성합니다.

소화기 감염의 경우, 원발성 결핵 복합체는 장내에서 발생하며 세 가지 성분으로 구성됩니다. 공장과 맹장의 림프 조직에서 궤양의 점막에 괴사와 그 후 형성이있는 결절성 결절이 생겨 1 차적인 영향으로 여겨진다. 또한 림프관을 따라 결절이 생기는 결핵성 림프 염과 지역 림프절의 소장 림프절염이 주요 영향을 미칩니다.

원발성 결핵에는 세 가지 변종이 있습니다.

• 1 차 결핵의 약화 및 1 차 결핍 환의 치유;
• 프로세스의 일반화와 함께 초기 결핵의 진행;
• 만성 과정 (만성 현재 일차 결핵).

이론적 방법 론적 면역의 발전으로 연구자들은 결핵 과정에서 면역 반응의 체계적이고 국소적인 변화를 완전히 규명 할 수 있었다. 결핵에 의한 일차 감염은 면역 학적 재구성을 유발합니다. 몸은 투베르쿨린에 민감하게되고, 지연 형의 투베르쿨린 과민증이 발생합니다. 현재 세포 성 면역 반응의 주요 구성 요소 인 지연 형 과민증이 결핵에 대한 면역 기전의 주요 인자임을 인식하고 있습니다.

결핵균 및 미생물의 회의의 결과는 감염, 독성 infekta의 크고 무거움뿐만 아니라 신체의 면역 체계, 그것의 자연적인 저항에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 1 차 감염에서 마이코 박테리아의 성장 억제와 파괴가 있습니다. 결핵균 -이 주로 대 식세포의 phagosome에있는 본체에 통성 세포 내 기생충. (100 명 항원 구조 위에 정의 됨) 마이코 박테리아의 항원 구조의 복잡성 및 생존 구간의 조성의 변화를 효율적으로 상 변화 역외 세포 내 기생와 신체의 장기 체류에 대한 숙주 면역계의 세포와의 공존에 적응 마이코 박테리아 활성화. Mycobacteria는 면역 체계의 세포와 공존 할뿐만 아니라 면역계에 부정적인 영향을 미칩니다. 이것은 결핵균이 리소좀과 phagosomes의 융합을 억제하는 효소를 합성하는 것을 발견 하였다. 마이코 박테리아 항원의 능력은 1, 2 학년 HLA-시스템의 발현을 감소시키는 접착 및 세포 요소의 증식 특성을 줄일 수 있습니다.

1 차 결핵 감염의 임상 기간은 결핵 감염 후 6 ~ 12 개월이 걸리며,이시기에 질병의 발병 위험이 가장 높습니다. 구별은 일반적으로 증상이 predallergichesky 기간 - 긍정적 인 투베르쿨린 반응 할 때까지 아이의 몸에 결핵균 침투에서 시간 (6-8 주 평균)뿐만 아니라 회전 투베르쿨린 반응 - 긍정적 인 반응에 부정적인 전환. 미래에 미생물과 거대 생물 사이의 관계는 다양한 요소에 의해 결정되며, 가장 중요한 것은 아동의 신체 상태입니다.