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물리적 및 화학적 자극으로 인한 결막염

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025
 
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산업용 및 기타 화학물질은 여포성 결막염을 유발할 수 있습니다. 콘택트렌즈를 착용하는 환자의 급성 결막염 치료에는 특별한 주의가 필요합니다. 이러한 환자들은 장기간의 저산소증으로 인해 각막 궤양이 발생하기 쉽습니다. 경우에 따라 병원성 세균총이 존재하여 빠르게 진행되는 세균성 궤양이 나타나기도 합니다. 콘택트렌즈 선택의 오류나 착용에 대한 개인의 반응으로 인해 부정적인 영향이 발생할 수 있습니다.

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"인공" 결막염

"인공" 결막염은 환자의 고의적인 행동(예: 화상이나 화학 자극 물질 노출)으로 인해 발생합니다. 이 과정은 일반적으로 안구의 아래쪽 1/3과 아래 눈꺼풀 결막에 국한되며, 눈꺼풀과 뺨의 자극을 동반합니다.

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플릭텐 결막염

일부 경우 플릭텐 결막염은 결핵이나 포도상구균 눈꺼풀 감염을 동반하지만 대개 특발성입니다.

  • 백색 중심을 가진 단일하고 제한적인 염증 부위로, 일반적으로 변연부에 위치합니다.
  • 과도기 과정;
  • 존재 기간은 약 2주이다.
  • 악화 경향
  • 임상 증상이 거의 없음.

수지상 결막염

  • 결막에 두꺼워진 결절성 "목질" 덩어리가 생깁니다.
  • 이 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다. 어떤 경우에는 수술이나 감염 후에 발생합니다.
  • 때로는 상염색체 열성 유전 유형을 갖기도 합니다.
  • 수술적으로 병변을 제거하면 재발하는 경향이 있으며, 때로는 자연적으로 흡수되는 경우도 있습니다.

비오티니다제 결핍

  • 결막염.
  • 시신경 위축.
  • 저혈압.
  • 급격한 복통.
  • 탈모증.
  • 비오틴을 사용하는 것이 좋습니다.

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상공막염

  • 중등도의 국소 결막 및 상강막 주입(그림 6.3).
  • 결절형도 발견됩니다.
  • 안구 자극.
  • 국소 및 전신 비스테로이드성 항염 치료가 필요합니다.
  • 현재 치료에 반응하지 않는 경우에는 스테로이드 약물이 권장됩니다.

그림 6.3. 상공막염. 상공막 조직의 국소적 심부 주입 및 부종

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다형 홍반 - 스티븐스-존슨 증후군

원인

이 질병은 급성 알레르기 반응의 결과인 것으로 보인다.

초기 증상

이는 감염성 질환, 가장 흔한 것은 단순포진이나 약물, 특히 설폰아미드에 대한 개인의 불내성으로 인해 발생합니다.

  • 일반적인 피부 발진은 "신호" 병변(다양한 색깔의 눈에 띄는 동전 모양의 병변 - 빨간색에서 파란색까지, 통증에서 촉진까지)입니다.
  • 붉은색의 점액성 거짓 필름으로 부어오른 듯한 인상을 주며 천천히 사라집니다.
  • 결막 병리학:
    • 결막염;
    • 곱;
    • 난포 형성의 형태로 반응이 일어날 수 있습니다.
    • 결막 결손(그림 6.4)
    • 거짓 필름 형성
    • 심블레파론;
    • 2차 세균 감염.

스티븐스-존슨 증후군. 괴사 부위를 동반한 양측 박리성 결막염. 각막에 흉터를 남기는 중증 각막염. 안구건조증까지 더해져 상황은 더욱 악화되었습니다.

스티븐스-존슨 증후군. 괴사 부위를 동반한 양측 박리성 결막염. 각막에 흉터를 남기는 중증 각막염. 안구건조증까지 더해져 상황은 더욱 악화되었습니다.

스티븐스-존슨 증후군. 괴사 부위를 동반한 양측 박리성 결막염. 각막에 흉터를 남기는 중증 각막염. 안구건조증까지 더해져 상황은 더욱 악화되었습니다.

후기 증상

  • 흉터.
  • 눈물샘이 막힘.
  • 건조증
  • 각막염.
  • 각막 혈관신생 및 흉터.
  • 눈꺼풀의 흉터와 각질화.

치료

급성기

  • 입원.
  • 스테로이드제의 일반적인 사용.
  • 방부제가 없는 스테로이드 제제를 국소적으로 집중적으로 도포합니다.
  • 방부제가 없는 항생제의 국소적 적용.
  • 운동마비 약물.
  • 유리막대를 이용한 조직간 유착 분리.
  • 피부 치료.

만성기

  • 건조증에는 연화제를 사용합니다.
  • 건조증에는 레티노이드 계열의 약물이 처방됩니다.
  • 모발증이 나타나면 제모와 극저온 치료를 실시합니다.
  • 안검내반증은 수술적 개입의 지표입니다.

안구건조증. 비토반은 눈꺼풀로 가려지지 않은 부위에 여러 개의 비늘이 침착된 결막의 융기된 부위로 나타납니다. 이 경우처럼 병변 부위는 종종 색소 침착을 보입니다.

안구건조증. 비토반은 눈꺼풀로 가려지지 않은 부위에 결막에 비늘처럼 융기된 반점처럼 보입니다. 이 경우처럼 병변은 종종 색소 침착을 보입니다. (마이클 엑스타인 제공)

비타민 A 결핍증

  • 전 세계적으로 가장 흔한 실명 원인 중 하나.
  • 단백질-칼로리 영양실조와 관련이 있습니다.
  • 야맹증이 동반됩니다.
  • 건조하고 주름지고 칙칙한 결막.
  • 비토반은 눈꺼풀에 가려지지 않은 눈의 틈새 부위에 생기는 반점입니다.
  • 건조증
  • 각막연화증과 빠르게 진행되는 각막 천공을 동반한 급성 각막염.

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