항생제 복용 시 발열

항생제는 어떤 약국에서도 처방전 없이 판매된다는 사실에도 불구하고 매우 심각한 약물입니다. 이러한 약물을 복용할 때는 의사의 처방대로만 복용해야 합니다. 그렇지 않으면 여러 가지 합병증과 실수에 직면할 수 있습니다. 예를 들어 항생제 복용 중 발열이 발생하는 경우, 이는 정상적인 현상일까요, 아니면 병적인 증상일까요? 물론 이 질문에 대한 답은 질병의 종류, 항생제의 종류, 복용량 등 여러 가지 이유에 따라 다르므로 담당 의사에게 직접 문의해야 합니다. 그럼에도 불구하고, 이 문제를 간략하게 살펴보도록 하겠습니다.

항생제 복용 시 발열 원인

대부분의 교육받은 환자들은 항생제는 박테리아에 의한 감염성 질환에만 사용해야 한다는 것을 잘 알고 있습니다. 이러한 약물은 바이러스나 곰팡이에는 효과가 없습니다.

병원에서 폐렴이나 수막염과 같은 중증 및 복잡한 감염병을 치료할 때, 항생제의 올바른 선택과 처방에 대한 책임은 전적으로 의사에게 있다는 점에 유의해야 합니다. 의사는 환자를 지속적으로 모니터링하고 필요한 검사 및 검사 결과를 확보해야 합니다. 입원이 필요하지 않은 단순 감염병의 경우는 상황이 다릅니다. 항생제는 치료 계획 없이 독립적으로, 무분별하게 사용될 수 있으며, 이는 아무런 효과가 없을 뿐만 아니라 매우 해로울 수 있습니다. 기껏해야 의사를 불러 치료를 처방할 때, 부모가 항생제 처방을 요청하지만 실제로 필요한지조차 모르는 경우가 있습니다. 안타깝게도 많은 의사들이 설명에 시간과 노력을 허비하는 대신, 순순히 약을 처방합니다. 결국 항생제 사용은 절대적으로 부적절하다는 것을 의미합니다.

그렇다면 항생제 치료 중 온도에 대한 질문으로 돌아가 봅시다. 왜 이런 일이 일어날까요?

• 항생제가 부적절하게 처방되었습니다. 이 질병은 박테리아 총에 의해 발생하지 않으므로 약은 효과가 없습니다.
• 모든 항균제는 미생물의 민감도를 고려하여 선택됩니다. 민감도 검사 없이 약물을 처방하는 경우가 종종 있습니다. 이러한 경우, 선택된 약물이 필요한 미생물에 영향을 미치지 못하며, 이는 애초에 잘못된 약물을 선택했음을 의미합니다.
• 잘못된 복용량: 잘못 선택한 치료 요법은 감염을 죽이지 않습니다. 박테리아는 단지 감염의 발달을 늦추고 해로운 영향을 계속 미칠 뿐입니다.
• 항생제는 체온을 낮추기 위해 처방되지 않습니다. 이러한 약물은 감염원을 죽이도록 설계되었으며, 체온 조절 중추에는 영향을 미치지 않습니다. 이러한 목적으로 특수 해열제가 사용됩니다.
• 일부 항생제는 복용 시 부작용으로 발열을 일으킬 수 있습니다.
• 환자가 항생제를 복용한 후 처음에는 회복되었으나, 이후 다시 체온이 상승하면, 해당 항생제의 영향을 받지 않는 다른 감염이 발생할 위험이 있습니다.

다음으로, 발열이 관찰될 수 있는 항생제 사용과 관련된 가장 일반적인 상황을 살펴보겠습니다.

• 약이 적절하고 올바르게 처방되면 열은 3일차 또는 4일차에야 내려갈 수 있으므로 항생제를 복용하는 동안 열이 나더라도 걱정하지 말고 처방된 치료를 계속하면 됩니다.
• 우선, 아이에게 항생제를 항상 처방해서는 안 된다는 점을 명심해야 합니다. 첫째, 항생제는 아이의 면역력을 저하시킵니다. 둘째, 아이의 조혈계, 간, 소화계에 악영향을 미칩니다. 소아과에서 항생제 치료는 질병의 세균성이 확인된 극단적인 경우에만 사용됩니다. 항생제를 복용했는데도 아이의 체온이 3~4일 이상 지속된다면 치료 계획이 잘못된 것입니다.
• 항생제 복용 중 체온이 상승하면 약물 알레르기일 수 있습니다. 페니실린 계열 약물은 이러한 점에서 특히 위험하며, 일반적으로 약물을 다시 복용하면 알레르기 반응이 나타납니다. 체온 상승은 알레르기의 독립적이고 유일한 증상으로 나타날 수 있습니다. 일반적으로 치료 시작 후 4~7일 후에 발생하며, 항생제 복용을 며칠 내에 중단하면 완전히 사라집니다. 알레르기가 있는 경우 체온이 39~40°C까지 올라갈 수 있으며, 빈맥 등의 추가 증상이 나타날 수 있습니다.
• 항생제가 올바르게 처방되었다면, 항생제 복용 중 37°C의 체온은 치료 시작으로 인한 박테리아의 대량 사멸과 관련이 있을 수 있습니다. 미생물의 사멸은 박테리아 세포의 부패 산물인 다량의 독소가 혈액으로 방출되는 것을 동반합니다. 항생제 치료 중 이러한 체온 상승은 정상적인 것으로 간주되며 특별히 낮출 필요는 없습니다.
• 항생제 복용 시 38°C 이하의 고열이 한동안 지속될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 혈액 및 소변 검사 결과를 모니터링하는 것입니다. 검사 결과에 이상 소견이 없어야 합니다. 의사의 처방을 계속 받으십시오.

항생제 복용 시 체온 진단

집에서 체온을 재는 가장 일반적인 방법은 손이나 입술로 이마를 만지는 것입니다. 물론 이 방법은 정확도가 높지는 않지만, 질병의 초기 진단에 불과합니다. 정확한 측정값을 얻으려면 체온계를 사용해야 합니다. 현재 선택할 수 있는 체온계는 전자 체온계, 직장 체온계, 귀 체온계, 구강 체온계, 또는 이마에 붙이는 스트립 체온계 등 매우 다양합니다.

발열의 원인을 진단하기 위해 의사는 질병, 환자의 나이, 체온 측정값의 크기, 처방된 항생제의 적절성 등에 따라 방법을 선택합니다.

진단에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 객관적 검사, 병력 조사;
• 혈액 검사(일반 및 생화학)
• 일반 소변 분석
• 알레르기 테스트, 알레르기 전문의 상담
• 방사선 사진;
• 소화계 기능 검사(예: 복강 초음파 검사)
• 심혈관계 검사(심장촬영, 심장 및 혈관의 초음파 검사)
• 항생제에 대한 민감성에 따른 생물학적 재료 파종.

진단은 혈액 배양에서 감염원을 검출하여 확인됩니다.

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항생제 복용 중 발열 치료

항생제 복용 중 발열을 치료할지 여부는 의사가 결정합니다. 물론, 올바른 결정을 내리려면 그러한 반응의 원인을 아는 것이 필수적입니다.

• 발열이 알레르기 반응과 관련이 있는 경우, 항생제 복용을 중단하거나 다른 항생제로 대체합니다. 또한, 의사의 판단에 따라 수프라스틴, 타베길 등의 항히스타민제가 처방됩니다.
• 체온 상승이 부적절한 항균제 처방으로 인한 경우, 해당 항생제는 취소되고 더 적합한 약물이 처방됩니다. 이러한 약물은 발견된 질병에 따라 항바이러스제 또는 항진균제가 될 수 있습니다.
• 진단 과정에서 동반 질환이 발견되면, 그 원인을 고려하여 모든 병변에 대한 치료가 처방됩니다. 예를 들어, 처음에 기관지염을 치료하다가 폐렴으로 인해 체온이 상승했다면, 의사는 반드시 치료를 재검토하고 기존 항생제를 더 효과적인 다른 항생제(또는 여러 개)로 교체할 것입니다.

항생제가 지시에 따라 올바르게 처방되었는데도 불구하고 체온이 한동안 지속된다면 체온을 안정화하기 위한 조치를 취해야 합니다.

따뜻한 물, 차, 콤포트, 과일 음료 등 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 수분은 체내 독소 배출을 촉진하고 체온을 더 빨리 정상화합니다.

측정값이 38°C를 넘으면 항생제에 의존하여 체온을 낮추지 말고, 파라세타몰과 같은 해열제를 복용하세요.

모든 약물은 고유한 용도가 있으므로 의사의 권고 없이 약물을 복용해서는 안 됩니다.

항생제 복용 시 체온 예측

항생제 치료 중 체온 상승에 대한 예후는 다음과 같습니다. 항생제를 올바르게 처방하고 선택하면 체온은 시간이 지남에 따라 안정화되고 환자는 치료됩니다.

자가 처방과 항생제 복용 시 예후는 예측할 수 없습니다. 의사의 권고 없이 자의로 약을 복용하는 경우, 환자는 발생할 수 있는 부정적인 결과에 대한 전적인 책임을 져야 합니다.

또한, 서로 다른 높이의 체온 지표가 일정 시간 간격으로 번갈아 나타나는 파동형 체온 발현 사례는 예후가 좋지 않습니다. 이는 종종 합병증 발생을 시사합니다.

항생제 복용 중 체온 상승은 많은 경우 정상으로 간주될 수 있지만, 이러한 상황은 합병증의 징후일 수도 있습니다. 각 사례에서 어떤 증상이 나타났는지(정상적인지 병적인지)는 전문의의 판단에 달려 있습니다. 각 환자의 임무는 유능한 의사를 선택하고, 의사의 권고를 엄격히 따르며, 자가 치료하지 않는 것입니다.

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