항생제에 대한 민감성을 결정하는 소변의 세균 배양

비뇨기과 전문의는 비뇨 생식기 계통의 전염병에 자주 직면합니다. 병원체의 유형과 처방된 항생제 치료에 대한 내성을 결정하지 않으면 이러한 병리의 적절한 진단 및 치료가 불가능합니다. 이를 위해 각 환자는 항생제에 대한 민감도를 확인하면서 소변의 세균 배양을 통과해야 합니다. 이것은 많은 비뇨 생식기 질환에 대한 필수 연구입니다.

소변 배양은 무엇을 의미하고 보여줍니까?

항생제에 대한 민감성을 결정하는 소변의 세균 배양은 요액 구성에 대한 자주 처방되고 매우 정확한 진단 테스트 중 하나입니다. 일반적으로 이러한 진단은 진단을 명확하게 하고, 치료 역학을 추적하고, 어린이와 임산부 신체의 전반적인 상태를 평가하는 데 적합합니다.

세균 배양은 소변 내 세균의 존재를 확인하고, 항균제에 대한 내성을 확인 및 평가하고, 감염성 염증 과정의 진단을 확인하거나 반박하기 위해 처방됩니다.

소변 배양을 수행하는 동안 검사실의는 존재하는 감염원의 농도를 계산하여 비뇨생식기 계통 및 관련 기관의 상태를 평가합니다.

소변의 세균 배양은 매우 정확하고 유익한 분석으로 간주됩니다. 덕분에 병리학적 병원체의 수와 유형을 판별할 수 있습니다. 그리고 항생제에 대한 민감성을 확인한 후 의사는 정확하고 효과적인 치료법을 처방할 기회를 갖게 됩니다.[1]

따라서 소변에 박테리아를 뿌리는 것이 도움이 됩니다.

• 감염 과정의 원인 물질을 확인합니다.
• 그의 소변 농도를 알아보세요.
• 병원체를 통제하는 데 효과적인 항생제와 쓸모 없거나 효과가 없는 항생제를 결정합니다.
• 치료 진행 상황을 추적하기 위해.

절차에 대한 표시 소변의 세균 배양

항생제 감수성을 결정하는 소변의 세균 배양은 많은 질병과 상태에 대한 중요한 테스트입니다. 때때로 위험에 처한 사람의 비뇨생식기 영역의 감염성 및 염증성 병리를 예방하기 위한 선별검사의 일부로 처방됩니다.

• 임산부;
• 노인, 병상에 누워 있는 환자;
• 당뇨병 또는 종양학적 병리가 있는 환자.

이 검사의 주요 징후는 비뇨생식기 계통의 감염성 병변이 의심되는 것입니다. 많은 경우 감염 증상이 있는 경우 의사는 일반적으로 광범위한 활성을 갖는 항균제를 경험적으로 처방합니다. 이러한 계획은 약 78%의 경우에 "작동"합니다. 그러나 어떤 경우에는 항생제에 대한 민감성을 결정하는 소변의 세균 배양이 필수로 간주됩니다.

• 임신 중 여성에게 감염 과정이 의심되는 경우;
• 신우신염이 의심되는 경우;
• 남성에게서 감염 과정이 발견되는 경우;
• 병원 내 비뇨기과 감염이 발생한 경우;
• 환자에게 장기간 카테터 삽입, 방광경 검사를 사용한 경우 환자에게 열이 있습니다.
• 뚜렷한 원인 없이 3세 미만 어린이에게 고열이 나타나는 경우
• 비뇨생식기 감염병이 정기적으로 악화되거나 처방된 경험적 치료가 효과가 없는 경우
• 특히 노인 환자의 경우 복잡한 염증성 요로 과정인 경우;
• 면역 상태가 손상된 환자, 만성 신장 병증, 신장 또는 비뇨기 계통의 선천적 결함이 있는 환자 또는 신장 이식 수술을 받은 환자에서 요로 병리가 발생하는 경우.

병리학 적 증상이 없더라도 항생제에 대한 민감성을 결정하는 소변의 세균 배양이 처방되는 여러 가지 권장 사항이 있습니다.

• 임신 14주차부터 신우신염 발병을 예방합니다.
• 비뇨생식기 수술 전 환자;
• 신장 이식 후 처음 8~10주 동안 또는 이식된 장기에 이상이 있는 경우.

방광염에 대한 소변배양

방광염은 요액이 축적되는 중공 기관인 방광 점막의 염증 과정입니다. 소변은 신장에서 방광으로 지속적으로 흐른 다음 요도를 통해 몸 밖으로 배출됩니다.

방광염은 급성 및 만성, 감염성, 외상성, 화학적, 일차성 또는 이차성일 수 있습니다. 질병을 진단하기 위해 퇴적물 현미경을 사용한 요액의 일반적인 검사와 항생제에 대한 민감성 (종종 감염 스펙트럼이 넓은 경우)을 결정하는 소변의 세균 배양이 표준으로 수행됩니다.

박테리아 분석은 영양 밀도가 높은 배지를 사용하여 수행됩니다. 세균 식별은 질량 분석기와 특수 분석기를 사용하여 수행됩니다. 항생제 민감도는 특수 분석기를 이용한 디스크 확산법으로 측정합니다.

항생제는 의심할 여지 없는 항균 효능을 지닌 특정 약물입니다. 그러나 대부분의 미생물은 이러한 약물에 대한 내성을 가질 수 있습니다. 이러한 과정은 특히 유효한 적응증 없이 항생제를 처방할 때, 정기적인 자가 치료 및 그러한 약물의 예방적 사용을 통해 여러 과정의 항생제 치료를 연속으로 수행할 때 자주 관찰될 수 있습니다. 따라서 방광염에 대한 특정 항균제를 처방하기 전에 의사는 소변의 세균 배양을 수행하고 어떤 항생제가 가장 효과적이고 적절한지 결정해야 합니다.

방광염 환자의 경우 가장 빈번하게 세균 검사를 하면 장내세균과, 슈도모나드, 포도상구균, 연쇄상구균, 장구균, 효모 유사 진균이 발견됩니다.

신우신염에 대한 소변 배양.

신우신염은 감염성 및 염증성 신장 병리로, 전립선의 염증이나 선종으로 고통받는 어린이, 임산부, 노인에게서 가장 흔하게 발견됩니다.

신우신염은 신체에 존재하거나 환경에서 신장으로 유입되는 세균 감염에 의해 유발될 수 있습니다. 약화 된 면역력, 만성 염증 과정, 저체온증, 내분비 및 간 질환은 질병 발병에 기여합니다. 또한 요로 결석증, 전립선 선종 등 당뇨병, 신경성 요로 기능 장애 등 환자의 요로 유출이 방해를 받으면 신우 신염의 위험이 증가합니다.

신우신염은 가능한 한 조기에 진단하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해서는 일반적인 혈액 검사 및 생화학 분석, 일반적인 소변 검사, 항생제에 대한 민감성을 결정하는 세균 학적 소변 파종 및 골반 장기 초음파 검사를 수행해야합니다. 이러한 연구는 질병 초기뿐만 아니라 치료 과정에서도 권장됩니다. 신우신염의 합병증이 없는 경우 소변의 세균화학 조절은 항생제 치료 완료 후 10일째 4일째에 수행됩니다. 신우 신염에 합병증이있는 경우 세균 검사는 항생제 치료 시작 후 일주일과 치료 과정 완료 후 한 달 후에 수행됩니다.

사구체신염에 대한 소변 배양

사구체신염은 양쪽 신장의 사구체(신세뇨관)의 손상을 특징으로 하는 질병 그룹입니다. 병리학에는 신장 기능 장애, 즉 대사 산물, 독성 물질 및 과도한 체액을 신체에서 제거할 수 없는 현상이 동반됩니다. 질병이 적시에 발견되지 않고 치료되지 않으면 곧 신장 경화증 (신세뇨관의 경화증), 신부전으로 인해 환자가 긴급 장기 이식이 필요한 상황까지 복잡해집니다.

사구체신염 치료는 장기간 지속되고 복잡합니다. 진단은 혈액과 소변 검사를 기반으로 이루어집니다. 요액 분석은 단백뇨, 원통형뇨가 특징입니다. 항생제에 대한 민감도를 측정하여 소변에 박테리아를 뿌리는 것은 질병 발병의 박테리아 원인을 배제하기 위한 보조 진단 유형입니다. 만성 사구체신염 발병의 일반적인 근본 원인은 베타 용혈성 연쇄구균 A군(만성 편도선염 및 인후염의 일반적인 원인 물질)입니다. 이 박테리아는 사구체의 염증 발생을 활성화하고 신체 자체 세포를 표적으로 하는 자가항체 생성을 촉발합니다. 질병의 규칙적인 재발은 신장 실질을 결합 조직으로 대체하고 신장 경화증의 발병을 수반하며 병리학이 만성 신부전으로 추가로 변형됩니다.

예비

세균학적 분석을 위한 소변 수집 준비에는 다음 단계가 고려됩니다.

• 검사 전날 환자는 과도한 신체 활동과 음주를 자제해야 합니다.
• 생체 물질 수집 하루 전에는 요액의 색을 바꿀 수 있는 식품 및 약물(사탕무, 종합 비타민제, 당근 주스 등)의 섭취를 피해야 합니다.
• 생체 물질 수집 하루 전 이뇨제를 복용해서는 안되며, 수집 1개월 전 - 화학적 제제 복용을 중단하십시오(의사와 상담하여).
• 소변을 수집하기 직전에 외부 생식기를 철저하게 씻어 박테리아가 생체 물질에 유입되는 것을 방지해야 합니다.
• 가능하다면 여성은 월경 출혈 중에 세균 배양 검사를 받는 것을 피해야 합니다.
• 수집된 물질은 1시간 이내에 실험실로 가져와야 합니다.

소변 배양 검사를 받는 올바른 방법은 무엇입니까?

항생제 감수성 검사를 통해 박테리아 배양을 위해 소변을 제출하려면 기상 직후(및 위생 절차 후) 아침 소변 샘플을 수집합니다. 즉시 물질을 수집할 수 없는 경우, 마지막 배뇨 후 2~3시간 후에 소변을 수집합니다.

채취 직전에 외부 생식기와 손을 잘 씻어야 하며 항상 비누와 물로 씻어야 합니다. 진단 결과를 왜곡할 수 있으므로 방부제나 소독제를 사용해서는 안 됩니다.

병이나 용기는 뚜껑이 단단히 조여져 멸균되어야 합니다. 이러한 용기는 실험실이나 약국에서 직접 구입하는 것이 가장 좋습니다. 용기에 이물질이나 이물질이 들어가지 않도록 하고, 손가락이나 물건 등을 담그지 마십시오. 외부 환경으로부터 세균이 유입되는 것을 방지하기 위해 소변을 채취하기 직전에는 용기의 뚜껑을 열고, 채취한 후에는 즉시 닫아야 합니다.

박테리아 배양 및 항생제 감수성을 위해 채취한 요액은 가능한 한 빨리(1~2시간 이내에) 실험실로 가져와야 합니다. 온도가 +20°C를 초과하는 실내에 생체재료를 방치하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 재료의 단기 보관을 위한 최적 온도는 +8 ~ +15°C입니다. 세균 검사 전에 소변을 얼리는 것은 금지되어 있습니다.

박테리아 파종을 위해 소변을 장기간 또는 부적절하게 보관하면 체액의 생리적 특성 변화, 미생물총의 성장 및 침전물 손상이 발생할 수 있습니다.[2]

소변배양병

멸균 소변 샘플의 후속 진공 수집을 위해 약국과 실험실에서 특수 용기를 사용할 수 있습니다. 최신 컨테이너에는 몇 가지 장점이 있습니다. 우선, 연구용 자료 수집이 편리합니다. 소변은 실험실의 특수실과 집에서 모두 수집할 수 있습니다. 환자는 어느 정도 적합한 용기를 찾고, 멸균하고, 라벨을 붙일 필요가 없습니다. 또한 고품질 멸균 용기의 생체 재료는 더 오래 보존됩니다. 용기의 견고성은 무균성 손실과 가능성을 완전히 배제합니다. 실험실로 가는 도중에 액체가 누출된 경우.

소변 배양 전에 무엇을 먹으면 안 되나요?

세균 배양을 위해 소변을 채취하기 전날에는 생체 물질의 색을 변화시킬 수 있는 식품을 섭취하는 것은 바람직하지 않습니다. 예를 들어, 일시적으로 식사를 거부하는 것이 바람직합니다.

• 이 뿌리 채소를 기본으로 한 사탕무와 요리;
• 당근;
• 블루베리, 블랙베리;
• 버찌;
• 대황, 밤색;
• 콩;
• 맥주, 와인, 색소성분이 함유된 음료.

상점에서 판매되는 일부 조리 식품에도 식용 색소가 포함되어 있습니다. 이들의 존재는 반드시 패키지의 성분 중에 표시되어야 합니다. 이러한 염료는 소변을 착색할 수 있을 뿐만 아니라 신장에 추가로 부담을 주고 요로 벽과 방광을 자극합니다.

기술 소변의 세균 배양

소변의 세균학적(박테리아) 파종에는 생물학적 체액에 있는 미생물을 검출하고 식별하는 것뿐만 아니라 그 농도 함량을 결정하는 것도 포함됩니다. 이를 위해 소변은 박테리아의 성장과 발달에 유리한 배지(소위 "영양 배지")에 적용됩니다. 가장 자주 한천 또는 설탕 국물이 사용됩니다.[3]

미생물의 후속 성장이 없는 경우, 음성 세균 검사는 음성이라고 말합니다. 성장이 있고 병원성 식물군의 농도가 감염 과정의 발달에 충분하다면 연구 결과는 긍정적인 것으로 간주됩니다.

농도 함량은 생물학적 물질의 단위 부피당 미생물 수입니다. 이는 CFU(집락 형성 단위)로 표시됩니다. 이러한 단위는 눈에 보이는 박테리아 콜로니를 생성할 수 있는 하나의 세포 또는 세포 그룹입니다.

박테리아 배양 결과가 양성인 경우, 다음 단계는 확인된 미생물의 항생제에 대한 민감도(항생제그램)를 결정하는 것입니다. 이 연구를 통해 어떤 항생제가 박테리아에 효과가 없는지, 효과가 약한지, 최대로 효과적인 항생제를 결정할 수 있습니다.[4]

중류 소변 ​​배양

세균(세균) 배양을 위해 소변의 중간 부분을 채취하는 것이 권장되는 이유는 무엇입니까? 우리는 배뇨 중간에 채취한 아침 소변을 "중간 부분"이라고 합니다. 즉, 화장실에서 배뇨가 시작되고 1~2초 후에 소변 수집 용기를 넣고 최소 20ml(더 나은 경우 - 50ml)를 수집합니다. 남은 요액은 다시 변기로 보내집니다. 이러한 접근 방식을 사용하면 연구된 매개변수를 보다 객관적으로 고려할 수 있습니다.

매일 소변 배양

환자가 24시간 동안 배설하는 소변을 평가하는 일일 소변검사는 신장의 기능 상태를 확인하고, 24시간 동안 요액과 함께 특정 물질의 배설을 평가하는 데 사용됩니다. 소변은 측정 구분이 있는 대형 멸균 용기에 수집됩니다(수집된 물질의 총 부피를 결정하기 위해).

첫 번째 "아침" 부분은 화장실로 배출되고, 후속 소변은 밤새 하나의 큰 용기에 수집되어 냉장고에 보관됩니다.

수집이 완료되면 얻은 양을 추정하고 소변 샘플을 실험실로 운반합니다.

일반적으로 소변, 크레아티닌, 요소, 단백질, 포도당, 옥살산염의 총량을 결정하기 위해 일일 분석이 처방됩니다. 박테리아 배양 수행의 필요성은 의사와 개별적으로 논의됩니다.

여성의 소변 문화

세균 배양 및 항생제 감수성 검사를 위해 여성은 기상 후 첫 배뇨 시 아침 소변을 채취해야 합니다. 여성이 밤에 여러 번 화장실에 간다면 검사실로 보내기 1~2시간 전에 채취할 수 있는 요액을 채취하여 검사해야 합니다.

생식기를 철저히 씻고 질 분비물이 소변으로 들어가지 않도록 하는 것이 매우 중요합니다. 질 분비물이 소변 샘플에 들어가는 것을 방지하기 위해 위생적인 ​​시술 후 일시적으로 질내 탐폰을 삽입하는 것이 좋습니다. 배뇨 과정을 방해하지 않고 체액의 중간 부분을 수집하는 것이 바람직합니다.

월경이 활발한 동안 세균 배양을 위한 물질을 채취하는 것은 권장되지 않습니다. 일반적으로 월경 전이나 월경 후 며칠 후에 실시됩니다.

남성의 소변 배양

세균성 소변 배양을 수행하기 위해 남성은 아침에 깨어난 후 첫 배뇨에서 오전 중반 소변 검체를 채취합니다. 중요: 가능한 한 빨리 재료를 실험실로 전달하십시오. 한 시간 이내에 수행하는 것이 가장 좋습니다.

요액을 채취하기 전에는 샤워를 하고 성기를 깨끗이 씻어야 합니다. 음경의 머리와 포피를 비누와 따뜻한 물로 씻은 다음 수건으로 말려야 합니다. 배뇨 및 생체 물질 수집 중에는 음경의 머리가 열린 상태여야 합니다. 이러한 간단한 규칙은 세균 검사 결과의 오류를 피하는 데 도움이 될 것입니다.

남성이 특정 증상없이 세균뇨를 앓고있는 것으로 밝혀지면 전립선 부분의 병리를 배제하기 위해 추가 검사가 처방됩니다.

아기의 소변 배양

세균 배양은 종종 다양한 연령대의 어린이에게 처방됩니다. 그리고 나이가 많은 어린이가 소변 수집의 모든 단계를 잘 설명하고 수행할 수 있다면 어린 어린이의 생체 물질을 채취하는 데 때때로 어려움이 발생할 수 있습니다.

아기에게서 적절한 양의 소변을 수집하기 위해 약국에서는 특수 어린이용 소변 검사 장치(접착성 저자극성 베이스가 있는 특수 부착 장치가 있는 100ml 용기)를 판매합니다. 소변기 주머니에는 다양한 종류가 있습니다. 우선, 아이의 성별에 따라 다릅니다. 키트에는 다음 권장 사항이 포함된 용기 사용 방법에 대한 지침이 함께 제공됩니다.

• 아기를 철저히 씻고 부드러운 수건으로 피부를 말려야합니다.
• 소변기를 포장에서 꺼낸 후 접착 부분의 보호 필름을 제거하세요.
• 아이를 등을 대고 다리를 벌린 다음, 우발적인 대변이 주 용기에 들어가는 것을 방지하기 위해 전후 홈이 뒤쪽을 향하도록 용기를 뒤쪽으로 돌립니다.
• 소년에게 절차를 수행하면 그의 성기가 용기의 특수 입구로 내려갑니다.
• 접착면이 약간 아래로 눌려져 있습니다.
• 소녀에게 시술을 실시하는 경우 소변기는 항문과 대음순 사이에 접착된 다음 회음부 피부에 접착됩니다.
• 고정 후 아이는 팬티 나 기저귀를 착용하고 팔에 똑바로 세워 배뇨 행위를 기다립니다.
• 소변 수집 후, 소변 수집기를 벗겨내고 저장소에서 멸균 운반 용기로 배출하여 실험실로 보냅니다.

정상적인 성능

소변의 세균학적 파종에는 다음 단계가 포함됩니다.

• 생물학적 물질을 영양 배지에 파종합니다.
• 인큐베이터에서 자란다.
• 성장한 미생물을 페트리 접시에 넣고 다시 성장시킵니다.
• 박테리아 콜로니는 서로 분리되어 인큐베이터 조건에 다시 배치됩니다.
• 얻은 물질을 검사하고, 미생물을 식별하고, 항생제(항균제가 이러한 미생물을 죽임)에 대한 민감성을 테스트합니다.

정상적인 소변 세균 배양은 생체재료에 미생물 성장이 없음을 결정합니다. 결과 양식에는 "성장 없음"이라는 라벨이 붙어 있습니다.[5]

값 올리기 및 내리기

세균성 소변 배양에서 얻은 결과에 대해 다음과 같은 해석이 일반적으로 사용됩니다.

• 정상: 세균총의 성장이 없습니다.
• 관련 미생물에 의한 오염으로 인해 하나 이상의 박테리아 종을 낮은 역가로 분리할 수 있었습니다.
• 미생물의 역가는 10*4 CFU/mL 이상이며 단일배양이 주로 결정됩니다.
• 만성 염증 과정은 혼합된 박테리아 성장이 특징입니다.

소변의 세균 파종은 정성적(생체 물질에 병원체가 존재한다는 사실)과 정량적(검출된 미생물의 농도)으로 평가됩니다.

정량적 지표는 다음과 같이 해독됩니다. 실험실에는 4가지 수준의 성장 또는 오염이 있습니다.

• 1급에서는 단일 식민지(최대 12개)의 성장에 대해 이야기합니다.
• 2도에서는 10~25개의 콜로니로 박테리아 성장이 거의 없음을 나타냅니다.
• 3도에서는 여러 개의 집락이 발견되지만 셀 수 있습니다(최소 50개).
• 4도에서는 셀 수 없는 콜로니의 지속적인 성장이 있습니다.

CFU/mL 단위의 총 콜로니 수는 다음과 같이 해석됩니다.

• 지표가 소변 1ml당 미생물 103개를 초과하지 않는 경우 이는 염증 과정이 없음을 나타내며 종종 생체 물질 오염의 결과입니다.
• 지표가 생체 물질 1ml에 박테리아 ^104개 이면 결과가 의심스럽다고 말합니다. 세균 배양을 반복하는 것이 좋습니다.
• 지표가 생체 물질 1ml당 박테리아 ^105개 이상인 경우 염증성 질환이 있음을 나타냅니다.

3, 4, 5, 6, 7도에서 소변 10의 박테리아 파종은 이미 염증 과정의 원인 (원인)을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 기회감염 미생물의 1차 및 2차 존재 정도는 종종 생체 물질의 오염 또는 부적절한 소변 수집만을 나타냅니다.

병원성 세균만이 검출되면 정도에 상관없이 검출된 모든 집락을 계수합니다.[6]

대장균

소변 배양에서 대장균은 방광염에서 가장 흔히 발견됩니다. 박테리아는 정상적인 장내 미생물을 대표하지만 이 미생물의 독성 유형은 요도를 통해 방광으로 들어가 염증 과정을 일으킬 수 있습니다.

방광염의 경우 의사는 일반적인 소변검사를 표준으로 처방합니다. 세균의 존재 여부와 종류를 정확하게 파악하고 가장 효과적인 항균제를 평가하기 위해 항생제에 대한 감수성을 판단하는 세균 배양을 추가적으로 실시합니다. 대장균이 많이 발견되면 환자는 비뇨 생식기 초음파 및 방광경 검사를 포함하여보다 자세한 검사를 받아야합니다.

장구균

Enterococcus 한천(Serva 또는 Difco) 또는 Oxoid는 장구균 분리에 사용됩니다. 많은 배지에는 장구균에 의해 분해되어 분홍빛이 도는 진홍색으로 얼룩지게 하는 염화트리페닐테트라졸륨이 포함되어 있습니다. 옥소이드 배지에는 장구균이 내성을 갖는 담즙염과 에스쿨린 및 구연산철이 포함되어 있습니다.

Enterococcus faecalis 또는 faecalis는 장구균의 일종으로 정상적인 장내 세균총의 일부입니다. 그러나 병원성 박테리아는 요로, 골반 장기에서 감염성 염증 과정을 일으킬 수 있습니다. 진정한 세균뇨(감염 과정)는 세균 배양 중에 요액 1ml당 최소 ^105개의 미생물이 발견되는 경우를 의미합니다. 미생물의 농도가 낮을 ​​경우에는 분석물질의 부적절한 채취 과정에서 소변에 세균이 유입된 것으로 추정됩니다(단, 감염병의 증상이 없는 경우).

통계적으로, 분변 Enterococcus faecalis는 세균 검사 양성 사례의 1~18%에서 발견됩니다. 다른 유형의 장구균총은 훨씬 덜 자주 발견됩니다.

시트로박터 코시리

시트로박터(Citrobacter)는 일반적으로 인간의 기회 장내 세균총에 속하는 그람 음성, 포자 형성, 통성 혐기성 박테리아입니다.

시트로박터는 Enterobacteriaceae과에 속하며 Proteobacteriaceae의 일종입니다. Citrobacter coseri 외에도 Citrobacter freundi, Amalonaticus, Bitternis, Europeus 및 기타 여러 박테리아도 있습니다. 이 미생물은 병원 내 혈관 신생 감염 및 비뇨기 계통의 감염성 병변의 원인이 되는 경우가 가장 많으며 독성 감염, 위장염, 수막염, 화농성 감염의 발병을 유발할 수 있습니다.

시트로박테리아증은 세균 배양이나 기타 특수 실험실 검사 후에만 진단됩니다.

소변 배양에서의 Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae는 그람 음성 통성 혐기성 기회감염성 병원성 박테리아에 속하며 일반적으로 인간 피부의 장, 구강에 존재합니다. 이 미생물은 포자를 형성하지 않고 움직이지 않으며 캡슐을 형성할 수 있습니다.

폐렴간균(Klebsiella pneumoniae)의 수는 감염이 진행되는 동안이나 장기간의 항생제 치료 후에 병원성 세균총뿐만 아니라 정상 장내 세균총(간균, 포도상구균, 장구균 등)이 억제되면 급격히 증가할 수 있습니다. ). 비뇨기 계통의 경우 Klebsiella는 항상 병원성 박테리아이며 종종 병원 내 감염으로 인해 발생합니다.

곰팡이에 대한 소변 배양

클로람페니콜(400mg/l)을 함유한 Sabouraud 배지는 효모 유사 진균을 파종하는 데 사용됩니다. 파종 배양은 특정 온도 조건에서 1~2일 동안 이루어집니다.

건강한 사람의 소변배양에서는 곰팡이가 발견되어서는 안 됩니다. 그러나 때때로 그들은 여전히 ​​​​검출됩니다. 따라서 칸디다 균, 곰팡이 및 가오리 곰팡이가 분석에 자주 나타납니다. 이는 일차 또는 이차 면역 결핍, 부적절한 항생제 치료, 비뇨 생식기 계통의 감염 과정에서 가능합니다.

가장 흔하고 자주 확인되는 곰팡이 감염은 칸디다입니다. 여성의 경우 이러한 곰팡이는 종종 질 내부에 상주하며 요도를 통해 방광으로 들어갈 수 있습니다. 아구창의 많은 경우 칸디다뇨증은 검사를 위한 소변 수집이 부적절하기 때문에 발생합니다.

요액에 곰팡이가 있어도 증상이 동반되지 않으면 의사는 치료를 처방하지 않을 수 있습니다. 그러나 환자가 당뇨병, 면역 결핍증, 비뇨 생식기 결핵을 앓고 있거나 환자가 소변 흐름 또는 요로 카테터에 장애가 있는 경우 이러한 치료가 필요합니다.

박테리오파지에 대한 소변 배양

박테리오파지는 박테리아를 "먹는" 바이러스입니다. 이는 박테리아 세포에 들어가 내부에서 공격할 수 있는 천연 비세포 제제입니다.

박테리아와의 상호 작용 유형에 따라 독성 및 중간 정도의 박테리오파지가 구별됩니다. 박테리오파지는 효소의 도움으로 세포 안으로 들어갑니다. 박테리오파지는 용해되어 세포를 떠납니다.

복합 요법의 일부로 사용되는 경우 박테리오파지에 대한 미생물의 민감도를 결정하는 것이 필요합니다.

결핵균에 대한 소변 배양

결핵은 인간과 동물 모두에서 발생하는 일반적인 병리학입니다. 질병의 원인 물질은 물과 토양에 서식하는 Mycobacterium 속의 호기성 박테리아입니다. 결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 가장 흔히 발생하며, 보비스(Mycobacterium bovis)에 의한 경우는 적습니다. 두 미생물 모두 외부 환경에 대한 저항력이 매우 강하여 감염 후 몇 년이 지나도 질병이 발생할 수 있습니다. 결핵균이 항결핵 면역을 제공하는 특정 L형을 형성할 수 있는 것이 중요합니다.

질병의 실험실 진단을 위한 많은 기술이 알려져 있습니다. 객담을 이용한 도말현미경, 면역효소분석, 고전배양법입니다. 영양 배지에 소변을 뿌릴 때 자란 식민지를 사용하여 항생제에 대한 민감성을 결정합니다.

일반적으로 소변에는 마이코박테리아가 없어야 합니다. 이들의 존재는 결핵 진단의 긍정적인 결과로 간주됩니다.

우레아플라즈마에 대한 소변 배양

우레아플라스마증은 우레아플라스마와 같은 병원체에 의해 발생하는 감염입니다. 이 미생물은 사람의 비뇨생식기계, 호흡기에 기생합니다. 우레아플라즈마의 미생물학적 특성과 구조는 마이코플라스마와 공통점이 많습니다. 이들은 조건부 병원성 박테리아로, 일반적으로 건강한 사람에게 존재합니다. 우레아플라즈마의 농도가 높으면 방광염에서 폐렴에 이르기까지 다양한 병리가 발생할 수 있습니다.

소변의 세균 배양 형태의 배양 진단을 통해 항생제에 대한 미생물의 민감도를 추가로 확인할 수 있습니다. 세균배양 외에 현미경적, 혈청학적 방법, 소변, 전립선 분비물, 정액 등에 대한 분자생물학적 검사 등을 이용할 수 있다.

황색 포도상 구균에 대한 소변 배양.

황색포도상구균은 자연에 널리 퍼져 있는 박테리아 그룹으로, 다양한 정도의 병원성과 병독성을 지닌 부생성 및 병원성 미생물 형태와 결합합니다.

포도상구균의 분리에는 yolk-salt agar, milk-salt agar 또는 특수 상업용 배지(staphylococcal agar)가 사용됩니다.

감염성 병변이 의심되는 경우 소변에 세균을 주입하는 것이 처방됩니다. 이 연구에서는 원인 물질과 그 양을 매우 정확하게 결정합니다. 소변의 포도상 구균 중에서 가장 자주 발견되는 표피 포도상 구균과 아우레 - 황색 포도상 구균. 후자는 그람 양성 구균총에 속하며 널리 분포되어 있으며 건강한 사람(약 4명 중 1명)에서도 종종 발견됩니다. 황색 포도상 구균은 패혈증, 복막염, 화농성 피부병, 비뇨 생식기 감염, 폐렴과 같은 전염병을 일으킬 수 있습니다.

소변 배양에서 표피포도상구균의 존재는 반코마이신, 마크로라이드, 베타-락탐, 아미노글리코사이드, 플루오로퀴놀론과 같은 항생제에 대한 민감도 측정이 필요할 수 있습니다. 그러나 치료가 항상 처방되는 것은 아닙니다.

• 소변 내 포도상 구균 농도가 ml 당 1000 CFU 미만이면 신체에 감염성 염증 초점이 없음을 나타냅니다.
• 지표가 ml 당 1000-100000 CFU이면 반복 세균 배양이 처방됩니다.
• 지표가 ml 당 100000 CFU 이상이면 반드시 치료가 처방됩니다.

연쇄상 구균에 대한 소변 배양.

연쇄상구균은 섬유소 제거 혈액, 날리딕산 및 콜리스틴이 보충된 컬럼비아 한천 배지에 파종됩니다. 연쇄구균 외에도 응고효소 양성 포도상구균이 이 배지에서 분리됩니다.

Viridans streptococci만이 비뇨생식계에 우호적인 것으로 인식됩니다. 따라서 소변에서의 존재는 정상적인 것으로 간주될 수 있습니다. 대부분의 감염성 병변은 A군 연쇄구균에 의해 영향을 받을 때 발생합니다. 인간의 경우 병원체는 사구체신염, 혈관염, 녹슨 염증, 농가진 등을 유발할 수 있습니다. 그룹 B 연쇄상 구균은 비뇨 생식기에 가장 흔히 영향을 미칩니다. 남성의 경우 박테리아가 요도에서 발견되고 여성의 경우 질 내부에서 발견됩니다.

연쇄상 구균은 대부분 단순 감염을 유발하며 덜 자주-복잡합니다(그룹 B 연쇄상 구균의 영향을 받는 경우).

기회주의적인 식물상에 대한 소변 배양

대부분의 박테리아, 미생물, 곰팡이 및 원생 동물은 조건부 병원성 범주에 속합니다. 즉, 그들은 정상적인 생물권 증, 즉 질과 내장의 미생물의 일부입니다. 그러나 그 수가 특정 한도를 초과하지 않는 경우에만 비병원성이 됩니다. 그러한 기회 미생물이 용납될 수 없을 정도로 많아지면 감염 과정이 발생합니다.

기회주의 식물군에는 장내세균과, 비발효 그람 음성 미생물, 포도상구균, 장구균, 진균이 포함됩니다. 적절한 양의 그러한 식물상에는 치료가 필요하지 않으며 완전히 제거할 필요는 없습니다.

무증상 세균뇨에 대한 소변 배양

무증상 세균뇨는 소변에 세균이 비정상적으로 존재하는 것이 확인되나, 외부 증상은 없는 상태를 말합니다.

무증상 세균뇨는 합병증을 거의 일으키지 않기 때문에 많은 경우 치료가 부적절합니다. 게다가, 그러한 치료는 어려울 수도 있습니다. 처방된 항생제 치료는 신체의 박테리아 균형을 더욱 뒤흔들 수 있으며, 이는 미생물의 과증식으로 이어질 수 있으며, 이는 치료가 점점 더 어려워질 수 있습니다.

무증상 세균뇨의 경우에만 치료가 처방될 수 있습니다.

• 임신했을 때;
• 신장 이식 후;
• 면역 결핍 상태의 경우;
• 소변 역류의 경우;
• 경요도 전립선 절제술 전.

치료 결정은 주치의가 내립니다.

소변 배양은 며칠 동안 시행되나요?

소변의 세균 배양은 매우 유익한 검사입니다. 그러나 특정 단점이 있습니다. 결과를 기다리는 데 오랜 시간이 걸립니다. 박테리아 파종은 단계적으로 수행되며 각 단계에는 몇 시간이 걸립니다. 일반적으로 연구는 5~7일 동안 지속될 수 있으며 때로는 최대 10일까지 지속될 수 있습니다.

치료

세균성 소변 배양 후 치료 조치가 항상 적절한 것은 아닙니다. 예를 들어, 무증상 세균뇨의 경우 항생제 치료가 필요하지 않습니다.

일반적으로 요액은 멸균되어 있으며 미생물이 없습니다. 그러나 특정 조건에서는 박테리아가 증식할 수 있습니다. 예를 들어 당뇨병 환자와 성적으로 활동적인 여성에게서 종종 발생합니다.

남성에서는 무증상 세균뇨가 자주 관찰되지 않습니다. 그러나 여기에서도 환자가 완전히 검사되고 진단될 때까지 치료가 처방되지 않습니다. 예를 들어 남성의 원인은 종종 세균성 전립선염입니다.

임상 증상이 없는 소변 배양에서 박테리아가 존재하는 것이 항생제를 처방하는 이유가 아닌 이유는 무엇입니까?

무증상 세균뇨는 일반적으로 합병증을 일으키지 않으며 신장 및 비뇨 생식기 병리의 발병에 영향을 미치지 않습니다.

항생제는 세균뇨를 거의 즉시 제거하지만 몇 달 후에 문제가 다시 나타납니다. 따라서 소변 내 세균의 원인을 제거하지 않은 항생제 치료는 쓸모가 없을 뿐만 아니라 미생물의 저항력 발달을 위협하므로 해로울 수도 있습니다.

증상이 없는 상태에서 박테리아를 배양하려면 다음과 같은 치료가 필요합니다.

• 임산부의 경우;
• 환자가 신장 이식을 받은 경우;
• 환자가 비뇨생식기 수술(예: 경요도 샘절제술)을 받을 예정인 경우.

이러한 상황에서는 짧은 과정의 항생제 치료가 필요합니다. 예를 들어 fosfomycin (Monural), 페니실린 또는 cephalosporin 항생제 (Suprax, Amoxiclav)가 처방 될 수 있습니다.

모든 경우에 환자가 항생제에 대한 감수성을 결정하면서 소변의 세균배양을 시행할 때, 검출된 미생물의 감수성이 가장 큰 약물을 사용하는 것으로 추정됩니다.