항생제에 대한 민감성을 결정하는 소변의 세균 배양

비뇨기과 의사들은 종종 비뇨 생식계의 전염병으로 그들의 실천에 직면합니다. 이러한 병리학의 적절한 진단 및 치료는 병원체의 유형과 처방 된 항생제 요법에 대한 내성을 결정하지 않으면 불가능합니다. 이를 위해, 각 환자는 항생제에 대한 민감성을 결정하여 소변의 박테리아 배양을 통과해야합니다. 이것은 많은 비뇨 생식 장애에서 필수 연구입니다.

소변 문화는 무엇을 의미하고 보여주는가?

항생제에 대한 민감도를 결정한 소변의 박테리아 배양은 소변 유체 조성의 자주 처방되고 매우 정확한 진단 테스트 중 하나입니다. 원칙적으로, 그러한 진단은 진단을 명확히하고, 치료의 역학을 따르고, 어린이와 임산부의 일반적인 상태를 평가하기 위해 적절합니다.

박테리아 배양은 소변에서 박테리아의 존재, 항균제에 대한 내성의 확인 및 평가를 결정하고, 전염성 염증 과정의 진단을 확인하거나 반박하기 위해 처방된다.

소변 배양을 수행하는 동안 실험실 사람들은 존재하는 감염원의 농도를 계산하여 비뇨 생식 시스템 및 관련 기관의 상태를 평가합니다.

소변의 박테리아 배양은 매우 정확하고 유익한 분석으로 간주됩니다. 덕분에 병리학 적 병원체의 수와 유형을 결정할 수 있습니다. 그리고 항생제에 대한 민감성을 결정한 후, 의사는 정확하고 효과적인 치료법을 처방 할 기회가 있습니다. [ 1 ]

따라서 소변의 박테리아 시드는 도움이됩니다.

• 전염성 과정의 원인을 식별하기 위해;
• 소변에서 그의 농도를 알아보십시오.
• 병원체를 제어하는 데 효과적인 항생제를 결정하고 쓸모 없거나 비효율적 일 수있는 항생제를 결정하십시오.
• 치료의 진행 상황을 추적합니다.

절차에 대한 표시 소변의 세균 배양

항생제 민감도를 결정한 소변의 박테리아 배양은 많은 질병과 상태에 대한 중요한 테스트입니다. 때때로 그것은 위험에 처한 사람의 비뇨 생식기 영역의 전염성 및 염증성 병리를 방지하기 위해 선별의 일부로 처방됩니다.

• 임산부;
• 노인, 침대 환자;
• 당뇨병이있는 환자 또는 종양 학적 병리학.

이 테스트의 주요 징후는 생식기 시스템의 감염성 병변으로 의심됩니다. 많은 경우에, 감염 증상의 존재하에, 의사들은 일반적으로 광범위한 활동을 가진 항균제를 경험적으로 처방합니다. 이러한 계획은 약 78%의 경우에 "작동"합니다. 그러나 어떤 경우에는 항생제에 대한 민감성을 결정하는 소변의 박테리아 배양이 필수로 간주됩니다.

• 임신 중 여성에서 전염성 과정이 의심되는 경우;
• Pyelonephritis가 의심되는 경우;
• 전염성 과정이 남성에서 발견되는 경우;
• 병원 내 비뇨기과 감염이 발생하는 경우;
• 환자가 연장 된 카테터 삽입, 방광경 검사를 사용한 후, 그 후 환자는 열이 있습니다.
• 명백한 원인이없는 3 세 미만의 어린이에게 고열 판독 값이있는 경우;
• 생식기 감염성 병리의 정기적 인 악화가 있거나 처방 된 경험적 치료가 효과가 없다면;
• 복잡한 염증성 비뇨기 과정, 특히 노인 환자의 경우;
• 면역 상태가 손상된 환자, 만성 신장 병리, 신장 또는 소변 시스템의 선천성 결함 또는 신장 이식을 위해 수술 된 환자에서 비뇨기 병리가 발생하는 경우.

병리학 적 증상이 없더라도 항생제에 대한 민감성을 결정한 소변의 박테리아 배양이 처방되는 많은 권장 사항이 있습니다.

• Pyelonephritis의 발병을 예방하기 위해 14 주 기간의 임산부;
• 비뇨 생식기 수술 전 환자;
• 신장 이식 후 첫 8-10 주 동안 또는 이식 기관의 이상이없는 경우 환자.

방광염의 소변 배양

방광염은 방광 점막의 염증 과정으로, 소변액이 축적되는 중공 기관입니다. 소변은 신장에서 방광으로 지속적으로 흐르고 요도를 통해 몸을 떠납니다.

방광염은 급성 및 만성, 전염성, 외상성, 화학적, 1 차 또는 이차 일 수 있습니다. 질병을 진단하기 위해, 퇴적물 현미경으로 소변액의 일반적인 검사와 항생제에 대한 민감성을 결정한 소변 배양 (종종 넓은 감염성 스펙트럼)이 표준으로 수행됩니다.

박테리아 분석은 영양 밀도가 높은 배지를 사용하여 수행됩니다. 박테리아 식별은 질량 분석법과 특수 분석기를 사용하여 수행됩니다. 항생제 민감도는 특수 분석기를 사용한 디스크 확산 방법에 의해 결정됩니다.

항생제는 의심의 여지가없는 항균 효능을 가진 특정 약물입니다. 그러나 대부분의 미생물은 이들 약물에 대한 내성을 개발할 수 있습니다. 이러한 과정은 유효한 징후없이 항생제를 처방 할 때 특히 자주 관찰 될 수 있으며, 여러 가지 항생제 치료 과정을 연속으로, 정기적 인 자기 치료 및 그러한 약물의 예방 적 사용으로 사용합니다. 따라서, 방광염에 대해 하나 또는 다른 항균제를 처방하기 전에 의사는 소변의 박테리아 배양을 수행하고 가장 효과적이고 적절한 항생제를 결정해야합니다.

방광염 환자에서 가장 빈번한 박테리아 검사는 장내 박테리아, 슈도모 나드, 포도상 구균 및 연쇄상 구균, 장내 구균, 효모 같은 곰팡이를 보여줍니다.

신경증에 대한 소변 배양.

Pyelonephritis는 전염성 및 염증성 신장 병리학으로, 어린 아이들, 임산부, 전립선의 염증 또는 선종으로 고통받는 노인 남성에서 가장 자주 발견됩니다.

신경증은 신체에 존재하는 박테리아 감염으로 유발하거나 환경에서 신장에 들어가는 것으로 유발할 수 있습니다. 약화 된 면역, 만성 염증 과정, 저체온증, 내분비 및 간 질환은 질병의 발병에 기여합니다. 또한, 환자의 비뇨기 유출이 방해되는 경우, 우 롤리 티아 시스, 전립선 선종 등, 당뇨병, 신경성 비뇨기 기능 장애와 같은 환자의 소변 유출이 방해 받으면 증가한다.

가능한 빨리 pyelonephritis를 진단하는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해서는 일반 혈액 검사 및 생화학 적 분석, 일반 소변 검사, 항생제에 대한 민감성을 결정하여 소변의 세균 학적 시드 및 골반 기관의 초음파를 수행해야합니다. 이러한 연구는 질병의 시작뿐만 아니라 치료 과정에서 권장됩니다. 소변의 대조 세균 화학 신경증의 합병증이없는 경우, 완료 후 10 일 후 항생제 치료의 4 일째에 수행됩니다. pyelonephritis가 합병증을 앓고 있다면, 박테리아 검사는 항생제 치료 시작 후 일주일뿐만 아니라 치료 과정이 완료된 후 한 달 후에 수행됩니다.

사구체 신염의 소변 배양

사구체 신염은 두 신장에서 사구체 (신장 세관)의 손상으로 특징 지어지는 질병 그룹입니다. 병리학에는 신장 기능 장애, 즉 신체에서 대사 제품, 독성 물질 및 과도한 액체를 제거 할 수없는 능력이 동반됩니다. 질병이 제 시간에 검출되고 치료되지 않으면, 신부전증 (신장 세관의 경화증)에 의해 곧 복잡해집니다. 신부전 - 환자가 기관의 긴급한 이식을 요구하는 상황까지.

사구체 신염에 대한 치료는 연장되고 복잡합니다. 진단은 혈액과 소변에 대한 연구를 기반으로합니다. 소변액의 분석은 단백뇨, cylindruria를 특징으로합니다. 항생제에 대한 민감성을 결정한 소변의 박테리아 시드는 질병 발병의 박테리아 원인을 배제하기위한 보조 유형의 진단입니다. 만성 사구체 신염의 발병의 일반적인 근본 원인은 베타 용해성 연쇄상 구균 그룹 A (만성 편도선염 및 인후염의 일반적인 원인)입니다. 이 박테리아는 사구체에서 염증의 발달을 활성화시키고 신체 자신의 세포를 대상으로자가 항체의 생성을 유발합니다. 질병의 정기적 인 재발은 병리를 만성 신부전으로의 추가 변형과 함께 신장 실질을 결합 조직 및 신원 경혈증의 발달로 대체하는 것을 수반한다.

예비

박테리아 분석을위한 소변 수집 준비는 다음 단계를 고려합니다.

• 시험 전날, 환자는 과도한 신체 운동과 알코올 소비를 삼가야한다.
• 생체 물질 수집 전날 소변 유체 (사탕무, 종합 비타민, 당근 주스 등)의 색을 바꿀 수있는 식품 및 약물의 소비를 피해야합니다.
• 생체 물질 수집이 하루 전 하루 전인 이뇨제를 복용해서는 안됩니다.
• 소변을 수집하기 직전에, 외부 생식기는 생체 물질에 박테리아가 도입되지 않도록 철저히 세척해야합니다.
• 가능하다면 여성은 월경 출혈 중에 박테리아 배양 테스트를 피해야합니다.
• 수집 된 재료는 1 시간 이내에 실험실로 가져와야합니다.

소변 배양 테스트를 수행하는 올바른 방법은 무엇입니까?

항생제 민감도 검사로 박테리아 배양을위한 소변을 제출하려면 아침 소변 샘플이 깨어 난 직후 (그리고 위생 시술 후) 수집됩니다. 재료를 즉시 수집 할 수 없다면, 소변 유체는 배뇨의 마지막 에피소드 후 2-3 시간 후에 수집됩니다.

수집 직전에 외부 생식기와 손은 항상 비누와 물로 세척해야합니다. 진단 결과를 왜곡 할 수 있으므로 방부제 또는 소독제 용액을 사용해서는 안됩니다.

항아리 나 용기는 뚜렷한 뚜껑이있는 멸균되어야합니다. 실험실이나 약국에서 직접 컨테이너를 구입하는 것이 가장 좋습니다. 외래 액체 나 분비물이 용기에 들어가는 것을 허용하지 말고 손가락, 물체 등을 담그지 마십시오. 항아리의 뚜껑은 소변 수집 직전에 열리고 수집 직후에 외부 환경에서 박테리아를 피하기 위해 닫아야합니다.

박테리아 배양 및 항생제 민감도를 위해 수집 된 소변액은 가능한 빨리 실험실로 가져와야합니다. 1-2 시간 이내에. 온도가 +20 ° C를 초과하는 실내에 생체 물질을 떠나는 것은 바람직하지 않습니다. 재료의 단기 저장을위한 최적의 온도는 +8 ~ +15 ° C입니다. 박테리아 검사 전에 소변을 얼려서 금지되어 있습니다.

박테리아 시드에 대한 소변의 장기 또는 부적절한 저장은 유체의 생리 학적 특성, 미생물 식물의 성장 및 퇴적물 손상으로 이어질 수 있습니다. [ 2 ]

소변 배양 항아리

멸균 소변 샘플의 후속 진공 수집을 위해 약국 및 실험실에서 특수 항아리가 제공됩니다. 현대 컨테이너에는 몇 가지 장점이 있습니다. 우선 - 연구를위한 재료 수집에서 편의성입니다. 소변은 실험실의 특별한 방과 가정에서 수집 할 수 있습니다. 환자는 다소 적합한 용기를 찾고, 멸균, 멸균, 라벨 등을 찾을 필요가 없습니다. 또한 품질 멸균 용기의 생체 물질이 더 오래 보존됩니다. 용기의 압박감은 무균의 손실과 실험실로가는 길에 액체의 누출 가능성을 완전히 배제합니다.

소변 문화 전에 무엇을 먹지 않아야합니까?

박테리아 배양을 위해 소변을 수집하는 전날, 생체 물질의 색을 바꿀 수있는 음식을 섭취하는 것은 바람직하지 않습니다. 예를 들어, 일시적으로 식사를 거부하는 것이 바람직합니다.

• 이 뿌리 채소를 기반으로 한 사탕무와 요리;
• 붉은 머리털;
• 블루 베리, 블랙 베리;
• 체리;
• 대황, 밤색;
• 콩;
• 착색 성분이 들어있는 맥주, 와인 및 음료.

상점에서 판매 된 일부 준비된 음식에는 식용 색소도 포함되어 있습니다. 그들의 존재는 반드시 패키지의 성분 사이에 표시되어야합니다. 이러한 염료는 소변을 채색 할뿐만 아니라 신장에 추가로 부담을주고 소변 덕트와 방광의 벽을 자극합니다.

기술 소변의 세균 배양

소변의 세균 학적 (박테리아) 파종은 생물학적 유체에있는 미생물의 검출 및 확인뿐만 아니라 농도 함량을 결정하는 것을 포함한다. 이를 위해, 소변은 박테리아의 성장 및 발달에 유리한 배지에 적용됩니다 (소위 "영양 배지"): 대부분의 한천 또는 설탕 국물이 사용됩니다. [ 3 ]

미생물의 후속 성장이없는 경우, 음성 박테리아 검사는 음성이라고합니다. 성장이 존재하고 병원성 식물 군의 농도가 전염성 과정의 발달에 충분한 경우, 연구 결과는 긍정적 인 것으로 간주됩니다.

농도 함량은 생물학적 물질의 단위 부피당 미생물의 수이다. 그것은 CFU- 식민지 형성 단위로 표현됩니다. 이러한 단위는 가시적 박테리아 콜로니를 생산할 수있는 하나의 세포 또는 세포 그룹이다.

박테리아 배양의 결과가 양성이라면, 다음 단계는 식별 된 미생물의 항생제 (항생제 화성)의 민감도를 결정하는 것입니다. 이 연구를 통해 박테리아에 영향을 미치지 않는 항생제를 결정할 수 있습니다. [ 4 ]

미드 스트림 소변 문화

세균 학적 (박테리아) 배양을 위해 소변의 중간 부분을 수집하는 것이 권장되는 이유는 무엇입니까? 우리는 배뇨 한가운데에서 가져온 아침 소변에 대해 이야기하고 있습니다. "중간 부분"이라고합니다. 즉, 화장실에서 배뇨가 시작됩니다. 1 ~ 2 초 후에 소변을 모으기위한 용기를 넣고 최소 20ml (더 나은-50 ml)를 모으십시오. The remaining urinary fluid is again directed into the toilet bowl. 이러한 접근법은 연구 된 매개 변수를보다 객관적으로 고려할 수 있습니다.

매일 소변 문화

24 시간 동안 환자가 배설 한 소변을 평가하는 일일 소변 검사는 신장의 기능적 상태를 확인하고 24 시간 동안 요로 액으로 특정 물질의 배설을 평가하는 데 사용됩니다. 소변은 측정 된 구분이있는 큰 멸균 용기에 수집됩니다 (수집 된 재료의 총 부피를 결정하기 위해).

첫 번째 "아침"부분은 화장실로 방출되며, 후속 소변은 냉장고에 저장되는 하나의 큰 용기로 밤새 수집됩니다.

수집이 완료되면, 얻은 부피가 추정되고 소변 샘플은 실험실로 운송된다.

일반적으로 소변, 크레아티닌, 요소, 단백질, 포도당, 옥살 레이트의 총 부피를 결정하기 위해 매일 분석이 처방됩니다. 박테리아 배양을 수행해야 할 필요성은 의사와 개별적으로 논의됩니다.

여성의 소변 문화

박테리아 배양 및 항생제 민감도 검사의 경우, 여성은 깨어 난 후 첫 배뇨에서 아침 소변을 수집해야합니다. 밤에 여성이 화장실에 여러 번 가면 실험실로 배달하기 1-2 시간 전에 수집 할 수있는 요도를 수집하여 테스트를 위해 수집해야합니다.

생식기를 철저히 씻고 질 분비물이 소변에 들어 가지 않도록하는 것이 매우 중요합니다. 질 분비가 소변 샘플에 들어가는 것을 방지하기 위해 위생 시술 후 일시적으로 내내 탐폰을 삽입하는 것이 좋습니다. 요로 과정을 방해하지 않고 중간 정도의 유체를 수집하는 것이 바람직합니다.

활성 생리 방전 중에 박테리아 배양을위한 재료 수집은 권장되지 않습니다. 보통 월경 전 또는 며칠 후에 이루어집니다.

남성을위한 소변 문화

박테리아 소변 배양을 수행하기 위해 남성은 깨어 난 후 첫 배뇨에서 아침 소변 샘플을 수집합니다. 중요: 가능한 빨리 실험실에 재료를 전달하십시오. 한 시간 안에이 작업을 수행하는 것이 최적입니다.

비뇨기 양수를 모으기 전에 샤워를하고 생식기를 철저히 씻어야합니다. 음경의 머리와 포피는 비누와 따뜻한 물로 씻은 다음 수건으로 건조시켜야합니다. 배뇨와 생체 물질 수집 중에 음경의 머리는 열린 상태에 있어야합니다. 이러한 간단한 규칙은 세균 학적 검사 결과 오류를 피하는 데 도움이됩니다.

남자가 특정 증상이없는 박테리아가있는 것으로 밝혀지면, 전립선 땀샘의 병리를 배제하기 위해 추가 검사를 처방받습니다.

아기의 소변 문화

박테리아 배양은 종종 다른 연령대의 어린이를 위해 처방됩니다. 그리고 나이가 많은 어린이가 소변 수집의 모든 단계를 설명하고 수행 할 수 있다면, 어린 아이들의 생체 물질을 복용하면 때때로 어려움이 발생합니다.

아기로부터 적절한 양의 소변을 모으기 위해 약국은 특별한 어린이 소변기를 판매합니다-10 ml 용기는 접착 성 저자 극성베이스가있는 특별 부착물을 판매합니다. 소변기 파우치에는 다른 유형의 소변기가 있습니다. 우선 아이의 성별에 따라. 이 키트에는 다음 권장 사항이 포함 된 컨테이너 사용 방법에 대한 지침이 제공됩니다.

• 아기는 완전히 씻고 부드러운 수건으로 피부를 말리야합니다.
• 포장으로부터 소변을 방출 한 후, 접착 성 부분에서 보호 필름을 제거하고;
• 아이는 등을 대고 다리가 퍼지고, 컨테이너는 뒤쪽으로 뒤쪽으로 뒤쪽으로 돌려서 우발적 인 대변이 주 용기에 들어가는 것을 방지합니다.
• 소년에게 절차가 수행되는 경우, 그의 생식기는 컨테이너의 특별한 개구부로 내려집니다.
• 접착제 표면은 약간 아래로 눌려진다.
• 시술이 소녀에게 수행되는 경우, 소변기는 항문과 음순 전공 사이에 붙어서 회음부 피부에 붙어 있습니다.
• 고정 후, 아이는 팬티 나 기저귀를 입고 팔에 똑바로 닿아 요로 행위를 기다립니다.
• 소변 수집 후, 소변 수집기를 벗겨 내고 저수지에서 멸균 수송 용기로 배출되어 실험실로 보냈습니다.

정상적인 성능

소변의 세균 학적 파종은 다음과 같은 단계를 포함합니다.

• 생물학적 물질은 영양 배지에 뿌려집니다.
• 인큐베이터에서 올라갑니다.
• 성장한 미생물은 페트리 접시에 배치되어 다시 자랍니다.
• 박테리아 식민지는 서로 분리되어 인큐베이터 조건으로 다시 배치됩니다.
• 획득 된 물질은 검사를 받고, 미생물이 확인되고, 항생제에 대한 민감도를 테스트합니다 (항균제는 이러한 미생물을 죽일 것입니다).

정상적인 소변 박테리아 배양은 생체 물질에서 미생물 성장의 부재를 결정합니다. 결과 형식은 "No Growth"로 표시됩니다. [ 5 ]

값 올리기 및 내리기

박테리아 소변 배양에서 얻은 결과에 대한 다음 해석이 일반적으로 사용됩니다.

• 정상: 박테리아 식물 군의 성장 없음.
• 관련 미생물로의 오염은 하나 이상의 박테리아 종의 낮은 역가의 분리를 허용했다.
• 미생물의 역가는 10*4 CFU/mL 이상이며, 단일 배양은 주로 결정됩니다.
• 만성 염증 과정은 혼합 된 박테리아 성장을 특징으로한다.

소변의 박테리아 파종은 질적으로 (생체 물질에서 병원체의 존재에 의해) 정량적으로 (검출 된 미생물의 농도에 의해) 둘 다 평가된다.

정량 지표는 다음과 같이 해독됩니다. 실험실에는 4 도의 성장 또는 오염이 있습니다.

• 1도에서 단일 식민지의 성장 (최대 12 개)에 대해 이야기합니다.
• 2도에서는 10 ~ 25 개의 식민지의 스캔 박테리아 성장에 대해 이야기한다.
• 3도에서는 여러 식민지가 발견되지만 셀 수 있습니다 (적어도 50).
• 4도에는 식민지의 지속적인 성장이 있습니다.

CFU/ML의 식민지 수 총액은 다음과 같이 해석됩니다.

• 지표가 소변 1ml 당 10³ 미생물을 초과하지 않으면, 염증 과정이 없음을 나타내며 종종 생체 재료의 오염의 결과입니다.
• 지표가 ¹⁰⁴박테리아의 생체 물질로 된 경우 결과는 의심 스럽다고 말합니다. 박테리아 배양을 반복하는 것이 좋습니다.
• 지표가 ^{105 박테리아가 생체 물질 이상인 경우 염증성 질환의 존재를 나타냅니다.}

소변 10의 박테리아 파종은 3, 4, 5, 6, 6, 7도의 박테리아 시드는 이미 염증 과정의 병인 (원인)을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 기회 주의적 미생물의 1 차 및 2도 존재는 종종 생체 물질 또는 부적절한 소변 수집의 오염을 나타냅니다.

독점적으로 병원성 식물 군이 검출되면, 검출 된 모든 식민지는 정도에 관계없이 계산됩니다. [ 6 ]

대장균

소변 배양의 대장균은 방광염에서 가장 자주 발견됩니다. 박테리아는 정상적인 장 미생물을 대표하지만,이 미생물의 악성 유형은 요도를 통해 방광으로 들어가 염증 과정의 발달을 유발할 수 있습니다.

방광염에서 의사는 일반 소변 검사를 표준으로 처방합니다. 항생제에 대한 민감성을 측정하는 박테리아 배양은 박테리아의 존재 및 유형을 정확하게 결정하고 가장 효과적인 항균제를 평가하기 위해 추가로 수행됩니다. 많은 수의 대장균이 발견되면, 환자는 비뇨 생식 시스템의 초음파 및 방광 과정을 포함하여보다 상세한 검사를 반드시 처방해야합니다.

Enterococcus faecalis

Enterococcus Agar (serva 또는 difco) 또는 옥소이드는 장구균의 분리에 사용됩니다. 많은 배지에는 트리 페닐 테트라 졸륨 클로라이드가 포함되어 있으며 장내 구균에 의해 분해되어 분홍빛이 큰 진홍색을 일으킨다. 옥수소 배지에는 장내 구균뿐만 아니라 에스 쿨린 및 에스 쿨린 및 제 2 철에 내성이있는 담즙 염이 포함되어 있습니다.

Enterococcus faecalis 또는 Faecalis는 정상 장 식물의 일부인 Enterococci의 한 유형입니다. 그러나 병원성 형태의 박테리아는 요로, 골반 기관에서 감염성 염증 과정의 발달을 유발할 수 있습니다. 박테리아 배양 중에 적어도 ¹⁰⁵미생물체의 소변액이 발견되는 경우 진정한 박테리아 (전염성 과정)에 말합니다. 미생물의 농도가 낮다면, 분석용 재료의 부적절한 수집 중에 박테리아가 소변에 들어간 것으로 가정합니다 (감염성 질환의 증상이없는 경우).

통계적으로, 대변 장내 구균 Faecalis는 양성 박테리아 검사의 1-18%에서 발견됩니다. 다른 유형의 Enterococcal 식물 군은 훨씬 덜 자주 감지됩니다.

Citrobacter Coseri

Citrobacter는 그람 음성, 포자 형성, 교수형 아나로 성 박테리아로, 일반적으로 인간의 기회 장내 식물 군의 구성원입니다.

Citrobacter는 Enterobacteriaceae 가족과 Proteobacteriaceae의 유형에 속합니다. Citrobacter Coseri 외에도 Citrobacter Freundi, Amalonaticus, Bitternis, Europes 및 기타 많은 박테리아도 있습니다. 이 미생물은 대부분 종종 병원 내 혈관 생성 감염의 원인이되어 소변 시스템의 감염성 병변이 발생하면 독성 감염, 위장염, 수막염, 화농성 감염의 발병을 유발할 수 있습니다.

시트로 박테리아 증은 박테리아 배양 또는 기타 특수 실험실 검사 후에 만 진단됩니다.

소변 배양에서 클레브시 엘라 폐렴

Klebsiella pneumoniae는 일반적으로 인간의 피부에 장, 경구 구강에 존재하는 그람 음성 교수형 기회 병원성 박테리아에 속합니다. 이 미생물은 포자를 형성하지 않으며, 캡슐을 형성 할 수 있으며, 캡슐을 형성 할 수 있습니다.

Klebsiella pneumoniae의 수는 감염의 발병과 병원성 식물뿐만 아니라 정상적인 장내 식물 (Klebsiella, Staphylococci, Enterococci 등)의 억제가있을 때, 긴 항생제 치료 후에도 빠르게 증가 할 수 있습니다. 소변 시스템의 경우 Klebsiella는 항상 병원성 박테리아이며 종종 병원 내 감염으로 인해 발생합니다.

곰팡이를위한 소변 배양

클로람페니콜 (400 mg/L)이있는 사우 로우의 매체는 효모와 같은 곰팡이를 파종하는 데 사용됩니다. 파종의 배양은 특정 온도 조건에서 1-2 일 동안 발생합니다.

건강한 사람의 소변 문화는 곰팡이를 드러내지 않아야합니다. 그러나 때때로 그들은 여전히 감지됩니다. 따라서 칸디다, 곰팡이 및 레이 곰팡이는 종종 분석에 나타납니다. 이것은 1 차 또는 2 차 면역 결핍, 부적절한 항생제 요법, 비뇨 생식 시스템의 전염성 과정에서 가능합니다.

가장 흔하고 자주 확인되는 곰팡이 감염은 칸디다입니다. 여성의 경우,이 곰팡이는 종종 질 내부에 있으며 요도를 통해 방광으로 들어갈 수 있습니다. 많은 아구창의 경우, 칸디다리아는 검사를 위해 부적절한 소변 수집 때문입니다.

소변액에 곰팡이의 존재에 증상이 동반되지 않으면 의사는 치료를 처방하지 않을 수 있습니다. 그러나, 환자가 소변 흐름이나 소변 카테터가 손상된 경우 환자가 당뇨병, 면역 결핍 조건, 생식기 결핵으로 고통받는 경우 이러한 치료가 필요합니다.

박테리오파지를위한 소변 배양

박테리오파지는 박테리아를 "먹는"바이러스입니다. 그것들은 박테리아 세포에 들어가서 내부에서 그것을 공격 할 수있는 천연 비 세포 작용제입니다.

박테리아와의 상호 작용의 유형에 따라, 악성 및 중간 정도의 박테리오파지가 구별됩니다. 박테리오파지는 효소의 도움으로 세포로 들어갑니다. 박테리오파지는 용해로 인해 세포를 떠납니다.

복잡한 요법의 일부로서 사용되는 경우 박테리오파지에 미생물의 민감도의 결정이 필요하다.

Mycobacterium tuberculosis의 소변 배양

결핵은 인간과 동물 모두에서 발생하는 일반적인 병리입니다. 질병의 원인은 물과 토양에 살고있는 Mycobacterium 속의 호기성 박테리아입니다. 결핵은 대부분 Mycobacterium tuberculosis에 의해 Mycobacterium bovis에 의해 덜 자주 발생합니다. 두 미생물은 외부 환경에서 매우 저항력이 있으며 감염 후 몇 년 후에도 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다. 결핵 mycobacteria는 항-투기 면역을 제공하는 특정 L- 형태를 형성 할 수있는 것이 중요합니다.

질병의 실험실 진단을위한 많은 기술이 알려져 있습니다. 이들은 가래, 면역 효소 분석, 고전적인 배양 방법을 사용한 도말 현미경입니다. 영양 배지에서 소변을 뿌릴 때, 성장 식민지는 항생제에 대한 민감도를 결정하는 데 사용됩니다.

일반적으로 소변에는 mycobacteria가 없어야합니다. 그들의 존재는 결핵 진단의 긍정적 인 결과로 간주됩니다.

우레아 플라즈마를위한 소변 배양

요르 플라즈마 증은 요소와 같은 병원체로 인한 감염입니다. 이 미생물은 비뇨 생식 시스템, 사람의 호흡기에서 기생충이됩니다. 우레아 플라스마의 미생물 학적 특성 및 구조는 mycoplasma와 공통적으로 많은 공통점이있다. 이들은 조건부 병원성 박테리아이며, 일반적으로 존재하고 건강한 사람들에게 있습니다. 많은 농도의 우레아 플라스마는 방광염에서 폐렴에 이르기까지 다양한 병리의 발달을 유발할 수 있습니다.

소변의 박테리아 배양 형태의 배양 진단은 또한 미생물의 항생제에 대한 민감도를 결정할 수있게한다. 박테리아 배양, 미세한 혈청 학적 방법 외에도 소변, 전립선 분비물, 정액 등의 분자 생물학적 검사가 사용될 수있다.

포도상 구균 아우 레 우스를위한 소변 배양.

Staphylococcus aureus는 자연적으로 널리 퍼져있는 박테리아 그룹으로, 다양한 정도의 병원성 및 독성을 가진 saprophytic 및 병원성 형태의 미생물과 함께 결합됩니다.

포도상 구균의 분리를 위해, 노른자 살트 한천, 우유 살트 한천 또는 특수 상업용 배지 (포도상 구균 한천)가 사용됩니다.

전염성 병변이 의심 될 때 소변의 박테리아 파종이 처방됩니다.이 연구는 원인 제제와 그 양을 정확하게 결정합니다. 소변의 포도상 구균 중에서 가장 자주 포도상 구균 표피와 구조 - 포도상 구균 아우 레 우스가 발견되었습니다. 후자는 그람 양성 Coccal Flora에 속하며 넓은 분포를 가지고 있으며 건강한 사람들 (약 4 인칭)에서도 종종 발견됩니다. 포도상 구균 아우 레 우스는 패혈증, 복막염, 화재 피부과 병리학, 비뇨 생식기 감염, 폐렴과 같은 감염성 질환의 발달을 유발할 수 있습니다.

소변 배양에서 포도상 구균 표피의 존재는 반코마이신, 마크로 리드, 베타-락탐, 아미노 글리코 시드, 플루오로 퀴놀론과 같은 항생제에 대한 민감성 결정을 필요로 할 수있다. 그러나 치료가 항상 처방되는 것은 아닙니다.

• 소변에서 포도상 구균의 농도가 mL 당 1000 CFU 미만인 경우, 신체의 전염성 염증 초점이 없음을 나타냅니다.
• 지표가 mL 당 1000-100000 CFU 인 경우, 반복 박테리아 배양이 처방됩니다.
• 지표가 mL 당 10000 CFU 이상인 경우, 치료가 반드시 처방됩니다.

연쇄상 구균을위한 소변 배양.

연쇄상 구균은 제세염 혈액, 날리 딕스 산 및 콜리 스틴이 보충 된 콜롬비아 한천 매체에 뿌려집니다. 연쇄상 구균 외에도, 응고 효소 양성 포도상 구균은이 배지에서 분리된다.

Viridans Streptococci만이 비뇨 생식 시스템에 친숙한 것으로 인식됩니다. 따라서 소변에 대한 그들의 존재는 정상으로 간주 될 수 있습니다. 전염성 병변의 우세한 수는 그룹 A 연쇄상 구균의 영향을받을 때 발생합니다. 인간에서 병원체는 사구체 신염, 혈관염, 녹슬 으면 염증, 농가 등을 유발할 수 있습니다. 그룹 B Streptococcus는 가장 자주 생식기에 영향을 미칩니다. 남성의 경우 박테리아는 요도와 여성에서 질 내부에서 발견됩니다.

연쇄상 구균은 대부분 복잡하지 않은 감염을 유발합니다.

기회 주의적 식물 군을위한 소변 문화

대부분의 박테리아, 미생물, 곰팡이 및 원생 동물은 조건부 병원성 범주에 속합니다. 즉, 그들은 정상적인 생물류의 일부 - 질과 내장의 미생물입니다. 그러나 숫자가 특정 한도를 초과하지 않는 경우에만 비발적입니다. 그러한 기회 주의적 미생물이 용납 될 수 없을 정도로 수많은 수많은 경우, 전염성 과정이 발생합니다.

기회주의 동식물에는 장내 베테리아 시아, 비 발효 그람 음성 미생물, 포도상 구균, 장구균, 곰팡이가 포함됩니다. 이러한 동식물의 적절한 양에는 치료가 필요하지 않으며 완전히 제거 할 필요는 없습니다.

무증상 세균성을위한 소변 배양

무증상 박테리아는 소변에서 박테리아의 비정상적인 존재가 감지되는 상태이지만 외부 증상은 없습니다.

무증상 박테리아는 대부분의 경우 합병증을 유발하지 않기 때문에 치료하기에 부적절합니다. 또한 이러한 요법은 어려울 수 있습니다. 처방 된 항생제 요법은 신체의 박테리아 균형을 더욱 화나게 할 수 있으며, 이는 미생물과 성장으로 이어질 수 있으며, 이는 치료하기가 점점 어려워 질 수 있습니다.

치료는 무증상 박테리아의 경우에만 처방 될 수 있습니다.

• 임신 할 때;
• 신장 이식 후;
• 면역 결핍 조건의 경우;
• 요로 역류를 위해;
• 전립선의 대상 절제술 전에.

치료 결정은 주치의가 이루어집니다.

소변 문화는 며칠입니까?

소변의 박테리아 배양은 매우 유익한 테스트입니다. 그러나 특정 단점이 있습니다. 결과를 기다리는 데 시간이 오래 걸립니다. 박테리아 시드는 단계에서 수행되며 각 단계에는 몇 시간이 걸립니다. 일반적으로 연구는 5-7 일, 때로는 10 일까지 지속될 수 있습니다.

치료

박테리아 소변 배양 후 치료 측정이 항상 적절한 것은 아닙니다. 예를 들어, 무증상 박테리아에서는 항생제 요법이 필요하지 않습니다.

일반적으로 소변액은 멸균되며 미생물이 없습니다. 그러나 특정 조건에서 박테리아는 IT를 곱할 수 있습니다. 예를 들어, 이것은 종종 당뇨병 환자와 성적으로 활동적인 여성에서 발생합니다.

수컷에서는 무증상 세균성이 종종 관찰되지 않습니다. 그러나 여기서도 환자가 완전히 검사하고 진단 될 때까지 치료는 처방되지 않습니다. 예를 들어, 남성의 원인은 종종 세균성 전립선 염입니다.

임상 증상이없는 소변 배양에 박테리아의 존재가 항생제를 처방 해야하는 이유가 아닌 이유는 무엇입니까?

무증상 박테리아는 일반적으로 합병증을 유발하지 않으며 신장 및 비뇨 생식기 병리의 발달에 영향을 미치지 않습니다.

항생제는 거의 즉시 박테리아를 제거하지만 몇 달 후에 문제가 다시 나타납니다. 따라서 소변의 박테리아의 원인을 제거하지 않고 항생제 치료는 미생물의 내성 발달을 위협하기 때문에 쓸모가 없을뿐만 아니라 유해합니다.

증상이 없을 때 박테리아 배양은 치료가 필요합니다.

• 임산부와 관련하여;
• 환자가 신장 이식을 한 경우;
• 환자가 비뇨 생식기 수술을받는 경우 (예: 경면 선질 절제술).

이러한 상황에서는 항생제 요법의 짧은 과정이 나타납니다. 예를 들어, 포스 포미 세신 (Monural), 페니실린 또는 세 팔로 스포린 항생제 (suprax, amoxiclav)가 처방 될 수 있습니다.

모든 경우에, 환자가 항생제에 대한 민감성을 결정하여 소변의 박테리아 배양을 겪을 때, 검출 된 미생물의 가장 큰 감수성이 사용되는 약물이 사용 된 것으로 가정된다.