허리 통증 치료에 항우울제 사용

아미트립틴 (Amitriptyline, Amitriptilin)

정제, 당의정, 캡슐, 정맥 내 및 근육 내 투여 용 용액, 근육 내 투여 용 용액, 코팅 된 정제

약리학 적 작용 :

항우울제 (삼환계 항우울제). 또한 일부 진통제 (중추 성 기원), H2- 히스타민 차단 및 항 혈소온제 작용이있어 요실금을 없애고 식욕을 감소시킵니다. M-holinoretseptoram에 대한 높은 친 화성으로 인해 강력한 말초 및 중심 항콜린 성 작용을 나타냅니다. H1- 히스타민 수용체에 대한 친화력과 관련된 강력한 진정 효과 및 알파 - 아드레노신 차단 작용이있다. 치료 적 용량의 퀴니 딘과 같은 항 부정맥 약물 하위 그룹 1a의 특성은 심실 전도를 느리게합니다 (과량 투여는 심각한 심실 내 차단을 유발할 수 있음).

항우울제 작용의 메커니즘은 중추 신경계의 시냅스 및 / 또는 세로토닌에서의 노르 아드레날린 농도의 증가 (역 흡수의 감소)와 관련이있다. 이러한 신경 전달 물질의 축적은 presynaptic 뉴런의 막에 의한 역 포획 (inverse capture)의 억제의 결과로서 발생한다. 장시간 사용 베타 아드레날린 뇌의 세로토닌 수용체의 기능적 활성을 감소, 아드레날린 및 세로토닌 전송 정규화 우울증 상태에서 중단 이러한 시스템의 균형을 복원한다. 불안 - 우울증 상태는 불안, 동요 및 우울한 징후를 감소시킵니다.

적법 위 정수리 세포에서 히스타민 H2 수용체를 차단하는 능력을 항 궤양 작용기구 및 진정제 및 m-항콜린 효과를 갖는다 (위궤양 및 십이지장 (12)는 통증을 감소시키고 궤양의 치유를 촉진).

야뇨증 인해 효능이 명백하게 방광 용량 신축성 다이렉트 베타 아드레날린 자극의 증가로 이어지는 antiholinergicheskoi 활성, α- 아드레날린 성 작용제의 활성은 괄약근 톤의 증가 및 중앙 세로토닌 재 흡수 차단제를 수반한다.

중추 진통 효과는 중추 신경계의 모노 아민 농도, 특히 세로토닌의 변화, 내인성 오피오이드 계통에 대한 영향과 관련이 있습니다.

신경성 과식증에 대한 작용 기전은 불분명합니다 (우울증과 비슷할 수 있음). 그것은 우울증과 그 존재 둘 모두를 가진 환자에서 과식증에 의한 약물의 뚜렷한 효과를 보여 주지만, 우울증 자체의 약화 없이는 과식증의 감소를 확인할 수 있습니다.

전신 마취를 시행하면 혈압과 체온이 감소합니다. MAO를 억제하지 않습니다. 항우울제 작용은 적용 시작 후 2-3 주가 소요됩니다.

사용에 대한 표시.

우울증 (특히 불안, 유기 뇌 병변, 알코올 금단과 함께 어린 시절, 내생, 퇴행성 반응, 신경증, 약물을 포함한 ttom에서 교반과 수면 장애,) 활동과 관심의, 정신 분열증 정신병, 혼합 정서 장애, 행동 장애 ( ), 저혈압 방광), 신경성 폭식증, 만성 통증 증후군 (만성 암 통증, 편두통, 류마티스 질환, 비정형 통증 환자를 제외하고 야뇨증 ( 얼굴, 당뇨병 등 포진 후 신경통, 외상 후 신경 병증. 말초 신경 병증), 두통, 편두통 (예방), 위궤양 및 십이지장 12.

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Venlafaxine (venlafaxine)

정제, 장기간 작용 캡슐, 변형 방출 캡슐

약리 작용

항우울제. Venlafaxine과 그 주 대사 산물 인 O-desmethylvenlafaxine은 세로토닌과 노르 아드레날린 재 흡수의 강력한 억제제이며 도파민 재 흡수의 약한 억제제입니다. 항우울제 작용의 메카니즘은 약물이 중추 신경계의 신경 자극 전달을 향상시키는 능력과 관련이 있다고 믿어진다. 세로토닌의 재 흡수 억제에서, 벤라팍신은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제보다 열등합니다.

사용에 대한 표시

우울증 (치료, 재발 방지).

둘록 세틴 (둘록 세틴)

캡슐

약리 작용

세로토닌과 noadrenaline의 반대 포획을 억제하여 중추 신경계에서 세로토닌과 노르 아드레날린 성 신경 전달을 증가시킵니다. 히스타민 성, 도파민 성, 콜린성 및 아드레날린 성 수용체에 대한 상당한 친 화성을 갖지 않고 도파민의 포획을 약하게 억제한다.

둘록 세틴 (Duloxetine)은 통증 증후군을 억제하기위한 핵심 메커니즘을 가지고 있는데, 이는 주로 신경 병증 성 통증의 통증 증후군에서 통증 감응 역치의 증가로 나타납니다.

사용에 대한 표시

우울증, 당뇨병 성 말초 신경 병증 (고통스러운 형태).

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플루옥세틴 (플루옥세틴)

정제

약리 작용

항우울제, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제. 분위기를 개선하고 긴장감을 줄이며 불안과 두려움을 줄이고 불쾌감을 없애줍니다. 기립 성 저혈압, 진정 작용, 비 심장 독성을 일으키지 않습니다. 지속적인 임상 효과는 치료 1-2 주 후에 발생합니다.

사용에 대한 표시

우울증, 대식 신경증, 강박 장애, 월 경전 불감증.

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