HIV 감염/에이즈를 예방하는 방법은 무엇인가요?

HIV 감염 예방

HIV 감염에 대한 방역 체계는 B형 간염과 동일합니다. 소아과에서는 아동이 고위험 가정(에이즈 환자, 마약 중독자, 양성애자 등)에서 HIV에 감염되는 경우가 많다는 점을 고려하여 예방 체계를 구축해야 합니다. 이러한 측면에서 가장 중요한 예방책은 건강한 생활 습관을 위한 전 세계적인 노력과 매춘, 마약 중독, 성적 도착 등을 근절하기 위한 교육 활동이라고 할 수 있습니다.

혈액 기증자에 대한 임상적, 혈청학적 모니터링, 일회용 기구 사용, 혈액투석 시스템의 안전성 모니터링 등은 예방적으로 매우 중요합니다.

HIV 모자감염 예방

HIV가 어머니로부터 아이에게 전파되는 것을 막기 위한 화학적 예방 조치는 임신 중, 출산 중, 신생아에게 시행됩니다.

가장 성공적인 결과는 화학예방요법의 세 가지 구성 요소를 모두 수행함으로써 얻을 수 있습니다. 그러나 어떤 구성 요소라도 수행할 수 없더라도, 이는 다음 구성 요소를 거부할 이유가 되지 않습니다.

완전한 화학예방요법을 실시하면 어린이의 감염 위험이 28-50%에서 3-8%로 감소합니다.

HIV 감염 여성에게서 태어난 아이의 예방 접종

HIV 감염 산모에게서 태어난 모든 아기는 임상 증상 및 면역학적 변화의 심각도와 관계없이 사백신(DPT, ADS 및 B형 간염 백신)을 예정대로 접종받을 수 있습니다. 그러나 일부 백신이나 그 성분에 대한 면역 반응이 감소할 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 이러한 경우에는 백신 추가 접종을 권장합니다.

불활성화 백신 외에도 Haemophilus influenzae type b(3개월 후부터), 폐렴구균 감염(2년 후), 수막구균 감염(1년 후부터), 인플루엔자(6개월 후), A형 간염(백신 지침에 따라)으로 인한 질병에 대한 특정 예방 접종이 필요합니다.

HIV 감염 여부가 불확실한 아동과 임상 증상 및 면역결핍을 보이는 HIV 감염 아동은 3개월, 4.5개월, 6개월 일정에 따라 불활성화 폴리오 백신을 3회 접종하고, 18개월, 6세, 14세에 재접종합니다. HIV 감염자가 있는 가정의 아동에게도 불활성화 폴리오 백신을 접종해야 합니다.

HIV 감염 소아는 홍역, 볼거리, 풍진 예방 접종을 권장합니다. 국내산 홍역 백신 대신, 세 가지 감염에 대한 외국산 혼합 백신(Priorix MMR II 등)을 접종할 수 있습니다.

AIDS 단계의 HIV 감염 임상 증상 및/또는 중증 면역결핍(생후 2세 아동의 CD4+ 림프구 수가 15% 미만 또는 μl당 500개 미만)을 보이는 소아는 항체가가 부족할 수 있으며, 이는 가능한 한 빨리(4주 후) 2차 백신 접종의 근거가 됩니다. 세포 면역 성분의 결핍이 현저한 경우, 생백신 접종은 시행되지 않습니다.

HIV에 감염된 어머니에게서 태어난 아이의 결핵 예방 접종 여부는 생후 18개월이 되어 최종 진단이 내려진 후에 결정됩니다.

BCG는 HIV 감염의 명백한 단계(CDC에 따르면 임상적 범주 B, C) 및/또는 면역결핍(CDC에 따르면 2차 및 3차 면역 범주; 백혈구 감소증, 림프구 감소증, 호중구 감소증, 모든 정도의 혈소판 감소증)이 있는 어린이에게는 금기입니다.

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