고너 증후군

주의 깊은 사람은 때때로 얼굴 구조가 불균형하거나 지나가는 사람이나 근처 이웃의 눈에 이상이 있는 것을 알아차릴 수 있습니다. 이러한 사람은 의학적으로 호너 증후군이라는 질병으로 진행 중일 가능성이 높습니다. 이 질병의 발병 원인은 인간의 자율신경계에 영향을 미치는 병리학적 변화입니다.

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원인 고너 증후군

이 질환은 요한 호너(Johann Horner)가 처음 기술했으며, 그 이름을 따서 현재의 명칭이 붙었습니다. 호너 증후군의 주요 원인은 일부 질병의 증상 발생 경로에 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 1형 신경섬유종증.
• Pancoast에 따른 신생물.
• 신경 종말 묶음에 영향을 미치는 선천적 변화입니다.
• 삼차신경통.
• 다발성 경화증.
• 부상의 결과.
• 중증 근무력증은 신경근 시냅스 기능을 담당하는 유전자의 돌연변이입니다.
• 시상하부, 척수, 뇌 부위에 국한된 신생물입니다.
• 해면동의 정맥이 막혔습니다.
• 골격의 늑골 부분 및/또는 척추의 윗부분에 영향을 미치는 염증입니다.
• 편두통.
• 잦은 음주와 기타 신체 중독(중독)도 호너 증후군의 전형적인 징후가 악화되는 원인이 될 수 있습니다.
• 뇌졸중의 결과는 뇌출혈입니다.
• 척수공동증은 척수 본체에 공동이 형성되는 만성 진행성 신경계 병리입니다.
• 중이염은 중귀에 국한된 염증 과정입니다.
• 대동맥류.
• 갑상선종으로 인한 갑상선 지표 증가. 시마테코미.

조짐 고너 증후군

의사들은 사람에게 이 병리의 존재를 나타낼 수 있는 여러 징후를 언급합니다. 이러한 징후들이 모두 한꺼번에 관찰되는 것이 아니라 일부만 복합적으로 관찰될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 하지만 질병의 존재를 시사하려면 이러한 징후가 최소 두 개 이상 동시에 나타나야 합니다.

호너 증후군의 주요하고 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 동공 축소 - 영향을 받는 눈의 동공이 좁아지는 현상이 관찰됩니다.
• 눈꺼풀 처짐은 위쪽 눈꺼풀과 아래쪽 눈꺼풀 사이의 공간이 좁아지는 현상입니다.
• 윗 눈꺼풀이 처지고, 드물게 아랫 눈꺼풀이 늘어나는 현상이 관찰될 수 있습니다.
• 외부 자극, 특히 빛줄기에 대한 동공의 반응이 감소합니다.
• 선천성 질환의 경우, 젊은 환자들은 홍채 이색증(heterochromia)을 보일 수 있습니다. 즉, 눈의 홍채 색깔 분포가 고르지 않고 색상이 다른 것입니다.
• 땀 생성량이 감소하는 현상이 관찰될 수 있으며(안검하수 쪽 얼굴에 국소화 발생), 눈물 물질의 양도 감소합니다.
• 영향을 받은 쪽 얼굴의 절반이 충혈됩니다. 소위 푸르푸르 뒤 쁘띠 증후군(Pourfur du Petit syndrome)이 나타날 수도 있는데, 이는 교감신경 자극으로 인해 산동, 안구돌출, 넓은 안검열, 안압 상승, 혈관막과 망막 확장 등의 눈 관련 증상이 나타나는 증상입니다.

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선천성 호너 증후군

오늘날 의사들은 자궁 내 발달 기간 동안 진단되는 병변의 수가 상당히 눈에 띄게 증가하고 있음을 지적합니다. 선천성 호너 증후군도 예외는 아닙니다. 이 증후군의 가장 흔한 원인은 산부인과 과정에서 태아가 받는 손상일 수 있습니다.

이러한 형태의 질환에서 안과 의사들은 신생아, 그리고 나중에는 고령 환자의 홍채가 색소 침착 없이 회청색을 유지하는 현상을 종종 관찰합니다. 특수 동공 확장 점안액에 대한 눈의 반응 또한 감소하는데, 이는 신생아에게 선천성 호너 증후군이 있음을 시사할 수 있습니다.

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불완전 호너 증후군

하지만 이 질환은 아마추어라도 알아차릴 수 있는 명확한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 경우, 해당 질환은 자격을 갖춘 전문가, 즉 안과 전문의의 진찰을 통해서만 진단할 수 있으며, 안과 전문의는 불완전 호너 증후군을 진단합니다.

이 유형의 질병의 증상은 전적으로 교감신경 구조의 변화 수준과 손상 정도에 따라 결정됩니다.

어린이의 호너 증후군

슬프게 들리겠지만, 위에서 언급한 선천적 병리 외에도 어린이의 호너 증후군은 발달의 후기 단계에서 나타날 수도 있습니다.

동시에 의사들은 아이가 두 살이 되기 전에 질병이 나타나기 시작하면 홍채 이색증과 같은 병리학적 증상이 나타날 가능성이 높다고 지적합니다. 이 병리학적 증상은 얼굴의 영향을 받는 쪽 눈의 색소 침착이 감소하거나 완전히 없어지는 것입니다. 이러한 저발달의 원인은 교감 신경 분포 부족으로 인해 멜라닌 세포 생성이 이루어지지 않아 눈의 홍채가 특정 색으로 착색되기 때문입니다.

시신경 교감신경 마비는 선천적인 원인을 가질 수 있지만, 오랜 시간이 지난 후에야 발견될 수 있습니다. 하지만 해당 질병의 발병 원인은 아기의 흉부에 시행된 수술적 개입일 가능성이 높습니다. 예를 들어, 선천성 심장 결손을 교정할 때와 같습니다. 또한, 성장하는 신체의 다른 병리학적 변화나 해당 병리의 원인에서 이미 언급된 외부 요인으로 인해 호너 증후군이 발생할 수도 있습니다.

어떤 경우에는 의사들이 갑작스러운 어둠(방 안의 불이 꺼짐) 속에서 동공 영역의 역설적으로 급격한 감소를 관찰해야 했습니다. 그 후 동공이 서서히 커지기 시작했습니다. 동시에, 직접 광선을 이용한 외부 자극에 대한 반응은 거의 정상에 가깝습니다. 현재까지 의사들은 이 현상의 본질을 완전히 이해하지 못하고 있습니다. 한 가지 가능성은 망막이나 시신경 발달의 이상입니다.

진단 고너 증후군

질병의 존재에 대한 의심은 본인 또는 자녀의 경우 부모에게서, 그리고 다음 진료 시 소아과 의사나 안과 의사에게서 나타날 수 있습니다. 의사는 위에 나열된 증상 중 두 가지 이상이 나타나면 환자 신체에 대한 전문 검진을 제안합니다.

호너 증후군 진단에는 다음과 같은 여러 가지 방법이 포함됩니다.

• 코카인 기반 특수 점안액으로 영향을 받은 동공을 검사합니다. 건강한 장기를 점안한 후 확장을 관찰합니다. 이러한 반응은 노르에피네프린 역방향 클램프 차단으로 인해 발생합니다. 해당 질환이 있는 경우, 시냅스 간극에서 노르에피네프린 결핍이 관찰되며, 이는 예상된 반응을 유발하지 않고 진행을 저해합니다.
• 동공이 확장되지 않으면 첫 번째 검사 후 48시간 후에 담당 의사는 추가 검사를 처방합니다. 이 진단 단계를 통해 손상 정도를 파악할 수 있습니다. 1% 히드록시암페타민 용액을 동공에 점적하고, 5% p-메틸히드록시암페타민 용액으로 대체할 수 있습니다. 반응 결과를 바탕으로 진단을 내립니다. 확장에 대한 반응이 있으면 신경절 이전 유형의 손상으로, 그렇지 않으면 신경절 이후 유형의 호너 증후군으로 진단합니다.
• 환자는 또한 뇌, 척수, 상부 척추의 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터단층촬영(CT)을 받아야 합니다. 의사가 특정 검사를 선택하는 것은 병리학적 변화의 예상 범위와 깊이에 따라 결정됩니다.
• 진행 중인 신생물을 발견하고 그 위치를 파악하기 위해 엑스레이 검사를 실시해야 할 수도 있습니다.

치료 고너 증후군

자격을 갖춘 전문가가 정확한 진단을 내린 후에야 완치는 불가능하더라도 적어도 환자의 건강 상태를 상당히 개선할 수 있는 치료법을 처방할 수 있습니다.

호너 증후군 치료의 주요 목표는 영향을 받는 눈의 신경 종말과 근육 조직에 가해지는 부하를 활성화하는 것입니다. 이를 위해 환자에게 운동요법이 처방되며, 이와 병행하여 근육 자극 및 신경 자극이 시행됩니다.

변화된 장기에 영향을 미치는 마지막 방법의 핵심은 펄스 전류가 병적인 조직에 미치는 자극 효과에 있습니다. 이 경우, 자극은 모든 인지 가능한 구조로 확장됩니다.

근신경자극술은 매우 약해진 근육조차도 높은 효율로 추가적인 부하를 개발하고 적응시킬 수 있도록 합니다. 이러한 자극은 피부 전극을 통해 전하를 공급하여 수행됩니다. 이 시술은 매우 고통스러우며 자격을 갖춘 의료진의 직접적인 감독 하에 시행됩니다. 하지만 그 결과, 환자는 영향을 받은 눈의 상태가 눈에 띄게 호전되는 것을 확인할 수 있습니다.

시술 후에는 다음과 같은 현상이 관찰됩니다.

• 질병 부위에서 림프액의 유출이 활성화됩니다.
• 혈류 개선
• 모든 대사 과정을 자극하고 정상화합니다.
• 근육 탄력 증가

이러한 효과를 얻은 후에도 멈추지 말아야 한다는 점을 바로 알아두세요. 이 복합적인 치료 후에는 해당 근육의 정상적인 기능을 유지하기 위한 독립적인 운동을 지속해야 합니다. 이를 위해 전문가들은 키네시오테라피라는 특별한 복합 운동을 개발했습니다. 이 운동에는 호흡 운동, 치료 체조, 운동 기구를 이용한 부하 운동, 다양한 스포츠 및 응용 경기, 그리고 활동적인 게임이 포함됩니다.

하지만 모든 노력이 긍정적인 결과로 이어지지 않을 경우, 담당 의사는 수술적 치료를 처방할 수 있습니다. 이는 과도한 안검하수의 경우 가능합니다. 안면 성형 수술은 해당 질환으로 인한 안검하수 문제를 해결할 수 있도록 도와줍니다. 성형외과 전문의는 손상된 눈꺼풀의 형태를 완전히 복원하여 환자의 건강한 모습을 되찾아 줄 수 있습니다.

민간요법을 이용한 호너증후군 치료

해당 병리의 발생 기전에 대한 깊은 이해가 부족하기 때문에 집에서 자가 치료를 시도해서는 안 됩니다. 호너 증후군의 민간요법 치료는 보조 요법으로만 가능하며, 주치의의 동의가 있어야 합니다.

가장 간단한 치료 방법 중 하나는 리프팅 크림을 사용하는 것입니다. 이 크림은 일정 기간 동안 눈꺼풀 처짐 증상을 완화할 수 있습니다. 하지만 이 경우에도 스스로에게 처방해서는 안 됩니다. 특히 알레르기 반응을 보이는 환자에게는 더욱 그렇습니다. 이 경우에는 저자극성 크림을 선택해야 합니다.

호너 증후군을 민간요법으로 치료할 때는 조임 효과가 있는 아로마 오일과 마스크를 사용할 수 있습니다. 마사지도 적합하지만, 특별히 훈련된 전문가가 시행하거나 환자가 직접 특화 코스를 수강해야 합니다.

이 글에서는 문제 부위의 미용적 특성을 개선하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 마스크만 소개합니다.

• 이러한 제품 중 하나는 참깨 계란 마스크라고 할 수 있는데, 계란 노른자 하나를 완전히 풀어 참기름 몇 방울(두 방울이면 충분합니다)과 섞어 만듭니다. 완성된 마스크를 여드름 부위에 고르게 바르고 20분간 방치한 후 따뜻한 물로 깨끗이 씻어냅니다.
• 다른 마스크도 좋은 효과를 보입니다. 감자 덩이줄기를 씻어서 갈아줍니다. 그 후, 완성된 죽을 서늘한 곳(냉장고도 괜찮습니다)에 15분 정도 두세요. 그런 다음 감자 펄프를 환부에 조심스럽게 바르고 20분 동안 그대로 두세요. 이 시간 동안 환자는 누워 있는 것이 좋습니다. 시간이 지나면 약재를 따뜻한 물로 씻어내고, 냅킨으로 남은 약재를 부드럽게 닦아냅니다.

이러한 마스크를 정기적으로 사용하면 질병 상태가 개선될 뿐만 아니라, 눈 주변의 작은 주름을 없애는 데도 도움이 됩니다.

• 마사지도 효과가 있는 것으로 입증되었습니다. 시술 전에 눈꺼풀 피부의 각질층을 제거하고 기름기를 제거해야 합니다. 마사지 동작은 소독 효과가 있는 약용 조성물을 미리 도포한 면봉을 사용하여 매우 조심스럽게 해야 합니다. 1% 테트라사이클린 연고, 1% 설파실나트륨 용액 또는 신토마이신을 사용할 수 있습니다. 다른 약물을 사용할 수도 있습니다. 현대 약국에서는 소비자에게 이러한 약물을 상당히 다양하게 제공합니다. 가장 중요한 것은 주치의의 처방을 받는다는 것입니다. 마사지 동작은 눈 안쪽에서 시작하여 바깥쪽으로 가면서 가볍게 쓰다듬고, 약간의 압력을 가해야 합니다. 이러한 시술은 10~15일 동안 매일 해야 합니다. 마사지 동작은 원형에서 직선으로 번갈아 가며 가볍게 두드려야 합니다.

전문가들은 눈 근육의 탄력을 높이는 운동도 개발했습니다. 이 운동은 서서 합니다. 모든 체조는 고개를 들거나 돌리지 않고 눈을 사용하여 합니다. 각 운동은 6~8회 반복합니다.

• 우리는 한쪽 눈으로 가능한 한 높은 곳을 바라보려고 노력한 다음, 재빨리 눈을 내리고 발 밑을 보려고 노력합니다.
• 우리는 고개를 돌리지 않고 먼저 왼쪽 모서리를 돌아보고, 그다음 오른쪽 모서리를 돌아보려고 노력합니다.
• 우리는 눈을 위쪽과 왼쪽으로 돌려서 긴장시킨 다음, 시선을 대각선으로 오른쪽 아래로 움직입니다.
• 우리는 눈을 오른쪽 위로 올려다보고, 그런 다음 시선을 대각선으로 왼쪽 아래로 옮겨 봅니다.
• 다음 연습은 한 손을 앞으로 뻗고 검지에 시선을 고정하는 것으로 시작합니다. 검지에서 떨어지지 않고 천천히 지골을 코끝까지 가져옵니다. 이미지가 두 배로 확대될 수 있습니다.
• 검지손가락의 지골을 코등에 대고 오른쪽 눈동자와 왼쪽 눈동자를 번갈아가며 바라보세요.
• 우리는 눈을 한 방향으로, 그다음에는 반대 방향으로 원을 그리며 움직입니다.
• 조용히 숫자를 세면서 15초 동안 참으세요. 눈을 세게 깜빡이세요. 잠시 휴식을 취하고 같은 동작을 반복하세요. 이 동작을 네 번 반복하세요.
• 우리는 아주 가까운 물체에 시선을 고정한 다음, 최대한 멀리 옮겨 먼 물체에 시선을 고정합니다. 다시 가까운 물체로 돌아가는 과정을 반복합니다.
• 먼저, 눈을 5초간 꼭 감았다가 다시 홱 뜨세요(5초간 멈췄다가 다시 감으세요). 이 동작을 10번 반복하세요.
• 눈을 감고 손가락 끝으로 눈꺼풀을 원을 그리듯 마사지하세요. 1분 동안 이 과정을 계속하세요.

안구 운동의 진폭은 최대한 크게 해야 하지만, 통증 증상이 나타나지 않도록 해야 합니다. 안구 근육의 긴장도를 자극하는 일반적인 운동 과정을 최소 3개월 동안 매일(하루 2~3회 가능) 실시해야 합니다.

예방

안타깝게도 현재로서는 해당 질병의 발생과 진행을 예방할 수 있는 절대적으로 효과적인 방법은 없습니다. 그러나 호너 증후군을 예방하는 가장 좋은 방법은 눈 부위에 약간의 불편함이 있거나 병변이 의심되는 경우, 즉시 안과 전문의를 찾아 종합 검진을 받고 필요한 경우 전체 치료를 받는 것입니다.

조기에 적절한 진단과 치료를 통해서만 호너 증후군의 추가 발병을 예방하고 더 심각한 형태의 병변을 예방할 수 있습니다. 이러한 건강 관리 접근법이 환자의 완치 가능성을 높여줍니다.

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예보

이 질병 자체는 생명을 위협하는 질병에 속하지 않지만, 문제는 이 질병이 더 심각한 이상 징후를 나타낼 수 있다는 것입니다. 따라서 의사가 해당 질병을 의심하는 경우 환자에게 정밀 검사를 처방합니다.

호너 증후군에 대한 합리적인 예후를 결정하는 기본 기준은 수행된 연구 결과, 조기 치료, 취해진 조치의 시의성입니다.

문제가 이미 발생하여 응급으로 적절한 치료를 받으면 완치가 가능합니다. 하지만 가장 오래 지속되는 결과는 물론 성형수술을 통해 얻을 수 있습니다.

위에서 언급했듯이 호너 증후군은 신체에 건강상의 위험을 초래하지 않습니다. 하지만 그렇다고 해서 이 문제를 무시하거나 "포기"해야 한다는 의미는 아닙니다. 호너 증후군의 증상은 "빙산의 일각"일 수 있으며, 인체에 훨씬 더 심각한 병리의 존재를 시사할 수 있습니다. 이 질환을 미용적인 관점에서 생각해 보면, 모든 사람이 얼굴에 이처럼 보기 흉한 모습을 용납할 준비가 되어 있는 것은 아닙니다. 따라서 조금이라도 불편함을 느낀다면 가능한 한 빨리 안과 전문의와 상담하여 의심 사항을 확인하거나 반박하고, 필요한 경우 효과적인 조치를 취해야 합니다. 건강은 당신의 손에 달려 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다!

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