후두 및 기관의 급성 및 만성 협착증-증상

급성 협착증의 원인과 관계없이 후두 협착증의 증상은 동일합니다. 강한 흡기와 저산소증 시 종격동의 급격한 음압은 특징적인 복합적인 증상을 유발합니다. 즉, 호흡 리듬의 변화, 쇄골상와(supraclavicular fossa)의 수축 및 늑간 공간의 수축, 머리를 뒤로 젖힌 환자의 강제적인 자세, 흡기 시 후두 하강 및 호기 시 후두 상승이 있습니다. 급성 및 만성 협착증의 임상 증상의 심각도는 신체에 가해지는 외상의 종류, 경부 중공 장기 손상의 정도, 협착 기간, 지속 기간, 저산소증에 대한 개인의 민감도(저항성), 그리고 전반적인 신체 상태에 따라 달라집니다.

후두 신경 지배 장애는 심각한 기능 장애, 호흡 패턴 변화, 장기, 조직 및 세포의 저산소증을 초래합니다. 말초 신경 손상은 중추 신경 손상보다 더 흔하며, 임상 증상 및 예후가 중추 신경 손상과 다릅니다.

급성 및 만성 호흡부전의 주요 증상은 호흡곤란입니다. 호흡곤란의 심각도에 따라 다음과 같은 호흡부전의 정도로 구분됩니다.

• 1단계 - 신체 활동 중 호흡곤란이 발생합니다.
• 2단계 - 신체 활동이 거의 없을 때(느리게 걷기, 씻기, 옷 입기) 호흡곤란이 발생합니다.
• 3단계 - 휴식 시 호흡곤란.

임상 경과와 기도 내강의 크기에 따라 후두 및 기관 협착증은 4단계로 구분됩니다.

• 보상기. 호흡이 더 느리고 깊어지며, 들숨과 날숨 사이의 멈춤이 짧아지거나 없어지고, 심박수가 감소하는 것이 특징입니다. 성문의 크기는 6~8mm이며, 기관 내강은 직경의 1/3 정도 좁아집니다. 안정 시에는 호흡이 부족하지 않지만, 걸을 때 호흡곤란이 나타납니다.
• 부분 보상기. 흡기 시 호흡곤란과 함께 보조 근육이 호흡에 관여하고, 늑간 공간, 경정맥과 쇄골상와(supraclavicular fossa)의 연조직이 수축하며, 안정 시 호흡 시 협착음(stridor, 소음성 호흡), 피부 창백이 특징입니다. 혈압은 정상 또는 상승 상태를 유지하며, 성문 크기는 4~5mm이고, 기관 내강은 직경의 1/2 이상 좁아집니다.
• 대상부전 단계. 잦은 얕은 호흡, 심한 무호흡, 억지로 앉은 자세가 특징적입니다. 후두는 최대로 움직입니다. 얼굴은 옅은 푸른색을 띠고, 발한 증가, 말단청색증, 빈맥, 실맥박, 동맥 저혈압이 관찰됩니다. 성문은 2~3mm이고, 기관 내강은 틈새 모양입니다.
• 질식. 호흡이 간헐적으로 멈추거나 멈추는 것이 전형적입니다. 성문 및/또는 기관 내강은 1mm입니다. 심장 활동이 급격히 억제됩니다. 맥박은 빈번하고 실처럼 가늘며, 종종 감지하기 어렵습니다. 작은 동맥의 경련으로 인해 피부는 옅은 회색입니다. 의식 상실, 안구돌출증, 불수의적 배뇨, 배변, 심정지가 발생할 수 있습니다. 협착증이 빠르게 진행되면 보상 기전이 발달할 시간이 없기 때문에 질환의 심각성이 악화됩니다.

후두와 기관 협착증으로 인한 기관 변화의 특성은 질병의 심각도와 기간에 따라 달라집니다.

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