후두 및 기관의 손상(외상): 원인 및 병인

후두와 기관의 부상 (외상)의 원인

후두 및 기관의 외상은 일반적인 목 부상으로 발생할 수 있습니다. 후천적 인 후두 기관 손상의 원인 - 펀치 또는 물건, 자동 외상, 질식사 시도, 가슴에 둔한 타격. 관통 상처는 보통 칼이나 총알입니다. 원칙적으로 이것들은 병합 된 부상입니다.

후두와 기관의 고립 된 병변은 내적 외상으로 발생합니다. 후두와 기관의 내적 외상은 종종 의원 성 (삽관, 폐의 인공 인공 호흡)입니다. 후두 및 기관의 상처는 내시경 검사 및 외과 적 개입을 포함하여 후두의 모든 조작으로 가능합니다. 후두와 기관의 내부 트라우마의 또 다른 원인은 이물질 (생선 뼈, 틀니 부분, 고기 조각 등)의 침입이다. 후두와 기관의 내부 트라우마에는 화상 위험 (열, 화학 물질)도 포함됩니다. 대부분 수은은 수산화 나트륨, 배터리의 내용물, 가정에서 사용되는 암모늄, 차량으로 호흡계를 태운다. 화상의 경우 고온의 점막과 화학 물질 인 연소 생성물이 직접적으로 영향을받습니다.

후두부와 기관의 부상 분류

손상 요인의 작용 메커니즘에 따라 후두와 기관의 외상과 상처는 다음과 같이 나뉩니다.

• 외부;
• 내부;
• 멍청한;
•  날카로운 :
• 부서진;
• 잘라내 다.

피해 정도 :

• 절연;
• 결합.

피부의 침범에 따라 :

• 폐쇄;
• 오픈.

목의 중공 기관에 침투 한 사실에 대해서 :

• 침투 :
• 비 관통.

병인에 관하여 :

• 기계적 (의원 성을 포함) :
  • 총기 :
  • 교차 절단;
  • 눈먼;
• 탄젠트 :
  • 칼;
  • 화학 물질;
  • 열.

후두와 기관의 병변의 병인

후두는 위에서 아래 턱에 의해 보호받습니다. 아래 쇄골 (clavicle) : 횡 방향 이동성으로 인해 특정 역할이 수행됩니다. 자동 또는 스포츠 부상과 같은 직접적인 스트로크의 경우 후두 연골의 골절은 후두가 섞여서 척추가 압박되어 발생합니다. 그것은 충격의 강도뿐만 아니라 목의 구조의 이전 상태에도 중요합니다. 후두 연골의 골 형성, 목에 대한 이전의 외과 적 중재. 연기 된 방사선 요법 및 다른 국소 적 요인들 또한 외상의 결과를 결정한다. 후두의 무딘 외상에서 골격 손상의 위험은 관통 상처보다 더 큽니다. 후두와 자궁 경부의 둔감한 외상에는 설골의 골절, 후두와 기관의 연골, 기관이나 고환과의 후두 분리가 동반 될 수 있습니다. 성대 주름이 찢어 질 수 있으며, 그들의 연골이나 연골 연골의 변위, 후두 마비가 가능합니다. 피하 조직, 근육, 형성된 혈종에서 출혈을 일으켜 목 구조를 압박하여 호흡 부전을 유발할 수 있습니다. 중대한 중요성은 후두와 기관 내부의 외상성 부상, 점막하 출혈, 점막의 선형 파열, 내 출혈입니다. 특히 심각한 외상은 여러 외상 치료제의 연속적인 효과와 함께 발생합니다.

외상은 일반적으로 식도, 성문, 자궁 경부, 갑상선 및 신경 혈관 덩어리의 조직 및 기관의 주변 후두 및 기관 손상을 초래합니다.

가능한 외상의 메커니즘을 분석하여 조건부로 목의 세 영역을 구별합니다. 첫 번째는 흉골에서 윤상 연골로 이어지며 (기관의 고위험, 폐 손상, 혈관 손상으로 인한 출혈); 두 번째는 윤상 연골에서 하악 턱 가장자리까지 (후두부, 식도, 경동맥 및 목 정맥에 손상을 줄 수있는 검사 영역입니다.); 세 번째 - 아래턱에서 뇌의 기저부 (큰 혈관, 타액선, 인두의 부상 부위)까지.

총상을 뚫을 때 종종 후 두벽이 손상됩니다. 후두 부상의 약 80 %에서 입구와 출구가 목에 있습니다. 다른 경우에있어서, 입구는 헤드의 전방에 위치 될 수있다. 상처 입은 구강의 통과를 결정하는 어려움은 후두와 기관의 이동성, 외상 후 변위 때문입니다. 상처의 피부 가장자리는 흔히 상처 채널과 일치하지 않으며, 일반적으로 그 경로는 비뚤어져 있습니다. 후두부와 기관에 손상을 동반 한 목의 장상 손상으로 콘센트는 후두와 기관의 내강에 위치 할 수 있습니다.

탄젠트 상처는 사실 때문에 더 유리한 결과를 가져옵니다. 후두와 기관의 골격이 손상되지 않았다는 것입니다. 그러나 부상 후 조기에 이웃 기관에 손상을 입히고 목의 후두와 기관 또는 담의 연골과 립염을 일으킬 수 있음을 기억해야합니다.

물려받은 상처는 혈관의 상처를 동반하기 때문에 종종 더 심합니다. 당신이 이물질의 후두 또는 기관에 들어가면 즉시 질식을 일으킬 수 있습니다. 이물질이 연조직으로 유입되면 염증과 부종이 나타나며 종종 출혈합니다. 앞으로 염증의 과정은 주위 조직으로 퍼져서 종격동 염 (flegmon neck)의 종격동으로 이어질 수 있습니다. 다른 외상, 식도의 관통 상처와 마찬가지로, 피하 기종의 발전이 가능합니다.

화상이 생기면 구강과 점막의 점막이 외부로 손상되어 식도와 위 손상의 심각성이 반영되지 않을 수 있습니다. 처음 24 시간 동안 점막의 부종이 쌓이고 궤양 중 궤양이 발생합니다. 다음 2 ~ 5 일 내에 혈관 스테이시 (혈전증)가 동반 된 염증 과정이 계속됩니다. 괴사 성 괴사의 거부는 5-7 일째에 발생합니다. 점막의 깊은 층의 섬유화와 흉터와 협착의 형성은 2 ~ 4 주에 시작됩니다. 염증의 배경에 대해, 중공의 기관이 천공 될 수 있으며, 기관 - 식도 누공의 출현, 폐렴 및 종격동 염의 발생이있을 수 있습니다. 식도의 암종의 위험이 급격히 증가합니다. 이 염증의 결과로 목의 중공 기관의 간질이 좁아지는 경우가 종종 있습니다.

삽관 법으로 인한 병적 과정에는 다음이 포함됩니다 :

• 연조직의 출혈, 후두 혈종;
• 후두 및 기관의 점막 파열;
• 목소리 폴드의 찢어짐;
• 손가락 관절의 탈구 및 아 탈구;
• 육아종 및 후두의 궤양.

이러한 손상의 결과는 후두와 기관의 cicatricial 변형, 성대의 낭종, 유도 후 육아종 및 후두의 마비입니다. 흉터 변형으로 내강을 확장시키기 위해 좁은 후두와 기관 내강의 부기에 심한 부상을 입힐 수도 있습니다. 부기가 기관 공간으로 침투하여 종격동 염이 생겨 이웃 기관과 큰 혈관에 손상이 가해질 수 있습니다.

어떤 경우에는, 외상 후두 (관절 탈구 perstnecherpalovidnogo 성대 출혈, 육아종이) 고정 장치에 대해 과전압 보컬 podskladkovogo 울 강한 기침 대해 하드 어택 음을 사용한 압력의 급격한 증가와 함께 발생한다. 이들은 환자 gastrozzofagealnogo 환류가 미세 성대, 아세틸 살리실산을 함유하는 제제의 수신을 변경하는 경우 고려 요인 걸리기 쉽게된다.

후두의 원인 폐기종, 혈종 및 점막 부종의 외상은 이틀 동안 성장할 수 있습니다 때 즉시 호흡 부전, 후두 및 기관의 협착로 이어집니다.

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