후두 및 기관의 부상(외상)
최근 리뷰 : 04.07.2025
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후두와 기관의 손상(부상), 후두와 기관의 상처 - 어떤 물체나 물질이 기관에 직접적 또는 간접적으로 충격을 가하여 발생하는 손상.
ICD-10 코드
- S10 목의 표재성 손상.
- S10.0 인후 타박상.
- S10.1 기타 및 특정되지 않은 인후의 표재성 손상.
- S10.7 목의 다발성 표재성 손상.
- S10.5 목의 다른 부위의 표재적 손상.
- S10.9 목의 특정되지 않은 부분의 표재성 손상.
- S11 목의 열린 상처.
- S11.0 후두와 기관을 포함한 열린 상처.
- S27.5 기관 흉부의 열린 상처.
- S11.8 목의 다른 부위에 생긴 열린 상처.
- S14 경부 수준의 신경 및 척수 손상.
- S14.0 경부 척수의 타박상 및 부종.
- S14.1 기타 및 상세불명의 경추 척수 손상.
- S14.2 경부 신경 뿌리 손상.
- S14.3 팔신경총 손상.
- S14.4 목의 말초신경 손상.
- S14.5 경부 교감신경 손상.
- S14.6 기타 및 특정되지 않은 목 신경의 손상.
- S15 목 부위의 혈관 손상.
- S15.0 경동맥 손상.
- S15.1 척추동맥 손상.
- S15.2 외부 경정맥 손상.
- S15.3 내경정맥 손상.
- S15.7 목 부위의 다발성 혈관 손상.
- S15.8 목 부위의 기타 혈관 손상.
- S15.9 목 부위의 특정되지 않은 혈관 손상.
- S16 목 부위의 근육 및 힘줄 손상.
- S17 목의 압착 손상
- S17.0 후두 및 기관의 압착 손상.
- S17.8 기타 부품의 파쇄
- S17.9 목의 특정되지 않은 부위의 압착 손상.
- S.18 목 부위의 외상성 절단.
- S19 기타 및 상세불명의 목 부상.
- S19.7 목의 다발성 손상.
- S19.8 기타 명시된 목의 부상.
- S19.9 목의 손상, 상세불명.
[ 원인 후두 및 기관 손상
후두와 기관 외상은 일반적인 목 부상과 함께 발생할 수 있습니다. 폐쇄성 후두-기관 손상의 원인으로는 펀치 또는 물체에 의한 타격, 교통사고, 교살 시도, 그리고 둔기에 의한 흉부 외상 등이 있습니다. 관통상은 대개 칼이나 총상에 의한 상처이며, 이러한 상처는 대개 복합적인 손상입니다.
후두와 기관의 고립된 손상은 내부 외상으로 인해 발생합니다. 후두와 기관의 내부 외상은 종종 의인성(삽관, 장시간 인공호흡)입니다. 내시경 검사나 외과적 시술을 포함하여 후두를 조작하는 모든 행위로 인해 후두와 기관 손상이 발생할 수 있습니다. 후두와 기관 내부 외상의 또 다른 원인은 이물질(생선 뼈, 틀니 부분, 고기 조각 등)의 유입입니다.
조짐 후두 및 기관 손상
임상 증상의 심각도는 목의 장기 및 구조 손상 정도, 환자의 전반적인 상태, 충격의 정도 및 외상 요인의 특성에 따라 달라집니다. 후두 및 기관 외상 손상의 첫 번째이자 주요 증상은 다양한 정도의 호흡 기능 장애입니다. 호흡 부전은 외상 요인에 노출된 직후 또는 부종, 혈종, 조직 침윤의 증가로 인해 나중에 발생할 수 있습니다.
발성장애는 후두, 특히 성대 손상 시 흔히 나타납니다. 음성 질의 저하는 갑작스럽거나 점진적으로 나타날 수 있습니다. 기관 손상이나 후두 내강 협착으로 인한 양측 후두 마비의 경우, 음성 기능 손상은 상대적으로 적습니다.
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진단 후두 및 기관 손상
부상 시점, 외상 요인의 세부적인 특성, 부상 메커니즘을 명확히 하는 것은 목의 중공 장기의 구조적, 기능적 손상을 평가하는 데 중요한 요소입니다.
신체 검사에는 환자의 전반적인 신체 상태 평가와 일반적인 진찰이 포함됩니다. 목을 진찰할 때는 손상의 종류와 상처 표면의 상태를 평가하고 혈종을 확인합니다. 목을 촉진하면 후두와 기관 골격의 완전성, 압박 부위, 마찰음 구역을 확인할 수 있으며, 폐기종이나 연조직 침윤의 역학을 추적하기 위해 경계를 확인합니다. 관통상인 경우, 상처 부위를 탐침하는 것이 허용되는 경우도 있습니다. 추가적인 의인성 손상을 유발할 가능성이 있으므로 조작은 매우 신중하게 수행해야 합니다.
상영
대부분의 환자에서 호흡곤란, 목 통증, 쉰 목소리, 피부 혈종 등의 형태로 나타나는 후두 및 기관 외상성 손상의 임상적 징후는 쉽게 진단할 수 있습니다. 그러나 위의 증상이 없더라도, 어떤 원인으로든 목, 흉부 또는 후두 및 기관 내 외상을 입은 모든 환자는 목의 중공 기관과 연조직의 구조적 및 기능적 손상 여부를 검사해야 합니다.
검사하는 방법?
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치료 후두 및 기관 손상
목 외상 발생 시 구조적 변화 및 기능 장애가 지속될 가능성은 적절하고 시기적절한 지원을 통해 감소합니다. 후두 및 기관 외상에 사용되는 치료 방법은 손상의 시기, 종류 및 외상 원인, 목의 장기 및 연조직 손상 정도, 그리고 환자 상태의 심각도에 따라 달라집니다.
후두와 기관의 개방성 손상과 폐쇄성 손상에 대한 치료 전략은 서로 다릅니다. 개방성 손상과 내부 혈종이 발생한 광범위한 후두 손상은 호흡기 질환 발생 측면에서 가장 위험하며, 대부분의 경우 수술적 치료가 필요합니다.