황달 치료
최근 리뷰 : 04.07.2025
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황달 자체, 특히 직접 빌리루빈 증가로 인한 황달은 치료의 대상이 아닙니다. 오히려 지용성 화합물인 간접 빌리루빈은 지질 함량이 높은 신경계의 일부 구조에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 혈청 내 간접 빌리루빈 농도가 257~340μmol/L를 초과할 때 나타날 수 있습니다. 저알부민혈증, 산증, 그리고 혈액 내 알부민 결합을 위해 경쟁하는 여러 약물(설폰아미드, 살리실산염) 투여가 있는 미숙아의 경우, 빌리루빈은 낮은 농도에서도 해로운 영향을 미칩니다. 황달 치료, 또는 황달 강도를 줄이기 위한 조치는 일반적으로 혈청 내 비포합 빌리루빈 함량이 높은 신생아와 어린 소아(크리글러-나자르 증후군 등)에게만 시행됩니다. 급성 바이러스성 간염의 치료는 식이요법, 휴식, 해독 요법이라는 기본 요법이 기본입니다. 현재 급성 B형 간염(HBV)과 급성 AGS(급성 간염)의 경우 항바이러스 요법을 처방하는 것이 권장됩니다.
간외 담관 폐색은 일반적으로 수술적 개입이 필요합니다. 담관에서 결석을 내시경적으로 제거하고, 협착이 있는 경우 스텐트와 배액 카테터를 삽입합니다. 예를 들어, 췌장암(바터팽대부)으로 인한 수술 불가능한 폐색의 경우, 완화적 조치로서 스텐트를 경간 또는 내시경으로 삽입하여 담관을 배액합니다. 현재는 총담관에 결석이 있는 환자에서 내시경 유두절개술과 결석 제거술이 개복술을 대체하고 있습니다.
간내 담즙 정체(바이러스성 간염의 담즙 정체성 형태)의 경우, 우르소데옥시콜산 제제가 처방되고 혈장교환술을 실시합니다.