황달의 중증도를 결정하는 요인

담관 폐쇄가 완전히 진행된 경우에도 황달의 정도는 다를 수 있습니다. 혈청 빌리루빈 수치는 급격히 상승한 후, 폐쇄가 지속되더라도 약 3주 후에 감소하기 시작합니다. 황달의 정도는 담즙 색소 생성과 신장의 배설 기능에 따라 달라집니다. 헴에서 빌리루빈이 생성되는 속도는 다를 수 있으며, 빌리루빈 외에도 디아조 반응을 일으키지 않는 다른 물질이 생성될 수 있습니다. 주로 비포합된 빌리루빈은 장 점막의 혈청에서도 배출될 수 있습니다.

담즙 정체가 장기간 지속되면 피부가 녹색을 띠게 되는데, 이는 아마도 디아조 반응(반 덴 베르그)에 관여하지 않는 빌리베르딘과 다른 색소가 축적되기 때문일 것입니다.

수용성이고 체액을 통과할 수 있는 포합 빌리루빈은 비포합 빌리루빈보다 더 심한 황달을 유발합니다. 신체의 혈관 외 공간은 혈관 내 공간보다 큽니다. 따라서 간세포성 황달과 담즙 정체성 황달은 일반적으로 용혈성 황달보다 더 심합니다.

황달에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

1. 간상부(용혈성).
2. 간(실질).
3. 간하(기계적).

간상 황달의 경우, 적혈구 생성계가 주로 영향을 받아 적혈구 분해가 증가하고, 빌리루빈이 과잉 생산되며, 간에서 흡수가 충분하지 않습니다.

간 황달의 경우 병리학적 과정은 간세포인 담관에 국한되어 있으며, 간세포에서 빌리루빈을 포획, 결합 및 배출하는 장애가 단독으로 또는 복합적으로 나타납니다.

간하 황달의 경우 병리학적 과정은 간외 담관에 국한되어 있으며, 담관을 통한 빌리루빈 방출이 혈액으로 유입되는 것을 방해하고 간세포에서 색소 배출도 감소합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]