화상 진단
최근 리뷰 : 06.07.2025
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임상 양상이 빠르게 발전하기 때문에 화상은 환자의 상태가 안정된 후 가능한 한 빨리 검사합니다.화상 표면의 위치와 깊이는 화상 다이어그램에 기록합니다.부분적 손상이 있는 깊은 화상과 진피의 완전한 손상이 있는 화상은 더 정확한 구별이 가능해질 때까지 완전한 병변으로 기록합니다.화상의 경우 화상 표면의 백분율을 계산합니다.진피의 부분적 및 완전한 손상이 있는 화상만 고려합니다.성인의 경우 화상 신체 표면의 백분율은 9의 법칙에 따라 결정됩니다.작은 확산 화상의 경우 피해자의 손바닥 크기를 기준으로 면적을 추정하는데, 이는 일반적으로 신체 표면의 1%를 차지합니다.어린이는 머리가 크고 하지가 작기 때문에 화상 표면의 면적은 Lund-Browder 표에 의해 더 정확하게 결정됩니다.
환자가 입원이 필요한 경우 혈액 내 헤모글로빈 농도, 헤마토크릿, 전해질을 측정합니다.
혈장, 요소 및 질소, 크레아티닌, 알부민, 총 단백질, 인산염, 이온화 칼슘. 심전도(ECG)를 채취하고, 소변에서 미오글로빈을 분석하고, 흉부 X-레이를 촬영합니다. 진한 소변이나 혈액 현미경 검사에서 적혈구가 검출되지 않는 양성 반응이 나타나면 미오글로빈뇨증이 의심됩니다. 혈액 검사는 정기적으로 반복해야 합니다.
감염 여부는 상처 부위의 삼출물 존재, 느린 치유 속도, 또는 전신 증상(발열, 백혈구 증가)을 통해 판단합니다. 진단이 불분명한 경우, 생검을 통해 감염을 확진할 수 있습니다. 상처 표면의 삼출물을 채취하는 것이 항상 신뢰할 수 있는 것은 아닙니다.
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