혈액 내 암 항원 CA-125

CA-125는 장액막과 조직에 존재하는 당단백질입니다. 가임기 여성의 경우 CA-125의 주요 공급원은 자궁내막이며, 이는 월경 주기의 단계에 따라 혈액 내 CA-125 수준의 주기적 변화와 관련이 있습니다. 월경 중에는 혈액 내 CA-125 농도가 증가합니다. 임신 중에는 태반 추출물, 임산부의 혈청(첫 번째 삼분기), 양수(16-20주)에서 CA-125가 검출됩니다. 건강한 여성의 경우 혈액 내 CA-125 수준은 복강과 흉막강의 중피, 심낭, 기관지 상피, 나팔관, 난소에서 이 마커의 합성에 의해 영향을 받고, 남성의 경우(장액강 외에도) 고환 상피에서 영향을 받습니다.

여성의 혈청 CA-125 기준치(정규치)는 최대 35 IU/ml, 임신 중은 최대 100 IU/ml, 남성은 최대 10 IU/ml입니다. 반감기는 4일입니다.

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분석을 위한 표시

혈청 내 CA-125 함량을 결정하는 방법은 다음과 같습니다.

• 재발성 난소암 진단을 위해;
• 난소암의 치료를 모니터링하고 진행을 조절하기 위해;
• 복막 및 흉막의 신생물 진단을 위해;
• 체강 내의 漿液性 삼출액(복막염, 흉막염)을 진단하기 위해;
• 자궁내막증 진단을 위해.

혈액 내 CA-125 증가의 원인

혈중 CA-125 농도는 복막염, 심낭염, 흉막염 등 장막을 침범하는 다양한 비종양성 질환에서 증가합니다. 다양한 양성 부인과 종양(난소 낭종)과 부속기관을 침범하는 염증 과정, 양성 자궁내막 과형성증에서도 혈중 CA-125 농도가 더 현저하게 증가하는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 혈청 CA-125 농도는 100 IU/ml를 초과하지 않습니다. 임신 초기에는 다양한 자가면역 질환(콜라겐증), 간염, 만성 췌장염, 간경변증에서도 이 지표의 농도가 약간 증가합니다.

울혈성 심부전 환자의 경우, 혈액 내 CA-125 농도는 나트륨이뇨펩타이드 수치와 상관관계가 있으므로 심부전의 심각도를 평가하는 추가 기준으로 사용할 수 있습니다.

CA-125 혈액 검사는 주로 漿液性 난소암을 모니터링하고 재발을 진단하는 데 사용됩니다. 65 IU/ml의 차단점에서 CA-125는 종양의 병기와 조직학적 유형에 따라 최대 87%의 민감도를 갖습니다. 난소암 환자의 83%에서 그 수치는 평균 124-164 IU/ml입니다. 浆液性 난소암의 경우 혈청에서 CA-125의 증가 수준은 종양 병기에 따라 다릅니다. I-II기에서는 약 50%의 경우에서 CA-125가 증가하고 III-IV기에서는 모든 환자에서 증가합니다. 복수형 난소암 환자의 경우 혈청에서 CA-125 농도가 10,000-20,000 IU/ml를 초과할 수 있습니다. 효과적인 항암화학요법이나 항암방사선요법, 또는 수술적 제거를 통한 종양 퇴행은 혈중 CA-125 농도 감소를 동반합니다. 혈중 CA-125 농도 증가는 종양 진행과 관련이 있습니다. 항암화학요법의 효과를 평가하기 위해서는 각 치료 과정 시작 전과 치료 완료 후 1~2개월 간격으로 혈중 CA-125 농도를 측정해야 합니다.

장액성 난소암과 달리, 다른 조직학적 유형의 난소암(점액성, 자궁내막양, 투명세포암)에서는 25~30%의 경우 CA-125 함량이 증가합니다. 난소 기형종과 미분화종에서 혈중 CA-125 수치 증가는 복수와 복강 전이가 있는 개별 환자에서만 관찰됩니다.

CA-125는 자궁내막증의 치료 효과 평가 및 재발 조기 발견에 유용한 지표입니다. 자궁내막증은 CA-125 수치가 높은 환자 수에서 난소암에 이어 두 번째로 많습니다. 혈중 CA-125 수치의 증가는 자궁내막증의 병기와 관련이 있습니다. 1~2기에서는 환자의 25%, 3~4기에서는 환자의 54%에서 지표 농도가 증가합니다. 일반적으로 이러한 환자의 혈청 CA-125 농도는 65 IU/ml를 초과하지 않습니다.

위장관, 췌장, 기관지, 유선에 악성 종양이 있는 환자의 15~30%에서 CA-125 수치가 증가합니다. 이러한 환자의 혈청 CA-125 수치가 150~200 IU/ml를 초과하는 것은 장막이 이 과정에 관여함을 시사합니다.