혈액 내 류마티스 인자

비탁법으로 측정했을 때 혈청 중 류마티스 인자 농도의 기준치(norm)는 14 IU/ml 미만입니다.

류마티스 인자는 IgG, IgM, IgA 또는 IgE 계열의 자가항체로, IgG의 Fc 단편과 반응합니다. 응집된 변형 IgG에 의한 자극이나 면역 조절 장애 시 외인성 교차 반응 항원의 영향으로 류마티스 인자가 형성됩니다. IgG + 류마티스 인자 복합체는 식세포작용을 거치지 않고 혈관주위 공간에 침착되어 세포 매개 세포독성 반응을 자극하여 염증을 유발합니다.

류마티스 관절염은 혈액 내 류마티스 인자 농도 증가(환자의 최대 90%)를 특징으로 하며, 류마티스 인자 역가가 질병 기간에 의존하는 것은 아닙니다. 적절한 임상 소견이 있을 때 류마티스 인자가 검출되면 류마티스 관절염 진단을 확진할 수 있지만, 혈청 음성일 가능성도 있습니다. 류마티스 인자 역가의 증가는 임상 증상 발현 후 6~8주 이내에는 확인되지 않습니다. 검사 결과가 음성이라고 해서 항상 진단을 배제할 수 있는 것은 아닙니다. 류마티스 관절염 진단이 확정된 환자에서 류마티스 인자가 검출되는 것은 중증 질환(관절의 심한 염증 과정과 함께 발생하며, 종종 관절 파괴를 동반함)임을 시사합니다. 류마티스 인자는 감염성 단핵구증, 급성 염증 과정, 관절 손상을 동반한 전신성 홍반 루푸스, 쇼그렌 증후군, 사르코이드증, 간염에서 낮은 역가로 검출될 수 있습니다.

펠티 증후군(백혈구 감소증과 급성 발병을 특징으로 하는 특수한 형태의 류마티스 관절염)에서는 류마티스 인자 농도가 증가할 수 있습니다. 스틸 증후군(질병의 20% 사례에서 검사 결과가 양성)은 소아기 류마티스 관절염으로, 임상적으로는 펠티 증후군과 유사하지만 펠티 증후군과는 달리 백혈구 증가증이 동반됩니다.

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