혈액에서 추출한 핵 항원에 대한 항체

일반적으로 추출된 핵 항원 RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro), SS-B(La)에 대한 항체 농도는 20 IU/ml 미만이며, 20-25 IU/ml은 경계값입니다. Scl-70 항원에 대한 항체는 일반적으로 존재하지 않습니다.

본 연구는 혈청 내 추출 가능한 핵 항원(RNP/Sm, Sm, SS-A(Ro), SS-B(La))에 대한 IgG-AT의 정량 분석을 포함합니다. 추출된 핵 항원(ENA)에 대한 항체는 가용성 리보핵단백질 복합체입니다. 다양한 핵 항원에 대한 항체는 다양한 류마티스 질환의 모니터링 및 진단에 중요한 진단 지표입니다.

• RNP/Sm 항원(U ₁ - 소핵 리보핵단백질 - U ₁ RNA의 단백질 구성 요소에 대한 AB)에 대한 항체는 혼합 결합 조직 질환에서 검출되지만, 전신성 홍반 루푸스 및 기타 류마티스 질환에서는 검출 빈도가 낮습니다. 항체 농도는 악화의 활성도 및 진행과 상관관계가 없습니다. 혈청에서 Sm-Ag에 대한 항체가 존재하는 전신성 홍반 루푸스 환자에서는 리보핵단백질에 대한 항체가 검출되지 않습니다. 위양성 결과를 배제하기 위해 면역블롯 분석이 사용됩니다.
• Sm-Ag는 11개 이상의 폴리펩타이드(A', B ^' /B ^{', C, D, E, F, G)와 관련된 5개의 소핵 RNA(}_U1, U2 _, U4 _, U5 _, U6 ₎ 로 구성됩니다. Sm 항원에 대한 항체는 전신성 홍반 루푸스에 특이적이며 이 질환이 있는 환자의 30-40%에서 발견됩니다. 이러한 항체는 다른 결합 조직 질환에서는 매우 드물게 나타납니다(후자의 경우 검출은 여러 질환의 조합을 나타냄). Sm 항원에 대한 항체 농도는 전신성 홍반 루푸스의 활동성 및 임상적 아형과 상관 관계가 없습니다. Sm 항원에 대한 항체는 전신성 홍반 루푸스의 진단 기준 중 하나입니다.

다양한 추출 가능 핵 항원에 대한 항체 검출 빈도

AT 타입	질병	빈도,%
스몰	전신성 홍반 루푸스	10-40
피엔피(PNP)	전신성 홍반 루푸스	20~30명
	혼합 결합 조직 질환	95-100
SS-A(로)	전신성 홍반 루푸스	15-33
	전신성 경피증	60
	신생아 홍반성 루푸스	100
	쇼그렌 증후군	40~70세
SS-B(라)	전신성 홍반 루푸스	10-15
	전신성 경피증	25
	쇼그렌 증후군	15-60
Scl-70	전신성 경피증	20~40세

• SS-A(Ro) - Ro RNA(hY1, hY3, hY5)와 복합체를 형성하는 폴리펩타이드. AB에서 Ag로의 SS-A(Ro) 항체는 쇼그렌 증후군/질환 및 전신성 홍반성 루푸스에서 가장 흔하게 검출됩니다. 전신성 홍반성 루푸스에서 이러한 항체 생성은 광과민성, 쇼그렌 증후군, 류마티스 인자 과다 생성 등 특정 임상 증상 및 검사실 이상과 관련이 있습니다. 임산부의 혈액에 이러한 항체가 존재하면 신생아 루푸스 유사 증후군 발생 위험이 증가합니다. AB에서 Ag로의 SS-A(Ro) 항체는 류마티스 관절염 환자의 10%에서 증가할 수 있습니다.
• SS-B(La)-Ag는 RNA 중합효소 III의 전사인자인 Ro 소핵 RNA(Ro hY1-hY5)와 결합하는 핵-세포질 인단백질 복합체입니다. SS-B(La)-Ag에 대한 AT는 쇼그렌 증후군 및 쇼그렌 증후군에서 40~94%에서 검출됩니다. 전신성 홍반 루푸스에서는 SS-B(La) 항체가 질병 발병 시 더 자주 검출되며, 고령에서 발생(9~35%)하고 신염 발생률이 낮습니다.
• Scl-70-Ag - 토포이소머라제 I - 분자량 100,000의 단백질과 그 단편은 분자량 67,000입니다. Scl-70에 대한 AT는 미만성(40%) 전신성 경피증에서 더 자주 검출되고, 제한성(20%) 전신성 경피증에서는 덜 자주 검출됩니다. 이 검사는 이 질환에 대해 매우 특이적이며(분석 방법에 따라 민감도 20-55%) 예후가 좋지 않습니다. HLA-DR3/DRw52 유전자 보유와 함께 전신성 경피증에서 Scl-70 항체가 존재하면 폐 섬유증이 발생할 위험이 17배 증가합니다. 고립성 레이노 현상이 있는 환자의 혈액에서 Scl-70 항체가 검출되면 전신성 경피증이 발생할 확률이 높음을 나타냅니다.

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