혈액에서 전립선 특이 항원

혈청에서 전립선 특이 항원의 기준치 : 40 세 미만 남성 - 최대 2.5 ng / ml, 40 세 이후 - 4 ng / ml. 반감기는 2-3 일입니다.

전립선 특이 항원 (PSA)은 전립선 세관의 상피 세포에서 분비되는 당 단백질입니다. PSA가 요도 동맥에서 형성되기 때문에 아주 적은 양만이 여성에서 발견 될 수 있습니다. 혈청에서 전립선 특이 항원 수준의 유의 한 증가는 전립선 비대뿐만 아니라 전립선 염증성 질환에서 종종 발견됩니다. 10 ng / ml의 분리 점에서 양성 전립선 질환에 대한 특이도는 90 %입니다. 직장 항문 검사, 방광경 검사, 대장 내시경 검사, 경 요도 생검, 레이저 요법, 요로 내시경 검사는 전립선 특이 항원 수준이 다소 오르거나 연장 될 수도 있습니다. 전립선 특이 항원 수준에서 이러한 과정의 효과는 투여 후 다음날에 가장 두드러지고 전립선 비대 환자에서는 가장 현저합니다. 그러한 경우 전립선 특이 항원에 대한 조사는 위의 절차로부터 7 일 이전에하는 것이 좋습니다.

전립선 특이 항원의 농도는 연령에 따라 증가하는 경향이 있으므로 다른 연령 집단에 대한 "허용 기준의 상한선"이라는 개념이 다릅니다.

연령에 따라 전립선 특이 항원의 허용 가능한 "정상적인"값

	나이, 년
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng / ml	2.5	3.5	4,5	6.5

전립선 특이 항원에 대한 연구는 전립선 비대증 환자의 상태를 가능한 한 조기에 발견 할 목적으로 전립선 암의 농도를 모니터링하고 전립선 암의 치료를 진단하고 모니터하는 데 사용됩니다. 4ng / ml 이상의 혈액에서 전립선 특이 항원의 농도는 암 환자의 약 80-90 %와 전립선 선종 환자의 20 %에서 발견됩니다. 따라서, 혈액에서 전립선 특이 항원의 수준이 증가한다고해서 항상 악성 과정이 존재하는 것은 아닙니다.

전립선 암 환자의 혈액에서 전립선 특이 항원의 농도가 증가하면 양성 과형성 환자보다 더 빠릅니다. 전립선 특이 항원이 50 ng / ml 이상인 경우 전립선 암 환자의 66 %에서 국소 림프절의 80 %에서 국소 림프절 병변이 관찰되었다. 혈액 내 전립선 특이 항원의 농도와 종양의 악성 종양 사이에는 상관 관계가 있습니다. 지금 함께 케이스의 50 %에서 종양의 낮은 수준의 유형, 15 NG / ㎖ 이상으로 전립선 특이 항원의 증가는 피막 외 침범을 나타내며 수술 적 치료의 볼륨을 결정하는데 고려되어야한다고 생각됩니다. 4에서 15 ng / ml의 전립선 특이 항원 값에서 암 발병률은 27-33 %입니다. 4ng / ml 이상의 전립선 특이 항원의 수치는 T1 단계의 전립선 암 환자의 63 %와 T2 단계 환자의 71 %에서 나타납니다. 혈액에서 전립선 특이 항원의 수준을 평가할 때 다음 지표에 초점을 맞춰야합니다.

• 0-4 ng / ml가 표준입니다.
• 4-10 ng / ml - 전립선 암 의심;
• 10-20 ng / ml - 전립선 암 위험이 높습니다.
• 20-50 ng / ml - 전립선 암 발병 위험;
• 50-100 ng / ml - 림프절 및 원거리 기관의 전이 위험이 높습니다.
• 100 ng / ml 이상 - 항상 전이성 전립선 암.

전립선 특이 항원의 농도를 모니터링하면 다른 방법보다 재발 및 전이를 조기에 발견 할 수 있습니다. 동시에 규범의 한계 내 에서조차 변화가 유익하다. 총 전립선 절제술 후 PSA가 검출되어서는 안되며, 그 검출은 잔류 종양 조직, 국소 또는 원격 전이를 나타냅니다. 잔류 농도의 수준은 0.05 ~ 0.1 ng / ml의 범위에 있으며,이 수준의 초과분은 재발을 나타냅니다.

전립선 특이 항원은 전립선 절제술 전에 혈액에 존재하는 전립선 특이 항원의 불완전한 클리어런스로 인해 잘못된 위양성 결과와 관련하여 수술 후 60-90 일 이내에 결정됩니다.

효과적인 방사선 요법을 사용하면 첫 달 동안 혈액에서 전립선 특이 항원의 농도가 평균 50 % 감소합니다. 혈액 내 농도가 감소하고 효과적인 호르몬 요법의 효과가 나타납니다.

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