현대 발암물질 발생 기업의 근로자를 대상으로 한 선별 연구

발암성 사업장은 근로자가 산업 발암 요인에 노출되었거나 노출될 가능성이 있거나, 발암 물질로 인한 환경 오염의 잠재적 위험이 있는 사업장을 말합니다. 이는 근로자가 생산 공정의 모든 단계(수령, 취급, 보관, 폐기물 처리, 장비 작동 및 수리 포함)에서 발암 물질에 노출될 수 있음을 의미합니다.

직업성 암 문제는 현재 악성 신생물 연구 역사에서 중요한 위치를 차지하고 있습니다. 이는 주로 목공, 고무, 정유 산업의 광범위한 도입 및 활용에 기인합니다. 그리고 바로 이러한 산업들이 해당 산업 종사자들의 악성 신생물 발생에 상당한 기여를 하고 있습니다.

평균 15~18년이라는 긴 잠복기, 작업 중 발암 물질 노출로 인한 종양과 작업 외 요인으로 인한 종양의 임상적 및 생물학적 징후를 구분하기 어려운 점, 발암성 유해 생산 시설을 떠난 근로자에게 악성 신생물이 발생하는 점, 동반되는 유해 요인(흡연, 알코올 남용) 노출로 인한 종양 위험 증가 등 이러한 모든 징후는 특정 근로자 질병의 원인 요인을 파악하기 어렵게 만들 수 있습니다. 따라서 임상적으로 발현되는 종양의 발생을 예방하고, 결과적으로 근로자의 작업 능력 저하 및 이후 삶의 질 저하를 예방하기 위해 건강한 근로자에게 악성 신생물의 전임상 징후를 인지하는 것이 매우 중요합니다.

현재 발암성 유해 물질 생산에 종사하는 사람들의 악성 신생물을 퇴치하는 가장 효과적인 방법은 위험군을 설정하고 종양 질환을 조기에 진단하는 것입니다. 잠재적 발암 물질의 유전독성 평가를 기반으로 한 단기 검사는 종양 질환의 조기 진단 방법으로 활발히 사용되고 있습니다. 이러한 방법 중 하나가 세포유전학적 소핵 검사입니다.

미세핵 분석은 일반적으로 이용 가능하고 비교적 간단하며, 비교적 짧은 시간 안에 필요한 정보를 얻을 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

본 연구의 목적은 세포유전학적 상태에 대한 연구를 바탕으로 기술적 압력이 높은 기업의 근로자들에게서 종양 과정이 발생할 확률을 파악하는 것이다.

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연구의 범위와 방법

세포유전학적 분석을 위해 발암성 프로파일을 가진 기업 근로자 150명을 대상으로 검사를 실시했으며, 검사 당시 급성 병리 소견을 보인 근로자는 연구에 참여하지 않았습니다. 또한, 직업 활동이 높은 인위적 부하와 관련이 없는 100명을 대조군으로 두었습니다. 기술 공정의 모든 단계에서 사용되는 화학물질은 1급(필수 발암물질)과 인체에 종양 발생 가능성이 높은 2A급(국제암연구소의 화학 발암물질 분류 기준)에 속합니다.

그 결과, 250명(1인당 3회씩, 총 750회)을 대상으로 미소핵검사를 실시했습니다.

통계 처리를 위해 모든 마이크로커널 값은 4개 그룹으로 나뉩니다.

• 0.2-0.5%о - 1N - 건강한 사람의 미세핵 수준.
• 0.6-1.5%о - 2N - 질병 전 상태의 특징인 미세핵 수준.
• 1.6-2.5%о - 3N - 악성 신생물이 발생할 확률이 높은 신체 상태를 특징짓는 미세핵 수준입니다.
• 2.5% o-4N 이상 - 미세핵 수준으로, 악성 신생물이 발생할 확률이 매우 높은 생물체 상태를 나타냅니다.

연구군과 대조군의 미세핵 수준 지표에 대한 비교 분석은 다양한 특성(의학적 및 생물학적 특성: 연령, 성별, 만성병리 존재; 생산적 특성 - 직업, 업무 경험)에 따라 수행되었습니다.

연구 결과:

1. 검사를 받은 사람 중 7%가 미세핵을 가진 적혈구 수준을 보였는데, 이는 유전 장치의 불안정성을 나타냅니다.
2. 연구군의 미세핵을 가진 적혈구의 평균 수는 0.45±0.06%로 대조군의 미세핵을 가진 적혈구 수와 유의미하게 달랐다(t=4.824, P<0.0001).
3. 악성 신생물 발생에 가장 취약한 연령대는 40세 이상입니다. 40~49세(36%)가 상당히 높은 비율을 차지합니다. 연령대 구조에서 두 번째는 50~59세(25%)입니다. 29세와 30~39세까지의 활동적인 취업 연령대는 각각 16%와 22%의 비율을 차지합니다. 60세 이상 연령대는 전체 검사 대상자 수에서 1% 미만으로 미미한 비중을 차지합니다. 따라서 전체 검사 대상자 중 대다수(60% 이상)가 40세 이상 연령대에 속합니다.
4. 여성의 미세핵 분석 데이터는 남성에 비해 신체에서 종양병리학이 발생할 확률이 더 높다는 것을 나타냅니다(P<0.05).
5. 대조군과 비교했을 때, 만성 질환 유무에 따른 소핵 분석 지수는 유의하게 높았습니다. 만성 질환 병력이 있는 환자의 경우, 만성 질환이 없는 환자군의 동일 지수보다 종양병리 발생 확률이 유의하게 높았습니다.
6. 모든 전문가 집단에서 미세핵의 수치가 대조군보다 높았습니다. 실험실 보조원, 기계 조작자, 기계공, 설비 기술자, 운전사, 청소부, 롤러, 적재자 등에서 신뢰할 만한 수치가 나타났습니다.
7. 전문가 그룹인 "장비 조작자"에서는 평균 미소핵 검사 수치가 안정적으로 높은 것으로 나타났는데, 이는 악성 신생물 발생의 평균 위험을 결정하는 2N 계수에 가깝습니다.
8. 악성 신생물이 발생할 위험은 경험 10~19년, 20~29년, 30~34년 집단에서 높고, 가장 낮은 집단은 경험 9년 집단에서 높습니다.

결론

발암 산업에 종사하는 근로자의 세포유전학적 상태를 결정하면 종양학적 질병이 발생할 위험군을 식별할 수 있으며, 작업 관련 악성 신생물의 조기 임상 전 진단을 위한 다른 방법과 함께 스크리닝 방법으로 사용할 수 있습니다.

의학박사, 직업의학 위생학과 교수, 의료생태학 과정 이리나 드미트리예브나 시트디코바. 발암성 프로파일을 가진 현대 기업 근로자에 대한 선별 연구 // Practical Medicine. 8(64) 2012년 12월 / 1권