흉벽 종양

흉벽의 원발성 종양은 모든 흉부 종양의 5%, 모든 원발성 종양의 1-2%를 차지합니다. 이들 중 거의 절반이 양성이며, 가장 흔한 것은 골연골종, 연골종, 섬유성 이형성증입니다. 흉벽에는 여러 가지 악성 종양이 있습니다. 절반 이상이 먼 장기에서 전이되거나 인접한 구조(유방, 폐, 흉막, 종격동)에서 직접 침습됩니다. 흉벽에서 발생하는 가장 흔한 악성 원발성 종양은 육종입니다. 약 45%는 연조직에서 발생하고 55%는 연골이나 뼈에서 발생합니다. 연골육종은 흉벽에서 가장 흔한 원발성 골 육종으로, 앞쪽 갈비뼈에서 발생하며 흉골, 견갑골 또는 쇄골에서 발생하는 경우는 드뭅니다. 다른 골 종양으로는 골육종과 소세포 악성 종양(유잉 육종, 애스킨 종양)이 있습니다. 가장 흔한 원발성 연조직 악성종양은 섬유육종(데스모이드, 신경섬유육종)과 악성 섬유성 조직구종입니다. 기타 원발성 종양으로는 연골모세포종, 골모세포종, 흑색종, 림프종, 횡문육종, 림프관육종, 다발성 골수종, 형질세포종이 있습니다.

흉벽 종양의 증상

흉벽의 연조직 종양은 종종 다른 증상 없이 국소적인 덩어리로 나타나며, 일부 환자는 발열을 호소합니다. 종양이 전이되지 않은 한 환자는 일반적으로 통증을 느끼지 않습니다. 반면, 연골과 뼈의 원발성 종양은 종종 통증을 동반합니다.

흉벽 종양의 진단

흉벽 종양 환자는 흉부 X선 촬영, 흉부 CT 촬영, 그리고 경우에 따라 MRI 검사를 통해 종양의 위치와 범위를 파악하고, 원발성 흉벽 종양인지 전이성 종양인지 확인합니다. 생검을 통해 진단을 확정합니다.

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흉벽 종양 치료

대부분의 흉벽 종양은 주로 외과적 절제와 재건으로 치료합니다. 재건에는 종종 근피판과 인공 재료를 병행합니다. 악성 흉막 삼출액이 있는 경우 외과적 절제의 금기입니다. 또한, 다발성 골수종이나 고립성 형질세포종의 경우 항암화학요법과 방사선 치료를 1차 치료로 삼아야 합니다. 유잉 육종이나 애스킨 종양과 같은 소세포 악성 종양은 항암화학요법, 방사선 치료, 그리고 수술을 병행해야 합니다. 원격 전이 종양이 흉벽으로 전이된 경우, 보존적 치료로 흉벽 종양의 증상이 완화되지 않는 경우에만 완화적 흉벽 절제술이 권장됩니다.

흉벽 종양의 예후는 무엇입니까?

흉벽 종양은 세포 유형과 병기에 따라 예후가 다양하며, 특정 종양의 희귀성 때문에 정확한 데이터는 제한적입니다. 육종은 가장 광범위하게 연구되었으며, 원발성 흉벽 육종의 5년 생존율은 16.7%로 보고되었습니다. 조기에 발견할수록 생존율이 더 높습니다.