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흉추의 탈구

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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흉추 척추 분리증은 척추뼈가 다른 척추뼈에 비해 앞이나 뒤로 미끄러지는 척추 질환으로, 척추뼈가 앞이나 뒤로 미끄러질 수 있습니다.

이러한 병리의 결과는 매우 심각합니다. 척추가 변형되고, 척추관이 좁아지고, 척추 사이 구멍에서 나오는 신경 뿌리가 압박됩니다.

척추 변위에는 여러 유형이 있습니다.

  1. 선천적 형태인 이형성 척추 분리증은 자궁 내 발달 결함을 말합니다.
  2. 협부 분리증은 척추뼈의 관절 사이 표면에 결함이 생기는 것을 특징으로 하며 운동선수에게서 흔히 발견됩니다.
  3. 퇴행성 척추전방전위증은 척추 관절의 관절염 변화를 특징으로 하며, 고령자에게 발생합니다.
  4. 외상성 척추전방전위증. 척추 외상, 특히 척추뼈의 척추경, 척추후관절, 또는 척추궁판이 골절되어 척추의 앞쪽 부분이 앞으로 밀려 발생하는 질환입니다.
  5. 병적 척추전방전위증. 종양 질환으로 인한 뼈 변형.

또한 흉추의 변위는 국소적 통증과 운동 제한을 초래할 뿐만 아니라 신체의 전신적 병리를 유발하기도 합니다.

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흉추 변위의 원인

흉추 변위의 원인은 그다지 광범위하지 않으며, 요추나 경추 변위에 비해 매우 드뭅니다. 주된 원인은 흉추 중 하나의 결함으로, 척추에 가해지는 일반적인 하중으로 인해 척추경 골절이 발생합니다. 골절은 치유되지만, 거대한 반흔이 형성되어 척추가 제자리를 잡지 못하게 됩니다.

어린 시절 스포츠를 하다가 척추에 부상을 입었을 경우, 수년 후에야 발견되는 경우가 있습니다. 일반적으로 이러한 골절은 완전히 치유되지 않으며, 시간이 지남에 따라 척추 전위의 초기 증상이 나타납니다.

또한, 등을 대고 넘어진 후, 척추 수술을 받은 후, 관절인대 장치가 약한 경우, 연령에 따른 근골격계의 변화로 인해 흉추의 변위가 발생할 수 있습니다.

또한 척추 손상은 즉시 나타나지 않고 며칠에서 몇 년까지 일정 시간이 지난 후에 나타난다는 점을 고려해야 합니다. 흉부 척추의 변위는 소화성 궤양, 췌장염, 위염 등 소화계 합병증을 유발할 수 있습니다.

흉추 변위의 증상

흉추 전위 증상은 거의 나타나지 않습니다. 환자는 흉부 통증, 즉 만성 통증을 호소합니다. 통증은 척추가 미끄러져 척추-운동 분절의 불안정성으로 인해 발생하는 기계적 통증일 수 있습니다. 신경근이 인대나 뼈에 의해 압박될 때 신경근 통증이 발생합니다. 때로는 골절이나 종양 부위의 반흔 형성에 의해 신경근이 압박될 수 있습니다. 척추가 앞으로 이동하면 척추관 협착증이 발생할 수 있습니다.

흉추 전위가 발생하면 통증은 흉추 부위에 국한되어 허리까지 퍼질 수 있습니다. 신경근이 압박되면 통증은 마치 거들처럼 화끈거리는 양상을 띠고, 팔을 뒤로 젖히거나 웨이트 트레이닝을 하거나 장시간 앉아 있을 때 통증이 심해집니다. 또한 흉추 전위가 발생하면 속쓰림, 위염, 소화성 궤양 등 위장관 질환으로 고통받을 수 있습니다. 척추의 변화는 여러 단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서는 통증이 드물게 나타나고 심하지 않습니다. 두 번째 단계에서는 통증이 더 심해지고 더 자주 발생합니다. 세 번째 단계에서는 통증뿐만 아니라 척추가 전위된 부위의 척추가 가라앉습니다. 네 번째 단계에서는 변화가 거의 돌이킬 수 없으며, 걸음걸이와 작업 자세가 변합니다.

흉추 변위 진단

흉추 전위 진단은 외상과 전문의 또는 정골의사의 책임입니다. 정확한 진단을 위해서는 통증의 빈도, 통증의 양상, 위치, 그리고 동반되는 변화나 질환에 대한 자세한 정보를 제공해야 합니다. 의사는 질문과 일반적인 진찰 외에도 통증 부위를 촉진하고, 힘줄 반사, 근력, 피부 민감도, 신경근 긴장도를 확인합니다.

X-레이, 단층촬영 또는 MRI는 신체 검사 결과를 절대적으로 정확하게 확인하는 데 도움이 됩니다. 대부분의 경우 X-레이만으로도 충분할 수 있지만, 진단이 확정된 후에도 척추 전방 전위증이 허리 통증의 원인이라고 확실하게 말할 수는 없습니다. 추간판 탈장이나 종양의 가능성을 배제해야 합니다.

X선 진단에서는 다섯 가지 유형의 척추 변위를 구분합니다. 1도에서 변위 비율이 25%를 넘지 않으면, 가장 심각한 5도에서는 척추가 인접 척추와 완전히 분리됩니다.

질병의 진단과 실제 원인을 확인한 후, 질병의 진행 정도에 따라 분리증에 대한 올바른 치료가 처방됩니다.

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흉추 변위 치료

흉추 변위 치료는 심각한 합병증 발생 가능성을 배제하기 위해 가능한 한 빨리 시작하는 것이 가장 좋습니다. 확진된 각 사례에 대해 손상 정도에 따라 개별 치료 계획이 수립됩니다. 치료 계획은 척추 변위의 원인을 제거하고, 허리와 가슴 통증을 완화하며, 위장관 합병증을 제거하는 것을 목표로 합니다.

변위 정도에 따라 의사는 척추의 다음 부위에 대한 특별 시술을 처방합니다.

  1. 운동역학. 탈출된 척추뼈를 제자리로 되돌리는 것을 목표로 하는 일종의 수동 치료.
  2. 운동요법. 척추뼈가 제자리에 놓이도록 척추를 강제로 견인하는 방법입니다.
  3. 침술. 통증과 과도한 근육 긴장을 해소하는 데 목적이 있습니다.
  4. 거머리요법. 거머리를 이용한 치료는 혈액의 물리적 특성을 개선하고, 통증 부위로의 혈류와 산소 공급을 촉진합니다.
  5. 척추 변위에 대한 치료 마사지는 근육의 탄력을 유지하고 통증을 완화하는 것을 목표로 합니다.
  6. 허리 근육을 강화하는 것을 목표로 한 치료 운동 세트입니다.
  7. 수동 치료 및 기타 물리적 시술.
  8. 극단적인 경우에는 수술적 개입이 권장됩니다.

흉추 변위 방지

흉추 변위를 예방하는 것은 특히 척추에 이미 변위가 발생한 경우 매우 중요합니다. 변위가 발생할 수 있는 질환이 있는 경우, 흉추 변위를 예방하는 것이 중요합니다. 예를 들어 흉추뿐만 아니라 경추나 요추의 불안정성 등이 있습니다. 의사들은 추가 조치로 다음과 같은 조치를 권장합니다.

  • 덜 서 있고, 똑바로 서 있는 시간을 줄이세요. 특히 무거운 짐을 들고 있을 때는 더욱 그렇습니다.
  • 일정 기간 동안 격렬한 신체 활동을 피하세요.
  • 자세를 지지해주는 특수 코르셋을 착용하세요.
  • 항염증제를 복용하세요.

척추에 특별한 문제가 기록되지 않았더라도 변화 가능성이 높은 경우, 칼슘이 함유된 비타민과 미네랄 복합제 복용을 권장합니다. 이는 최적의 골밀도를 유지하는 데 필수적입니다.

인대를 강화하고 등 근육의 근력을 강화하여 등뼈가 항상 지지되도록 하는 것도 매우 중요합니다. 흉추의 변위를 예방하려면 매일 해야 하는 가벼운 체조 운동을 포함하며, 너무 무거운 물건을 들지 않도록 하고, 만약 가능하다면 양손에 무게를 최대한 고르게 분산시키세요. 무거운 물건을 바닥에서 들어 올릴 때는 급격하게 움직이지 말고, 먼저 쪼그리고 앉은 후에 들어 올리세요. 허리의 무게가 다리 근육으로 이동하므로 허리에 무리가 가지 않습니다. 신발을 신고 고정할 때에도 무게를 올바르게 분산시키는 것이 중요하며, 특히 앉은 자세에서 하는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 척추뼈가 빠질 수 있는 갑작스러운 움직임으로부터 허리를 보호할 수 있습니다.

흉추 척추 변위의 예후

흉추 변위는 시기적절한 진단과 치료를 통해 예후가 양호하지만, 활동적인 생활에 제약을 초래합니다. 척추 변위는 신경계 질환을 유발하며, 시간이 지남에 따라 더욱 악화됩니다. 흉추 변위는 후천적인 질환으로, 내부 장기 및 기관계의 더 심각한 병변을 유발할 수 있습니다. 또한, 특정 척추의 손상은 다른 기관계의 특정 질환을 수반합니다.

  • 첫 번째 흉추의 변위는 천식, 원인 없는 기침, 호흡 곤란, 팔 통증을 유발합니다.
  • 제2흉추의 변위는 심혈관계에 불편함을 초래합니다.
  • 제3 척추 - 기관지염, 폐렴, 흉막염, 충혈.
  • 네 번째는 황달, 대상포진, 담낭질환입니다.
  • 다섯째 - 빈혈, 순환기 질환, 관절염, 간 질환.
  • 여섯째 - 위장병, 일곱째 - 위염, 소화성 궤양, 여덟째 - 면역력 약화.
  • 아홉 번째 - 신염, 신우염, 동맥경화, 열 번째 - 만성피로.
  • 열한째는 피부병, 열두째는 류머티즘, 복통, 불임에 효과가 있습니다.

따라서 흉추의 변위는 내부 장기와 시스템의 다양한 기능 장애로 이어질 수 있는 후천적 질환입니다.

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