임신 중 소변 배양

임신 초기에는 검진(모든 필수 검사 포함)을 받아야 한다는 사실 외에도 소변에 박테리아가 있는지 확인하기 위한 실험실 검사(세균 검사 또는 임신 중 세균 검사)는 임신 중 여성에게 종종 발생하는 방광 및 요로 문제를 시기적절하게 감지할 수 있는 검사 중 하나입니다.

절차에 대한 표시 임신 중 소변 세균 배양 검사

임신 중에는 호르몬 및 생리적 변화로 인해 요도가 약 3cm 정도 짧아지고, 확장되며, 자궁이 커지면서 방광의 부피가 감소합니다. 요도 압박으로 인해 소변이 정체되어 방광 -요관 역류가 발생할 수 있습니다. 또한, 일시적인 생리적 면역 억제로 인해 신체의 감염 저항력이 감소합니다. 이러한 모든 요인이 복합적으로 작용하여 요로 감염 발생 가능성을 높입니다.

임신 중에 소변 배양 검사가 필요한 이유는 무엇일까요? 방광, 요관, 요도, 신장 등 요로 감염을 유발할 수 있는 세균을 소변에서 검출하기 위해서입니다.

우선, 이 검사의 적응증에는 임신 중 방광염 증상 (잦은 소변 참기, 배뇨 시 작열감 등)이 있는 경우입니다. 임신 초기 방광염 관련 내용도 참조하세요.

전문가들은 임신 중 여성의 요로 감염을 유발하는 가장 중요한 요인으로 무증상 세균뇨를 꼽는데, 이는 임산부의 최대 6~10%에 영향을 미칩니다. 이는 요로에 세균이 집락화되어 있지만, 미생물이 오랫동안 나타나지 않는 경우를 말합니다.

무증상 세균뇨를 치료하지 않으면 요로감염이 발생하여 요로병원성 미생물이 활성화될 위험이 몇 배나 높아지고, WHO에 따르면 무증상 세균뇨를 겪는 임산부의 45%가 신우염을 앓게 됩니다.

또한 임신 중 세균뇨는 조산 및 저체중아 출산 위험과 관련이 있습니다. [ 1 ]

예비

임신 중 소변 배양을 하는 방법과 임신 중 소변 배양을 수집하는 방법에 대해서는 임신 중 세균 정체 검사 라는 출판물에서 자세히 읽어보세요.

기술 임신 중 소변 세균 배양 검사

임산부의 소변 세균 검사의 경우, 검사를 수행하는 기술(생물학적 물질(즉, 소변)을 영양 배지에 뿌리고 하루 동안 체온과 같은 온도를 유지하여 전자 현미경이나 질량 분석법으로 세균을 식별할 수 있도록 함)은 모든 인증된 의료 실험실에서 소변 무균 검사를 수행하는 기술과 유사합니다.[ 2 ] 자세한 내용은 다음 기사에서 읽어보세요.

• 무균 검사: 통과 방법, 결과
• 소변 침전물의 세균경 검사

임신 중 소변 배양 검사는 무엇을 보여줍니까?

의사가 소변의 세균학적 검사 결과를 해석하면 요로 감염 정도와 특정 감염원에 대한 객관적인 데이터를 얻을 수 있습니다.

CFU/mL은 1ml의 소변 샘플에 존재하는 박테리아 수를 세는 데 사용됩니다.

최근까지 소변은 무균 생물학적 유체로 여겨졌지만, 2021년 5월 미국 미생물학회 학술대회 이후 이 가정에 이의가 제기되었습니다.

10-50 CFU/mL의 역치를 초과하지 않으면 이는 정상적인 소변 세균뇨 수치입니다. 무증상 세균뇨의 경우, 소변 검체에서 100 CFU/mL일 때 양성으로 판정되며, 105 CFU/mL 이상일 때는 유의미한 세균뇨로 간주됩니다. 유사한 수준은 요로 감염의 지표이기도 합니다.

따라서 소변에서 병원성 세균이 100 CFU/mL 수준으로 존재하는 것은 상당한 의미를 갖는 것으로 간주되며, 이는 양성 배양, 즉 임신 중 소변 배양이 불량한 것으로, 배양 완료 후 의무적인 세균 검사를 통한 적절한 치료 처방이 필요합니다. [ 3 ]

임신 중 대장균에 대한 소변 배양(일반 소변 배양으로 수행)은 요로 감염 및 염증에 대한 올바른 치료를 처방하는 데 중요합니다. 이는 대장균으로 인해 발생하는 경우가 더 많기 때문입니다.

장내세균과 대장균(Escherichia coli)은 무증상 세균뇨에서도 요로에 서식합니다. 또한, 임신 중 소변 배양 검사에서 장구균(Enterococcus faecalis), B군 연쇄상구균(Streptococcus agalactiae), 슈도모나스(Pseudomonas aeruginosa), 프로테우스 미라빌리스(Proteus mirabilis), 클렙시엘라 폐렴균(Klebsiella pneumonia), 포도상구균(Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis)이 검출될 수 있습니다.

임신 중 소변 배양에서 연쇄상구균이 검출되는 빈도는 대장균보다 훨씬 낮습니다. 대부분의 경우, B형 혈청군 연쇄상구균 아갈락티아에(Streptococcus agalactiae)이며, 여성의 약 50%가 무증상 보균자(위장관 및 비뇨생식기의 정상 미생물군에 속함)로 추정됩니다.

임신 중에 이러한 박테리아는 자궁 내(상행)로 전파되거나 분만 중에 감염된 양수를 신생아가 흡인하여 전파될 수 있습니다(신생아가 폐렴, 수막염 또는 패혈증에 걸릴 위험이 있음).

또한 연쇄상 구균 감염은임신 중 만성 사구체신염 으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 산모 신부전, 태아 발달 지연, 조산이 발생할 수 있습니다.

다른 미생물과 마찬가지로 세균 검사에는 임신 중 소변 배양을 통한 황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 검사가 포함됩니다. 특히, 황색포도상구균(Staphylococcus saprophytics)은 급성 방광염과 무증상 세균뇨 모두에서 검출될 수 있습니다. 그러나 황색포도상구균이 요로 감염의 원인인 경우는 매우 드물며, 소변 검체에서 황색포도상구균이 분리되는 것은 대개 포도상구균 균혈증에 의한 이차적인 결과입니다. [ 4 ]

또한 자료에는 다음과 같은 유용한 정보가 있습니다.

• 소변에 박테리아가 있다는 건 무슨 뜻인가요?
• 임신 중 소변의 박테리아
• 소변에 박테리아가 있으면 어떤 종류가 있고, 어떤 위험이 있나요?