인도 메타 신

Indomethacin은 진통제, 항염증제, 항응고제 및 해열제를 함유하고 있습니다.

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적응증 인도 메타 신

그것은 다음과 같은 장애를 치료하는 데 사용됩니다 :

• 관절 증후군 (골관절염, 통풍, 류마티스 성 관절염 및 베크 테레브 (Bekhterev) 병의 통증 증상 포함);
• 월경통;
• 다양한 신경통 상태;
• 류마티즘 ;
• 척추에서 통증 증후군;
• 근육통 ;
• 결합 조직에 영향을 미치고 확산 형태를 갖는 병리학 적 상태;
• 외상성 원인이있는 연조직 또는 관절의 염증;
• 염증이나 감염, 방광염, 부인과염, 전립선 염 또는 ENT 기관에 영향을주는 질병의 배경에 대해 발달 (추가 치료) 할 수 있습니다.

릴리스 양식

약물 방출은 좌제, 섭취 용 정제, 연고 (튜브 용량 10-40 g) 또는 겔 (튜브 용량 40 g)의 형태로 이루어집니다.

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약력학

이 약물은 인도 르 아세트산 유도체이며 NSAID 의약품 범주에 포함됩니다.

약물의 효과는 효소 COX의 활성을 억제함으로써 수행되어, eicosatetraenoic acid의 대사 변형을 억제하고 PG의 결합을 약화시킨다. 또한이 약물은 혈소판 응집 과정을 지연시킵니다.

약물의 비경과 구두 사용은 고통의 강도, (나머지 모션 및시 등), 특히 관절을 감소 강성과 아침에 관절의 부종의 증상을 감소시키고, 동시에 그들의 모터 볼륨을 향상시킵니다. 항염증제 효과는 치료 5-7 일 후에 발생합니다.

부종이나 연고로 외래 치료를 할 때 부종이나 홍반이 약해지고 통증이 사라지고 아침에 관절의 경직이 감소하고 운동의 활동이 증가합니다.

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약동학

정제 내에서 섭취 한 약물은 소화관에서 빠른 속도로 흡수됩니다. 혈청 내의 Cmax 수준은 2 시간 후에 기록됩니다.

장과 간 내부의 물질을 재활용하는 과정을 거친 후 간장 내에서 계속되는 대사 변화가 일어난다. 혈장 내부에는 변경되지 않은 활성 성분과 결합되지 않은 대사 산물, 즉 데스 벤조일뿐만 아니라 데스 메틸 - 데 - 벤조일을 함유 한 데스 메틸이 검출된다.

반감기의 평균값은 약 4.5 시간입니다. 약물의 60 %는 신장을 통해 (변하지 않은 상태와 신진 대사 산물 형태로) 배설되며, 또 다른 33 % (부패 산물로서)는 장을 통해 배설됩니다.

좌약은 곧 직장을 통해 흡수됩니다. 이 경우 생체 이용률 지수는 약 80-90 %입니다. 혈청 내의 단백질과의 연결은 활성 성분의 약 90 %입니다.

반감기는 4-9 시간 범위입니다. 간 내부에서 대사 변형이 수행됩니다.

신장을 통해 약의 약 70 %가 배설되고 또 다른 30 %는 내장을 통해 배설됩니다.

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투약 및 투여

정제 사용 계획.

정제의 복용량 부분의 크기는 진단 된 질병의 부정적 징후의 강도를 고려하여 각 환자에 대해 개별적으로 선택됩니다.

음식을 먹은 직후 또는이 동안에 약을 사용하십시오. 일반적으로 시작 용량은 25 mg입니다. 그것들을 하루에 2-3 번씩 가져 가야합니다. 이 복용량이 효과가 없다면, 당신은 그것을 두 배로 할 수 있습니다 (하루에 LS 50mg 복용 2 ~ 3 회). 하루 동안 최대 약 0.2g의 의약품이 허용됩니다.

원하는 결과를받은 후에는 1 개월 동안 치료를 계속해야합니다. 장기간 치료로 하루 75mg의 Indomethacin이 허용됩니다.

중증 또는 급성 질환의 경감을위한 치료의 초기 단계에서 약물 주입을 시행 한 다음 좌약 또는 정제의 사용으로 환자를 옮겨야합니다. 눈에 통증이 생기면 유사한 활성 성분 (예 : Indocollir)을 함유 한 점안약을 처방 할 수 있습니다.

좌약의 적용 모드.

좌약을 소개하는 것은 직장에서 필요합니다. 이 절차는 취침 전 저녁에 수행됩니다. 먼저 장을 정화해야합니다. 보다 집중적 인 흡수를 위해 가능한 한 약물을 주입해야합니다.

보통 하루 3 배 출원 50 밀리그램으로 나누어 투여하거나, 0.1 좌약 투여 1 배 용량 스킴을 사용하여 좌약 (통풍 발작의 경우에 예를 들어,)이 매우 심한 통증을 가진 사람은 0 일마다 투여 될 수있다 , 좌제에 2g의 물질 (따라서, 경구 용 정제의 보충).

연고 또는 젤 사용 방법.

이 약물의 형태는 응용의 형태로 사용되며 통증이 느껴지는 부위의 표피에 문지르면됩니다. 약은 얇은 층에 적용됩니다. 시술 전에 표피를 제거해야합니다. 피부에 손상이있는 곳을 치료하지 마십시오.

1 일 3 ~ 4 회 복용 빈도로 5 % 외부 약제가 투여됩니다. 그러나 10 %의 의약품을 하루 2 ~ 3 회 복용해야합니다. Indomethacin의 일회 및 최대 섭취량은 튜브에서 채취 한 연고 또는 겔의 양 (cm)을 계산하여 선택합니다.

성인의 경우 약 4-5cm 정도면 충분합니다. 하루에 최대 15-20cm의 물질이 허용됩니다. 아이는 복용량을 사용해야하며, 그 크기는 반으로 줄어 듭니다.

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임신 인도 메타 신 중 사용

젖 분비 또는 임신 중에는 좌약을 사용할 수 없습니다.

세 번째 삼 분기에 연고와 젤을 사용해서는 안됩니다 (약을 신체의 넓은 부분에 도포해야하는 경우). 의사들은 indomethacin의 외부 형태가 젖을 먹일 때, 그리고 임신 1, 2 학기에 조심스럽게 사용 될 수 있다고 생각합니다.

금기 사항

주요 금기 (좌제와 정제) :

• 지역 장염;
• 간 기능 또는 활동성 간 질환의 실패;
• 편협함의 존재;
• 궤양 성 대장염;
• AND;
• 이전의 NSAID 제제의 사용으로 인해 개발 된 날카로운 형태의 보통 감기 또는 두드러기;
• 고칼슘 혈증 진단;
• 위장관에 나타나는 궤양;
• CRF (CC 수준은 30 ml / 분 미만) 또는 진행성 신장병;
• 출혈의 존재;
• 최근 관상 동맥 우회로 이식;
• 혈액 방적 과정의 장애;
• 타고난 자연의 심장 결함;
• 조혈 기능에 문제 (백혈구 감소증 또는 빈혈 중).

좌약은 직장염의 증상, 치질의 증상 또는 직장에서의 출혈에도 사용되지 않습니다.

그러한 위반에 사용하는 경우주의가 필요합니다.

• 파킨슨증;
• 심각한 정도의 중증도를 가진 체세포 형태뿐만 아니라 CHD 및 뇌 혈관 질환;
• 우울증, 간질, CHF의 상태;
• 과 또는 고지 질 혈증;
• 정신병, 알코올 중독 또는 니코틴 의존;
• 말초 동맥 분야의 질병;
• 증가 된 혈압, 혈소판 감소증;
• 당뇨병, 위장 궤양의 병력;
• 고 빌리루빈 혈증, CRF (CK 수준 - 30-60 ml / min 이내);
• 다른 NSAIDs의 장기간 사용;
• H. Pylori의 존재;
• 간경변 (hepatic cirrhosis) : 고혈압의 문맥 형태가있다.
• 경구 코르티코 스테로이드 (예컨대, 프레드니손), SSRI에가 (시탈 로프 람, 플루옥세틴, 세르 트랄 린 및 파록세틴 포함) 항응고제 (와파린 등), 및 (아스피린 또는 클로피도그렐과 같은) 항 혈소판제와 함께;
• 노인과의 약속.

이러한 경우에는 연고와 젤을 사용하는 것이 금지되어 있습니다 :

• 처리 장소에서의 표피의 완전성의 침해;
• 과민 반응의 존재.

외부 형태의 약물은 그러한 질환에서주의해서 사용해야합니다.

• 환자가 코 또는 부비동 부비동염에서 폴립을 앓는 경우, NSAID에 천식과 과민증이있는 경우;
• 악화 단계에있는 GIT 지역의 궤양;
• 혈액 순환 과정에 대한 문제;
• 6 세 미만의 어린이.

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부작용 인도 메타 신

좌약과 정제를 사용하면 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 소화 기능 장애 : 구토, 황달, bloating, 거식증, 메스꺼움, 위장관 내 출혈, 위염, 설사 또는 변비 및 구내염. 또한 위장관 내에서 복부, 궤양, 침식 또는 천공에 통증이나 불편 함이있다, 장 협착, 간염, 및 S 상 결장의 게실 또는 유형에서 출혈;
• 국회의업 문제 : 실신, 구음 장애, 근육 약화, 두통, 감각 이상, 우울증 및 현기증. 또한 피로, 불안, 졸음, 파킨슨 병, 수면 장애, 신경 병증,뿐만 아니라 정신 질환 (객관화 및 정신병 증상), 무의식적 인 근육의 수축과 경련의 느낌이있다;
• SSS의 장애 : 붓기, 심계항진, 혈뇨 증가, 혈압의 증가 또는 감소, 심장 마비 (정체 형태), 부정맥, 빈맥 및 흉골 통증.
• 조혈 기능의 파괴 : 보라색, trombotsito- 또는 백혈구 감소증, 점상 출혈, 용혈성 또는 재생 불량성 빈혈, 형태, 그리고 또한, 소비 응고 및 반상 출혈에;
• 신장 기능, 단백뇨, 신장 증후군, 신장 기능 결핍 및 tubulointerstitial 신염과 관련된 문제;
• 시각 또는 청각 장애, 난청, 이명, 복시 및 안와 주위 통증 감각의 문제;
• 대사 과정의 장애 : 당뇨병 및 고칼륨 혈증 또는 혈당;
• 알레르기 증상 : 발진, 두드러기, 가려움증, 탈모증, 아나필락시 증상, 혈관염 및 천식. 또한 갑작스러운 혈압 감소, 결절 유형의 홍반, 폐부종 및 각질 제거 형태의 피부염. 호흡 곤란, Quincke 부종, Stevens-Johnson 증후군, RDSS, 다형성 홍반 및 TEN도 개발되고 있습니다.
• 다른 것들 : 질이나 코에서의 출혈, 일과성, 여성형 유방, 다한증, 유방 덩어리의 크기 증가 또는 긴장.

좌약은 또한 tenesmus, 직장 내 점막의 자극, 대장염이나 치질의 악화를 유발할 수 있습니다.

연고 나 젤을 사용하면 부작용이 생길 수 있습니다. 알레르기, 피부 충혈 또는 건조, 발진 또는 가려움증, 화상 감각이 있습니다. 장기간 사용하면 흔한 증상이 나타납니다. 기존 건선의 악화가 있습니다.

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과다 복용

약물 중독의 징후는 직장이나 구강 형태를 사용할 때 보통 나타납니다 : 방향 감각 상실, 기억 장애, 메스꺼움, 현기증, 구토 및 심한 두통. 심한 중독 증상을 가지고 있으면 사지의 감각 이상이나 마비가있는 경련이 나타난다.

등록 된 음성 증상을 고려하여 치료가 선택됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

리튬 제제, 메토트렉세이트 (methotrexate) 및 디곡신 (digoxin)과의 결합은 혈청 내에서 지표를 증가시켜 독성을 증가시킵니다.

GCS, 에틸 알콜, 코티코트로 핀 및 콜히친을 함유 한 약물을 병용하면 위장관에서 출혈의 가능성이 높아질 수 있습니다.

파라세타몰이 함유 된 약물과 병용하면 신 독성 효과가 발생할 가능성이 높아집니다.

인슐린 및 다른 항 당뇨병 약물과 동시에 사용하면 약물의 특성이 강화됩니다.

혈전 용해제, 항응고제, 간접적 인 활동을하는 항 응집제와 함께 사용하면 효과가 증진되어 출혈 확률이 높아집니다.

Cyclosporine 또는 금 약물과 병용하면 신장 독성이 증가합니다 (신장 내 PG의 결합 과정을 억제 할 가능성이 높습니다).

이뇨제 인 칼륨 보전 성 질환과 병용하면 효과가 약 해지고 고칼슘 혈증의 가능성이 높아집니다.

인도 메타 신에서 치료 plicamycin, cefamandole, 발 프로 산 및 tsefaperazon tsefotetan 적용 출혈의 위험성을 증가시키고 hypoprothrombinemia의 발생률이 증가한다.

Uricosuric 또는 항 고혈압제와 병용하면 약물 활동이 약화됩니다.

GCS, 에스트로겐 및 다른 NSAID와 함께 사용하면 특이한 음성 반응이 증가합니다.

제산제 및 또한 콜레라틴은 약물의 흡수를 약화시킵니다.

Zidovudine과 함께 사용하면 (대사 과정의 억제로 인해) 독성의 증가를 유발할 수 있습니다.

골수 독성 물질과의 조합은 혈액 독성 효과를 향상시킵니다.

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저장 조건

Indomethacin은 25 ° C 이하의 온도에서 보관해야합니다.

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유통 기한

Indomethacin은 치료약 제조일로부터 3-5 년 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를위한 신청

태블릿 형태의 약물 및 좌약은 14 세 미만의 어린이에게는 사용이 금지되어 있으며 1 년째부터는 젤 또는 연고를 사용할 수 있습니다.

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아날로그

약물의 유사체 Adolor 약물이며, 피 록시 캄 및 Naiza와 Ketalginom 및 Ketorol와 Dikloran Diklakom와 디클로페낙과 Voltaren 나아가 Aertal, Ortofen, Rapten와 Bioran, Naklofen. 또한 Ketanov, Ibuprofen 등의 목록에 있습니다.

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리뷰

Indomethacin (좌제와 정제)은 종종 항 염증 및 진통 효과에 관해 긍정적 인 피드백을받습니다. 대부분의 사람들은 부정적 증상의 발달없이 ODA의 여러 질병으로 인해 등뒤, 근육 및 관절에서 발생한 부기와 통증을 제거하는 데 도움이되었다고 강조합니다. 그러나 약이 도움이되지 못하는 사람들의 의견도 있으며, 그와는 반대로 특징적인 부정적 징후가 나타나게됩니다. 위의 모든 것에서 우리는이 약물이 모든 사람에게 적합하지 않다는 결론을 내릴 수 있으므로 NSAID 범주의 약물 선택은 각 환자마다 개별적으로 수행되어야합니다.

연고 또는 젤 도포의 효과 정도는 인체의 개별적인 특성에 따라 결정되지만, 이러한 경우에는 치료가 효과가 없더라도 부정적 증상의 출현 가능성은 희박합니다.