인두의 신경 장애: 원인, 증상, 진단, 치료

인두의 적절한 기능의 기초는이 레벨 pische- 공기 가이드 기능을 해체에 이르게 사소한 위반있는 상호 복잡한 신경망 프로세스의이다. 풍부한 혈액 및 림프관 신경 지배 V, IX, X 및 XI 뇌 신경 및 교감 신경 섬유가 풍부 점액 분비 및 limfoadenoidnoy 천 구비 호흡 및 pischeprovodnogo 경로의 "교차"에서 인두 병원성 인자 체의 다양한 가장 민감한 중 하나이다. 인두에 영향을 미치는 많은 질병 중, 그것은, 그리고 수많은 질병의 말초 신경의 염증 및 외상 병변에서 발생하는 빈번한 신경 질환은 줄기 위에 놓여 센터 통합 생리 학적 조절 (반사 랜덤) 및 인두 영양 기능을 제공한다.

인두의 신경 인성 질환은 식도와 후두의 유사한 질환으로부터 격리 된 것으로 간주 될 수 없습니다. 왜냐하면 이러한 해부학 적 구조는 공통 센터와 신경에서 신경 조절을받는 단일 기능 체계를 나타 내기 때문입니다.

인두의 신경 인성 기능 장애 분류

Dysphagia 증후군, aphagi :

• 비 gyrogenic dysphagia;
• 병이있는 연하 장애;
• 기계적 연하 장애 (이 형태는 모든 유형의 삼킴 기능 장애를 반영하기 위해 분류에 포함됨).

민감한 장애 증후군 :

• 인두의 감각 이상;
• 인두의 과민 반응;
• glossopharyngeal 신경의 신경통.

인두의 불수의 운동 반응의 증후군 :

• 인두의 강박증 경련;
• 인두의 간질 경련;
• myoclonias는 인두 - guttural입니다.

이 개념은 인두 및 식도의 연하와 pischeprovodnoy 기능의 위반을 기반으로하는 증상을 나타냅니다. 임의의 구강, 인두 느린 식도 무의식적 빠른 비자발적 - F.Mazhandi 개념에 따르면, 삼키는 행위는 3 단계로 나누어 져 있습니다. 다양한 병리학 적 과정의 단계 중 어느 한 삼키는 pischeprovodny 프로세스가 정상적으로 임의로 두 번째 및 세 번째 단계에서 중단 될 수 있지만, 이들이 파괴 될 수있다 - 염증성 (외국 인두 본체를 포함한) 외상, 종양, 신경성 병변 포함 피라미드, 추체 외로 및 안구 구조. 연하 곤란 (연하 곤란) 또는 완료하는 데 무능력 (aphagia)는 어떤 경우에, 구강 질환, 인두 및 식도의 대부분에서 발생하고, 후두의 질환 수 있습니다.

신경 인성 (운동성) 연하 장애는 뇌의 다양한 과정 (혈관염, 신 생물, 화농성, 전염성 및 기생충 질환)에서 관찰됩니다. 이것은 중앙 nadyadernye 형성 및 말초 신경 구조 모두에 영향 규제 집행 기관 삼키는 법 (- 신경 IX 핵과 뇌 신경 및 뿌리의 쌍 X)을 송신 센터를 제공하는 영향을 미친다. 신경성 연하 곤란뿐만 아니라 삼키는 행위의 모터 구성 요소를 겪을 수 있지만, 또한 그들에 터치 제어는 인두와 하인두의 지각 감퇴 또는 마취에서 파괴됩니다. 이로 인해 인두 및 후두의 억제 기능이 침해되고 음식 및 이물이 호흡기로 유입됩니다. 디프테리아 신경염 인두 신경 대부분 인두 및 비강 침투 삼키는 동안 삼키는 위반 특히 액체 식품 자체 명단 소프트 입천장의 마비를 볼 수있다.

연약한 구개의 마비는 일면과 양면 일 수 있습니다. 일 측성 마비가 있으면 기능 장애가 미미하지만 시각 장애가 분명하게 드러납니다. 특히 부드러운 입맛의 건강한 부분이 줄어드는 소리 "A"의 발음시 분명합니다. 조용한 상태에서, 혀는 유지 된 근육 (m. Azygos)의 당김으로 건강한쪽으로 편향됩니다; 이 현상은 phonation 동안 크게 증폭된다. 중부 병변에서 연성 구개의 일 측성 마비는 거의 분리되지 않으며, 대부분의 경우 마비가 교대로 일어나며, 특히 상피 성 편 마비와 드물게 다른 뇌 신경의 마비가 동반됩니다.

흔히 부드러운 입천장의 일 측성 마비는 출혈성 뇌졸중이나 뇌의 연화 초기에 나타나는 중부 병변에서 발생합니다. 그러나, 부드러운 입천장의 hemiplegia의 가장 흔한 원인은 포진 대상 포진 후 두 번째 순위 포진 포진과 glossopharyngeal 신경의 병변입니다. Facialis이며 종종 그것과 관련이 있습니다. 이 바이러스 성 질병에서 부드러운 입천장의 일 측성 마비가 연약한 입천장에서 헤르페스 발진 후 약 5 일간 지속되고 완전히 사라집니다.

연한 구개의 양측 마비는 개방 된 비강, 특히 유아의 영양 상태에 해로운 특히 신체의 수직 위치, 빨지 못함과 함께 액체 음식의 비강 퇴조로 나타납니다. 부드러운 입천장의 중 인 후두경 검사가 혀의 뿌리에 서서히 매달려 나타나면, 호흡 운동 중에 부력이 생기며, 소리 "A"와 "E"가 발음되면 움직이지 않습니다. 머리가 등쪽으로 구부러 질 때, 중력의 작용하에 수동적으로 부드러운 하늘이 머리가 앞으로 기울어 진 상태로 인두의 뒷벽을 향해 구강으로 빠져 나갑니다. 부드러운 입맛의 마비에 대한 모든 종류의 감도는 없습니다.

대부분의 경우에 소프트 구개의 양측 마비 이유로 인해 칼슘 대사 교란 보툴리누스 광견병 및 근육 경련 높은 neyrotropnostyo (디프테리아 신경염) 적어도 그 갖는 마비를 갖는 디프테리아 독소이다. 질병 또는 인식 디프테리아 인두의 불충분 한 치료가있을 때 디프테리아 palatoplegia는 일반적으로 발생합니다. 일반적으로이 마비는 질병 발생 후 8 일째부터 1 개월 후에 나타납니다. Dysphagia 증후군은 급격히 증가하는데, 인두의 하악 관절을 자극하는 신경 섬유가 영향을받습니다. 종종, 이후 디프테리아 목 sochetannyj는 연구 개 및 저속 인두염이나 편도선염으로한다 디프테리아의 회고전 진단을 설치할 수 있습니다 눈의 모양체 근육의 마비를 관찰했다. 치료 디프테리아 palatoplegia 10 ~ 15 일 마약 스트 리키 닌, 비타민 B 등을 위해 디프테리아 혈청을 실시했다.

뇌간의 병변으로 인한 연한 구개의 중추 신경 마비는 교대 마비 (마비 마비)와 병합됩니다. 이들 병변의 원인은 매독, 뇌졸중, siringobulbiya, 뇌간 종양 등이 될 수있다. Palatoplegia 관찰 및 가성 마비 인한 병변 nadyadernyh 경로.

부드러운 입천장의 마비는 히스테리 성 발작 중 발생할 수 있으며, 일반적으로 발목 신경증의 다른 증상이 나타납니다. 보통, 그러한 마비로 목소리는 비강이되지만, 삼키는 액체의 코 환기는 없습니다. 히스테리 신경증의 양상과 질병의 다양한 시뮬레이션 할 수 있습니다 모양이 매우 다양하지만, 더 자주 그들은 신경 및 정신 질환을 모방. 신경 학적 증상은 강선 통증 감도와 움직임의 조정, hyperkinesis, 사지의 떨림과 얼굴 근육의 감소, 음성 장애의 다양한 인두 및 식도의 경련의 위반 정도와 마비의 유병률이 다르다. 히스테리 신경증에서 신경 장애의 특수성은 그들이 유기 원산지 신경 질환에 공통적으로 다른 질환을 동반되지 않는다는 사실에있다. 따라서, 히스테리 마비 또는 인두 혹은 후두 경련 아무런 반사 변화 영양 장애, 골반 기관, 모터 전정 자발 반응의 장애없는 (자발 안진, 현상 등은 promahivaniya.). 히스테리에 감도 장애는 해부학의 신경 분포의 영역에 해당하고 "스타킹"존, "장갑", "양말"에 국한되지 않습니다.

이러한 츄잉 같은 임의의 목적 모터 행위의 실행에 관여 히스테리 커버 근육 그룹의 마비 및 중풍, 삼 빠는 후두 내부 움직임 글씨. 그래서, 신경 쇠약으로 고통받는 환자에서 부정적인 감정의 영향을 받아 발생하는 히스테리 laloplegi는, 혀, 씹는과 삼키는의 행위에서 자신의 참여의 활성화 운동의 중단으로 이어집니다. 동시에, 혀의 임의적 인 느린 움직임이 가능하지만, 환자는 혀를 입 밖으로 내밀 수 없습니다. 결과적으로 혀, 인두 및 점막의 점막의 민감도가 감소하여 연하 장애가 심해져 종종 아교 항진증을 일으 킵니다.

Hysteroid 기원의 기능성 연하 장애 진단은 진정 작용 (반복적)과 진정제 및 진정제 복용 후 급속히 사라짐으로 인해 어려움을 유발하지 않습니다. 진정한 유기성 창포 장애로 진단은 원인 (근본적인) 질환의 징후에 근거합니다. 이러한 질병에 밝은 증상, 특정 과정, 신 생물, 병변, 발달 이상이있는 진부한 염증 과정이 원인 일 수 있습니다.

연하 장애, 특히 고형 식품 특징 목구멍 마비. 그들은 격리 발생하지 않지만, 연구 개 및 식도의 마비뿐만 아니라 경우에 따라서 성문을 확장 후두 근육의 마비와 결합됩니다. 이러한 경우, 전원을위한 위 튜브는 항상 기관 튜브에 인접 해 있습니다. 이러한 마비의 이유가 가장 자주 디프테리아 설인 신경염 및 인두, 후두 및 식도뿐만 아니라, 발진티푸스의 심한 형태의 신경 분포에 관여하는 다른 신경이며, 바르비 투르 산염 및 마약에 의해 다양한 원인 질환, 안구 소아마비, 근육 경련, 중독 뇌염. 조건 하에서 수행 될 수있다 인두 중 인두 후두 및 mezofaringoskopii (시험의 촉진에 의해 결정 기능 장애, 삼키는 중에 후두 상승, 인두 근육의 마비 constrictors을 설명한 어금니 플러그 또는 다른 물체의 크기 사이 인두 클램프를 적용하기 전에 피검자 내시경 검사 가능). 이 기술은 그가 턱을 강화하지 않았다면 사람이, 음료를 만들 수 없다는 사실의 관점에서 필요하다.

인두의 마비는 glossopharyngeal 신경과 미주 신경의 운동 섬유의 일방적 인 손상의 경우 일방적 일 수 있습니다. 이런 종류의 인두 편 마비는 대개 부드러운 입천장의 일방적 인 마비와 관련이 있지만 후두를 만지지는 않습니다. 그러한 그림은 뇌 순환이 불충분하거나 바이러스 감염 후 관찰 될 수 있습니다. 포진의 대상 포진에서 일방적 인 마비는 대개 같은 병인의 연조직과 모방 근육의 마비와 동일합니다. 병변쪽에있는 인두 점막의 감각 이상도 기록됩니다. Glossopharyngeal 신경의 마비는 배 모양 sinuses에 타액의 축적에 의해 나타납니다.

X 선 조사와는 대조적으로 삼키는 특히 배 모양과 동 영향 측에서 후두개 황반의 영역에서 조영제의 축적 동안 비동기의 후두개와 인두 뱀의 움직임을 알 수있다.

구근 후두 마비의 발생은 신경 분포 기관의 일반성, 비 인두 신경 및 미주 신경의 근접성 및이 핵의 원심성 섬유 때문입니다. 이러한 질환은 후 신경의 신경 기능 장애 부분에서보다 자세히 기술 될 것이다.

통증 연하 곤란은 입, 인두, 식도, 후두의 염증 과정에서 발생하는 주변이 기관은 외국 기관의 인두 및 식도, 이들 기관의 상처 (매독 제외) 감염 육아종을 붕괴 염증성 합병증 조직, 종양 등이다. 가장 고통을 결핵성 궤양, 덜 고통스러운 및 붕괴 악성 종양 적어도 고통스러운 매독 병변 pischeprovodnyh 요로 벽. 구강 염증 과정에서 통증 연하는 paramindalikovogo 공간은 종종 악관절 수축 또는 반사 개구 장애를 수반한다. 몇 가지 덜 고통스러운 신경 인성은 삼차 신경통, 설인과 우수한 후두 신경뿐만 아니라 다양한 히스테리 신경증과 같은 연하 자연을 가지고, prosopalgia, 마비, 마비 n 개의 hyperkinesis 씹는과 삼키는-pischeprovodnom 단지를 나타난다.

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