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이소니아지드 중독: 징후, 결과, 응급 치료

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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이소니아지드는 결핵 치료에 사용되는 항균제입니다. 약학 참고서에 별도로 분류된 강력한 약제입니다. 다른 방법으로는 박멸할 수 없는 결핵균에 효과적입니다. 미생물에 대한 정균 효과를 나타내지만, 동시에 신체에 강력한 독성을 나타냅니다. 이소니아지드 중독은 매우 흔하고 위험한 현상입니다. 용량을 초과하거나 장기간 복용할 때 모두 중독이 관찰됩니다. 중독은 심장과 호흡에 돌이킬 수 없는 손상을 입히고 심한 경련과 경련을 유발하여 종종 사망에 이르게 합니다. 따라서 이소니아지드는 의사가 처방한 계획에 따라 엄격하게 복용해야 합니다.

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역학

약 97%가 흡수되고, 질병의 원인균인 항산균에 대한 항균 효과는 90%입니다. 6시간 후 혈장 농도는 50%이며, 24시간 후에는 혈액에서 약물이 전혀 검출되지 않습니다. 약 57%의 환자에서 중독이 관찰됩니다. 만성 중독의 경우, 환자의 1%에서 간염 증상이 진단되고, 간 질환으로 인한 사망률은 1.001%입니다.

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원인 이소니아지드 중독

이소니아지드는 강력한 독성 물질이며 위와 장의 벽을 통해 쉽게 흡수되기 때문에 중독되기가 매우 쉽습니다. 복용 후 하루 만에 중독될 수 있습니다. 또 다른 원인은 이소니아지드의 천연 중화제이자 중추 신경계의 억제 매개체인 피리독신의 체내 결핍일 수 있습니다.

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위험 요소

이 약을 복용하는 모든 환자는 중독 위험이 있습니다. 하지만 중독 가능성이 가장 높은 환자는 장기간 복용하는 환자, 특히 어린이와 노인입니다. 특히 신장과 간 기능이 저하된 사람은 중독 위험이 높습니다. 신장과 간은 독소를 중화하고 제거하기 때문입니다. 체내 피리독신이 부족한 사람도 중독 위험이 높습니다.

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병인

병인은 생화학적 순환 장애에 기반하며, 이는 결핵균 세포벽의 산 합성에 필요한 효소의 작용을 저해합니다. 이러한 물질은 미생물 세포의 활동을 저해하거나 완전히 죽입니다. 이 경우, 미생물의 생명 활동으로 인해 독성 물질이 생성되고, 이는 고용량 약물의 활성 물질과 결합하여 신체 세포를 파괴하는 독소를 형성합니다. 배설이 방해받으면 급성 중독이 발생합니다. 세포와 조직 내에 독소가 장기간 축적되면 중독은 점진적이고 만성적으로 진행됩니다.

독성 효과는 체내 흡수율이 높기 때문에 발생합니다. 약물은 투여 후 2시간 이내에 흡수되어 혈청에 나타나며, 전신으로 이동하여 모든 세포와 조직에 침투하여 독성 효과를 나타냅니다. 체중 1kg당 약 0.6리터의 비율로 분포합니다. 붕괴 생성물인 이소니코틴산과 아세틸히드라진 역시 다량 섭취 시 체내에 독성을 나타냅니다.

이러한 물질의 독성 효과는 피리독신 결핍에 기인하며, 이는 다양한 방식으로 발생합니다. 일반적으로 피리독신은 독성 물질의 효과를 중화하고 체내에서 배출하는 데 도움을 줍니다.

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조짐 이소니아지드 중독

중독에는 급성과 만성, 두 가지 유형이 알려져 있으며, 각 유형은 서로 다른 증상을 보입니다.

급성 형태에서는 심한 경련과 간질 발작이 발생합니다. 일반적으로 간질 환자에게 제공되는 응급 처치는 효과가 없습니다. 상황이 악화되어 혼수상태에 빠집니다. 초기에는 구토를 하고 운동 조절이 어려워질 수 있습니다. 심한 현기증이 갑자기 나타나 의식을 잃거나 빈맥이 발생하는 경우가 많습니다. 그러나 이러한 증상이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 중독은 종종 급격한 의식 상실과 간질 발작으로 즉시 나타납니다. 이러한 상태는 24시간에서 36시간 동안 지속되는 심각한 혼수상태로 이어질 수 있습니다. 혼수상태는 발작이 끝나고 산증이 사라진 후에도 지속됩니다. 또한 급성 중독의 징후로는 저혈압, 고열, 고혈당증, 케톤뇨증이 있으며, 이는 생화학적 대사에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

만성 중독은 장기간의 약물 사용으로 인해 발생합니다. 이는 수많은 병리를 유발합니다. 가장 단순한 형태는 구토와 소화불량입니다. 가장 불리한 형태는 간세포 괴사로, 간이 기능을 멈출 뿐만 아니라 점차 죽게 됩니다. 신체의 생화학 작용이 교란되고, 특히 아미노전이효소 수치가 급격히 증가합니다. 이러한 형태의 위험은 장기간 무증상으로 진행될 수 있으며, 심각한 내부 장기 손상이 발생한 후에야 증상이 나타난다는 것입니다.

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첫 번째 징후

급성 중독은 최상의 경우 구토, 현기증, 호흡 곤란 및 심장 부정맥과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 최악의 경우, 이 질환은 갑작스럽고 자발적으로 발생하며 의식 상실, 경련, 심장 기능 장애를 동반합니다. 만성 중독의 경우, 초기 징후가 관찰되지 않는 것이 위험합니다. 이 질환은 간세포가 손상되고 간에서 돌이킬 수 없는 과정이 발생할 때 나타납니다.

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무대

중독은 두 단계로 진행됩니다. 첫째, 내부 손상이 발생하는데, 이는 무증상이며 어떤 식으로도 나타나지 않습니다. 이는 잠복기입니다. 급성기에는 주로 세포 및 조직 수준에서 생화학적 순환이 교란됩니다.

두 번째 단계는 중독이 임상 증상으로 나타날 때 명백합니다. 급성기에는 발작이나 경련이 발생하고, 만성기에는 간 손상이 발생합니다.

세 번째 단계는 취해진 조치에 따라 달라집니다. 응급처치가 신속하고 정확하게 이루어지고 필요한 치료가 이루어지면 신체의 회복과 회복이 가능합니다. 이러한 조치를 취하지 않으면 혼수상태가 발생하여 사망에 이를 수 있습니다.

이소니아지드 중독 용량

경구 투여 시 치사량은 활성 물질 1kg당 20mg 이상입니다.

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인간의 이소니아지드 중독

이소니아지드는 용량을 초과하거나 장기간 복용할 경우 중독을 유발합니다. 신장 및 간 기능 장애, 그리고 체내 피리독신 수치 저하 시 중독 위험이 크게 증가합니다. 중독은 사망(심장마비, 장기 혼수상태, 경련 증후군)으로 이어질 수 있습니다.

고양이의 이소니아지드 중독

고양이의 이소니아지드 중독은 대부분 사고입니다. 고양이는 호기심 때문에 실수로 약을 먹을 수 있습니다. 중독은 고양이에게 치명적이므로 생명을 구하기 위해 즉각적인 조치를 취해야 합니다. 이를 위해 다친 동물을 가능한 한 빨리 수의사에게 데려가야 합니다. 집에서는 응급 처치가 불가능하므로 가능한 한 빨리 병원에 데려가야 합니다. 의사가 원인을 밝혀낼 것입니다. 고양이가 이소니아지드에 중독되었다는 것을 확실히 알고 있다면, 신속한 응급 처치를 위해 수의사에게 알려야 합니다. 이렇게 하면 시간을 절약하고 진단에 시간을 낭비하지 않을 수 있습니다.

의사는 이 치료법의 해독제를 알고 있으며, 신체를 독성 쇼크에서 빠르게 회복시킬 수 있습니다. 우선, 구토를 유도하여 물질의 추가 흡수를 막고 추가 중독을 방지합니다. 고양이의 구토는 3% 과산화수소 용액을 체중 1.5kg당 5ml씩 입에 붓는 방식으로 유발됩니다. 10분 간격으로 세 번 투여해야 합니다.

다음으로 해독제인 피리독신을 주사 또는 점적 형태로 투여합니다. 고양이가 이소니아지드를 섭취한 후 2시간 이상 지났다면, 약물이 이미 순환계에 유입되어 장에 거의 남아 있지 않으므로 즉시 해독제 투여를 시작하는 것이 좋습니다. 구토는 효과가 없습니다. 물을 많이 마시고 1~2일 동안은 마시지 마십시오.

고양이는 무기력하고 무기력하며 쇠약해집니다. 끊임없이 침을 흘리고 동공이 확장됩니다. 공간 감각이 둔화되고, 서 있을 수 없습니다. 의사를 너무 늦게 만나 아무것도 할 수 없고, 중요 장기에 돌이킬 수 없는 장애가 있는 경우, 이소니아지드로 인한 사망은 극심한 고통이므로 즉시 안락사시키는 것이 좋습니다. 고양이는 피를 토하고, 매우 흥분하며, 심한 통증을 느끼고, 입에서 거품을 뿜습니다. 고양이는 통제 불능, 공포, 방향 감각 상실을 경험합니다. 이러한 고통이 2~3일 지속되면 고양이는 움직이지 않고, 신장과 간 기능이 저하됩니다. 소변과 대변을 실금하는 경우도 관찰됩니다. 강하고 젊은 심장은 오랫동안 생명 활동을 유지할 수 있다는 위험이 있습니다. 이 경우 고양이는 극심한 고통을 겪습니다. 피부에 상처와 궤양이 생기고, 기생충이 서서히 나타나 살아있는 고양이에게 기생합니다. 결국 고양이는 죽게 됩니다.

개의 이소니아지드 중독

개에서 이소니아지드 중독은 사고로 인해 발생합니다. 이소니아지드를 실수로 복용했을 때 발생합니다. 때로는 의도적인 경우도 있습니다. 소위 "개 사냥꾼"이 이소니아지드를 사용하여 고의로 개를 중독시키는 사례가 점점 더 늘어나고 있습니다.

해독제를 적시에 투여하는 것만이 도움이 될 수 있습니다. 개의 경우, 해독제는 피리독신으로, 독의 효과를 중화합니다. 응급 처치를 위해서는 즉시 동물병원에 가야 합니다. 동물들이 어떻게 할 수 없는 상황에서 병원에 데려오는 경우가 많기 때문입니다. 물질이 혈액에 들어간 순간부터 동물을 구할 수 있는 시간은 정확히 1시간입니다. 그렇지 않으면 간, 신장 및 기타 중요 장기에 돌이킬 수 없는 손상이 발생할 수 있습니다. 안전을 위해 피리독신(비타민 B6)을 항상 집에 두고 산책할 때 휴대하는 것이 좋습니다. 피리독신은 많은 독과 독소에 대한 해독제 역할을 합니다. 그러면 제때 구할 수 있습니다. 비타민이기 때문에 해를 끼치지 않습니다. 피리독신은 체중 1kg당 50mg의 비율로 투여합니다. 정맥 투여가 더 효과적이며, 정맥 투여가 불가능한 경우 근육 주사로 투여할 수 있습니다. 투여 후 경련이 멈추고 상태가 호전된다면 좋은 신호입니다. 추가적인 지원이 필요하며, 예후는 양호할 수 있습니다. 양성 반응이 없다면 불행히도 동물은 사망할 것입니다.

개가 약을 먹은 지 한 시간이 지나지 않았다면 해독제 투여와 함께 구토를 유도해야 합니다. 이렇게 하면 약물의 추가 흡수를 막고 남은 흔적을 씻어낼 수 있습니다.

개에서 이소니아지드 중독을 나타내는 주요 징후는 운동 실조입니다. 또한 공간 감각을 상실합니다. 구토와 침 분비가 나타나고, 동공이 확장되며, 떨림이 관찰될 수 있습니다. 경련이 발생하며, 심한 경우 마비, 호흡 부전, 심박수 장애가 나타날 수 있습니다. 수의사는 신체 활동을 돕는 다양한 자극제(비타민, 포도당, 식염수)를 사용하기도 합니다.

합병증 및 결과

이소니아지드 중독은 매우 위험합니다. 적시에 조치를 취하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.

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진단 이소니아지드 중독

진단은 중독에 대한 임상적 소견, 주관적 감각, 실험실 검사 결과, 기기 검사 결과를 토대로 내립니다.

중독을 확인하기 위해 혈청 내 이소니아지드 농도를 측정하는 독성학적 검사를 실시합니다. 대부분의 실험실에서 이 검사를 시행하지 않으므로, 이 검사는 특별히 의뢰해야 합니다. 혈청 이소니아지드 농도가 10mg/L 이상이면 급성 중독으로 진단합니다. 아미노전이효소 활성도 모니터링합니다.

만성 형태를 확인하려면 초음파 검사가 필요할 수 있으며, 이를 통해 간과 신장의 구조적, 기능적 장애를 감지할 수 있습니다.

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감별 진단

감별진단의 기본은 중독을 유발한 물질을 확인하는 것입니다. 독성학적 분석이 이에 도움이 될 것입니다.

누구에게 연락해야합니까?

치료 이소니아지드 중독

우선 응급처치가 필요합니다. 그 후에는 구토를 유도하고 위를 세척한 후 해독제를 투여해야 합니다. 이렇게 하면 독극물이 혈액으로 더 이상 유입되는 것을 방지하고 이미 혈액에 존재하는 용량을 중화하는 데 도움이 됩니다. 그 후에는 지지 요법을 시행하고, 신체에 안정적인 지지를 제공하고 상태를 안정시키는 약물을 투여합니다.

만성 중독의 경우, 신장과 간에 손상이 관찰되므로 즉시 약물 복용을 중단해야 하며, 무엇보다도 신장과 간의 기능을 회복하는 것이 필요합니다.

이소니아지드 중독에 대한 도움

응급처치는 신체 상태를 안정시키고 간질 발작을 멈추는 소생술로 구성됩니다. 그 후 위를 세척하고 해독제를 투여합니다. 생명의 위협이 사라진 후에는 수액 요법을 시행하고 생리적 지표를 교정 및 안정시켜야 합니다. 비정상적인 지표를 정상화하는 대증 요법을 시행합니다. 신경증적 증상을 완화하기 위해 피리독신을 투여합니다. 피리독신의 양은 복용하는 이소니아지드의 양과 같아야 합니다. 특히 심각한 경우에는 혈액 투석이 필요할 수 있지만, 이는 거의 필요하지 않습니다.

과다 복용의 명백한 증상이 나타나지 않지만 약물을 과다 복용한 경우, 중독 예방을 위해 피리독신 5g을 투여해야 합니다. 투여 후 환자는 최소 6시간 동안 의사의 감독을 받아야 합니다.

만성 중독 시 간 손상 징후가 나타납니다. 이 경우, 이소니아지드 복용을 가능한 한 빨리 중단해야 합니다. 피리독신은 효과가 없으므로 간 기능 정상화를 위한 조치를 취해야 합니다.

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이소니아지드 중독에 대한 해독제

해독제는 피리독신, 즉 비타민 B6로, 이소니아지드의 독성 효과를 중화합니다.

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주요 약물은 이소니아지드 해독제인 피리독신, 즉 비타민 B6입니다. 복용량은 복용하는 약물의 양에 맞춰야 하지만, 첫 복용량은 비타민 B6 5g을 초과해서는 안 됩니다. 어린이의 경우, 체중 kg당 70mg의 비율로 투여합니다. 이소니아지드의 효과를 중화하는 비타민 치료제이므로 부작용은 드뭅니다. 또한 중독 예방을 위해 하루 50ml씩 투여합니다.

소르벡스는 위를 정화하고 이소니아지드 잔류물을 제거하며 독을 중화하는 데 사용됩니다. 체중 1kg당 1~3g의 비율로 사용합니다. 약 복용 후에는 물을 많이 마셔야 하며, 아무것도 먹지 않아야 합니다.

강력한 흡착제로 체내 독소를 제거하는 활성탄은 중독 치료에도 사용할 수 있습니다. 한 번에 5~6정을 물에 희석하여 복용하십시오. 중독 증상이나 장 질환이 있는 경우 5~6시간 후에 다시 복용하십시오.

엔테로스겔 - 제품 1큰술을 물 100~200ml에 희석하여 즉시 드십시오. 3시간 후에 다시 복용하십시오. 첫날에는 3~4시간 간격으로 복용하며, 그 이후로는 복용 횟수를 줄여서 복용하십시오.

비타민

우선, 이소니아지드 중독의 경우, 비타민 B6가 권장됩니다. 비타민 B6는 독의 효과를 중화하는 해독제이기 때문입니다. 성인은 이소니아지드 용량에 맞는 용량을 복용하는 것이 좋습니다. 어린이의 경우, 이 용량은 5g을 초과해서는 안 됩니다.

강력한 항산화제인 비타민 C도 권장됩니다. 세포막을 안정시키고 세포의 에너지 교환을 회복시켜 줍니다. 하루 500~1000mg을 섭취하세요.

물리치료 치료

이소니아지드 중독에 대한 물리치료는 회복 단계에서 필요한 경우를 제외하고는 시행되지 않습니다. 기본적으로 재활 단계에서는 중독으로 인해 환자가 입은 손상 정도에 따라 모든 것이 결정되며, 증상에 따라 결정됩니다.

민간요법

중독 초기 징후가 나타나면 민간요법을 절대 사용해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 먼저 환자에게 적절한 도움을 제공해야 합니다. 위를 세척하고 독의 효과를 중화해야 합니다. 생명의 위협이 사라지면 민간요법을 통해 회복할 수 있습니다.

응급 처치 단계에서도 민간요법을 활용할 수 있습니다. 예를 들어, 구토를 유도하고 위를 세척하려면 소금물을 마십니다. 물 한 컵에 소금 1큰술을 녹입니다. 비누 용액도 이 목적으로 사용할 수 있습니다. 위의 모든 독소를 제거하기 위해 다량의 구토를 반복해야 합니다. 목구멍 깊숙한 곳, 혀 뿌리에 손가락 두 개를 넣어 구토 반사를 유발할 수도 있습니다.

회복기 동안 염증 증상을 완화하려면 민트 차를 우려내세요. 끓는 물에 민트를 붓고 30분간 우려낸 후 드세요. 하루에 최소 한 잔은 마셔야 합니다. 차 대신 무제한으로 마실 수도 있습니다.

카모마일 즙은 효과가 좋으며, 소생술 후 염증을 완화하고 불편함을 없애줍니다. 즙을 만들려면 카모마일 꽃을 끓는 물에 넣고 30분간 우려냅니다. 그런 다음 걸러서 차 대신 마십니다.

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한방 치료

복통, 경련, 경련성 구토가 발생할 때 아도니스 베르날리스(Adonis vernalis)라는 약초를 사용하세요. 탕약을 만들려면 다진 약초 1티스푼을 넣고 끓는 물 한 컵을 부으세요. 한 시간 동안 우려낸 후 체에 걸러서 드세요. 하루 세 번, 1~2큰술씩 드세요.

쑥은 오일 형태로 우려내어 사용합니다. 쑥을 다진 풀 1~2티스푼에 해바라기유나 올리브유를 넣고 끓인 후, 몇 분간 계속 저어가며 끓인 후 불에서 내립니다. 경련이나 날카로운 통증이 있을 때 1~2방울을 물 한 티스푼이나 큰술에 희석하여 마십니다.

불안감, 두려움, 고혈압을 동반하는 메스꺼움에 효과적인 치료제는 바로 레몬밤입니다. 레몬밤 잎과 꽃을 달인 물을 끓는 물에 부으세요. 진한 색이 날 때까지 우려낸 후, 걸러서 하루 종일 마시면 좋습니다. 차처럼 하루 최대 0.5~1리터까지 마실 수 있습니다.

동종 요법

동종요법 의약품 사용에는 몇 가지 주의 사항이 필요합니다. 첫째, 응급 처치를 받고 독이 중화된 후에만 복용해야 합니다. 그렇지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 둘째, 일부 치료제는 제한된 식단과 함께 사용할 수 없으므로 의사와 상담해야 합니다. 흡착제를 포함한 다른 약물과 함께 사용할 수 없는 치료제도 있습니다. 일부 치료제는 전체 치료 과정이 완료된 후에야 효과가 나타나기 시작합니다.

무미요는 효과적인 동종요법 치료제로, 체내 독소를 중화 및 제거하고 장 기능 장애를 예방하며 신진대사를 정상화하는 데 도움을 줍니다. 중독 및 기타 손상 요인으로 인한 신체의 기본 기능을 회복하는 데 사용됩니다. 무미요를 만들려면 0.1~0.2g을 따뜻한 물 한 컵에 녹여 환자에게 마시게 합니다. 이 컵은 아침에 공복에 완전히 마십니다. 잠자리에 들기 전에 마시는 것이 좋습니다. 마신 후에는 최소 40분 동안 눕거나 주무십시오.

프로폴리스는 체력을 회복하고 주요 장기 기능을 정상화하는 데 도움이 됩니다. 프로폴리스 차는 효과적입니다. 준비하려면 프로폴리스 5~10g을 보드카나 알코올 한 잔과 함께 복용합니다. 어두운 곳에서 4~5일 동안 우려냅니다. 하루에 두 번 1티스푼씩 마십니다.

중독에 좋은 약초 모음은 독소를 중화하고 염증이 있는 조직을 진정시키는 데 도움이 됩니다. 레몬밤, 로판투스, 민트를 대략 같은 비율로 섞습니다. 달인 물을 만들려면 1~2큰술을 넣고 끓는 물을 부으세요. 하루 종일 차처럼 마십니다.

주스는 신체의 방어력을 정상화하고, 저항력을 높이며, 회복 과정을 촉진하는 데 사용됩니다. 주스를 만들려면 민트차나 즙을 내어 마시세요. 즙이나 녹차를 마시는 것이 더 좋습니다. 레몬그라스 주스 50ml, 호손베리 5~10개, 로즈힙 시럽 2~3큰술을 넣고 10~15분간 우려냅니다. 하루 종일 차처럼 마시면 좋습니다. 하루에 3~4잔 정도 마실 수 있습니다.

손상과 회복을 위해 산자나무 차를 드세요. 차를 만들려면 산자나무 열매 약 50g을 반죽한 후 끓는 물을 붓습니다. 15~20분간 우려냅니다. 기호에 따라 꿀을 넣어도 좋습니다. 레몬 한 조각을 넣어도 좋습니다. 저는 차처럼 하루 2~3잔씩 마십니다.

의약품

예방

중독 예방은 의사의 권고를 따르는 것으로 귀결됩니다. 권장 용량을 초과해서는 안 됩니다. 이소니아지드를 장기간 사용하는 경우, 독성학적 분석을 통해 혈청 내 농도를 모니터링하고 간과 신장 상태를 주기적으로 확인해야 합니다.

반려동물의 중독을 예방하려면 동물이 접근할 수 없는 곳에 약을 숨겨야 합니다. 또한, 개가 길거리에서 땅이나 낯선 사람의 손에 있는 음식을 먹지 않도록 해야 합니다. 개가 중독될 경우를 대비하여 항상 피리독신을 휴대해야 합니다. 이렇게 하면 적절한 응급 처치를 할 수 있습니다.

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예보

필요한 조치를 적시에 취하고, 응급처치를 올바르게 시행하며, 치료를 시행하면 예후가 양호할 수 있습니다. 응급처치를 하지 않고 치료를 병행하지 않으면 예후가 좋지 않습니다. 이소니아지드 중독은 치명적일 수 있습니다. 급성 중독의 경우 예후가 더 좋습니다. 만성 중독의 경우, 기질적 및 기능적 간 손상과 간세포 사멸이 발생합니다. 예후는 간 손상의 정도에 따라 달라집니다.

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