자궁경부 이형성증의 증상

자궁경부 이형성증은 암 발생을 유발할 수 있는 가장 교활한 부인과 질환 중 하나입니다. 시기적절한 진단과 적절한 치료법 선택만이 종양 발생을 예방하고 환자에게 회복의 기회를 제공할 수 있습니다. 그러나 진행된 형태의 자궁경부암 발생 가능성은 상당히 증가합니다. "이형성증"과 "미란"의 개념을 구분할 필요가 있습니다. "미란"은 자궁경부 점막의 구조적 질환을, "미란"은 자궁경부 점막의 완전성 손상(dysplasia, erosion)을 의미하기 때문입니다.

자궁경부 이형성증의 증상은 대부분 진행된 단계에서만 나타납니다. 여성은 질 출혈, 하복부 통증, 성교 시 통증을 경험할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 기기 검사, 검사실 검사, 임상 검사를 포함한 부인과 검사를 받아야 합니다.

이형성증의 원인에 대해 이야기하면 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

• 유두종바이러스에 의한 신체 감염
• 흡연(질병 발병 위험이 몇 배나 높아짐)
• 부적절한 식단과 끊임없는 스트레스는 생식 기관의 기능에 심각한 장애를 초래합니다.

"이형성증"이라는 개념 자체는 다양한 파괴 과정으로 인해 자궁경부 점막에 구조적 변화가 발생하여 전암 상태로 이어지는 것을 의미합니다. 이 질환의 진행은 바이러스성 질환뿐만 아니라 박테리아와 미생물에 의해 악화됩니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

첫 번째 징후

자궁경부 이형성증의 증상은 대개 미미하기 때문에 여성은 심각한 병변의 존재를 의심하지 않을 수 있습니다. 다양한 원인에도 불구하고, 이형성증은 항상 세포 수준에서 상피의 변화를 동반합니다. 이 질환은 독립적인 임상 양상을 보이지 않으며, 종종 다른 부인과 질환(예: 미란)으로 오인됩니다. 따라서 이 질환은 예방적 검사와 추가 검사(자궁경부 세포진 검사(SMEAR))를 통해서만 발견할 수 있습니다. 이 질환의 초기 형태는 거의 무증상입니다.

이형성의 첫 징후는 다음과 같은 증상과 관련이 있습니다.

• 하복부에 통증이나 불편함이 있음
• 생식기 부위의 타는 듯한 느낌과 가려움증(특히 성교 중에 더 심함)
• 혈액이 섞인 질 분비물
• 불쾌한 냄새가 나지 않는 심한 백대(보통 우유빛 흰색)
• 접촉성 출혈(성적 접촉, 부인과 검사 또는 세척 후).

종종 이차 감염(자궁경부염, 질염)이 병리학적 과정에 합류할 때 이형성 증상이 나타납니다.

질병 발병을 예방하려면 최소 1년에 2회 이상 산부인과 전문의의 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다. 치료 방법은 여성의 나이와 생식 기관 보존의 중요성에 따라 달라집니다. 이 병리를 치료하지 않으면 진행이 진행되어 일정 시간이 지나면 이형성증이 3기(중증)로 발전하고, 그 후 편평세포암으로 진행됩니다.

[ 4 ], [ 5 ]

자궁경부 이형성 1단계 증상

자궁경부 이형성증의 증상은 일반적으로 병리 발달의 마지막 단계(III)에 나타나며, 자궁경부 점막 상피 전체가 침범됩니다. 안타깝게도 초기 단계에서는 이 질환이 전혀 나타나지 않아 많은 여성들이 심각한 건강 문제가 있다는 사실조차 의심하지 않습니다.

1도 자궁경부 이형성증의 증상은 염증 과정이나 부인과 감염의 배경과 함께 나타날 수 있습니다. 이 경우 하복부 통증, 심한 백대하, 그리고 불편함이 나타날 수 있습니다. 경증의 경우 상피 두께의 1/3만 손상되는 것이 특징입니다. 이 경우 기저층 상피세포의 구조에 발현되지 않은 변화가 관찰됩니다. 유두종바이러스 감염 손상의 징후로는 권태세포증(koilocytosis)과 각화이상증(dyskeratosis)이 있습니다.

이형성증은 발생 초기 단계에서 적시에 발견하면 대부분의 경우(70% 이상) 긍정적인 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 치료는 장기적인(약 5년) 접근이 필요하며, 지속적인 모니터링과 부인과 검진이 필요합니다. 대부분의 경우(57%) 체내에서 HPV를 제거하면 완전히 회복됩니다. 통계에 따르면 1도 이형성증 여성의 1%만이 병리학적 과정이 더 심각한 단계(CIN 2, CIN 3)로 진행됩니다.

자궁경부 이형성 2단계 증상

중등도 자궁경부 이형성증(CIN 2)의 증상은 더욱 심하며, 주로 하복부의 지속적인 통증, 성교 시 통증, 다량의 질 분비물(경우에 따라 혈흔이 동반됨), 생식기 부위의 가려움 및 작열감(특히 감염 시)으로 나타납니다. 이 단계에서는 상피 세포 구조의 더욱 두드러진 변화가 관찰되며, 상피층 두께의 절반이 손상됩니다. 진찰 결과, 자궁경부 점막 전체 두께의 2/3에 해당하는 많은 수의 변형된 세포가 관찰됩니다.

2기 자궁경부 이형성증의 증상은 질병의 위험성을 시사합니다. 조기 진단과 적절한 치료가 이루어지지 않으면 마지막 3기로 진행되어 암으로 발전할 수 있기 때문입니다. 여러 의학 연구에 따르면, 약 5명 중 1명의 여성이 2기 이형성증을 앓고 있으며, 이후 3기로 진행됩니다. 효과적인 치료의 중요한 요소는 체내에서 유두종바이러스를 제거하는 것으로, 40% 이상의 환자에서 양성 반응을 보입니다.

현대 의학에서는 일반적인 "이형성증"이라는 용어 대신 "자궁경부 상피내 종양"이라는 용어가 더 자주 사용되는데, 이는 자궁경부 상피에서 이 조직에 전형적이지 않은 새로운 세포 요소가 형성되는 것을 의미합니다. CIN 2~3등급의 치료에는 소작술, 냉동 파괴술(냉동), 전파 또는 레이저 치료, 절제술(원추절제술)과 같은 수술적 방법이 사용됩니다. 치료 전략에는 진단일로부터 최대 2년까지 환자 상태를 지속적으로 모니터링하고, 매년 세포검사를 실시하고, 정기적인 질확대경 검사를 시행하고, 내분비계 질환을 교정하는 것도 포함됩니다.

자궁경부 이형성 3단계의 증상

중증 자궁경부 이형성증의 증상은 현저한 구조적 변화(병적인 유사분열, 거대하고 과색소성 세포핵의 출현)로 인해 가장 심합니다. 변형된 세포는 자궁경부 점막의 거의 전체 두께를 차지합니다. 3도 이형성증은 절반 정도에서만 저절로 사라지며, 다른 경우에는 암으로 발전합니다.

3도 자궁경부 이형성증의 증상으로는 하복부의 지속적인 당기는 통증, 혈성 질 분비물, 심한 백대(종종 불쾌한 냄새를 동반함), 성교 시 생식기 통증, 부인과 검진 등이 있습니다. 많은 경우, 병리학적 증상은 감염 및 염증 과정을 동반하며, 이는 환자의 상태를 악화시키고 질병의 급성 경과로 이어집니다. 3도 자궁경부 이형성증이 진단되면 환자에게 수술적 치료가 처방되며, 치료 방법은 중증도, 개인의 체질적 특징 및 검사 결과에 따라 결정됩니다. 가장 흔한 치료 방법은 소작술 또는 냉동(냉동 파괴술)이며, 자궁경부 전기응고술, 레이저 치료, 원추절제술 또는 메스 절단술도 시행됩니다. 이러한 치료법 덕분에 생식 기능을 보존할 수 있으며, 특히 중증의 경우에만 자궁 적출술을 시행할 수 있습니다.

자궁경부 이형성의 합병증

자궁경부 이형성증의 증상은 세포 수준에서 자궁경부 점막의 병리학적 변화를 나타냅니다. 이는 하복부의 작열감, 가려움, 찌르는 듯한 통증 또는 당기는 통증일 수 있습니다. 자궁경부암 위험도는 이형성증의 정도에 따라 달라집니다. 문제를 적시에 발견하고 조기에 효과적인 치료법을 사용하면 악성 종양의 위험을 줄일 수 있습니다. 이형성증의 정도는 조직 검사 결과를 바탕으로 결정됩니다.

수술적 치료(냉동파괴, 소작술, 레이저 절제술 등) 후 자궁경부 이형성증의 합병증으로는 하복부 통증, 출혈, 과다한 질 분비물, 급격한 체온 상승 등이 있습니다. 이러한 경우 환자는 즉시 담당 의사에게 연락해야 합니다.

수술적 개입으로 인한 더 심각한 합병증은 다음과 같습니다.

• 자궁경부의 흉터 변형
• 월경주기 장애
• 질병의 재발 발생
• 여성 생식기의 염증성 질환의 악화
• 불모.

숙련된 전문가가 수술적 처치를 올바르게 시행하면 일반적으로 합병증은 발생하지 않습니다. 여성은 4~6주 동안 성관계를 피하고, 신체 활동을 제한하고, 탐폰 사용, 질 세척, 목욕, 목욕탕, 수영장, 사우나 이용을 자제하는 것이 좋습니다.

수술적 치료 방법 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 성병 감염의 존재
• 임신;
• 선암종
• 여성 생식기의 염증 과정.

임산부에게는 표적 생검을 동반한 질확대경 검사가 처방됩니다. 자연분만이며, 제왕절개는 산과적 필요에 의해서만 시행됩니다.

자궁경부 이형성증 증상은 성공적인 치료 후 완전히 사라지며, 의사의 모든 권고를 따랐다면 더 이상 문제가 되지 않습니다. 치료 2~3개월 후, 질확대경 검사와 도말 검사를 시행합니다. 이형성증을 적시에 발견하고 효과적인 치료법을 사용하는 것이 악성 신생물 예방의 주요 방법입니다.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]