자궁선근증 치료

자궁선근증은 자궁내막증의 특수한 경우입니다. 자궁내막증에서는 자궁내막 세포가 원래 있어서는 안 될 조직, 특히 자궁 근육층, 난소, 나팔관에서 발견됩니다. 자궁선근증의 표준 치료 요법은 호르몬 요법입니다.

특히 어려운 경우에는 복부 장기에서도 자궁내막 세포가 발견될 수 있습니다. 이 경우, 이러한 세포는 월경 주기의 법칙을 따르므로 특정 기간에 월경을 합니다. 이 경우, 정상적인 혈액 배출구가 없어 불편함에서 극심한 통증까지 나타납니다. 월경 사이에 혈성 분비물이 발생할 수 있습니다. 자궁선근증은 자궁 내막 세포가 자궁 내 부자연스러운 부위에서만 발견되는 경우를 말합니다. 자궁선근증의 경우, 자궁내막층의 증식이 미미할 수도 있고, 근육 조직을 완전히 침투하여 결절을 형성하고 혈성 분비물이 축적될 수도 있습니다.

자궁선근증 치료 요법

자궁선근증 자체의 복잡성 정도와 동반 질환의 존재 여부에 따라 치료 요법이 선택됩니다.

자궁선근증에 대한 호르몬 요법은 매우 자주 사용되며, 그 효과는 호르몬제 복용 시작 후 3~6개월이 지나야 나타납니다. 증상 완화를 위해 항염증제와 진통제를 함께 처방하기도 하는데, 이는 환자의 생활 습관에 큰 영향을 미칩니다. 호르몬 요법이 심각하게 효과가 없는 경우, 자궁선근증은 수술적 치료를 받습니다. 수술적 치료에는 자궁경 검사(자궁 내막층을 기계적으로 제거하는 수술), 자궁근층 두께에서 자궁내막 세포 결절을 제거하는 수술, 그리고 자궁을 완전히 제거하는 수술(자궁 본체 또는 자궁 경부와 본체)이 포함될 수 있습니다.

하지만 수술적 치료는 매우 개별적입니다. 수술적 방법과 호르몬적 방법을 병행할 수 있습니다. 예를 들어, 특히 복잡한 조직을 수술적으로 제거하고, 약물 치료를 통해 추가적인 병변을 극복하려는 것입니다.

자궁선근증의 전통적 치료

자궁선근증은 오랫동안 알려져 왔습니다. 이 질환은 여성에게 큰 불편을 초래하고, 삶의 질을 크게 저하시키며, 정상적인 사회적, 도덕적 자아실현을 크게 저해해 왔습니다. 따라서 고대부터 환자의 상태를 완화하기 위해 고안된 이 질환을 퇴치하는 수단과 방법들이 존재해 왔습니다. 오늘날에는 자궁선근증을 치료하고 증상을 완화하는 다양한 접근법이 있습니다.

현대 의학은 이 질병의 원인과 발병 특징을 연구하는 데 큰 진전을 이루었습니다. 하지만 먼 옛날부터 전해 내려오는 민간요법은 그 중요성을 잃지 않았습니다. 그중 많은 것들이 오랜 세월에 걸쳐 검증되었습니다. 또한, 어떤 이유로든 고전 의학을 신뢰하지 못하는 환자들은 민간요법에 의지하기도 합니다. 하지만 이러한 사실만으로 선근증 치료에 민간요법이 중요한 것은 아닙니다. 때로는 고전 의학을 사용할 수 없는 경우도 있습니다. 그럴 때는 약초, 탕약, 거머리, 그리고 다양한 다른 질병 치료에 널리 알려진 다른 민간요법들이 도움을 줍니다.

민간요법에는 일반적인 약물(차, 탕약, 추출물) 복용부터 국소적 치료(세척, 찜질, 거머리 사용)까지 다양한 방법이 있으며, 심지어 아로마테라피까지 활용됩니다. 하지만 이러한 상황에서 자궁선근증은 임상 증상 자체, 생리 과정의 심각한 장애, 그리고 질병 자체의 증상 모두를 극복해야 하는 질병이라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 전통 의학은 자궁선근증의 증상적 증상 완화뿐만 아니라 완치에도 효과가 있음이 입증되었습니다. 따라서 전통 의학만이 자궁선근증과의 싸움에서 유일한 방법은 아닙니다.

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거머리를 이용한 자궁선근증 치료

대체 의학의 인기 있는 방법 중 하나는 거머리 요법(hirudotherapy) 또는 거머리 치료입니다. 이 치료법은 고대부터 널리 알려져 왔습니다. 더욱이, 한때 고전 의사들의 주요 치료법 중 하나였으며 매우 광범위한 질병에 사용되었습니다. 이는 이유가 없는 것이 아닙니다. 가장 큰 특징이자 독특한 특징은 치료 도구인 거머리입니다. 의료용 거머리는 거머리 요법에 사용됩니다. 그 독특한 특성은 오랫동안 알려져 왔습니다. 가장 중요한 것은 거머리가 물면 많은 유익한 물질이 혈액으로 유입되어 염증을 줄이고, 면역 체계를 강화하며, 물린 부위의 혈액 미세순환을 개선한다는 것입니다. 거머리는 흡혈 생물입니다. 따라서 국소적으로 적용하면 골반 장기의 혈액 충전을 줄이는 데 도움이 되며, 이는 자궁선근증의 증상을 크게 악화시킵니다.

또한, 거머리 요법을 사용하면 여성의 호르몬 수치가 정상화되어 회복 속도가 크게 빨라지고 회복 가능성도 높아집니다. 의료용 거머리를 사용했을 때의 효과는 시간이 지나도 상당히 안정적이라는 점도 확인되었습니다.

물론 거머리가 자궁선근증을 완전히 치료할 수는 없지만, 이 방법은 복잡한 치료의 매우 가치 있는 부분입니다.

한약을 이용한 자궁선근증 치료

한방 치료 또는 식물요법은 민간요법과 전통의학 모두에서 가장 흔히 사용되는 방법 중 하나입니다. 한방 치료는 오랫동안 알려져 왔습니다. 이 방법은 약물 치료에 비해 치료 효과가 빠르게 나타나지는 않지만, 상당히 안정적일 뿐만 아니라 전신에 더 순합니다. 자궁선근증 치료에 한방을 사용하는 것이 유일한 방법은 아니지만, 증상 완화, 통증 완화, 출혈 감소에 상당한 도움을 줍니다.

약초를 사용할 때는 약국이나 전문 기관에서 약초를 구입하거나 직접 채취할 수 있습니다. 하지만 선근증 치료뿐만 아니라 다른 목적으로 약초를 직접 채취할 때는 채취 시기, 식물의 어떤 부분을 채취해야 하는지, 나중에 어떻게 가공하고 손질해야 하는지(분쇄, 건조, 보관 조건 등)를 잘 이해해야 합니다.

흰버드나무, 흑코호시, 오동나무, 질경이, 탠시, 창포, 애기똥풀, 아니스, 감초, 클로버, 세이지, 유칼립투스, 건포도, 주니퍼 열매와 같은 약초는 자궁선근증과 그 증상 치료에 널리 사용되고 있습니다. 이러한 성분들은 다양한 혼합물로 혼합되어 음용 또는 관장용 탕약으로 만들어집니다. 약초 사용에도 상당히 신중한 접근이 필요하다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 특정 탕약은 영구적으로 사용할 수 없지만 생리 주기의 특정 기간에만 사용할 수 있습니다. 또한 특정 약초 및 혼합물 사용에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 예를 들어, 임신 중이나 모유 수유 중에는 특히 주의해야 하며, 환자의 연령도 고려해야 합니다.

또한, 약초는 자궁선근증에 대한 약물 치료와 병행하면 효과적인 치료법이며, 이 질병을 퇴치하는 독립적인 방법으로 사용될 수 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

Orthilia secunda를 이용한 선근증 치료

특히, 약초 치료를 포함한 민간요법을 통한 자궁선근증 치료에서 오르틸리아 세쿤다(Orthilia secunda)와 같은 식물이 특별한 역할을 했습니다.

오르틸리아 세쿤다(Ortilia secunda)는 아시아, 유럽, 일본, 북미, 우크라이나, 러시아, 벨라루스, 몽골, 중국, 코카서스 등 전 세계 온대 기후 지역에 널리 분포하는 다년생 초본 식물입니다. 혼합림에서 자라지만 초원이나 들판에서도 발견됩니다. 지상부(잎, 줄기, 꽃차례)는 약용으로 사용됩니다.

오르틸리아 세쿤다(Orthilia secunda)는 "여성의 약초"라고도 불립니다. 여성 비뇨생식기 질환 치료에 효과가 있다는 것은 오래전부터 알려져 왔습니다. 오늘날 여러 국가에서 오르틸리아 세쿤다는 의료 체계에서 공식적으로 인정을 받았으며, 방광염, 알고메노루(algomenorrhea), 다낭성 질환, 월경전 증후군, 폐경 증상 및 기타 여러 질환 치료에 널리 사용되고 있습니다. 오르틸리아 세쿤다를 불임 치료에 사용하는 것은 여전히 논란의 여지가 있는데, 여러 연구에서 이러한 질환에 대한 효과가 없을 뿐만 아니라 오히려 질환을 악화시킨다는 사실이 밝혀졌기 때문입니다.

오르틸리아 세쿤다(Orthilia secunda)는 강력한 항염, 이뇨, 진통 효과가 있으며, 종양의 재흡수를 촉진하고 신체의 면역력을 증가시킵니다.

숲의 자궁은 주로 알코올이나 물로 우려내어 사용합니다. 복용량은 탕액의 방울 수로 측정합니다. 숲의 자궁 자체의 탕액이나 다른 여러 약초와 함께 사용할 수 있습니다.

물을 우려낸 물은 관장에 더 많이 사용되고, 알코올을 우려낸 물은 내부용으로 사용됩니다.

오르틸리아의 자궁에는 항염증 효과가 있는 플라보노이드와 하이드로퀴논, 이뇨 효과가 있는 알부틴, 점액 용해, 진정 및 이뇨 효과가 있는 사포닌이 함유되어 있습니다. 또한 오르틸리아에는 쿠마린이 함유되어 있습니다. 쿠마린은 혈액을 묽게 하고 출혈을 길게 만들 수 있으며, 자궁선근증 환자에게는 매우 위험합니다. 따라서 오르틸리아에서 추출한 제제를 약국에서 구입하거나 직접 제조한 경우, 복용량과 제조 방법에 대해 의사와 상담해야 합니다.

동종요법을 이용한 선근증 치료

자궁선근증을 치료하는 데 사용되는 다양한 대체의학 방법 중에서, 동종요법도 사용됩니다.

동종요법은 활성 성분이 여러 배로 희석된 약물을 사용하는 치료 원리입니다. 약물 선택의 원칙은 주로 질병 자체가 아닌 환자 자신에게 초점을 두고 있습니다. "불에는 불로 싸운다"는 원칙이 동종요법 약물 치료의 기본 원칙이지만, 특정 질병을 치료하기 위해 건강한 사람에게 사용했을 때 동일한 질병의 증상을 유발하는 약물을 선택하는 것입니다. 하지만 환자를 여러 유형으로 분류하는 체계가 여전히 존재하며, 이는 동종요법 약물 선택에 상당한 영향을 미칩니다.

모든 대체의학 방법 중에서 세계보건기구가 가장 회의적인 것은 바로 동종요법이라는 점을 알아두는 것이 중요합니다. 동종요법 약물의 효과가 위약 효과와 비슷하다고 생각하기 때문입니다.

동종요법 제제를 만들기 위해 다양한 식물과 미량 원소의 추출물을 사용하지만, 용액 내 함량은 매우 적습니다. 이는 단일 제제, 즉 하나의 약물만 함유한 용액이거나 여러 가지 활성 성분을 함유한 용액일 수 있습니다. 특정 질병에 대한 특정 약물은 없습니다. 또한, 동종요법 치료제는 질병의 종류뿐만 아니라 개인의 성격에 따라 선택됩니다. 그러나 몇 가지 일반적인 권장 사항은 있습니다. 특히 Thuja occidentalis 제제는 자궁선근증과의 싸움에서 효과가 입증되었습니다. 아직 목질화되지 않은 어린 가지의 윗부분을 제제로 사용합니다. 이 제제는 Thuja라는 유사한 이름을 가지고 있습니다. 또한 블랙 코호시(Black cohosh) 제제도 매우 효과적입니다. 식물의 지하부만을 제제로 사용합니다. 블랙 코호시는 일반적으로 "여성 허브"로 간주되며 여성 생식계의 다양한 질병에 사용됩니다. 하지만 남성에게도 동종요법 치료제로 다양한 증상에 처방될 수 있습니다. 선근증 치료에 사용되는 블랙코호시(Black Cohosh)의 약은 악테아 라세모사(Actaea racemosa)입니다. 동종요법을 사용할 때는 모든 요건을 충족하는 전문가의 처방을 받는 것이 가장 좋으며, 약국에서 "눈으로만" 구매하는 것은 바람직하지 않다는 점을 명심해야 합니다.

약물을 이용한 자궁선근증 치료

오늘날 자궁선근증은 훨씬 더 젊은 질환으로 발전했습니다. 이전에는 40~50세에 출산한 여성에게서만 발견되었습니다. 자궁선근증은 초기 단계에서는 무증상이기 때문에 다른 질환으로 인해 제거된 자궁 사례에서만 연구되었습니다. 그러나 오늘날 자궁선근증은 25세 이상의 여성, 출산 경험이 있는 여성과 그렇지 않은 여성 모두에게서 발견됩니다. 동시에, 이 시기에 새로운 연구 방법과 수술적 치료법이 개발되어 이 질환을 더욱 자세히 연구할 수 있게 되었습니다.

의학 연구는 제약 개발과 보조를 맞추고 있습니다. 따라서 자궁내막증과 특히 자궁선근증에 대한 연구와 함께 특수 약물들이 개발되었는데, 그중 일부는 임상 시험을 거쳐 효과가 입증되었지만, 일부는 여전히 의문시되고 있습니다. 그러나 오늘날 자궁선근증의 약물 치료에는 다양한 가능성이 존재합니다.

자궁선근증은 호르몬 의존성 질환입니다. 따라서 고전 의학에서 자궁선근증 치료제의 주요 방향은 호르몬제입니다. 호르몬제를 선택할 때는 환자의 나이, 전신 상태, 그리고 동반 질환이 중요한 역할을 합니다. 작용 기전, 부작용, 그리고 자궁내막 병소의 민감도가 서로 다른 여러 약물 그룹이 있습니다.

자궁선근증의 호르몬 치료

자궁선근증의 주요 치료법은 호르몬제 처방입니다. 진통제나 항염증제 등 다른 약물들은 질병 증상을 완화하기 위해 사용되지만, 이는 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 호르몬제는 질병 자체의 진행에 직접적인 영향을 미쳐 질병의 진행을 멈추게 할 뿐만 아니라 완치될 때까지 증상을 완화합니다.

자궁선근증을 치료하는 데 사용되는 호르몬 함유 약물에는 몇 가지 주요 그룹이 있습니다.

첫 번째 그룹에는 에티닐에스트라디올을 함유한 경구 피임약이 포함됩니다. 이는 에스트로겐 호르몬의 합성 유사체입니다. 피임약이 원치 않는 임신을 예방하는 데만 사용된다고 생각하지 마십시오. 어떤 경우든 이러한 약물은 호르몬을 함유하고 있습니다. 이 경우 최소 0.03mg의 합성 에스트로겐을 함유한 약물이 처방됩니다. 이러한 약물은 자궁내막 병변을 억제하며, 때로는 완전히 사라지기도 합니다.

두 번째 약물 그룹에는 프로게스틴을 함유한 약물이 포함됩니다. 프로게스틴은 난소와 태반에서 생성되는 스테로이드 호르몬입니다. 실제로 이 호르몬은 임신과 유지 능력을 담당합니다. 이러한 약물에 노출되면 자궁내막의 에스트로겐 수용체가 위축되고, 그 결과 자궁내막의 비정형 병소가 위축됩니다(때로는 완전히 사라집니다).

세 번째 약물 그룹에는 성선자극호르몬 방출 호르몬 유사체를 함유한 약물이 포함됩니다. 이 호르몬은 생식기 기능, 성선자극호르몬(더욱이 황체형성호르몬) 생성에 영향을 미칩니다. 이러한 약물의 영향으로 자궁선근증 병소의 성장이 둔화되고 호르몬 배경이 교정됩니다.

네 번째 그룹에는 안드로겐을 함유한 약물이 포함됩니다. 이는 대략 남성 호르몬이지만, 남녀 모두에서 생성됩니다. 이 약물을 사용하면 자궁선근증의 오래된 병소가 더 이상 성장하지 않고 새로운 병소가 생기지 않습니다. 이러한 치료의 결과는 매우 안정적입니다.

하지만 호르몬제를 복용할 때는 체중 증가, 무월경, 성욕 감퇴, 간 손상, 골다공증, 난소 기능 저하 등 여러 부작용이 발생할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 이러한 부작용은 종종 환자들이 호르몬제 복용을 거부하고 다양한 대체 치료법에 의존하게 만드는 원인이 됩니다. 이는 귀중한 시간을 낭비하고 치료의 희망을 잃게 되므로 매우 위험한 방법입니다. 따라서 의사와 상담하여 적절한 약물군뿐만 아니라 환자에게 가장 적합한 약물을 선택해야 합니다. 보조적인 비전통적 치료법을 사용하고 싶은 경우, 일부 주입 및 시술이 약물 치료와 상충되거나 특정 상황에 전혀 적합하지 않을 수 있으므로 의사에게 알려야 합니다.

듀파스톤을 이용한 선근증 치료

오늘날 자궁선근증을 비롯한 여러 질병 치료를 위해 의사들이 자주 추천하는 인기 약물이 몇 가지 있습니다. 그중 하나가 듀파스톤입니다.

듀파스톤은 천연 프로게스테론(프로게스토겐)의 인공 유사체를 함유한 약물입니다. 프로게스테론은 난소의 황체에서 분비되는 스테로이드 호르몬입니다. 황체는 배란 시 난소에서 형성되며, 프로게스테론을 생성하는 일시적인 내분비선입니다. 황체 형성은 황체형성호르몬의 영향으로 주기의 황체기에 일어납니다. 자궁선근증은 이러한 호르몬 결핍과 종종 연관되므로, 듀파스톤을 사용하면 호르몬적 배경을 뒷받침할 수 있습니다. 이러한 치료의 결과는 효과적일 뿐만 아니라 시간이 지남에 따라 매우 안정적입니다. 듀파스톤은 현대적인 약물로 부작용이 최소화되어 있습니다. 또한, 임신 중에 복용하는 것이 유행입니다. 자궁선근증의 가장 부정적인 증상 중 하나는 임신 가능성과 임신 가능성이 매우 낮다는 것입니다. 따라서 듀파스톤은 임신 전과 임신 중에 호르몬 균형을 맞추기 위해 사용됩니다. 자궁선근증은 황체낭종에 의한 프로게스테론 호르몬 생성 감소와 관련이 있을 수 있으며, 이는 임신 초기에 매우 중요하기 때문에 듀파스톤을 사용하면 자연 유산 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

자닌을 이용한 자궁선근증 치료

또한 자궁선근증 치료에 가장 널리 사용되고 효과적인 약물은 자닌입니다. 자닌은 치료제가 아닌 피임제로 사용되기 때문에 여성들 사이에서 널리 알려져 있습니다.

자닌은 두 그룹의 호르몬을 함유하고 있습니다. 저용량 약물이기 때문에 피임약으로 사용하거나 자궁선근증을 비롯한 여러 질환의 치료제로 사용할 때 부작용을 최소화할 수 있습니다. 또 다른 장점은 자닌이 거의 85% 흡수되어 많은 양의 약물을 복용할 필요가 없다는 것입니다.

자닌이라는 약물에는 게스타겐 성분과 에스트로겐 성분이 들어 있습니다.

활성 성분인 디에노게스트는 게스타겐 작용제입니다. 이 작용으로 자궁내막 세포의 성장이 억제됩니다. 따라서 자궁내막 증식의 병적인 병변이 감소하여 완전히 사라집니다.

활성 성분은 에스트로겐 성분입니다. 난소 난포의 성장과 발달, 그리고 배란을 촉진합니다.

일반적으로 자닌은 월경 주기의 첫 번째와 두 번째 단계에서 호르몬 대사를 균형 있게 조절하여 새로운 자궁선근증 병변의 발생을 예방하고 기존 자궁선근증 병변을 효과적으로 퇴치하는 데 도움이 됩니다.

확산성 선근증의 치료

자궁선근증 발생에는 여러 가지 변종이 있습니다. 미만성 자궁선근증이 가장 흔합니다. 이 질환에서는 자궁내막이 자궁 근육층까지 자라서 막힌 주머니를 형성하고, 때로는 자궁을 뚫고 나와 누공이 형성됩니다. 그러나 미만성 자궁내막증에서는 근육을 뚫고 들어가는 자궁내막 조직이 자라지 않습니다. 동시에 자궁 근육층 자체가 상당히 두꺼워져 자궁 내막의 침투에 반응합니다.

자궁선근증의 어떠한 변형이라도 약물 치료와 수술적 치료가 모두 필요할 수 있습니다.

미만성 자궁선근증의 경우 수술적 개입이 필요한 경우는 드뭅니다. 대부분의 경우 호르몬 요법이 매우 효과적입니다. 호르몬 요법은 점막을 관통하는 자궁내막 조직의 성장을 감소시킬 뿐만 아니라 자궁선근증 병소를 완전히 소멸시킵니다. 비록 후자가 상당히 적은 수의 사례에서 관찰되기는 하지만, 자궁내막층이 조직 분열층을 통해 근육으로 직접 증식하는 것을 치료하는 것 외에도, 미만성 자궁선근증의 다른 증상에 대한 치료 효과도 필요합니다.

이 질환은 환자에게 매우 불쾌한 증상을 유발합니다. 월경통, 성교통 등이 여기에 포함됩니다. 또한, 일반적인 진통제는 동일한 효과를 나타내지 않습니다. 따라서 적절한 진통제를 선택하고, 비타민을 복용하고, 일상생활을 규칙적으로 하고, 운동을 통해 이러한 증상을 완화하는 것이 중요합니다.

생리 기간 외에도 출혈이 있거나 하복부가 무거울 수 있습니다. 이러한 증상은 심각도에 따라 치료가 필요합니다.

결절성 선근증의 치료

자궁선근증의 또 다른 형태는 결절성 자궁선근증입니다. 이 경우 자궁내막 조직이 미만성 자궁선근증과 같은 방식으로 근육 조직으로 자랍니다. 그러나 주요 차이점은 결절성 자궁선근증의 경우 근육층으로 침투한 자궁내막 조직 세포가 자라기 시작한다는 것입니다. 이렇게 결절이 형성되며, 매우 밀도가 높습니다. 때때로 피막을 가진 양성 종양과 비교되기도 합니다. 이는 자궁선근증의 종양과 자궁내막 조직 결절 모두 결합 조직막을 가지고 있기 때문입니다. 그러나 주요 차이점은 종양의 경우 모든 병리 세포가 피막 내부에 있다는 것입니다. 반면 자궁선근증의 경우 자궁내막 세포는 결합 조직 피막 안팎에 모두 존재합니다. 자궁선근증과 같은 질환의 경우, 자궁내막은 비정상적인 위치에 위치하며 주기적인 출혈을 포함한 모든 월경 주기의 법칙을 따릅니다. 하지만 출혈이 상대적으로 배출될 가능성이 있는 미만성 자궁내막증과는 달리, 결절성 자궁내막증에서는 모든 혈액이 결절 근처 피막 안에 머물러 있습니다. 시간이 지남에 따라 피막은 초콜릿색을 띠게 됩니다.

결절성 자궁선근증의 치료는 더욱 복잡합니다. 물론 약물 치료가 사용됩니다. 어떤 형태든 자궁내막증의 발생은 호르몬 장애와 관련이 있기 때문에 약물 치료는 필수적입니다. 그러나 결절성 자궁선근증의 경우 수술적 치료가 불가피한 경우가 많습니다. 특히 심각한 경우에는 자궁과 난소와 같은 영향을 받는 장기를 제거해야 합니다. 이는 환자의 전반적인 건강에 심각한 해를 끼칩니다. 이전에는 이러한 방법만 사용되었습니다. 그러나 의학과 치료법의 발전으로 장기 보존 수술이 가능해졌습니다. 이를 위해 자궁내막 조직 결절을 근육층에서 제거합니다. 이러한 결절은 초음파 진단에서 명확하게 볼 수 있습니다. 이러한 부드러운 수술적 개입을 시행할 때는 호르몬 요법을 시행하고, 항염증제를 복용하고, 건강한 생활 습관을 유지하고, 질병 재발을 예방하기 위해 정기적인 예방 검진을 받는 것이 중요합니다.

1도 자궁선근증 치료

자궁선근증의 발병에는 여러 가지 정도가 있습니다.

첫 번째 단계는 매우 경미한 변화를 특징으로 합니다. 이 경우 자궁 내막 세포가 성장하여 자궁 점막하층으로 침투합니다. 하지만 완전히 침투하지는 않습니다. 이는 가장 경미한 형태의 자궁선근증입니다. 가장 큰 위험은 거의 무증상이라는 것입니다. 따라서 의사들은 종종 다음 단계의 자궁선근증 치료를 시행합니다. 자궁선근증이 초기 단계에서 발견된 경우, 특정 환자에게서 질병이 정확히 어떻게 진행되는지에 따라 많은 부분이 달라집니다. 이 단계에서는 근육층으로의 발아가 없고 자궁내막 세포의 과잉이 비교적 적기 때문에 질병의 진행 형태(미만성, 결절성, 국소성)를 논할 수 없습니다. 그러나 동시에 일부 환자는 월경 중 심한 출혈을 경험할 수 있습니다. 이러한 경우 자궁경 검사가 권장됩니다. 자궁경 검사는 과도한 자궁내막증 문제를 해결하고 출혈을 멈추는 동시에 진단을 위한 추가 자료를 얻는 데 도움이 됩니다. 이러한 복잡한 증상이 없다면 호르몬 요법을 시행하고, 비타민, 미량원소와 같은 복합적인 지지 요법을 처방합니다. 이러한 질환은 정기적인 모니터링이 필요합니다. 자궁선근증 초기 단계에서 적절한 치료를 받으면 완치 가능성이 매우 높으며, 사실상 보장됩니다.

2도 자궁선근증 치료

자궁선근증 2기에서는 상황이 더욱 심각해집니다. 초음파 검사로 이 단계를 명확하게 진단할 수 있습니다. 또한, 2기에는 증상이 훨씬 더 심해져 환자에게 불편함을 유발합니다. 생리통이 더 심해지고 출혈량도 훨씬 많아집니다. 이러한 경우 병원을 찾는 경우가 많습니다. 따라서 2기 자궁선근증 치료는 훨씬 더 흔하고, 더 많이 연구되고 발전되어 왔습니다.

2도 자궁선근증은 자궁내막 세포가 점막하층을 뚫고 자궁 근육층까지 침투하지만, 자궁 중심부까지는 도달하지 못하는 경우입니다. 자궁벽이 두꺼워집니다. 이 단계에서는 질환의 진행을 위한 다양한 옵션(미만성, 결절성, 혼합형)이 있을 수 있습니다. 이에 따라 가장 적합한 치료 전략이 선택됩니다. 어떤 경우든 호르몬 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 이 단계에서는 수술적 치료는 바람직하지 않으며, 질환을 치료하기 위한 다른 조치가 이미 시행되었지만 원하는 결과를 얻지 못한 경우에 사용됩니다. 근육층으로의 성장이 매우 빠르게 진행되어 우려되는 경우에도 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.

3등급 자궁선근증 치료

3도 자궁선근증은 자궁 근육층으로 성장한 자궁내막 세포가 자궁 중간까지 도달했을 뿐만 아니라 더 진행된 단계입니다. 성장한 세포 덩어리가 자궁의 장액층(자궁 바깥 표면에 있는 막)에 도달하거나 심지어 이를 넘어서는 경우를 4기 자궁선근증이라고 합니다. 하지만 대부분의 경우 이 정도의 복잡성도 3기로 분류될 수 있습니다.

이전 단계와 마찬가지로 호르몬 치료는 필수적이며 필수적입니다. 하지만 이 단계에서는 수술적 접근의 불확실성에 대해 더 이상 이야기할 필요가 없습니다. 이러한 상황에서 수술적 개입은 불가피합니다. 최선의 경우, 질환의 병소를 제거하는 것이 가능합니다. 하지만 안타깝게도 자궁선근증의 이 단계에서는 자궁과 부속기관을 제거하는 것이 일반적입니다.

자궁선근증은 자궁근종과 함께 발생하는 경우가 많습니다. 자궁근종은 자궁적출술의 적응증이기도 합니다(모든 경우가 그런 것은 아닙니다).

3도 자궁선근증에서는 자궁내막 세포 줄무늬와 전체 림프절이 자궁 근육층에 형성될 수 있습니다. 자궁벽은 자궁내막이 침투함에 따라 상당히 두꺼워집니다.

자궁선근증의 수술적 치료

자궁선근증과 같은 질환에서 수술적 치료는 극단적인 선택으로 여겨지지만, 때로는 불가피한 경우도 있습니다. 하지만 이러한 문제를 해결하는 데에는 다양한 수술적 방법과 접근법이 존재합니다. 이러한 다양성은 이 질환(및 유사 질환)에 대한 연구의 발전과 새로운 도구 의학의 발전에 기인합니다.

수술적 개입 방법에는 크게 개방형 수술과 소위 복강경(내시경) 수술 두 가지가 있습니다. 복강경 수술은 비교적 최근에 개발된 수술법입니다. 수술 방법은 여러 요인에 따라 결정됩니다. 자궁선근증의 심각도, 특정 수술법에 대한 적응증 또는 금기 사항, 동반 질환 여부 등이 있습니다. 또 다른 중요한 요인은 수술을 시행하는 의료기관의 기술적, 물리적 기반입니다. 자궁선근증의 경우, 긴급하고 계획되지 않은 수술을 받는 경우는 매우 드뭅니다. 진단 과정 자체가 상당히 길기 때문에, 필요한 경우 가장 안전한 수술 방법을 선택하기 위해 상황을 매우 정확하게 평가해야 할 필요성이 높습니다. 따라서 가장 적합한 수술적 개입 방법을 기술적으로 시행할 수 있는 병원을 선택할 기회와 시기가 있습니다.

자궁선근증 수술적 치료는 자궁 근육층 두께에 있는 자궁내막 세포 결절을 제거하여 출혈을 유발하는 자궁내막 비후를 제거하는 것입니다. 또한, 추가 진단을 위해 조직 검사를 위해 조직을 외과적으로 채취합니다. 어떤 경우든 자궁선근증 수술적 치료 시에는 모든 장기를 보존하려고 노력합니다. 하지만 손상 정도에 따라 치료 결과가 크게 달라질 수 있습니다. 극단적인 경우로는 질병의 국소화가 불가능한 경우 자궁과 부속기관을 절단하는 것이 있습니다.

자궁선근증에 대한 자궁 제거

자궁선근증 치료를 위한 근본적인 방법은 자궁 제거입니다. 이 시술을 자궁적출술이라고 합니다. 이 과정에는 여러 가지 옵션이 있으며, 동반 질환과 환부에 따라 결정됩니다. 자궁 제거는 자궁체부만 제거하거나, 자궁체부와 자궁경부, 질의 상부, 그리고 이들을 지지하는 인접 조직을 함께 제거할 수 있습니다. 또한, 나팔관과 난소 자체도 제거할 수 있습니다. 이러한 수술은 다양한 접근 방법을 통해 시행될 수 있습니다. 그중 하나는 질 접근을 통해 자궁을 제거하는 것입니다. 이 수술은 외부에 흉터를 남기지 않습니다. 또한, 의료 장비의 발달로 복강경을 삽입하여 시각적인 통제 하에 수술을 시행할 수 있게 되었습니다. 질 접근을 통한 자궁적출술은 복강경을 삽입하기 위해 복부에 아주 작은 절개를 하고, 자궁 근처 질에 절개를 한 후 자궁을 제거합니다. 하지만 이 수술 방법에는 몇 가지 금기 사항이 있습니다. 자궁의 크기가 비교적 작은 경우에만 질 접근을 통해 자궁을 제거할 수 있습니다. 그리고 이러한 수술이 가장 많이 필요한 후기 단계의 자궁선근증의 경우, 자궁의 크기가 상당히 증가할 수 있습니다. 이는 자궁내막 세포가 자궁 근육층으로 조금만 침투하더라도 자궁이 두꺼워져 병리학적 과정에 저항하기 때문입니다. 조직 증식이 매우 심하고, 많은 림프절이 형성되었으며, 자궁내막 자체가 두꺼워진 경우에는 질 접근을 통한 자궁적출술이 불가능합니다. 이 경우에는 복부 자궁적출술이 사용됩니다. 이 수술은 복부를 절개하여 자궁에 접근하는 방법입니다. 자궁선근증은 자궁 크기 증가뿐만 아니라 다양한 종류의 신생물을 동반하는 경우가 많은데, 그중 가장 흔한 것은 섬유성 종양입니다. 따라서 이러한 사진에서는 복부 접근만 가능합니다.

질식 접근을 통해 수술하는 경우, 환자는 수술 후 비교적 빨리 회복하지만 요로 손상 위험이 있습니다. 복식 접근을 통해 수술하는 경우, 관련 손상 위험은 매우 낮지만 회복 기간이 훨씬 길고 더 어렵습니다.

수술과 직접적으로 관련된 합병증 외에도 자궁적출술의 결과에는 여러 가지 특징이 있습니다. 수술 시기는 폐경 후인지, 아니면 그 이전인지에 따라 크게 달라집니다. 수술 당시 환자가 폐경이 아니었고 자궁뿐만 아니라 난소까지 영향을 받거나 제거해야 하는 경우, 호르몬 대체 요법이 필요합니다. 자궁적출술, 즉 자궁뿐만 아니라 자궁경부와 질의 상부까지 제거한 경우, 성생활에 문제가 발생할 수 있으며, 특히 폐경이 아닌 경우 더욱 중요합니다.

어떤 접근법을 선택하든 자궁절제술을 받는 환자의 심리적 부담 또한 매우 중요합니다. 따라서 자궁선근증 수술적 치료는 이 주제에 대한 심리학자 방문이나 집단 심리 지원과 함께 이루어져야 합니다.