모유 수유 중 갈라진 젖꼭지

수유 중 유두 갈라짐은 출산 후 며칠 동안 매우 자주 발생합니다. 여성에게 이는 단순히 불쾌한 증상이 아닙니다. 어떤 젊은 산모들은 통증이 참을 수 없을 정도로 심해져서 모유 수유를 포기해야 하는 경우도 있습니다. 하지만 모든 것이 불가능한 것은 아닙니다. 유두 갈라짐은 예방과 치료가 모두 가능합니다. 이 글에서는 유두 갈라짐을 올바르게 치료하는 방법을 알려드리겠습니다.

ICD 10 코드

• O 00 – O 99 – 임신, 출산 및 산후 기간.
• O 85 – O 92 – 출산과 관련된 합병증.
• O 92 - 출산과 관련된 유선의 기타 변화 및 수유 장애.
• O 92.1 - 출산과 관련된 유두 갈라짐.

수유 중 젖꼭지 갈라짐의 원인

유두 부위에 균열이 생기는 원인은 무엇인가요?

• 아기가 젖을 빠는 동안 유두를 제대로 물지 못하는 경우입니다. 올바른 물림은 유두와 유륜을 아기 입에 완전히 물려야 한다는 것을 의미합니다. 유방이 아기와 올바른 위치에 있지 않으면 유륜이 자극을 받아 유륜에 균열이 생길 수 있습니다.
• 수유를 강제로 중단하는 행위. 수유를 마칠 때는 아기가 스스로 젖꼭지를 뗄 때까지 기다려야 합니다. 그렇지 않으면 아기가 젖꼭지를 꽉 물려고 해서 유륜 피부가 손상될 수 있습니다.
• 유선 관리가 부족하거나 관리가 부적절한 경우: 유두를 너무 말리거나, 수건으로 너무 마찰하거나, 비누로 유방을 자주 씻는 경우 등.
• 피부의 개인적 과민증.
• 수유부의 비타민 결핍은 피부가 지나치게 건조해지는 결과로 나타납니다.
• 모유 펌프나 손으로 짜는 것을 잘못 사용한 경우.
• 젖꼭지 피부에 비누, 샤워젤, 크림 등에 대한 알레르기 반응이 나타나는 경우
• 모유 패드를 계속 사용하면 모유가 새어 나옵니다.
• 어린이의 치아 존재.
• 알코올 및 알코올이 함유된 제품을 이용한 젖꼭지 치료.

균열이 나타나는 데에는 여러 가지 이유가 있을 수 있으며, 질병의 발병 기전도 항상 동일한 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 여성이 수유 및 유선 관리에 관한 모든 규칙을 준수하더라도 균열이 발생할 수 있습니다. 사실 수유 중 유두 손상을 유발하는 요인은 유두 구조의 개별적인 특징일 수 있습니다. 유두의 모양이 항상 정상인과 일치하는 것은 아니며, 뒤집히거나 납작할 수 있습니다(소위 "맹인 유두"). 가장 중요한 것은 문제를 적시에 파악하고 치료를 시작하는 것입니다.

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젖꼭지 갈라짐의 증상

유두가 갈라질 때 나타나는 모습은 항상 특징적입니다. 첫 징후는 유두 피부에 중앙부터 유륜 바깥쪽 가장자리까지 작은 "상처"가 생기는 것입니다.

균열은 시야에 한 개에서 세 개까지, 또는 여러 개로 나타납니다. 유선 중 하나에 나타나기도 하고, 두 개 모두에 동시에 나타나기도 합니다(아기가 어느 쪽 유방에 더 자주 시술을 받는지에 따라 달라집니다). 시술 시 통증은 균열의 깊이에 따라 달라지며, 표면 손상은 통증이 훨씬 적습니다. 상처에서 투명한 액체가 스며나올 수 있으며, 때로는 피가 섞여 나오기도 합니다.

유두를 만지면 날카로운 통증을 유발하는데, 특히 아기에게 수유할 때 더욱 그렇습니다. 통증이 참을 수 없을 정도로 심해지면 모유 수유를 중단하고 분유로 바꿔야 하는 경우가 많습니다.

이 질환을 치료하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 세균 감염, 진균 감염 또는 바이러스 감염이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증의 결과로는 유방염, 유두 염증(보통 화농성), 미란, 궤양 등이 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

수유 중 젖꼭지 갈라짐 진단

균열 진단은 매우 간단합니다. 대부분의 경우, 다음 데이터를 기반으로 진단이 이루어집니다.

• 유방의 전반적인 검사 - 건강한 유선과 유두 피부가 손상된 유선 모두
• 수유 및 모유 관리 과정이 어떻게 이루어지는지, 어떤 종류의 속옷을 사용하는지 등에 대한 설문 조사
• 추가적인 징후와 증상에 대한 설명.

유두에 균열이 생기거나 유선 관련 다른 문제가 있는 경우, 산부인과 전문의나 유방 전문의와 상담해야 합니다. 필요한 경우 전문의가 필요한 검사를 처방할 것입니다.

• 일반 혈액 검사, 백혈구 공식(염증 과정의 존재 여부를 검사)
• 유두 분비물 검사.

갈라진 유두에 대한 기기 진단은 거의 시행되지 않으며, 예방 목적이나 유선의 다른 동반 질환이 의심되는 경우에만 시행됩니다. 이러한 경우 다음이 처방됩니다.

• 유방 초음파 검사
• 유방조영술;
• RTM 연구(마이크로파 방사선 온도 측정법)
• 전기 임피던스 단층촬영.

어려운 경우에는 환자를 종합적으로 검사하고 세포학적 및 조직학적으로 진단을 확인합니다. 유선 유두 염증이나 암성 종양의 감별 진단이 가능합니다. 악성 종양의 진행이 조금이라도 의심되는 경우, 환자에게 치료 오류를 방지하기 위해 가능한 모든 검사를 시행합니다.

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수유 중 젖꼭지 갈라짐 치료

유두가 갈라졌다고 해서 모유 수유를 중단하고 분유를 먹이는 것은 아닙니다. 분유를 먹이면 결국 모유 생산이 중단되고 아기가 모유를 완전히 거부하게 됩니다.

갈라진 유두가 가벼운 불편함만 유발하는 경우, 예방용 실리콘이나 라텍스 패드를 사용하여 모유 수유를 계속할 수 있습니다. 이러한 패드는 약국에서 구입할 수 있으며, 젊은 엄마들을 위한 유축기 및 기타 액세서리를 전문으로 생산하는 거의 모든 유명 회사에서 생산합니다. 이러한 브랜드에는 Avent, Medela, Chicco, Conpol 등이 있습니다. 패드는 유방 크기와 유두 크기를 고려하여 개별적으로 선택해야 합니다.

깊은 출혈이 있는 경우 패드는 별 도움이 되지 않습니다. 이 경우에는 손으로 모유를 짜서 아기에게 먹이면서 동시에 유두의 손상된 피부를 치료해야 합니다.

적절한 조치를 취하지 않아 유방염이 발생한 경우, 박테리아가 아기에게 전염될 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 이 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

절대 해서는 안되는 일:

• 젖꼭지를 비눗물이나 기타 알칼리성 용액으로 씻으세요.
• 유두에 항생제를 바르고, 경구로 항생제를 복용하세요.
• 요오드나 브릴리언트 그린을 포함한 알코올 용액으로 유방을 치료합니다.
• 모유 패드를 장시간 사용하거나, 몸에 꼭 맞는 브래지어를 착용하세요.

갈라진 유두는 가슴이 열려 있고 손상된 유두에 공기가 통할 때 가장 잘 아물기 때문에, 당분간은 닫힌 속옷을 입지 않고, 모유 패드는 가능한 한 적게 사용하거나 아예 사용하지 않는 것이 좋습니다.

수유 중 젖꼭지 갈라짐에 가장 많이 사용되는 연고와 크림:

비타민 B를 대표하는 치유 성분인 덱스판테놀이 함유된 제품:

• 베판텐(크림, 연고) 5%를 하루에 한 번 또는 여러 번 바릅니다.
• 덱스판테놀 – 붕대나 찜질팩 아래에 사용
• 판테놀 - 식사 후 하루에 여러 번 바릅니다.
• 코르네겔은 수유 후 사용하고, 아기를 쟁반에 눕히기 전에 씻어냅니다.

건조 및 태닝 효과가 있는 방부제인 산화 아연을 함유한 제제:

• 아연 연고 - 하루 3번 바르고, 수유 전에 제거하세요.
• 아연 페이스트 - 아연 연고와 같은 방식으로 사용됨
• 친돌 – 건조한 피부에 하루 4~6회 사용합니다. 헹궈야 합니다.
• 데시틴 - 하루 세 번 젖꼭지에 윤활제를 바르고 수유 전에 씻어냅니다.
• 수도크림 - 하루에 여러 번 사용하고, 아기에게 바르기 전에 제거하세요.

피부 보호 기능을 제공하는 동물성 지질인 라놀린을 함유한 외부 제품:

• 퓨어란 - 필요에 따라 젖꼭지에 윤활유를 바릅니다.
• 사노산 – 수유 후마다 사용 가능
• 라놀린 - 하루에 여러 번 사용
• MultiMom – 완전히 회복될 때까지 젖꼭지에 윤활유를 바르십시오.
• Karelan – 하루에 3번 사용;
• 바다속비름 오일이 함유된 라노비트는 제한 없이 사용할 수 있는 안전한 약물입니다.

손상된 피부를 효과적으로 회복시켜주는 레티놀(비타민 A)이 함유된 약물:

• 비데스팀 - 하루에 두 번 바르세요.
• 레티노산 연고 - 낮에 사용
• 라데비트 - 하루에 두 번 바르고 붕대 아래에 붙일 수 있습니다.
• 레티놀 아세테이트 - 필요에 따라 피부를 윤활합니다.

허브 및 미네랄 연고:

• Vulnusan - 하루에 여러 번 젖꼭지에 두꺼운 층으로 윤활유를 바릅니다.
• "9개월"(무스텔라) - 완전히 회복될 때까지 하루 2회 사용하세요.

항염제:

• 솔코세릴 - 하루 세 번 영향을 받은 체액을 윤활합니다.
• 액토베긴 - 하루 3회 찜질팩 아래에 바릅니다.

모유 수유 중 젖꼭지 갈라짐에 대한 다른 치료법:

• 산자나무 오일은 천연 제품으로 무해하고 효과적입니다. 피부를 부드럽게 하고 빠른 회복을 촉진합니다. 헹굴 필요가 없습니다. •
• 로즈힙 오일 - 염증 증상을 완화합니다(비타민 C 함유). 수유 후 즉시 바르세요. 씻어낼 필요가 없습니다. •
• 비타민 E 오일 용액 – 유두 부위를 회복하고 치유합니다. •
• 클로로필립트(오일 기반)는 탁월한 살균제로 염증 증상을 완화합니다. 수유 전에 씻어내야 합니다. •
• 금잔화 연고 - 갈라진 틈을 치유하고 박테리아를 제거합니다. 수유 전에 씻어내세요.

젖꼭지 갈라짐에 대한 민간 요법

약초나 다른 민간요법을 이용한 치료는 종종 효과가 좋습니다. 이러한 처방은 어머니에게서 어머니에게, 대대로 전해져 내려옵니다. 약국에 갈 시간이 없을 때, 다음과 같은 민간요법이 도움이 될 수 있습니다.

• 유두에 피마자유를 바르세요. 매번 바른 후에는 유방을 최소 10분 동안 열어 두세요.
• 녹인 버터를 젖꼭지 부위에 2~3일간 바르세요.
• 유륜 부위에 밝은 녹색 바셀린을 바르고, 3일 동안 여러 차례 바셀린을 바릅니다.
• 잘게 간 사과를 찜질팩으로 하루 2~3회 찜질하세요. 찜질팩에 간 사과와 버터를 섞어서 사용하거나, 당근 주스를 섞어서 사용할 수 있습니다.
• 삶은 아마씨를 가슴에 붙여보세요.
• 신선한 알로에나 칼랑코에 즙으로 젖꼭지를 윤활하세요. 수유하기 전에 즙을 깨끗이 씻어내세요.
• 젖꼭지 부위에 신선한 천연 꿀을 바르고 30분 후에 따뜻한 물로 씻어내세요.
• 양배추 잎을 손상된 피부에 바르고 망치로 살짝 두드려 즙을 냅니다. 이 치료법은 밤에 사용하는 것이 좋습니다.

갈라진 젖꼭지에 대한 동종 요법

많은 환자들이 동종요법과 같은 대중적인 치료법을 신뢰합니다. 갈라진 유두를 치료하기 위해 내복용과 외용 모두에 사용할 수 있는 특정 동종요법 제제도 있습니다.

내부 사용을 위한 동종요법 치료제:

• 그래파이트 3C와 아르니카 3C – 식사 20분 전에 5개의 과립을 설하 투여합니다.
• Acidum Nitricum 6C – 심한 통증에 사용됩니다.
• Ratanya 3C – 가려운 균열에 사용됩니다.
• 크로톤 티글리움 3C – 심한 허리 통증에 사용
• 유황 - 출혈이 있는 심각한 피부 병변에 사용
• 석유 - 딱딱한 껍질과 플라그가 있는 균열에 사용.

지역적 동종요법 치료법:

• 아르니카 - 200ml의 식수에 5방울을 희석하여 수유 후마다 젖꼭지를 적셔주세요.
• 카모마일(Camomilla) – 아르니카와 같은 방법으로 사용됩니다.

심각한 경우, 붕사 팅크로 젖꼭지를 씻는 것이 도움이 될 수 있습니다. 물 200ml당 5방울을 사용하세요.

수유 중 젖꼭지 갈라짐 방지

균열을 예방하려면 주로 수유 중 아기의 올바른 자세를 유지하고, 위생 규칙과 유선 관리 규칙을 준수해야 합니다.

아이를 임신한 경우에도 수유를 위해 유방을 준비하는 것이 필요합니다.

• 정기적으로 대조 샤워를 하고, 뜨거운 물과 차가운 물로 번갈아 가며 가슴을 씻으세요.
• 유륜 부위를 가볍게 마사지하세요.
• 유방선에 영양과 보습 크림을 바르세요.
• 일반 비누를 사용하여 가슴을 씻는 횟수를 줄이세요(일주일에 한 번 이하).
• 몸에 꼭 끼고 밀도가 높은 속옷과 합성 섬유로 만든 브래지어 착용은 피하세요.

수유 기간이 시작되면 다음 규칙을 따르는 것이 좋습니다.

• 가슴을 비누로 자주 씻지 말고, 젖꼭지를 젖은 상태로 두지 마세요.
• 알코올 기반 로션과 용액을 사용하여 유방을 치료하는 것은 바람직하지 않습니다. 알코올은 피부를 건조하게 만들고 젖꼭지의 자연 보호 장벽을 씻어내기 때문입니다.
• 아기를 강제로 젖을 떼게 할 수는 없습니다. 아기가 스스로 젖꼭지를 떼기까지 기다려야 합니다.
• 가능한 한 자주 유선을 환기시키는 것이 중요합니다.

그러면 젖꼭지에 금이 가지 않도록 아기를 수유할 때 올바른 자세를 취하는 방법은 무엇일까?

1. 아기에게 수유하기 전에 아기의 몸을 엄마 쪽으로 반쯤 돌려야 합니다. 아기의 머리만 젖가슴 쪽으로 돌리는 것은 잘못된 자세입니다. 수유하기 가장 좋은 자세는 엄마가 옆으로 누워 아기의 배가 엄마의 배에 닿을 때입니다.
2. 아기의 머리는 엄마의 팔꿈치 안쪽에 위치하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 아기가 젖을 빨 때 움직이기가 더 쉽습니다.
3. 아기의 입에 젖꼭지를 억지로 넣어서는 안 됩니다. 아기가 스스로 젖을 물게 됩니다.
4. 아기가 유두뿐만 아니라 유륜(유두 주변 부위)도 꽉 쥐고 있는 것이 맞습니다. 이 경우, 아기의 코가 유선에 닿아야 합니다.

모든 것이 올바르게 수행되면 균열의 위험은 최소화됩니다.

예측

유두 갈라짐을 올바르고 적절하게 치료하면 예후는 양호합니다. 그렇지 않으면 유방염이나 유두 염증과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 종종 화농성 과정이 동반됩니다.

수유 중 유두가 갈라졌다고 해서 수유가 중단되는 것은 아닙니다. 증상이 호전되면 즉시 모유 수유를 재개해야 합니다.