젖꼭지의 염증

유방 조영술에서 젖꼭지 염증은 유선 동맥 병리의 다양성 중 하나로 간주됩니다. 대부분이 상태는 수유중인 여성 (산후 유방염과 병용)에서 확인되고 진단됩니다. ICD 10 등급 XV (임신, 출산 및 출산)에 대한 코드 - O91.0 (젖꼭지 감염의 출생과 관련 있음)

그러나 젖꼭지 유착 (telitol)뿐만 아니라 젖꼭지 유륜 (areolaite)의 염증이 있습니다. ICD 1에 따르면 그들의 코드는 N61 (유방 질환)입니다. 젖꼭지 염증의 문제는 여성뿐만 아니라 남성에서도 발생할 수 있습니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

원인 젖꼭지의 염증

대부분의 경우 젖꼭지 염증의 발병 기전과 주변 유착은 전염성이 있습니다. 감염 - 통상, 포도상 구균 또는 연쇄 구균은 agalactiae - 니플 균열 등 microdamages 상면에 구멍 가공용 또는 사용할 통해있는 젖꼭지 관통. 그 결과 젖꼭지의 포도상 구균 (농가진) 또는 연쇄상 구균 성 연쇄상 구균 증 (streptococcal pyodermatosis) - 유두 젖꼭지의 부스러기 염증이있을 수 있습니다. 아마도 젖꼭지 주변에 퍼런 클 (furuncle)이 생겼을 것입니다.

젖꼭지 염증의 다음과 같은 가능한 원인들 또한 주목됩니다.

• 건조한 피부, 젖꼭지 균열이 생깁니다.
• 젖꼭지에 대한 외상;
• 피부병 (린넨 및 의류, 세제 및 화장품 등으로 피부 자극으로 인해 발생);
• 습진 젖꼭지 (자세한 내용은 젖꼭지의 습진 참조 );
• 칸디다증 (칸디다 알비 칸스 균);
• 젖꼭지 HSV (포진 바이러스)의 격파;
• 폐경기 기간에 여성에서 유관의 확장 (혈장 성 또는 직장성);
• intraductural (intra-flow) 유두종.

또한, 여성의 유두의 염증은 덕트 양성의 증상 중 하나입니다 - 선종, 또한 주 갑상선 기능 저하증, (호르몬과 프로락틴의 증가 합성을 해제 불균형의 TSH로 이어지는), 즉 갑상선 호르몬 결핍에있을 수있다.

내인성 호르몬 신체의 불균형 또는 단백 동화 스테로이드를 복용과 관련된 비정상적인 유방 확대 - (마지막 두 제외) 유두의 영역에서 이러한 원인 염증뿐만 아니라, 남성의 유두에 염증이 자주 여성형 유방 동반한다. 또한 면역 결핍 및 당뇨병이있는 남성은 이러한 염증의 영향을받습니다.

유방암 학자들은 편평 피부염 또는 습진 습진의 형태를 띠는 여성의 젖꼭지 염증이 실제로 유두암과 유륜의 암인 파젯 암의 증상 일 수 있다고 강조합니다.

조짐 젖꼭지의 염증

의사가 올바르게 말한대로 젖꼭지 염증의 증상은 원인, 강도 및 신체의 개별적인 특성에 따라 달라질 수 있습니다. 남성의 젖꼭지 염증 증상과 같이 여성의 젖꼭지 염증 증상은 영구적이거나 젖꼭지가 검사되거나 압착 될 때에 만 느껴질 수 있습니다. 점진적으로 오랜 기간 동안 증가 할 수 있지만 예를 들어 임신 중에 젖꼭지의 염증과 모유 수유 중에 젖꼭지의 염증처럼 갑자기 나타날 수 있습니다. 증상은 하나의 유방 또는 양쪽 모두에서 나타날 수 있습니다. 젖꼭지가 균열의 형태로 손상되면 아기에게 먹이를 먹는 과정에서 심한 통증이 생기며 균열에는 유모와 심지어 피가 묻어납니다. 감염은 화농성 분비물의 출현을 일으키며 유두 감염 원인의 염증의 첫 징후가 갑자기 나타날 수 있으며 유두 나 유방 전체의 부종, 젖꼭지 민감도, 통증 및 가려움증 증가; 모유 수유 중 통증이나 타는 것; 피부 발적; 가슴에 아픈 "덩어리"; 유선에서의 열이있는 느낌; 체온이 + 38.5 ° C 이상으로 올라가고 오한; 액와 자궁 경부 림프절 증가; 일반적인 약점.

피부과 적 증상의 유두 염증의 증상은 붉어지는 피부의 출현과 홍반의 출현으로 나타납니다. 가려움증, 불타는듯한 감각, 젖꼭지와 유륜의 홍반이 딱지로 덮힌 습윤 부위의 형성과 함께 병리학 적으로 기원합니다. 간호 어머니의 비슷한 징후로 젖꼭지의 곰팡이 염증은 유아의 입안에 칸디다 증 (아구창)을 일으킬 수 있습니다. 참조 -  신생아의 아구창 치료. 그리고 herpesvirus 염증에 대한 serous 내용과 심한 가려움증과 구진이 특징입니다.

꼭지 영역에 표지판 농가진은 표면과 궤양으로 변환 자발 개구 후에 발생할 작은 궤양 형성 진피 부분 발적 및 부종이다. 체온은 열성이고 환자는 전반적인 건강 상태가 좋지 않다는 불만을 호소합니다.

Ductal ectasia (보통 양측)에서 젖꼭지 염증의 증상은 통증, 가려움증, 부종 및 끈적 끈적한 분비로 나타납니다. 유륜이 촉촉 할 때, 확장 된 덕트의 관형 구조를 드러내는 것이 종종 가능합니다.

선종으로 인한 유두의 염증에 대한 임상 증상이 이미 나타나기 전에 유두 조직에 촉지되고 탄력있는 둥근 형태를 추가해야합니다.

몽고메리의 땀샘에 염증으로 인한 유륜, 염증의 첫 번째 징후는 하나 이상의 교두, 그들의 고통과 갈색 또는 무색 방전의 모양의 붓기의 형태로 나타난다.

염증은 유두 주위에 gidradenity가 발생하는 경우, 환자 주로 염증 화농성 노드는 다음 유두의 팽창, 붉게 (촉진에 매우 고통스러운) 젖꼭지에 나타나고 획기적인 후 외부 농포의 농루를 시작합니다.

[7]

양식

임신과 모유 수유 중 젖꼭지 염증

임신 중 젖꼭지의 염증은 임산부의 면역력 저하 및 단핵구 식균 작용 억제로 인해 병원성 효과가 더 큰 위의 모든 요소의 결과 일 수 있습니다.

모유 수유 중에 젖꼭지의 염증을 일으키는 명백하고 잘 알려진 원인은 다음과 같습니다.

• 젖꼭지 균열 (ICD 10 - O92.1)의 수유 및 그들의 감염과 관련된;
• 가슴에 적용 할 때의 오류로 인해 젖꼭지가 손상 될 수 있습니다.
• 젖 정체 및 급성 유방 유방염, 이는 우유의 정체에 대비하여 발달한다.
• 박테리아 유방염 (유즙관의 박테리아 감염);
• 수유 중 산모의 위생을 준수하지 않음.

세계에서 태어난 어린이의 80 %가 유방 충혈이 있으며, 많은 사람들이 신생아의 젖꼭지 염증으로 간주합니다. 소아과 의사의 확신에 따라, 젖꼭지로부터 고립 될 수 있음에도 불구하고, 자궁 내 발달 기간 동안 어머니로부터받은 여성 성 호르몬이 점차 아기의 혈액을 떠나기 때문에, 위험을 초래하고 시간이 흐른다. 가장 중요한 것은 위생을 관찰하고 신생아 유방염의 특징 인 발적과 발열로 인한 충혈이 염증으로 발전하지 않는지 확인하는 것입니다.

[8], [9], [10], [11]

유륜 젖꼭지의 염증

젖꼭지 주위의 염증 (아이슬 러티)은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 몽고메리 (피지 샘의 젖꼭지 근처에 위치)의 periareolar 땀샘을 자극합니다. 이러한 염증의 가능한 원인 -이 땀샘의 특징 "막힘"및 2 차 세균 감염; 염증은 국소적이고 전신 반응을 일으키는 경우는 거의 없습니다.
• Zusk 병이 발생합니다. 즉, mummillar fistula (누공)가있는 paraspine zone의 피하 농양입니다. 이 질병의 병인은 상피 편평 상피화생의 출현과 관련이 있으며 이는 우유 덕트 막힘으로 이어집니다. 몸이 썩지 않는 여성이나 과도한 체중을 가진 남성과 같을 수 있습니다.
• 수두염 유두의 젖꽃판에 국소 적으로 발생합니다 (유륜 주위에 땀샘이 있기 때문에).
• 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) 모낭염 (머리카락 유실의 염증)의 영향을받습니다.

호르몬 기원의 젖꼭지 유륜의 고름 염증은 우세하게 젊은 환자의 진단입니다. 그러나 임신 한 의사들에게는 임신 기간 동안 이성질체와 땀샘 몽고메리 (Montgomery)의 크기가 현저히 증가한 반면에 피지선의 분비가 증가한다는 사실을 설명합니다.

진단 젖꼭지의 염증

처음에는 젖꼭지 염증의 진단은 유선을 검사하고 촉지하고 모든 환자의 불만을 기록하는 것을 포함합니다.

그런 다음 정확한 진단을 결정하기 위해 의사가 검사를 처방합니다. (- 성 갑상선 및 HPV 종양 마커 - 호르몬의 수준에서 의심되는 암, 및 파 제트 유두종)이 일반적인 혈액 생화학 분석 분석 될 수있다; 박테리아 감염, 곰팡이 칸디다 (Candida), HSV의 존재에 대해 젖꼭지에서 배출되는 긁는 또는 파종.

유방 맹검 (유방 X 선 사진 촬영), 독도 그라피 야 (유관 검사), 초음파 검사와 같은 기 계 진단이 사용됩니다.

세포 내 Paget 암의 증상은 젖꼭지 염증이나 습진과 유사하므로 많은 경우 감별 진단이 필요합니다. Paget 암이 의심되면 유두 피부 생검 및 조직 검사가 처방됩니다.

남성의 젖꼭지 염증의 진단은 주 스테로이드 남성 및 여성 호르몬에 대한 면역 화학 발광 혈액 검사를 요구할 수 있습니다.

[12]

치료 젖꼭지의 염증

젖꼭지 염증의 치료는 각 환자의 검사 중에 의사가 설정 한 원인에 따라 처방됩니다.

세균성 염증 니플 마스트 용 항생제 (예, 암피실린, 겐타 마이신, 옥사 실린, 클린다마이신 등과 같은.). 테트라 사이클린 연고 sintomitsinovaja 에멀젼, 연고 클로 트리 마졸, Levomekol 등. 젖꼭지 권장 일일 세탁 소다 용액 알코올 살균 용액 (데톨, 클로르헥시딘, 세트 리마 이드)를 포함 여부 (250 ml의 온수 당 술)도 규정되어있다.

연고 Actovegin과 Solcoseryl은 조직 트로피의 자극으로 인해 염증 젖꼭지의 치유를 촉진합니다. 임산부와 수유중인 여성은 사용을 금합니다.

임신과 모유 수유 중 젖꼭지의 염증은 dexpanthenol 연고 (D-Panthenol) 또는 Bepanten plus 크림의 도움으로 치료됩니다. 모유 수유를위한 항생제에 대해 자세히 알아보십시오 .

Hydradenitis로 인한 젖꼭지 주위 염증에 대한 약물은 1 ~ 2 주 이내에 코스를 복용 구두 항생제 (Amoxicillin, Doxycycline, Lincomycin)를 포함합니다. 바깥 쪽 염증은 약간 따뜻한 소금으로 처리하고 항생제 (Mupirocin, Levomikol 등)를 함유 한 연고를 바르십시오. 그것은 외과 적 치료가 필요할 수도 있습니다 - 삼출성 공동을 열고 그것을 배수시킵니다. 외과 의사의 도움은 때때로 다른 원인의 장기간 농양을 열뿐만 아니라 우유 덕트의 막힘이나 외배관의 경우에도 필요합니다.

젖꼭지 젖꽃판에 포진은 일반적으로 연고의 형태로, 두 시클로 비르, Zovirax 경구 항진균 제제를 필요 스타틴 연고, 미코 나졸, Mikostatin, 클로 트리 마졸, 터 비나 핀을 사용하거나 Bactroban 외. 진균 감염 (칸디다)에서 약제로서 할당 피부과에 의해 처리 될 때 Zalain은 임신과 수유 중에는 사용되지 않습니다.

주스의 염증의 원인에 대한 합병증은 유방의 흉터와 불구가 될 수 있습니다. 그리고 생명을 위협하는 결과는 감염성 젖꼭지 염증 및 박테리아 유방염 - 패혈증에 대한 전신의 염증 반응을 맨 먼저 포함합니다.

젖꼭지 염증 및 동종 요법 대체 치료

다른 치료법을 적용 할 때 염두에 두어야 할 점은 고름 형성을 동반 한 전염성 염증 과정에 약물 요법이 필요하며이 상황에서 항생제를 사용하지 않고 박테리아와의 싸움을 시도하면 가치가 없다는 것입니다.

그러나 염증 젖꼭지에 대한 많은 가정 요법이 제공됩니다 (예 :

• 젖꼭지 염증의 원인이 모유 수유 중이면 먹일 전후의 젖꼭지에 자신의 모유를 바르고 공기 중에 완전히 말릴 수 있습니다.
• 염증이있는 젖꼭지에서 10 분간 따뜻하게 압축하면 (화농성 염증이없는 경우에만).
• 조심스럽게 젖꼭지를 따뜻한 올리브 또는 아몬드 오일 (큰 스푼)과 함께 마사지합니다. 티 트리 오일을 2 ~ 3 방울 떨어 뜨려 방부제를 첨가합니다.
• 멸균 된 조직으로 포장 된 아이스 큐브로 해당 부위를 마사지하십시오.
• 아기에게 설사가 없도록 3 일 동안 신선한 알로에 쥬스로 젖꼭지에 윤활유를 바릅니다.

허브를 이용한 치료는 신선한 식물로 만든 바질 잎의 도움으로 권장되며 젖꼭지와 이비인스 구역에 일주일에 3 번 적용됩니다. 같은 방식으로, 올리브 (차 또는 디저트 스푼)와 혼합 된 금송화의 필수 오일 (4-5 방울)을 성공적으로 대체 할 메리 골드 꽃을 사용할 수 있습니다.

카모마일 도움의 항 염증 및 항 미생물 특성은 임신과 모유 수유 (만든이 카모마일 국물 또는 관개 그것 젖꼭지와 압축) 중 유두 통증을 취급합니다.

동종 요법은 어린이 양육 및 모유 수유 기간에는 적용 할 수 없습니다. 다른 경우에는, 동종 요법 에이전트를 제공하고 환자 Alumen, 아르니카, Calcarea의 carbonica, Chamomilla, 흑연, Sanguinaria (오른쪽 유방 젖꼭지) 및 (왼쪽 젖꼭지에 대한) Silicea.

[13]

예방

젖꼭지 염증을 예방하는 최선의 방법은 젖꼭지 자체와 그와 접촉하는 모든 것, 그리고 무조건적인 위생, 우선 임신과 수유를하는 것입니다. 이 문제에 대한 특별한주의가 남성에게도 주어져야합니다.

아이가 태어나 기 전에도 먹이를 줄 때 올바르게 적용하는 방법을 완전히 이해하는 것이 매우 중요합니다. 젖 분비기 동안, 여성들은 양질의 베이비 비누를 사용하는 것이 가능하지만 젖꼭지와 가슴 전체를 매일 비누로 피하는 것이 좋습니다. 천연 섬유, 특히면으로 만든 린넨을 착용 할 필요가 있습니다. 종종 젖꼭지는 공기와 자외선에 노출되어야합니다. 건강 및 유지 관리를 위해 더 많은 비타민 C가 권장됩니다 (항산화 물질).

[14], [15]

예보

젖꼭지 염증이 암을 감추었을 때를 제외하고는 염증의 예후가 그 원인에 완전히 의존하지만, 대다수의 경우 유리하다.

[16], [17], [18]