모유 수유시 항생제 : 특정 용도

모유 수유 중 많은 여성들이 박테리아 나 병원성 미생물에 의한 질병을 치료할 필요가 있습니다. 상기 질환이 폐렴, 신우 신염, 유선염, 자궁 내막염, 요로 감염 염증 등을 포함한다. 예를 들어, 종종 전달 후에 발생 급성 방광염 만 항생제를 극복 할 수있는 그램 음성 박테리아, 대장균 또는 포도상 잡균 불린다. 따라서 모유 수유를 위해 항생제를 사용해야하는 경우가 많이 있습니다. 전체 질문은 어떤 것인가입니다.

간호 여성에 의한 항균 약물 사용의 안전성은 약물의 활성 물질이 모유에 침투하는 정도와 섭취시 발생할 수있는 부정적 영향의 성질과 직접적으로 관련됩니다. 모유 수유로 항생제를 복용 한 후에는 엄마의 신체에 부작용의 위험이 증가 할뿐만 아니라 다양한 독성 반응을 일으킬 수있을뿐만 아니라 신체의 생화학 적 및 생리 학적 이상을 유발할 수 있습니다.

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모유 수유를위한 항생제 치료

대다수의 항생제 지침에는 모유 수유 (및 임신)에서 항생제 치료와 관련된 세 가지 유형의 제형이 있습니다. 첫 번째는 "모유 수유 중 금기"입니다. 두 번째는 : "임신 중 및 수유 중 약물 사용은 어머니의 치료 효과가 잠재적으로 기형 발생 위험을 초과하는 경우에만 가능합니다." 셋째, 임신 중에 복용했을 때 약물의 기형 발생 또는 돌연변이 유발 효과에 대한 정보는 없습니다. 치료가 모유 수유를 중단해야하는 동안, 마약에 약물이 침투 할 수 있습니다. "

약리학에서는 약물 안전성에 대한 몇 가지 연구가 있습니다. 첫 번째 학위는 "동물에서의 번식에 관한 연구가 태아에 대한 부작용의 위험을 나타내지 않았고 임산부에 대한 적절하고 엄격하게 통제 된 연구는 수행되지 않았다." 하는 두 번째 "의 가능한 위험에도 불구하고, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 동물 복제 연구는 태아에 악영향, 그리고 임신 한 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구를 보였다는하지 않은, 그러나 잠재적 인 이익 임신 및 수유 여성의 사용과 관련" .

그리고 세 번째 정도 "인간의 태아에 약물의 부작용의 위험의 증거는, 그러나, 임신 및 수유부에의 사용과 관련된 잠재적 혜택, 가능한 위험에도 불구하고, 그것의 사용을 정당화 할 수있다 연구 또는 관행의 결과가있다."

또한 주목해야 모유 수유 동안 항생제 치료는 심각한 부작용 위장 병변 (dysbiosis)을 포함한 표시 효과, 신장, 간, 혈액 및 신경계 및 면역 억제제 등의 장애를 가지고

모유 수유 중 항생제 접수

모유 수유에서 항생제를받는 것은 원칙적으로 치료 과정에서 모유 수유를 중단하는 것과 관련이 있습니다. 실습에서 알 수 있듯이 일시적인 모유 수유 거부의 결과는 종종 자연 수유 과정을 위반하는 것입니다. 그리고 나서 아기는 특별한 우유 조제법으로 인공 수유로 옮겨야합니다 ...

어떤 경우에도 모유 수유가 테트라 사이클린, 클로람페니콜, 린코 마이신, 시프로플록사신, 클린다마이신과 메트로니다졸을 포함하는 동안 항생제로 치료가 불가능한 약물하십시오. 따라서, 테트라 사이클린 및 그 일반 약은 아이들에게 뼈 형성 장애를 유발할 수 있으며, 이는 관상 골격 뼈의 성장 및 치아 기 형성에 영향을 미친다. 클로람페니콜 조혈 골수 억제 및 유아 청색증 및 동맥압의 감소 (피부 나 점막에 혈액 환원 헤모글로빈의 고 함량에 기인의 청색증)을 일으킬 수있다. 클린다마이신이나 메트로니다졸의 사용은 단백질 대사 (아밀로이드증)의 침해로 어려움을 겪습니다.

또한 절대적 수유 동안 일반적 세균성 방광염과 같은 비뇨기 감염을 치료하는데 사용되는 항생제를 모두 퀴놀론 금기. 그러나 미국에서 2 세대 플루오로 퀴놀론 그룹의 약물 인 오브록 사신 (OH)은 모유 수유를위한 안전한 항생제에 들어갔다. 영국 의사는 정반대 전망을 모든 항생제 플루오로 퀴놀론이 (ofoloksatsin, tsiprolon, tsifloksinal, tsifran, 레보플록사신, aveloks, nolitsin 등.) 모유 수유 여성을위한 적합하지 않습니다 믿습니다. 플루오로 퀴놀론은 간질 연골을 손상시키고 유아의 성장에 부정적 영향을 미친다. 수유중인 여성에 의한 ofloxacin 200 mg을 한 번 섭취하면 모유 내 농도는 혈장 내 혈액의 양과 동일합니다.

모유 수유와 호환되는 항생제

모유 수유하는 동안 허용 항생제, 항균제는 페니실린, 세 팔로 스포린 및 마크로 라이드와 같은 그룹을 포함한다. 더 정확하게, 모유 수유 여성의 치료에이 약의 사용은 모유 페니실린 (페니실린, 암피실린, ampioks, 아목시실린, amoxiclav) 및 세 팔로 스포린 (세파 졸린, 세팔 렉신, tsefaksitin)이 소량에 빠질 것으로 생각된다 ... "일반적으로 금기하지 않는다" 그리고, 따라서 유아의 건강에 안전합니다.

소아과의 미국 아카데미 (AAP), 모유 수유 중 사용 허용 아목시실린의 연구에 따르면 1g 채택 간호 어머니의 단회 투여는 소량의 우유를 입력 (모체 용량 미만 0.095 %) 이상 반응으로 이어질하지 않았다 아이에 대한 결과. 그러나 때때로 발진이 나타나며 장내 미생물 불균형의 원인이 될 수 있습니다. 유해 반응 (피부 발진, 설사, 아구창)는 아목시실린에 노출 된 어린이의 8.3 %에서 관찰되었다.

공식적으로 cephalosporins의 항생제는 영아에게 영향을 미치지 않습니다. 그러나이 약물은 미생물 불균형을 예견하여 비타민 K.이의 소장에서 생산을 줄일 수 있으며, 결과적으로, 혈액 (출혈의 위험이 증가)에 defitsitt 응고 인자 프로트롬빈을 생성하고, 만 제공 칼슘과 비타민 D의 흡수를 감소 비타민 K의 참여.

모유 수유와 호환 항생제는 일반적으로 언급하고 마크로 라이드 :. 에리스로 마이신, 아지 스로 마이신, sumamed, Vilprofen 등의 동일한 Sumamed의 지시에 비록 흑백 : 경우를 제외하고, 임명하지 sumamed "임신과 수유시 약물의 경우 사용은 위험을 초과합니다. " 오직 모유 수유 에리스로 마이신을 사용하고, 마크로 라이드의 그룹에서 모든 다른 약물은 임신과 수유 중에 사용해서는 안하면서 영국 약사에 허용 항생제에 따르면. 그래서, 당신이 볼 수 있듯이, 전문가들 사이의 합의가 아니며, 항생제는 최대한 신중하게 처리해야한다 "허용"받을 수 있습니다.

이와 별도로 항생제 - 아미노 글리코 사이드 (네오 마이신, 카나마이신, 겐타 마이신, 아미 카신 등) 군에 관해서는 말할 필요가있다. Aminoglycosides는 다른 모든 항생제보다 독성이 강합니다. 수막염, 패혈증, 복막염, 내인성 농양과 같은 가장 심각한 경우에만 처방됩니다. 그리고 그들의 부작용은 열거하기가 무섭기 때문에, 청력의 감소 (총 난청에 이르기까지), 시신경 및 비가역적인 전정 장애의 패배만으로 충분합니다.

모유 수유를 위해 항생제를 처방하는 의사는 환자에게 알레르기 반응의 가능성과 항생제 치료의 다른 부정적인 결과에 대해 경고해야합니다. 그리고이 경우 약물 복용을 중단하거나 모유 수유를 일시적으로 중단하는 것이 좋습니다.

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항생제 투여 후 모유 수유

모유 어머니 항생제 및 항균제 처방 의사가 필요한 경우, 수유 후 항생제가 확립 된 절차에 따라 수행되지만, 약물의 수신은 상기 공급 시간이 조정된다. 취침 전에 저녁 즉 - 전문가에 따르면, 복용 처방 약물은 수유에서 가장 긴 일시 정지 이전에 가장 적합합니다. 그러나, (계획 및 관리의 지속 시간, 단일 약물의 매일 복용량에 따라) 특정 권장 사항은 의사를 제공합니다.

금기 사항이나 수유를 권장하지 않는 항생제 투여 후 모유 수유는 약물 및 모든 대사 산물 (생물학적 변형 제품)이 간호 여성의 조직과 기관에서 제거 된 후에 만 재개되어야합니다. 항생제를 포함한 각 약물 치료에서이 시간 간격은 다릅니다. 이것은 특정 의약품 ( "약물 동태 학"섹션에 있음)의 지침에 명시되어 있습니다.

약물이 혈장 단백질에 결합하는 양이 적을수록 더 많이 제거 (제거)됩니다. 40-60 시간 안에 몸에서 배설되는 항생제가 있으며, 마지막 복용 후 5-7 일 동안 몸 안에 머물러있는 항생제가 있습니다.

의약품 처방은 주치의의 능력입니다. 그리고 이것은 공리입니다. 그러나 모유 수유 및 XXI 세기의 항생제는 임상 실습에있어 논쟁의 여지가있는 문제입니다. 그러므로 때로 돌이킬 수없는 결과를 피하기 위해서는이 약물 군을 복용 할 때 특히 조심해야합니다.

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