정상 임신의 초음파 신호

정상 임신

정상 임신의 연구는 태아의 자궁 상태와 해부학의 결정과 함께 엄격하게 정의 된 순서로 수행되어야합니다.

다음과 같은 연구 순서가 권장됩니다.

1. 임산부의 복부 및 골반 장기의 검사를하십시오.
2. 태아를 검사하십시오.
3. 태아의 머리를 제거하십시오 (두개골과 뇌 포함).
4. 태아의 척추를 제거하십시오.
5. 태아 가슴을 제거하십시오.
6. 태아의 복부와 생식기를 꺼내십시오.
7. 태아의 다리를 제거하십시오.

정상 임신

첫 번째 초음파 (초음파)는 임신 한 여성의 전체 하복부에 대한 개요 검사를 포함해야합니다. 가장 흔한 발견은 황체의 낭종이며, 일반적으로 임신 12 주 이전에 발견되며 직경이 4cm 이하입니다. 매우 큰 낭종이 찢어지고 출혈이 발생할 수 있습니다. 고환 염전도 발견 될 수 있습니다.

자궁뿐만 아니라 골반 장기의 전체 내용의 부속은 신중하게, 특히 임신의 정상적인 발달을 방해 할 수 있습니다, 큰 난소 낭종, 큰 자궁 근종, 흉터, 어떤 질병을 검사해야한다. 병리학의 경우, 병리학 적 구조의 크기를 평가하고 역동적 인 관찰을 수행 할 필요가있다.

임신 중 초음파 검사는 태아의 해부학 적 관계를 체계적으로 확립하는 것을 포함해야합니다.

무증상의 경우를 제외하고 태아의 장기는 임신 17-18 주까지 정확하게 평가할 수 없습니다. 30-35 주 후에 상태 평가가 크게 어려워 질 수 있습니다.

자궁 검사 :

1. 태아 또는 다중 임신의 존재의 정의.
2. 태반의 정의.
3. 태아의 위치에 대한 정의.
4. 양수의 양의 결정.

산전 초음파 진단의 가장 중요한 부분은 태아의 머리 상태를 확립하는 것입니다.

Echographically, 태아의 머리는 임신 8 주부터 나타나기 시작하지만, 두개 내 해부학의 연구는 12 주 후에 가능합니다.

기술

태아와 태아의 머리를 결정하기 위해 자궁을 검사하십시오. 센서를 태아의 머리쪽으로 돌리고 태아의 면류관에서 두개골 바닥까지 시상면을 잘라냅니다.

먼저, 이마에서 태아의 머리 부분에 이르는 선형 구조 인 "중간 에코"를 시각화하십시오. 그것은 큰 두뇌의 낫, 뇌의 두 반구 사이의 중앙선 그루브, 그리고 투명 중격에 의해 형성됩니다. 크라운 바로 아래의 레벨에서 스캔이 수행되면 중앙 구조가 계속 보이고 커다란 두뇌의 낫에 의해 형성됩니다. 아래는 중간 에코의 첫 파열 인 정중선 앞쪽의 무반 정의 직사각형 영역입니다. 이것은 투명 격막의 공동입니다. 중격의 바로 아래와 바로 아래에 사이트의 두 가지 상대적으로 낮은 에코 발생률이 있습니다. 그들 사이에 세 번째 뇌실의 외벽으로 인한 두 개의 고 에코 선 (평행선)이 식별됩니다 (임신 13 주 후에 만 시각화 됨).

약간 낮은 수준에서 측면 심실의 중간 구조가 사라지지만 전두엽과 후각 혼은 여전히 시각화됩니다.

혈관 신경총은 측면 뇌실을 채우는 에코 구조로 정의됩니다. 심실의 전방 및 후방 뿔은 체액을 함유 하나 혈관 신경총은 포함하지 않습니다.

뇌간 - 아래 1-3 (CM 꼬리)로 스캔하는 경우, 뇌의 상부 부근에는 후두부 향하는 낮은 에코 팁과 하트 모양의 구조를 시각화하려고. 즉시 앞쪽에, 기저 동맥의 맥동이 결정되고 앞으로 Willis Circle의 혈관이 맥동하게됩니다.

뇌간 뒤에는 소뇌가 결정되며, 항상 시각화되는 것은 아닙니다. 스캐닝 평면의 경사각이 바뀌면 bigbrain crescent가 여전히 시각화됩니다.

바로 아래에서 두개골 받침은 X 자 모양의 구조로 정의됩니다. 이 섹션의 앞쪽 가지들은 쐐기 모양 뼈의 날개입니다. 뒤쪽 - 측두골의 피라미드 꼭대기.

심실은 BDP 정의 수준 이상으로 측정됩니다. 대뇌 초승달과 앞쪽 중간 줄 가까이에 있고 뒤쪽으로 약간 벌어지는 두 개의 직선에서 완전한 중간 구조를 찾으십시오. 이것들은 뇌의 혈관이며 측 뇌실의 외벽을 동시에 기록합니다. 심실의 에코 형성 구조는 혈관 총에 해당합니다.

심실의 크기를 결정하려면 가장 넓은 부분에서 대뇌 반구의 폭에 대한 심실의 폭의 비율을 계산하십시오. 중앙 구조의 중심에서 심실의 측면 벽 (뇌 정맥)까지 심실을 측정합니다. 메디안 구조에서 두개골의 내부 표면까지 뇌의 반구를 측정합니다. 이 비율의 값은 재태 주령에 따라 다르지만 0.33을 초과하지 않으면 정상으로 간주됩니다. 더 높은 값은 지정된 임신 연령에 대한 표준 값과 상관되어야합니다. Ventriculomegaly (보통 hydrocephalus와 함께) 더 깊이 연구와 역동적 인 관찰이 필요합니다. 또한 신생아 초기에 아이를 관찰 할 필요가 있습니다.

태아 두개골의 앞쪽 부분에서 궤도를 시각화 할 수 있습니다. 렌즈는 정면에 위치한 밝은과 에코 초 형성 지점으로 정의됩니다. 원하는 상처를 만들면 시상면 또는 정면에서 태아의 얼굴을 시각화 할 수 있습니다. 입과 혀의 움직임은 임신 18 주 후에 결정될 수 있습니다.

태아의 위치가 허락한다면 정면 뼈, 위턱과 아래턱, 입의 시각화를 위해 앞쪽에서 시상 컷 (sagittal cut)을 만들어야합니다.

모든 얼굴 구조가 대칭이고 정상적으로 보는지 확인하십시오. 특히 윗입술과 입천장의 쪼개짐을주의 깊게보십시오 (이것은 특정 기술이 필요합니다).

희소 한 뇌수막 또는 후두 뇌척수엽을 확인하기 위해 두개골과 목의 뒤쪽 부분도 검사하십시오. 중간 및 측면에서 스캔하면 낭성 hygroma를 식별하는 데 도움이됩니다. 두개골과 목의 뒤쪽 부분을 교차 주사하는 것이 훨씬 쉽습니다.)

태아의 등뼈

태아의 척추는 임신 12 주부터 시각화되기 시작합니다. 임신 15 주부터 자세히 연구 할 수 있습니다. 임신 제 2 삼 분기 (12-24 주)에, 척추의 몸은 세 개의 분리 된 골화 중심을 갖는다 : 중심은 척추의 몸을 형성하고, 두 개의 후방은 아치를 형성한다. 반원형은 두 개의 과다 색 선 (hyperechogenic lines) 형태로 시각화됩니다.

또한 횡 방향 주사의 경우 척추 위에 세 개의 골 중심과 정상 피부를 볼 수 있으며 수막을 확인하기 위해 척추의 전체 길이를 따라 세로 부분이 필요합니다. 정면 비행기의 섹션은 명확하게 골화의 후부 중심의 관계를 정의 할 수 있습니다.

구부러짐이 있기 때문에 임신 20 주 후 전체 길이에 걸쳐 척추를 완전히 절단하는 것은 어렵습니다.

태아의 흉부

태아의 가슴을 검사하기 위해 횡단면이 가장 유용하지만 종단면도 사용됩니다. 컷오프 수준은 태아 심장의 맥박에 의해 결정됩니다.

태아의 심장

태아의 촉진은 임신 8 주부터 결정되지만, 자세하게는 심장의 해부학은 임신 16-17 주부터 검사 할 수 있습니다. 태아의 심장은 태아의 몸에 거의 수직입니다. 왜냐하면 태아의 몸은 실제로는 비교적 큰 간 위에 있습니다. 흉부의 횡단면은 심장의 4 개의 모든 체임버가 시각화되는 동안 장축을 따라 심장의 이미지를 얻는 것을 가능하게합니다. 우심실은 가슴의 정면 벽에 가까운 전방에 위치하고 좌심실은 척추에 배치됩니다. 보통의 심박수는 1 분에 120-180이지만 때로는 심박수의 감소가 결정됩니다.

마음의 약실은 거의 같은 크기입니다. 우심실은 컷과 두꺼운 벽에 실질적으로 둥근 모양을 가지고 있으며, 좌심실은보다 타원형입니다. 심실 내 밸브가 시각화되어야하고 심실 중격이 완료되어야합니다. 좌심방의 타원형 구멍의 부상 플랩을 시각화해야합니다. 태아의 심장은 신생아보다 더 명확하게 시각화됩니다. 태아의 폐가 공기로 가득 차 있지 않고 태아의 심장이 모든 예상에서 시각화 될 수 있기 때문입니다.

태아 폐

폐는 심장의 양쪽에 두 개의 균질하고 평균적인 에코 형성 성의 형태로 시각화됩니다. 그들은 3 학기 말까지, 그리고 35-36 주에 폐의 에코 형성이 간과 비장의 반향성과 비슷하게 될 때까지 발전되지 않습니다. 이것이 일어날 때, 그들은 익은 것으로 믿어 지지만, 폐 조직의 성숙은 초음파 진단법으로 정확하게 평가할 수 없습니다.

태아 대동맥 및 하대 정맥

태아의 대동맥 세로 섹션을 시각화 할 수 있습니다 : 대동맥 궁을 봐 (주 지사와 함께) 아래로 아크 대동맥, 복부 대동맥, 대동맥 장골 동맥으로 분기합니다. 하부 중공 정맥은 간 위의 우심방으로 흐르는 큰 혈관으로 시각화됩니다.

태아의 다이어프램

세로 주사의 경우, 횡격막은 호흡하는 동안 간과 폐 사이의 상대적으로 저 에코 테두리로 정의됩니다. 횡경막의 양쪽 반구가 확인되어야합니다. 얇기 때문에 어려울 수 있습니다.

태아 복부

복부의 횡단면은 복강 내 장기의 시각화에 가장 유익합니다.

태아의 간

간은 상복부를 채 웁니다. 간은 균질하고 실제로 임신의 마지막 주까지 폐보다 에코 발생이 높습니다.

탯줄 정맥

제대 정맥은 입구에서 복부로 중간 선을 따라 위쪽으로 통과하여 간 실질을 통해 문맥 부비동으로 들어가는 작은 비대칭 관형 구조의 형태로 추적됩니다. 제대 정맥은 부비동의 정맥관에 연결되어 있지만 정맥 자체는 항상 정맥과 비교하여 너무 작기 때문에 항상 시각화되는 것은 아닙니다. 태아의 위치가 허락한다면, 태아 복부로 들어가는 제대 정맥의 위치를 시각화 할 필요가 있습니다.

태아의 코드의 위치를 결정하고 복벽의 무결성을 결정하기 위해 태아의 복부를 검사하십시오.

태아 복부의 둘레

태아의 체중을 결정하기 위해 복부의 원주 또는 면적을 계산하려면 상처 부위의 제대 정맥을 시각화 한 절개 부위에 대한 측정을 수행하십시오.

태아의 비장

비장을 시각화 할 수있는 것은 아닙니다. 비장이 가시화되면 위장 뒤에 위치하며 반월 형태와 저 에코 형성 성 내부 구조를 갖습니다.

태아의 방광 방광

쓸개가 항상 시각화되는 것은 아니지만 시각화 된 경우 복부 오른쪽의 제대 정맥과 평행하게 배치 된 배 모양의 구조로 정의됩니다. 이 섹션의 가까운 위치 때문에 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 그러나 제대 정맥은 맥박을 가지며 다른 혈관과 연결되어 있습니다. 비엔나는 먼저 시각화되어야합니다. 담낭은 중간 선의 오른쪽에 위치하고 제대 정맥과 약 40 °의 각도로 끝납니다. 이것은 간 표면에서 실질의 깊이까지 추적 할 수 있습니다.

위 태아

보통 태아 위는 복부의 왼쪽 상단 사분면에 구조를 zhidkostsoderzhaschey 발표했다. 그것은 양수의 양이 열매를 삼킨에 따라 크기와 모양이 다양합니다 : 위는 일반적으로 매우 활성 peristaltiruet. 임신 후, 위가 관찰 30 분 이내에 가시화되지 않은 태아 20주, 그것은 (불량으로 인한 복부 작성, (선천성 열공 탈장의 예를 들어) 위 또는 근육 긴장 이상 위의 선천성 부재 또는 식도와 위의 화합물의 부족에 의해 할 수 있다면 tracheoesophageal fistula의 존재 하에서).

태아의 창자

두 번째 및 세 번째 삼중 체에서 유체로 채워진 여러 개의 장 루프를 시각화 할 수 있습니다. 대장은 대개 위장 바로 아래에서 시각화되며 대개는 무통 성 및 관 모양으로 보입니다. Hausters를 식별 할 수 있습니다. 대장은 임신 마지막 주에 더 잘 보입니다.

신장 태아

신장은 임신 12-14 주부터 시작하여 정의 될 수 있지만 16 주만 명확하게 시각화됩니다. 횡단면에서 신장은 척추의 양쪽에 둥근 저 에코 구조로 정의됩니다. 내부에는 고 에코 신장 성 골반이 가시화됩니다. 신장 캡슐은 또한 고 에레 상태입니다. 신장 피라미드는 저 에코이고 크게 보입니다. 일반적으로 신장 골반의 미미한 확장 (5 mm 미만)을 결정할 수 있습니다. 신장 절단의 둘레와 복부 둘레를 비교하여 신장의 크기를 결정하는 것이 중요합니다.

태아의 부신 샘

부신 땀샘은 임신 30 주부터 시각적으로 나타나기 시작합니다. 임신 30 주째부터 신장의 상부 자극 위로 구조의 반향이 상대적으로 낮습니다. 그들은 타원형 또는 삼각형 모양을 가지며 신장의 정상 크기의 절반에 해당하는 치수를 가질 수 있습니다 (이것은 신생아 크기보다 훨씬 큽니다).

방광 태아

방광은 작은 낭성 구조와 같이 보이며 임신 14-15 주에서 골반 내에서인지됩니다. 방광이 즉시 시각화되지 않으면 10-30 분 후에 다시 테스트하십시오. 임신 22 주에 이뇨가 2 ml / h, 임신 말기에 이미 26 ml / h라는 사실을 알아야합니다.

성 태아 기관

소년의 성기는 소녀의 성기보다 인식하기 쉽습니다. 음낭과 음경은 임신 18 주부터 시작하여 22 주부터 시작되는 소녀의 외부 생식기로 인식됩니다. 계란은 세 번째 삼 분기에만 음낭에 가시화되지만, 작은 수두 (이것은 표준의 변형입니다)가있는 경우 조기에 발견 할 수 있습니다.

 

태아의 성별을 확인하는 것이 바람직 한 성 관련 유전 병리 또는 다태 임신의 경우를 제외하고는 초음파 검사의 도움으로 태아의 성을 인식하는 것이 중요하지 않습니다.

환자는 안 가 이전 할 수있는 경우에도 임신 28 주전에 아이의 섹스에 대해 통신합니다.

태아의 사지

태아의 팔다리는 임신 13 주부터 나타납니다. 태아의 각 다리는 시각화되어야하며 자세, 길이 및 움직임을 평가해야합니다. 이 연구는 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

태아의 손과 발 끝 부분이 가장 쉽게 식별됩니다. 손가락은 출생 후에 골화되는 손목 또는 중족골의 뼈보다 시각화하기가 쉽습니다. 손과 발의 손가락은 16 주부터 시각화되기 시작합니다. 손과 발의 이상 징후 탐지는 매우 어렵습니다.

긴 뼈는 다른 구조와 비교할 때 높은 에코 발생률을 보입니다. 허벅지는 움직임의 제한 때문에 더 쉽게 시각화됩니다. 어깨는 시각화하기가 더 어렵습니다. 팔다리의 아래 부분 (비골과 경골, 방사상 및 척골)은 시각적으로 최악입니다.

태아 허벅지

힙 이미지를 얻는 가장 쉬운 방법은 척추를 따라 척추골을 따라 백본을 스캔하는 것입니다. 엉덩이 중 하나가 슬라이스에 떨어집니다. 그런 다음 대퇴골 단면이 전체 길이를 따라 얻어 질 때까지 센서를 약간 기울여야하고 측정을 할 수 있습니다.

뼈의 길이를 측정 할 때 뼈가 완전히 시각화되었는지 확인해야합니다. 컷이 전체 길이에 대해 얻어지지 않으면 실제 값과 비교하여 측정 값이 줄어 듭니다.