정신 지체 진단

지적 장애의 진단 및 정도 평가와 관련된 문제는 임상, 병리심리학 및 준임상 연구의 모든 자료를 바탕으로 정신과 의사가 해결합니다. 소아과 의사의 임무는 아동의 정신 발달 이상에 가능한 한 빨리 주의를 기울이고 전문가의 진찰을 받도록 의뢰하는 것입니다. 1세 미만 아동의 정신지체 경고 징후는 다음과 같습니다.

• 머리, 얼굴, 몸의 구조적 특징
• 선천적 기형:
• 페닐케톤뇨증이 있는 아이의 소변과 몸에서 나오는 독특하고 쥐 같은 냄새.
• 프라더-윌리 증후군을 앓은 신생아의 심각한 근육 근력저하증.

정신과 상담의 필요성은 아동의 정신 발달 수준과 여권 연령 사이에 명확한 차이가 있을 때 나타납니다. 발달 장애나 경미한 선천적 기형이 있는 경우, 유전학자와의 추가 상담이 필요합니다.

정신지체 진단기준 및 평가척도

정신지체를 동반하는 정신 질환은 특징화하기 어려운 경우가 많지만, 명확한 진단 없이는 효과적인 치료가 불가능합니다. 약물 치료의 효과를 평가하기 위해서는 환자의 행동을 관찰을 통해 평가하는 평가 척도가 권장됩니다. 예를 들어, ABC-CV(Aberrant Behavior Checklist-Community Version)는 약물의 효과를 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 이 척도는 환자 관찰자로부터 얻은 정보를 바탕으로 주요 "상태" 증상의 심각도를 정량적으로 평가할 수 있도록 합니다. 코너스 척도는 과잉행동 및 주의력결핍 장애를 평가하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 이 척도는 정신지체 환자의 주의력결핍 과잉행동장애에 대한 메틸페니데이트의 효과를 평가하는 데 사용되었습니다. 특히 정신지체 환자의 불안이나 우울증과 같은 정서 장애를 평가하는 것은 어렵습니다. 이러한 목적을 위해 정신지체 성인을 위한 정신병리학 목록(PIMRA), 부적응적 강박증 환자를 위한 라이스 검사, 정서 장애 평가 척도-DD와 같은 특수한 방법이 사용됩니다.

정신지체 환자의 치료를 계획할 때, 동반되는 정신 장애(주요 우울증, 조울증, 불안 장애, 전반적 장애)를 파악하고 교정하는 것이 매우 중요합니다.

정신지체 진단 기준

• A. 지적 기능의 현저한 저하: 지능 검사를 시행했을 때 IQ 값이 70을 넘지 않는 경우(어린아이의 경우 임상적으로 지적 기능의 현저한 저하)
• B. 다음 영역 중 두 가지 이상에서 적응력의 결핍 또는 손상(즉, 개인의 행동이 주어진 문화 집단의 연령에 적합한 규범과 일치하지 않음): 의사소통, 자기 관리, 가정 생활, 사회적/대인 관계 기술, 지역 사회 자원 활용, 자율적 목표 지향 행동, 기능적 학업 기술, 일, 여가, 건강, 안전
• B. 18세 이전 발병

코드는 지적 장애 수준을 반영하여 심각도에 따라 달라집니다.

• 경미한 정신지체 - IQ 50-55에서 약 70까지
• 중등도 정신지체 - IQ 35-40에서 50-55
• 심각한 정신지체 - IQ 20-25에서 30-35
• 심각한 정신지체 - IQ 20-25 미만

심각도를 명시하지 않은 정신지체: 정신지체를 진단할 충분한 근거가 있지만 표준 지능 검사에서 얻은 데이터가 없는 경우(예: 상태의 심각성, 환자의 의지 부족 또는 유아기 때문에 검사를 실시하는 것이 불가능한 경우)

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