눈의 전이성 종양

소아의 전이성 종양

신경 모세포종

신경모세포종은 소아에서 가장 흔한 악성 종양 중 하나입니다. 신경모세포종은 교감신경 줄기의 원시 신경모세포에서 기원하며, 복부에서 가장 흔하게 발생하고 흉부와 골반에서는 드물게 발생합니다. 신경모세포종은 주로 어린 소아에게 발생하며, 진단 시점에 이미 전신적으로 진행되어 예후가 매우 불량합니다. 안와 전이는 양측성으로 발생할 수 있으며, 갑자기 발생하고 빠르게 성장하며, 안구돌출증, 안와 상부 조직 소견, 눈꺼풀 반상출혈로 나타납니다.

과립구육종(녹색종)

과립구 육종 - 이 국소 종양은 골수 유래 악성 세포로 나타납니다. 이 종양은 특징적인 녹색을 띠는데, 이는 이전에 녹색종이라고 불렸던 이유입니다. 과립구 육종은 골수성 백혈병의 증상이거나 이 질환에 선행할 수 있습니다. 초기 증상은 약 7세에 빠르게 발생하는 안구돌출증으로, 때로는 양측성으로 나타나며, 종종 반상출혈 및 눈꺼풀 부종과 동반됩니다. 안와 병변이 전신 백혈병에 선행하는 경우 진단이 어렵습니다.

랑게르한스 세포 조직구증(육아종증)

이 질환은 드물지만 잘 이해되지 않는 다기관 질환으로, 원발성 골 침범을 동반한 파괴적인 염증 과정을 특징으로 합니다. 연조직 침범은 드물지만 피부 및 내장 병변이 발생합니다. 고립성 병변(호산구성 육아종)이 있는 환자의 경우, 이 질환은 대개 양성 경과를 보이며 치료에 잘 반응합니다. 안와 침범은 편측 또는 양측으로 나타날 수 있으며, 골용해와 연조직 침범이 동반되며, 특히 상측두엽 사분면에 흔하게 나타납니다.

성인의 전이성 종양

성인의 경우 안와 전이는 맥락막 전이보다 흔하지 않습니다. 증상이 안와에서 시작되면 환자는 안과 전문의에게 가장 먼저 진찰을 받습니다. 전이의 원인은 (내림차순으로) 유선, 기관지, 전립선, 피부 흑색종, 위장관, 신장입니다.

증상

• 눈의 변위나 안구돌출증을 유발하는 전방 안와에 덩어리가 생기는 것이 가장 흔한 증상입니다.
• 안와 조직 침윤으로 인해 안검하수, 복시, 안와 주변 피부와 안와 조직의 심한 압축이 특징이며, 이로 인해 위치를 바꾸는 데 어려움이 발생합니다.
• 경화성 종양의 안구 함몰증.
• 안와에 만성 염증 과정이 발생합니다.
• 안와 정점에 국한될 경우 뇌신경(II, III, IV, V, VI)의 기능이 주로 손상되고, 안구돌출증이 약하게 나타납니다.

진단

• 조직학적 확진을 위해 CT 유도 세침 생검을 시행합니다. 생검 결과가 충분하지 않으면 개방 생검을 시행합니다.
• 조직 샘플에 대한 호르몬 연구는 호르몬 의존성 종양에 대한 특정 호르몬 치료법을 개발하는 데 사용될 수 있습니다.

대부분의 환자가 1년 이내에 사망하므로 치료의 목적은 시력을 보존하고 통증을 조절하는 것입니다.

방사선 치료가 최선의 치료법입니다. 다른 방법이 효과적이지 않고 증상이 참을 수 없을 때, 안와 적출술이 필요할 수 있습니다.

부비동 종양의 안와 침습

부비동의 악성 종양은 매우 드물게 안와로 자랄 수 있으며, 이는 조기에 진단하더라도 예후가 좋지 않음을 시사합니다. 따라서 의사는 이러한 질환의 이비인후과적 및 안과적 징후를 이해하는 것이 중요합니다.

상악암은 안와를 침범하는 가장 흔한 부비동 종양입니다.

• 이비인후과적 징후: 안면 통증, 충혈 및 부종. 진행성 상악동암의 안면 부종, 코피 및 콧물.
• 안과적 징후: 눈이 위쪽으로 움직이는 것, 복시, 눈물흘림.

격막동암은 눈을 바깥쪽으로 밀어낼 수 있습니다.

비인두암은 상안와열을 통해 안와로 자랍니다. 안구돌출증은 늦게 발생합니다.