전정성형술

턱과 치아의 폐포 과정에서 입술과 뺨을 분리하는 공간 인 전정 오리의 외과 적 교정은 약에서 vestibuloplasty로 정의됩니다.

이 수술은 턱의 뺨, 입술 및 설측 측면에 부착 된 근육을 낮추어 연조직의 부착을 변경 하여이 공간을 심화시킵니다. 이것은 치은 마진의 긴장을 감소시킬뿐만 아니라 (폐포 점막의 근육 판의 섬유에 의해 생성)를 감소시킬뿐만 아니라 폐포 뼈 층 (폐포 융기)의 윗부분의 높이를 회복시켜 의치를지지하는 데 필요합니다. [ 1 ]

절차에 대한 표시

구강 공동의 얕은 전정과 같은 치열 전압 시스템의 병리학에서의 외과 적 개입은이를 심화시키는 것을 목표로한다. 왜냐하면 전정 오리의 불충분 한 크기는 치주 질환, 부상성, 치아 줄의 결함으로 이어질 수 있기 때문이다. 치과 용 플라크의 축적을 증가시킬 수 있으며, 이는 염증과 gingival 홍역 및 치주 포켓의 형성으로 이어질 수 있습니다. [ 2 ]

전문가들은 전정에 대한 그러한 기본 표시를 다음과 같습니다.

• 비정상적으로 얕은 구강 현관;
• Progressive 치주 질환;
• 연질 치은 조직의 수직 변위, 즉 홍조 또는 gingival 홍역;
• 정형 외과 치료 준비 - 이식 및 의치 - 구강 현관의 깊이가 충분하지 않은 경우 및/또는 폐포 뼈 재 흡수;
• 특정 사전 장애의 제거.

동일한 표시를 위해 전정식 성형술을 어린이에게 수행 할 수 있습니다.

예비

이 수술 준비에는 치과 의사, 치열 교정 사 및 구강 외과 의사의 검사가 포함됩니다. 턱의 X- 선 또는 CT 스캔이 필요합니다. 일반적인 혈액 검사 및 응시 그램을 취합니다.

수술 약속 1 주일 전에 항응고제 (혈액 응고를 줄이는 약물) 복용을 중단해야합니다.

수술 전 마지막 식사는 수술 전 6-7 시간 이상이어야합니다.

기술 전정성형술

표시에 따라 하단 또는 상단 턱의 전정 성형술이 수행됩니다.

이 기술은 선택된 기술에 달려 있습니다. 점막 전진, 2 차 상피화 또는 점막 징징 기이자가 이식편의 사용.

전정의 주요 단계는 다음을 포함한다: 구강의 방부제 처리; 국소 마취; 전이 접힘의 해부 - 이동 부분 사이의 치은 점막 (턱의 폐포 과정의 기저 근처)과 부동 부분 사이의 한 부분; 추가 절개 - 점막 골막 플랩의 분리 (치은의 가장 가까운 부분에서); 플랩을 움직여 더 깊은 전정 오리를 형성합니다. 봉합. 전정식의 양극은 흡수 할 수없는 매듭 봉합사입니다. [ 3 ]

구개 또는 뺨의 점막에서 점막자가 이식편을 얻을 수 있습니다. 구개로부터의 이식편은 골막 평면의 말굽 모양으로 절단되며, 촬영 플랩의 장소는 가장 종종 열린 상태로 남겨진다 (치유는 재구성에 의해 발생한다). 스핀들 모양의 플랩은 뺨의 안쪽면의 점막에서 절단되고 이식 부위는 흡수 가능한 평평한 봉합사로 닫힙니다.

Ankyloglossia - short frenulum (라틴: frenulum)-구강 현관의 전정 성형술과 열광 성형술 (프레 룰럼을 자르면)을 동시에 수행 할 수 있습니다.

전정 방법

Vestibuloplasty의 다른 기술이나 방법이 있습니다.

Edlan-Mejcher vestibuloplasty (Edlan A., Mejcher B.)는 치은 부착 인대를 확장하고 구강의 현관을 심화시킬 수 있습니다. 그것은 하악의 전정 성형술로, 점막이 뼈 아치의 곡선과 평행 한 방향으로 입술 아래로 해부됩니다. 점막 플랩 (소위 유리 점막 이식편)은 섬유에서 청소하고 절개 선에서 턱으로 이동하고 봉합 재료로 고정시킨다; 상처에 보호 드레싱이 적용됩니다.

그러나이 방법의 주요 단점은 전정 오리의 내부 입술 영역의 노출입니다. 따라서, 골막이 폐포 과정에서 벗겨지지 않는 슈미트 변형 (schmidt modification)이 개발되었다. 그러나 골막 근처의 조직은 해부되고 자유 가장자리가 전방 구강 공동에 깊이 침수되어 봉합사로 고정된다.

전정 제정 성형술은 20 세기의 첫 3 분의 1에 미국의 악안면 외과 의사가 개발 한 카잔 지안 (Kazanjian V.)에 따르면 소지 대기의 순진 플랩을 분리하고 점막과 골막 사이의 근육층을 제거하는 것으로 구성됩니다. 이 기술에서, 조직은 재구성 화에 의해 회복되며, 이는 시간이 지남에 따라 수술 후 흉터와 전정 오리의 깊이의 감소로 이어진다. [ 4 ]

Casagnan 기술의 이러한 단점은 Clark에 따르면 변형 - 전정에 따른 변형에 의해 극복되었다. Clark에 따르면, 입술 쪽이 아니라 폐포 측면에서 치은 후 골막으로 전달하기위한 플랩을 분리하는 것으로 구성되어있다. [ 5 ] [ 6 ]

현관 성형술은 Glickman에 따라 수행됩니다 - 입술 부착 대신 연조직의 해부 및 입 사유의 우울증에서 새로 형성된 자유 가장자리의 배치 (및 봉합으로 고정).

Tunnel vestibuloplasty는 두 턱의 껌을 교정하는 데 적합하며, 이는 상처 크기가 최소화되어 더 온화한 방법으로 간주됩니다. 점막에 도달하기 위해 의사는 세 가지 작은 절개를합니다. 첫 번째는 프레 룰럼을 따라, 두 번째와 세 번째는 작은 어금니를 향해 수평으로 수평으로합니다. [ 7 ]

레이저 전정식 성형술을 수행 할 수 있습니다. 다이오드 레이저는 조직을 해부하고 근육 섬유를 제거하여 현관을 넓히는 데 사용됩니다. 이 수술은 흉터를 최소화하고 치유도 더 빠릅니다. [ 8 ]

절차 금기 사항

다음 조건은 절차에 대한 금기 사항 일 수 있습니다.

• 광범위한 충치;
• 구강 감염 (구내염, 치은염);
• 치주염 및 펄프 염;
• 출혈 잇몸;
• 턱 골막의 염증 - 골막염;
• 턱받이 타액 샘의 염증;
• 혈액 장애;
• 콜라 게노스;
• 골수염;
• 머리와 목의 국소화 및 방사선 요법의 악성 종양.

절차 후 결과

시술 후 가능한 합병증은 출혈, 잇몸 붓기, 염증 (수술 후 상처 감염의 경우)의 형태로 나타날 수 있습니다.

가장 부작용은 흉터 형성 및 흉터 조직 변형, 점막 골막 플랩이 취해진 지역의 부패 및 치유 후 질량체 근육의 경련을 포함한다.

얼굴에 대한 전정식 성형술의 효과는 배제되지 않으며, 특히 턱의 두껍게 또는 처짐이 관찰 될 수있을뿐만 아니라 하부 입술 및 앞쪽 안면 높이의 높이가 감소 할 수 있습니다.

시술 후 관리

시술 후 치료가 올바르게 수행되고 재활이 연장되지 않고 성공적이지 않도록하려면 전정 후의 의학적 권장 사항을 따라야합니다.

시술 후, 경구 외과 의사는 항생제, 진통제 및 구강 세정제의 조합을 처방하여 통증과 플라크 축적을 방지 할 수 있습니다.

환자는

• 물리적 운동 (절차 후 1 주일 동안);
• 치아를 닦는 것과 거의 같은 양;
• 단단하고 뜨겁고 짠맛과 매운 음식을 먹습니다.
• 흡연과 술을 마시기.

환자가 필요합니다:

• 의사가 권장하는 반 세포로 입을 헹구십시오.
• 부드러운 칫솔로 치아 (의사가 승인 한 경우)를 닦으십시오.

약 4 주 후, 전정식 성형술 부위는 눈에 띄게 치유되어야합니다.