전립선 농양

전립선 질환의 경과가 좋지 않으면 다양한 합병증이 흔히 발생합니다. 그중에서도 가장 심각한 합병증 중 하나는 전립선 농양입니다. 이는 심각한 감염 및 염증 과정으로, 외부 감염이나 비뇨생식기의 장기적인 병리적 결과로 발생할 수 있습니다.

전립선 농양은 환자의 건강뿐만 아니라 생명에도 위험할 수 있습니다. 따라서 이 고통스러운 과정에 대한 치료는 시급하고 즉각적이어야 합니다. 일반적으로 환자는 응급 입원하여 즉각적인 지원을 받고 추가적인 치료를 받게 됩니다.

역학

전립선 농양은 대부분의 환자에서 하부 요로의 급성 또는 만성 감염 과정의 합병증으로 진단됩니다. 전립선 농양은 전립선 조직에 국소적인 화농성 축적으로 인해 발생합니다.

항생제 치료로 인해 전립선 농양은 훨씬 덜 흔해졌습니다. 현재 이 질환의 유병률은 모든 전립선 질환에서 0.5~2.5%, 모든 비뇨생식기 질환에서 0.2% 사이입니다.

의료 수준이 높은 선진국에서는 전립선 농양이 특히 드뭅니다. 이는 특히 임균성 요도염 발생률이 감소했기 때문입니다. "항생제 시대" 이전에는 전립선 농양의 70~80%가 임균 감염으로 인해 발생했으며, 사망률은 6~30%였습니다. [ 1 ]

동시에 의사들은 전립선 농양 환자의 시기적절한 진단과 적절한 치료의 어려움에 주목합니다. 병리학적 유병률이 눈에 띄게 감소했음에도 불구하고 이러한 문제는 여전히 중요합니다.

이전에는 주요 병원균이 임균 감염이었고, 코흐균과 황색포도상구균은 덜 흔했습니다. 하지만 이제 상황이 바뀌어 가장 흔한 병원균은 그람음성균, 대장균, 포도상구균입니다.

전립선 농양의 대부분은 급성 또는 만성 전립선염, 또는 전립선 생검의 결과입니다. 통계에 따르면, 급성 전립선염의 5%에서 농양이 합병됩니다. 이는 전립선 실질의 급성 염증 증가로 인해 발생합니다.

이 질환은 40세 이상 남성에게 더 흔합니다. 고령 환자의 경우, 양성 전립선 비대증이 농양의 합병증으로 나타날 수 있습니다. 40세 미만의 환자는 당뇨병, 간경변 또는 AIDS로 인해 전립선 농양을 겪을 수 있습니다. 통계적으로 전립선 농양 진단을 받은 환자 2명 중 1명은 당뇨병을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.

원인 전립선 농양

농양은 병원성 미생물에 의해 발생하는 화농성 염증 과정이 발생하는 전립선 조직의 제한된 부위입니다. 병리의 초기 원인에 따라 이러한 부위가 여러 개일 수 있습니다.

전립선 농양 자체는 화농성 분비물로 가득 찬 일종의 공동입니다. 대부분의 경우, 이 문제는 전립선의 급성 염증에 대한 적절한 치료가 이루어지지 않아 발생하지만, 경우에 따라서는 별개의 독립적인 질환으로 작용할 수 있습니다. [ 2 ]

전립선 농양은 외부 또는 내부 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분의 외부 요인은 원발성 농양의 원인이 됩니다.

화농성 분비물은 신체의 면역 방어 체계에 의해 공격받은 죽은 미생물입니다. 패혈증은 화농성 편도염이나 기타 유사한 질병의 결과로 발생하는 등 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 이러한 상황의 소인으로는 저체온증, 면역 저하 등이 있습니다. 이러한 농양 발생 경로는 가능하지만 흔하지는 않습니다. [ 3 ]

전립선염과 관련된 이차적인 과정은 훨씬 더 흔한 것으로 간주됩니다. 통계에 따르면 전립선염 남성의 약 5%가 전립선 농양과 같은 합병증을 경험합니다. 이 경우, 이 합병증이 발생하는 원인은 급성 염증에 대한 적절한 치료가 이루어지지 않거나 부적절한 자가 치료입니다. 결과적으로 염증 반응이 악화되고, 조직에 체액이 축적되며, 혈액 순환이 방해를 받습니다. 대사산물이 전립선에 축적되면 농양이 형성되기 시작합니다. 처음에는 작지만 나중에는 큰 덩어리로 합쳐집니다. [ 4 ]

전문가들은 병리의 원인을 다음과 같이 가장 자주 꼽습니다.

• 면역 방어력이 급격히 약화됨
• 비뇨생식기의 급성 및 만성 질환
• 회음부와 골반 부위의 저체온증
• 요로결석증
• 성병
• 불안정한 성적 활동
• 급성 전립선염에 대한 자가 약물 복용 또는 치료 부족
• 요도 수술 시행 중 부주의나 위반 행위.

위험 요소

40세가 넘은 인류의 강인한 반쪽을 대표하는 대부분의 사람들은 어느 정도 전립선 질환 발병 위험이 있습니다. 다음과 같은 위험군은 조건부로 식별할 수 있습니다.

• 성생활이 불규칙하거나 지나치게 활발하거나, 파트너를 자주 바꾸거나, 아예 성관계를 갖지 않는 남성은 전립선 질환 위험이 높습니다. 다음과 같은 요인이 부정적인 영향을 미칩니다.

1. 사정 없이 발기하다;
2. 성생활 부족
3. 외부 미생물군과의 지속적인 상호작용(영구적인 파트너가 없음).

최적의 성관계는 일주일에 3번, 한 파트너와 성관계를 갖는 것이며, 중단 없이 성관계를 갖는 것은 허용되지 않습니다.

• 앉아서 지내는 비활동적인 생활 방식을 하는 남성은 골반 부위의 혈액 순환이 원활하지 않습니다.
• 오토바이 운전자, 자전거 운전자, 승마 운전자는 사타구니 부상과 생식기 순환 문제에 더 취약합니다.
• 진한 음식을 좋아하고, 지방이 많고 짜고 매운 음식을 많이 먹고, 알코올 음료를 남용하고, 흡연하는 사람들도 전립선 기능 장애가 생길 경향이 있습니다.

한 가지 또는 다른 위험 그룹에 속하는 모든 남성은 정기적으로(가능하면 매년) 비뇨기과 의사를 방문해야 하며 필요한 모든 예방 조치를 따라야 합니다. [ 5 ]

전립선농양이 발생하기 쉬운 요인은 다음과 같습니다.

• 면역억제 질환 또는 면역결핍 증후군(예: HIV)[ 6 ]
• 일부 기기 시술(예: 전립선 생검)
• 영구 요도 카테터 도입
• 내분비 질환(예: 당뇨병)
• 장기 혈액투석을 필요로 하는 만성 신장 질환.

병인

전립선은 남성의 신체에서 중요한 역할을 하며, 남성의 "제2의 심장"이라고 불리는 데는 다 이유가 있습니다. 전립선은 발기 기능, 정자의 질과 생성 등을 담당하며, 주된 기능은 분비입니다.

전립선은 내외부 감염에 대한 강한 자연적 저항력을 가지고 있습니다. 따라서 염증은 미생물의 높은 병원성으로 인해 국소 면역 방어가 심각하게 억제되거나 약화된 경우에만 발생합니다.

장기 감염 과정을 이해하려면 먼저 해부학적 특징을 알아야 합니다. 전립선은 두 개의 엽으로 이루어져 있으며, 각 엽은 다시 24개의 작은 엽으로 이루어져 있고, 엽들은 하나의 단단한 관으로 연결됩니다. [ 7 ]

전립선 농양은 감염이 다음 세 가지 경로 중 하나를 통해 신체에 유입된 후에 발생합니다.

• 요도 후방 부분에 위치한 배설관 개구부를 통해;
• 림프계를 통해(예: 장기간 카테터 도입 중)
• 순환계를 통해(혈액 속의 박테리아가 순환하는 동안).

전립선의 염증 반응은 백혈구와 박테리아의 대량 방출과 관련이 있습니다. 이후 면역 방어가 활성화되거나 적절한 치료가 뒷받침되지 않을 때, 염증 부위는 고립됩니다.

대부분의 전문가들은 전립선 농양이 무엇보다도 장기 내 미생물 감염으로 인한 염증 과정의 부정적인 결과라고 생각합니다. 그러나 전립선염은 50세 전후의 남성에게 가장 흔하게 발생하지만, 농양은 모든 연령대의 환자에게서 발생할 수 있습니다.

오늘날 전립선 농양의 주요 유발 미생물은 장내세균으로 간주됩니다. 드물지만 클렙시엘라, 프로테우스, 그리고 슈도모나스의 영향으로 염증이 발생하기도 합니다. 이 질환의 상당수는 메티실린 내성 황색포도상구균과 관련이 있습니다. [ 8 ], [ 9 ]

염증 반응은 조직 내 체액의 정체 및 축적을 유발하고, 대사산물의 농도를 증가시켜 일반적으로 장기 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. 화농성 병변은 점차 형성되며, 처음에는 작지만 나중에 서로 합쳐져 큰 농양을 형성합니다.

전립선의 배설관이 조직 부패물로 막혔습니다. 이 시점에서는 진단 결과가 양성으로 나올 수 있지만, 실제로는 농양이 이미 형성된 것으로 간주될 수 있습니다.

일부 남성의 경우, 방광이나 샘에 영향을 미치는 특정 의료 시술에 반응하여 화농성 병변이 형성됩니다. 원인으로는 배설관에 형성된 유기물 및 무기물(대부분 석회화 결석) 로 인한 막힘이 있을 수 있습니다.

조짐 전립선 농양

지난 수십 년 동안 항생제 치료는 여러 질병 치료에 있어 주도적인 역할을 해왔습니다. 항생제는 빈번하게 처방되지만 항상 타당한 것은 아니기 때문에 일부 병리의 경과에 변화를 가져왔습니다. 이러한 이유로 특정 질병, 특히 전립선 농양은 다른 질환, 예를 들어 하부 비뇨생식기 염증을 흉내 내는 것처럼 "가릴" 수 있습니다.

종종 이 질병으로 인해 환자는 심각한 패혈증 합병증의 첫 징후가 나타날 때에만 의사를 만나게 됩니다.

• 오한을 동반한 고열, 격렬한 발열;
• 전반적인 중독(피부가 회색, 혀에 끈적끈적한 물질, 쇠약감과 피로감, 수면 장애, 두통 등)
• 땀흘림 증가, 빈맥
• 현기증, 의식 장애.

많은 환자들이 비뇨기과적 증상을 보입니다.

• 소변이 자주 마려움
• 배뇨 장애(배뇨량 감소, 통증 등)
• 덜 흔함 - 급성 요폐색, 소변에 혈액 성분이 존재함.

환자들은 요추와 서혜부 통증을 호소합니다. 통증 증후군은 전립선 병변의 위치에 따라 한쪽(왼쪽 또는 오른쪽)에 통증이 나타나는 것이 일반적입니다.

통증은 다음과 같이 설명할 수 있습니다. 심하고 날카로우며, 맥박처럼 뛰고, 허리와/또는 직장으로 방사됩니다. 때때로 배뇨 및 배변 문제가 동반되고, 복부 팽만(가스 배출 불능)이 발생할 수 있습니다.

위의 증상들은 전립선 농양이 침윤기에 있을 때 나타납니다. 그 후 화농성 파괴기로 이어지며, 이 기간 동안 "명백한 호전"이 관찰됩니다.

• 통증 감각이 완화됩니다.
• 온도 측정값이 낮아지고 있습니다.

하지만 곧 증상이 심각하게 악화되는데, 이는 화농성 물질이 요도 주변 또는 방광 주위 세포 구조로 침투하는 것과 관련이 있습니다. 다음 단계에서는 위험한 합병증이 나타나는 것이 특징입니다.

농양이 요도 주변 조직으로 갑자기 파열되면 다음과 같은 임상 징후가 나타날 수 있습니다.

• 농뇨 (소변에 고름이 들어감)
• 소변에 탁한 침전물과 조각이 섞여 있음
• 소변 냄새가 심해진다.

일부 환자에서는 농양이 요도가 아닌 직장으로 파고들어 직장루를 형성합니다. 이 합병증은 대변에서 화농성 점액 덩어리가 검출되는 것이 특징입니다.

화농성 요소의 돌파가 고름으로부터 완전히 정화되는 것을 수반하지 않는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 이는 일정 시간 후 전립선 농양이 반복적으로 커질 수 있음을 시사합니다.

면역결핍이 있는 HIV 감염 환자의 경우 중독 증상의 유병률에 따라 임상 양상이 다소 다를 수 있습니다.

• 심각한 쇠약, 피로, 무기력함;
• 근육통, 관절통
• 장기간의 아열성 고체온증.

다른 조직과 장기에 전이성 농양이 형성되면서 패혈증이 발생할 수 있습니다(헤로인 중독 환자에게 흔히 나타남).

전립선 농양이 골반강이나 복강으로 퍼진 경우, 적절한 치료를 받지 못하면 복막염과 화농성 합병증이 급격히 발생하고, 결국 환자는 사망하게 됩니다.

무대

전립선 농양은 여러 단계로 진행되는 감염성 염증 반응으로, 화농성 조직이 녹고 화농성 내용물이 있는 공동이 형성됩니다.

이 질병에는 두 가지 주요 단계가 있습니다.

• 침윤, 뚜렷한 임상 징후가 있음
• 화농성-파괴적, 또는 거짓된 개선 단계.

첫 번째 침윤 단계의 임상상은 매우 생생하며 환자 상태가 심하게 악화되는 것으로 나타납니다.

다음 단계의 화농성 파괴에서 환자는 눈에 띄는 호전을 보입니다. 그러나 이 단계에서 농양이 터져 병변이 악화되어 합병증이 나타나는 경우가 많습니다.

각 단계의 기간은 3~9일(평균 5일)이며, 이는 미생물총의 병원성, 환자 면역의 안정성, 항생제 치료의 적절성 등의 요인에 따라 달라집니다.

양식

전립선농양에는 여러 유형이 있습니다.

• 1차적, 독립적인 질병으로 발생함.
• 2차적 질환은 다른 병리(대부분 전립선염)의 합병증입니다.

전립선 염증은 농양 발생의 가장 흔한 원인이기 때문에 증상과 분석적 특성에 따라 이 질병을 분류하는 것이 종종 필요합니다.

• 급성 세균성 전립선염은 임상적으로 나타나는 염증 과정입니다.
• 만성 세균성 전립선염은 장기간에 걸쳐 주기적으로 재발하는 염증 과정입니다.
• 만성 골반 통증 증후군은 뚜렷한 염증 반응 없이 장기간 불편함을 겪는 것이 특징입니다.
• 만성 골반 염증성 통증 증후군은 소변, 정자, 전립선 분비물에서 염증 요소가 발견되는 고통스러운 질환입니다.
• 전립선의 숨겨진 염증 과정이 우연히 발견되는데, 이는 해당 기관의 생검을 실시하는 동안에만 가능합니다.

합병증 및 결과

전립선 농양의 경우 신속하게 조치를 취해야 합니다. 그렇지 않으면 매우 불리한 합병증이 곧 발생할 수 있습니다. 치료가 지연되면 염증이 악화될 수 있습니다. 염증이 다른 건강한 조직으로 퍼지고, 더 나아가 골반 장기와 복강으로까지 퍼질 수 있습니다.

전립선농양의 가장 흔한 결과는 다음과 같습니다.

• 복막의 염증(복막염)
• 혈액 중독(전신 염증, 패혈증)
• 급성 확산성 화농성 염증(담)
• 직장주위농양(직장주위염)
• 직장 누공
• 골반 정맥 혈전증
• 환자의 사망.

합병증의 발병은 조기에 의료 지원을 구하고, 시기적절한 진단을 내리고, 질병에 대한 후속적인 적절한 치료를 통해서만 예방할 수 있습니다. [ 10 ]

다음과 같은 상황에서는 합병증이 발생합니다.

• 농양의 고름이 골반강으로 흘러들어가면 복막염이 발생합니다.
• 감염이 혈류로 직접 침투하면(혈액 중독이나 패혈증 합병증이 발생함)
• 농양은 요도의 내강이나 직장강으로 열려서 누공이 형성됩니다. 누공은 치료하기 매우 어려운 병적인 통로입니다.
• 화농성 염증 과정으로 인해 전립선 조직이 완전히 녹아내리므로 전립선을 완전히 절제해야 합니다.

심각한 경우 감염이 일반화되면 환자는 사망합니다.

진단 전립선 농양

전립선 농양은 병리학적 증상이 급성 전립선염의 임상 양상과 구별하기 어려워 조기 진단에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 초음파, 자기공명영상, 다나선 컴퓨터단층촬영(CT)을 통해 조기 진단이 가능합니다. [ 11 ]

실험실 검사는 일반적으로 일반적인 임상 연구에만 국한됩니다. 종합적인 혈액 검사를 시행하며, 그 결과는 급성 염증의 존재를 나타냅니다.

• 백혈구 수 증가
• ESR이 증가했습니다.

일반 소변 검사는 다음을 판별하는 데 도움이 됩니다.

• 백혈구뇨증
• 소변에 단백질이 들어있다.
• 소변에 고름이 들어있다.
• 적혈구뇨증(혈뇨증).

소변 배양이나 요도 도말 검사를 통해 병원성 미생물의 종류를 평가할 수 있습니다.

기기 진단은 정확한 진단을 내리는 기초입니다.

• 경직장 초음파는 전립선 농양을 진단하는 정확한 방법으로 간주됩니다. 종종 이 검사만으로도 질병을 정확하게 진단하기에 충분합니다. 초음파 영상의 양상은 염증 반응의 단계에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 농양 발생 초기 단계에서는 부종 영역에 저에코성 소견이 보이며, 병리학적 소견에 따라 무에코성 괴사 영역이 형성됩니다. 이후 단계에서는 화농성 벽을 가진 피막 형성이 특징입니다. 동시에 부종이 감소하고 샘 크기가 정상화되는 것이 관찰됩니다. 일부 환자에서는 초음파에서 낭종과 육아종이 관찰됩니다.
• 전립선 디지털 진단은 감염성 독성 쇼크 발생을 방지하기 위해 매우 신중하게 시행됩니다. 시술 중 날카로운 통증, 과민 반응, 그리고 전립선 용적 증가가 관찰됩니다. 80%의 경우, 디지털 직장 검사는 조직 연화 및 체액 변동(변동)을 감지하는 데 도움이 됩니다.
• CT와 MRI는 병변 근처 조직을 검사하고 멀리 있는 농양 병소를 발견하는 데 특히 유용한 진단 방법입니다. 자기공명영상(MRI)은 경계가 매끄럽고 고르지 않은 구형 액체 병소인 파괴 영역을 시각화합니다. 캡슐 내부의 고름은 고단백 물질과 마찬가지로 중간 유형의 자기공명 임펄스를 통해 검출됩니다.
• 전립선 농양 천자는 염증 과정을 유발한 병원균을 확인하고 병변의 화농성 내용물을 제거하기 위해 시행됩니다. 병원균을 확인하면 의사가 적절한 항균제를 처방하는 데 도움이 됩니다. 그러나 이 시술은 외상성과 건강한 조직 감염 위험 때문에 비교적 드물게 시행됩니다.
• 누공 형성 등의 합병증이 의심되는 경우에는 요도경 검사, 방광 초음파 검사, 항문경 검사 등이 추가로 처방됩니다.

감별 진단

병리학	특징적인 증상	감별진단 방법
전립선 선종(과형성)	소변량이 점차 감소하고, 소변을 참으며, 야뇨증이 생기고, 때로는 급성 소변이 남는 경우도 있습니다.	전립선의 조직학.
전립선암	선종과 유사한 증상이 나타나며, 진행된 경우에는 뼈 통증과 전이성 병변의 다른 징후가 나타납니다.	전립선 특이 항원 수치 연구, 전립선 조직학.
요도 감염	소변 유출 장애의 징후는 없습니다.	급성 전립선염을 배제하기 위한 소변의 세균학적 분석.
대장암	장 기능 변화, 때로는 직장 출혈, 체중 감소.	직장 및 대장 내시경, 시각화 방법(바륨 관장)
부고환염	고환 통증, 배뇨 기능 장애의 징후.	컬러 이중 초음파 검사에서 부고환이 확장되고 붉어짐이 나타났습니다.

치료 전립선 농양

전립선 농양 치료 규모는 병리의 단계에 따라 달라집니다. 침윤 단계에서는 항생제 치료와 면역자극제가 처방됩니다. 급성 통증 증후군을 제거하기 위해 전립선 주위 및 천골전 차단술을 시행하고, 중독을 완화하기 위해 용액을 정맥 주입합니다.

그러나 진단 과정에서 이미 형성된 전립선 농양이 발견되면 농양을 절개한 후 배농관을 설치해야 합니다. 요도 손상을 방지하기 위해 부지나주(bougienage) 수술을 시행합니다. 즉, 금속 부지를 먼저 요도에 삽입합니다.

대부분의 경우, 회음부에서 절개를 시행하여 재발이나 누공 형성 위험 없이 광범위한 수술을 수행할 수 있습니다. 수술 후에는 항균 및 해독 치료가 처방됩니다. [ 12 ]

화농성 파괴 단계는 비가역적입니다. 치료를 위해서는 수술적 개입이 필수적이며, 특히 경막외강경(TRUS) 유도 하에 미세 바늘 천자 및 농양 배액술이 필요합니다.

약

현재 의사들은 전립선 농양 치료에 대한 단일 알고리즘을 가지고 있지 않습니다. 어떤 단계에서든 항생제 처방은 의무적인 것으로 간주되며, 화농성 병변이 파괴된 경우 병원에서 화농성 병변을 배농합니다.

침투 단계에서는 다음 작업이 적합합니다.

• 광범위한 항균 활성을 가진 항생제 투여(세팔로스포린 또는 플루오로퀴놀론계 약물, 아미노글리코사이드);
• 해독 용액의 정맥 주입과 면역 자극.

통증을 완화하기 위해 국소 마취제(예: 리도카인)를 주사하고 다양한 유형의 차단제를 사용합니다.

해독 요법에는 다음이 포함됩니다.

• 충분한 양의 수분을 섭취하세요(알칼리성 수분이 좋음).
• 4% 중탄산나트륨 200ml, 5% 포도당 용액 400ml, 인슐린 4U, 코카르복실화효소 100mg, 5% 아스코르브산 5ml, 생리식염수 200ml, 글루콘산칼슘 10ml, 라식스 20mg을 정맥 점적 주입합니다.

치료는 신체의 민감도에 따라 조절되어 진행됩니다. 알레르기 반응이나 다른 부작용이 발생하면 처방이 수정됩니다.

주로 사용되는 진통제는 다음과 같습니다.

• 분말 형태의 아날진, 500mg 정제, 50% 용액 1ml 또는 2ml 앰플(단일 복용량 - 1g, 매일 - 3g 경구; 단일 주사량 - 0.5g, 매일 - 1.5g);
• 정제, 좌약, 5ml 앰플 형태의 바랄긴(하루 최대 3회 1-2정을 경구 복용; 7-8시간마다 5ml씩 근육 주사 또는 정맥 주사);
• 파라세타몰은 분말 형태로, 0.2g 정제(단일 복용량 500mg, 일일 복용량 – 1.5g).

진통제 치료 중 발생할 수 있는 부작용으로는 알레르기 반응, 과민성, 수면 장애, 빈맥 등이 있습니다.

권장되는 항생제 치료 요법:

• 세포테탄 2g을 12시간마다 정맥 투여하거나, 세폭시틴 2g을 6시간마다 정맥 투여하고, 독시사이클린 100mg을 경구 또는 12시간마다 정맥 투여합니다.
• 클린다마이신 900mg을 8시간마다 정맥주사하고, 겐타마이신 1.5-2mg/kg을 8시간마다 정맥주사 또는 근육주사합니다.
• 암피실린 또는 설박탐 3g을 6시간마다 정맥 투여하고, 독시사이클린 100mg을 경구 또는 정맥 투여(12시간마다)합니다.

알레르기 반응, 소화불량, 심한 두통 및 기타 뚜렷한 부작용이 나타나는 경우, 담당 의사가 처방을 수정할 수 있습니다.

수술적 치료

전립선농양의 수술적 치료에는 여러 가지 방법이 알려져 있으며, 각 방법마다 장단점이 있습니다.

• 병변에 접근하기 위한 직장경유법(직장복근을 절개함)
• 요도 접근 기술(요도를 통해)
• 회음부 접근 기술(회음 부위를 통해).

전립선 농양 절개는 국소마취를 사용하여 최소한의 조직 손상만 가하면서 시행합니다.

이 시술은 경직장 초음파를 이용하여 시행하며, 이를 통해 시술 과정을 완벽하게 제어할 수 있습니다. 병변이 깊은 경우, 경피적 배액술과 함께 CT 검사를 병행합니다. [ 13 ]

표준 개복 수술법은 회음부 절개술과 캡슐 배액술, 그리고 이후 항생제 치료를 포함합니다. 대부분의 외과의는 광범위한 조작 가능성, 이차 감염 위험 최소화, 그리고 수술 후 합병증 발생 가능성 때문에 회음부 접근술을 선호합니다.

수술 후 단계에서는 해독 주입 치료를 배경으로 항생제 치료가 처방됩니다.

예방

전립선 농양은 비교적 드문 질환입니다. 그러나 일반적으로 전립선 질환은 매우 흔한 것으로 여겨지므로 예방, 조기 발견 및 적절한 시기에 적절한 치료가 필요합니다.

비뇨기과 전문의를 정기적으로 예방적으로 방문하면 남성 비뇨생식기 질환의 대부분 문제를 파악하고 시기적절하게 치료를 시작하는 데 도움이 됩니다. 이러한 정기적인 검진은 매우 중요하며 간과해서는 안 됩니다.

전문가들은 40세 이상의 모든 남성에게, 몸 상태가 좋고 통증 증상이 없더라도 최소 2년에 한 번은 비뇨기과 전문의의 검진을 받을 것을 권장합니다. 일반적인 예방 검진에는 다음이 포함됩니다.

• 의사와의 대화;
• 전립선의 디지털 검사
• 전립선 초음파
• PSA(전립선 특이 항원)에 대한 혈액 검사.

위에 나열된 모든 진단은 대개 한 번의 의사 방문으로 완료할 수 있습니다.

모든 남성 환자는 다음 사항을 이해해야 합니다.

• 모든 남자는 항상 전립선 질환이 생길 위험이 있습니다.
• 정기적으로 예방 차원에서 의사를 방문하면 많은 문제를 초기 단계에서 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 통증 증상이 나타나면 자가치료 방법을 찾지 말고 즉시 병원에 가야 합니다.

전립선 질환을 예방하기 위한 일반적인 규칙은 다음과 같습니다.

• 지방이 많고 무거운 음식, 알코올, 가공 식품을 제외하고 적절하고 고품질의 음식을 섭취해야 합니다.
• 친밀한 위생 규칙을 주의 깊게 준수하고 정기적으로 샤워하고 속옷을 갈아입는 것이 중요합니다.
• 성관계를 하는 동안에는 장벽 피임을 잊지 마세요.
• 신체 활동 부족은 비뇨생식기 질환의 많은 발병에 영향을 미치므로 활동적인 생활 방식을 영위하는 것이 필요합니다.
• 건강을 잘 관리하고 생식기 부상을 피하세요.
• 너무 식히지 마세요.
• 너무 드물거나 너무 잦은 성적 접촉은 전립선의 혈류 장애를 일으킬 수 있으므로, 사생활을 조절하는 것이 필요합니다.
• 염증이나 비뇨기 질환이 있으면 적절한 시기에 치료하고, 예방 검진을 위해 정기적으로 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

건강한 비뇨생식기 계통은 남성의 고품질 기능, 긍정적인 전반적인 분위기, 그리고 충만한 삶에 중요한 요소라는 사실을 잊지 말아야 합니다.

예보

비뇨기과 및 항문과 질환을 치료하는 현대 의학 기법 덕분에 의사들은 부작용이 발생하는 상황에서도 다양한 유형의 전립선 농양을 치료할 수 있습니다. 농양이 광범위하게 퍼지지 않고 다른 장기 및 기관의 기능에 이상이 없다면 병리학적으로 긍정적인 결과를 기대할 수 있습니다. 일반적으로 주치의의 모든 지시를 따른다면 환자의 신체는 비교적 짧은 시간 안에 회복됩니다.

물론, 신속하고 시기적절한 의료 처치 없이는 예후가 좋지 않을 것입니다. 환자의 생명에 위협이 될 수 있다는 점을 언급할 가치가 있습니다. 치료가 완벽하고 적절하게 이루어졌다면 긍정적인 결과를 기대할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 과거 전립선 농양은 거의 항상 전립선의 기능적 기능에 영향을 미친다는 점을 고려해야 합니다. 반복적인 농양 발생, 발기부전, 남성의 생식 능력 저하와 같은 합병증 발생 가능성도 배제할 수 없습니다. 가능한 예방 조치를 취하고, 의사의 지시를 따르며, 전반적인 건강 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다.