전립선의 증발 : 레이저, 혈장

나이가 들면서 많은 사람들이 전립샘을 개발하고 양성 과형성을 진단하여 배뇨에 문제를 일으킨다. 그리고 오늘날 치료 방법 중 하나는 전립선의 내시경 기화입니다.

이게 뭐야? 비뇨기에 관해서는 단백질 원자의 공유 결합을 파괴하는 열 또는 고 에너지 광자의 집중된 흐름 자란 분비선 조직에 지방 효과이다 갖는 원자는 양전하 이온들은 전자 쉘을 잃게 될 수있다 전립선 조직 옥시 헤모글로빈과 세포 외액을 분자 물질 자체로 변환 가스, 즉 증발한다.

절차에 대한 표시

증발 - 경 요도 전기 기 포화, 내시경 레이저 또는 혈장 -은 전립선 선종, 즉 양성 전립선 비대증으로 수행되며  , 다른 전처리 방법을 적용 할 수없는 단계에 이릅니다.

레이저에 의한 전립선 선종의 증발 또는 제거는 크기가 80mm를 초과하지 않는 경우에 표시됩니다.

그리고 임상 연구 및 비뇨기과 연습 리뷰 이러한 혜택 열고 복강경 전립선 또는 경 요도 전립선 절제술에 비해 최소 침습 기술을 endourological 확인합니다.

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예비

이 증식 전립선 특이 항원 (PSA)뿐만 아니라, 국제 전립선 증상 점수를 해당 증상의 존재 (위해 경직장 초음파 uroflow과 혈액 검사를 잡고 전체 임상 검사시 진단을받은 후 전립선의 모든 환자 기화가 할당 될 수있다 IPSS).

자세히보기 -  전립선 선종 진단

증발 과정의 직접적인 준비는 일반적인 혈액 검사의 제출, 혈액 응고 속도의 시험, 일반적인 소변 검사 및 심전도 검사를 포함합니다.

예정 수술 2 일 전에 환자는 항응고제와 헤파린 준비를 중단하고 10-12 시간 동안 음식과 액체 섭취를 중지해야합니다.

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기술 전립선의 기화

전립선 선종의 기화는 국소 척추 마취하에 (전신 마취하에) 요도, 즉 경 요도를 통해 - 방광경을 사용하여 수행됩니다.

전립선의 요도 전기 기화를 수행하는 기술은 전립선의 표면으로 이동되는 전극의 요도를 통한 도입으로 구성됩니다. 그것을 통해 공급 된 전류는 전선 조직을 가열하고 증발시킵니다. 해당 부위를 식염수로 세척한다. 동시에 혈관은 응고되어 봉합됩니다. 하루나 이틀 동안 소변이 유출되면 카테터가 설치됩니다.

더 이상 50-60분을 지속하지 BPH 또는 제거 레이저 BPH를 레이어링의 레이저 기화 - 전립선의 선종 레이저 수술의 기본 기술에 내시경 제어에서 최소 침습 수술을 관한 것이다. 장비의 장비에 따라 접촉 및 비접촉 선종 대형화 사용 (석영 STL 뚜껑 Ultraline, Prolase-I를 통해 상기 빔의 가로 방향)이 될 수있다.

접촉 기화 고출력 적용 들면 다이오드 레이저는 YAG, 콴타 시스템,의 GreenLight (60 W의 KTP 레이저 전력 또는 LBO의 GreenLight HPS 80 W의 레이저 출력)을 입력 - 섬유 천 팁의 직접 접촉. 레이저 빔이 침투하면 레이저 에너지의 열 변환이 일어나서 과도한 전립선 조직의 온도가 비등점 이상으로 상승하고 즉각적인 증발을 일으 킵니다.

전립선의 사진 선택적 레이저 기화 (GreenLight XPS 레이저 사용)는 30-60 초 동안 지속되는 여러 에너지 펄스를 사용하여과 형성 전립선 조직의 파괴와 크기 감소를 일으 킵니다. 이 방법은 심장 마비가있는 환자의 경우에도 사용됩니다 (국소 마취 이후).

높은 임상 효율성 및 안전성의 충분한 정도 식염수 전립선 (바이폴라 plasmakinetic 기술)의 양극 플라즈마 증발 상이 - 저온 플라즈마 에너지를 이용하여 전립선 조직의 제거 (예를 들어 발전기에 의해 발생을 올림푸스 UES 40 Surgmaster) 접촉하지 않는 특별한 장치를 통해 공급되고, 전립샘과 직접 접촉. 전기 접촉은 조직을 파괴하는 플라즈마 층에서 농축시켜 염을 상기 전극 사이에 흐른다.

플라즈마 증발은 자란 조직을 증발시킬뿐만 아니라 잔여 건강한 조직을 응고시켜 매끄러운 표면을 남깁니다. 구형 표면의 단추 (버섯) 전극을 사용한 플라즈마 증발은보다 우수한 응고를 제공합니다. 수술은 경막 외 마취하에 시행됩니다.

절차 금기 사항

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 전염병;
• 요로 및 골반 장기의 만성 염증성 질환의 존재;
• 환자의 불안정한 심폐 기능 상태;
• 최근에 옮겨진 심근 경색이나 관상 동맥 스텐트 (이 경우 수술은 3-6 개월 연기 됨);
• 심각한 응혈 병증 (선천성 포함). 혈액 응고를 증가시키기 위해 약물의 지속적인 사용이 요구됨.
• 방광 방광 및 / 또는 하부 요도 괄약근 기능 장애;
• 중증 근무력증, 다발성 경화증, 파킨슨 병;
• 심각한 형태의 당뇨병.

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절차 후 결과

다음과 같이 수술 후 가능한 결과 :

• 정자 출력 장애, 즉 역류 (방광으로의 역류) 또는 역행 사정 (남성의 다산을 감소 시킴);
• 발기 부전;
• 수술 후 수 개월 동안 전립선의 증식을 반복했다 (양성 과형성의 재발).

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시술 후 합병증

레이저 및 플라즈마 기화 중 및 이후의 출혈은 최소화되며 치유 과정은 빠르게 진행되지만 수술 후 합병증이있을 수 있습니다.

• 조직의 일시적인 내부 부종으로 배뇨가 복잡하다.
• 요도 및 supraubic 지역에있는 작은 통증;
• 요도에서 타는 것 (특히 카테터를 제거한 후에);
• 혈뇨 (며칠 또는 2 주 동안 소변의 혈액);
• 빈번한 충동 및 요실금;
• 성기의 끝에 불타 오르며 배뇨가 끝나면 불편 함을 느낀다. (2-6 주);
• 요로 감염;
• 요도에 장애를 일으키는 흉터 조직 형성.

척추 마취의 합병증은 두통 일 수 있습니다.

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시술 후 관리

전립선 비증 이후의 치료에 관한 유럽 비뇨기과 전문의 협회의 권고 사항은 다음과 같습니다.

• 적어도 2 주 동안 신체 활동 (스포츠, 운동, 자전거 타기)과 성행위를 피해야합니다.
• 목욕을하지 말고 수영장을 방문하지 말고 물에서 수영하지 마십시오.
• 통증이 진통제 나 NSAIDs를 복용 할 때, 그리고 염증이있는 경우 - 의사 항생제가 처방 한 경우;
• 커피, 차, 탄산 음료 및 알콜 음료, 감귤 주스, 매운 지방 음식의 사용을 잠시 동안 제외하십시오.
• 수술 후 첫 주 동안 매일 1.5 리터의 물을 마셔야합니다.
• 변비를 피하려면식이 섬유를 더 많이 넣으십시오.

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