전염병 발진티푸스

발진티푸스는 급성 anthroponotic rickettsosis이며 대량 전염이 가능한 병원체의 전염 메커니즘을 전달합니다. 이 질환은 심한 순환 과정, 전신 혈관염의 발생, 장미 점상 발진 및 신경 및 심혈 관계 질환의 주요 병변으로 특징 지어집니다.

발진티푸스의 두 가지 형태가 구별되어 별도로 기록됩니다 :

• 전염병 (fecund) 발진티푸스;
• 재발 성 발진티푸스 (Brill disease).

전염병 발진티스에는 다음과 같은 동의어가 있습니다 : 역사, 머리, 티푸스 티푸스, 전쟁, 장티푸스, 감옥 열, 캠프 열병; 티푸스 exanthematicus (위도); 유행성 발진티푸스 열.

ICD-10 코드

A75.0. 전염병 발진.

전염병 발진티푸스의 원인은 무엇입니까?

전염병 발진티푸스 (유럽, 고전, 부신 티푸스, 감옥 열)는 리케차 프로 바스 크 (Rickettsia Provachek)에 의해 발생합니다. 전염성 발진티푸스의 증상 은 길고, 고열, 억제가되지 않는 두통 및 뾰루지가있는 고비 점의 발진이 있습니다.

남자는 전 세계적으로 유병률을 가지고 있으며, 이가 의해 전송 된 자연 저수지 R.의 prowazekii이며, 자신의 배설물 물린 사이트 또는 (때때로 눈이나 입의 결막에서) 다른 피부 손상으로 문지르면. 미국에서는 드문 경우이지만 날다람쥐와 접촉 한 후 전염병에 걸릴 수 있습니다.

이 질병으로 인한 사망은 10 세 미만으로 낮지 만 나이에 따라 그 수치가 증가하며 50 세 이상의 치료받지 않은 환자 중 60 %에 달할 수 있습니다.

전염병 발진티푸스의 증상은 무엇입니까?

전염병 발진티푸스는 7-14 일의 잠복기를 가지고 있습니다. 그 후, 갑작스런 발열, 두통 및 흉악. 며칠 내에 온도가 40 ℃에 도달하고 높은 상태를 유지합니다. 사소한 아침 온도 강하가 기록됩니다. 발열 기간은 약 2 주입니다. 두통은 일반적인 성격과 높은 강도를 가지고 있습니다. 이 질병의 4 ~ 6 일에는 전염성 발진티푸스의 전형적인 증상이 나타납니다. 작은 핑크색의 황반이 몸을 빠르게 덮습니다. 몸통은 주로 몸통과 흉골의 윗부분에서 시작합니다. 대부분의 경우 발진은 손바닥, 발바닥, 얼굴에 나타나지 않습니다. 나중에 발진이 어두워지고 maculopapular가됩니다. 급성 질환의 경우 발진이 점상 출혈로됩니다. 어떤 경우에는 비장 비대가 감지 될 수 있습니다. 저혈압은 가장 심한 환자에서 발생합니다. 예후가 좋지 않은 징후로는 혈관 붕괴, 신부전, 뇌 손상 징후, 괴저와 폐렴의 출혈이 있습니다.

유행병 발진은 어떻게 진단됩니까?

전염성 발진티푸스는 다른 급성 감염, 원발성 수막 구균증, 홍역 및 풍진으로 분화되어야합니다. 발병 지역에서의 이가있는 접촉, 진드기 물림 또는 존재 여부에 대한 정보는 진단에 유용 할 수 있지만 그러한 정보를 얻을 수없는 경우가 종종 있습니다. 임상 증상은 질병을 구별하는 데 도움이됩니다.

아 급성 모세 혈증의 아 급성 형태에서 발진은 분홍색, 반점, 반점 모양 또는 구근 형태 일 수 있습니다. 격렬한 형태의 수막 구균증에서 발진은 점상 출혈 또는 출혈 (출혈) 일 수 있습니다. 급성 형태의 발진은 신속하게 나타나며, 반상 출혈의 경우에는 요소가 촉진에 민감합니다.

홍역으로 발진이 얼굴에 먼저 나타나 트렁크와 손에 퍼지고 곧 흘러 나옵니다. 풍진 발진은 대개 병합되지 않습니다. 배후 림프절의 증가와 약한 중독은 풍진을 말합니다.

리케차 및 이와 유사한 미생물에 의한 질병도 차별화되어야합니다. 리케차의 많은 부분이 특정 지역에서 일반적이라는 사실을 고려하여 거주지 및 최근 여행에 대한 정보는 진단 측면에서 유용 할 수 있습니다. 그게 무엇이든, 보통 특별한 연구가 필요합니다. Rickettsia rickettsii의 검출에 대한 가장 중요한 연구는 간접 면역 형광법 (ELISA)과 발진의 생검 물질에 대한 PCR 연구입니다. 배양 검사는 수행하기 어렵고 임상 적으로 중요하지 않습니다. 에를 리키 아 (Ehrlichia) 검출을 위해 가장 좋은 조사 방법은 혈액 PCR입니다. 혈청 학적 진단 은 급성 질환을 진단 할 수 없으므로 회복 시점까지만 양성으로 나타납니다.

전염병 발진티푸스는 어떻게 치료됩니까?

전염병 발진티푸스의 일차 치료는 독시 싸이클린을 200mg 구두로 1 회 복용 한 후 24 시간 내지 48 시간 내에 발열이없고 열이 없을 때까지 1 일 2 회 100mg으로 처방됩니다. 독감 발진티푸스를 독시 싸이클로 치료하는 것은 7 일 이상 지속되어야합니다. 두 번째 치료법은 chloramphenicol을 경구 또는 정맥 내 500mg 용량으로 하루 4 회 7 일 동안 투여하는 것이다.

전염병 발진티푸스를 예방하는 방법?

이가 존재하는 것이 보통 명백하며 발진티푸스에 대한 생각으로 이어져야합니다. 전염성 발진티푸스는 이가 퇴치하여 예방할 수 있습니다. 미국에서는 이러한 백신을 사용할 수 없습니다. 감염된 사람에게 carbofos 또는 dan을 뿌리면 이가 제거 될 수 있습니다.

피부에 진드기의 도입의 예방은 특별히 숲 긴 소매 셔츠와 디 에틸 톨 루아 미드 같은 곤충을 격퇴 약물의 피부 사용에 착용하는 신발이나 양말 다리를 작성, 숲에서 산책로를 설계하는 것을 포함한다. 독성 반응보고가 있기 때문에 이러한 약물은 어린이에게주의해서 사용해야합니다. Permethrin은 의복에 적용되어 효과적으로 진드기를 죽입니다. 예방을 위해서 좋은 개인 위생 기술이 요구되며, 특히 몸의 털이 많은 부분과 어린이에게 진드기를 찾는 경우가 많습니다. 포화 진드기는 조심스럽게 제거해야합니다. 손가락 사이의 진드기의 압착은 감염의 확산에 기여하기 때문에 받아 들일 수 없습니다. 진드기의 몸은 짜내 지 않아야합니다. 진드기를 제거하는 것은 작은 족집게로하는 머리에 의한 점진적 견인이어야한다. 한 입의 장소는 알코올로 닦아야합니다. 바셀린 오일, 알코올 및 기타 자극제는 효과가 없으므로 사용하지 않아야합니다.

진드기의 전체 영역을 정화 할 수있는 방법은 없지만 작은 동물의 개체군 크기를 조절하여 진드기 인구를 감소시킬 수 있습니다.