집에서 통풍 발작 치료하기

통풍은 우리 시대보다 수 세기 전에 이미 왕들의 질병으로 기록되었습니다. 전 세계 인구 1,000명 중 5명 이상이 통풍(근골격계 질환)을 앓고 있으며, 이 중 남성이 절대 다수를 차지합니다. 남성의 경우 통풍이 가장 흔한 연령은 40세 이후이고, 여성의 경우 폐경이 시작되는 45세 이후입니다. 통풍은 손, 발, 손가락, 팔꿈치 관절에 심한 통증을 유발하지만, 발가락이 가장 큰 통증을 느낍니다. 집에서 통풍을 치료하고 통풍 발작에 대처하는 방법은 무엇일까요?

통풍이란 무엇인가 - 간단한 사실

통풍은 류마티스성 관절염의 일종입니다. 요산(요산염)이 체내에 축적되어 통증이 발생합니다.

통풍이 있으시다면, 통풍 발작이 시작될 때 얼마나 힘든지 잘 아실 겁니다. 일단 통풍 발작이 시작되면 막을 방법은 없지만, 집에서 통풍 발작이 악화될 때 대처할 수 있는 방법들이 있습니다.

통풍은 체내의 정상 요산 수치가 증가하여 관절 주변에 요산이 축적될 때 발생합니다. 요산은 관절에 결정을 형성하여 통증을 동반한 통풍 발작을 일으킵니다. 알코올 남용, 특정 음식 섭취, 스트레스, 적절한 관리 없이 약물을 복용하는 등 여러 요인이 요산 수치를 증가시켜 통풍에 취약하게 만들 수 있습니다.

통풍의 경고 증상

통풍(통풍성 관절염이라고도 함)을 앓는 사람들 중 일부는 통풍 발작이 작열감, 가려움증, 또는 저림으로 시작된다는 것을 알고 있습니다. 이러한 징후는 통풍 발작 한두 시간 전에 나타날 수 있습니다. 이러한 경고 신호가 나타난 직후, 통풍의 징후를 느끼기 시작합니다. 통풍 발작이 재발하는 경우, 신체 신호를 통해 통풍 발작이 곧 시작될 것임을 이미 알고 있을 것입니다.

예를 들어, 어떤 사람은 밤중에 다리 관절에 심한 통증을 느끼며 깨어날 수 있습니다.

통풍 발작이 시작되면 대부분의 사람들은 발적, 부기, 그리고 심한 통증을 경험하는데, 대개 관절 하나에 나타납니다. 통풍이 가장 흔히 발생하는 부위는 엄지발가락이지만, 팔꿈치, 무릎, 손목, 발목, 발 등 다른 관절에도 통증이 발생할 수 있습니다.

통증이 너무 심해서 아픈 부위를 만지는 것조차 아플 정도입니다. 통풍을 겪는 많은 사람들은 염증이 있는 관절에 시트가 닿는 것만으로도 매우 아프다고 자신 있게 말할 수 있습니다.

퓨린을 제거할 수 없나요?

체내에서 모든 퓨린을 제거하고 통풍 발작 위험을 줄이는 것은 불가능합니다. 하지만 통풍을 유발하지 않으면서도 퓨린 함량이 높은 식품이 몇 가지 있습니다. 한 연구에 따르면, 이전에는 통풍 환자에게 좋다고 여겨졌던 완두콩, 콩, 버섯, 콜리플라워, 시금치, 닭고기는 통풍 발작과 관련이 없는 것으로 나타났습니다.

[ 1 ], [ 2 ]

자신에게 맞는 다이어트를 찾는 방법

과체중은 통풍 위험을 높입니다. 따라서 균형 잡힌 식단을 섭취하고 과체중을 감량하면 통풍 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 식단 변화에 대해 의사와 상담하세요. 이제 통풍 발작을 유발하지 않고도 일부 음식을 섭취할 수 있다는 것을 알게 될 수도 있습니다. 반면, 다른 음식은 신체 반응을 유발하여 통풍 발작을 더 자주 유발할 수 있습니다.

통풍은 혈액 내 요산이 과다하게 생성되어 발생합니다. 시간이 지남에 따라 요산 결정이 뼈나 연골 주변에 쌓입니다. 요산 축적으로 인해 통풍 증상이 나타나지 않을 수도 있지만, 이는 언뜻 보기에 그럴 수도 있습니다. 신체 부위에 염증이 생기면 나중에 부기, 발적, 통증을 동반한 통풍 발작이 발생합니다.

급성 통풍 발작은 이부프로펜과 같은 항염증제나 더 강력한 처방약으로 치료할 수 있습니다. 하지만 첫 발작 후 2년 이내에 통풍이 재발할 확률은 약 80%입니다.

일부 약물은 요산 수치를 낮추고 급성 악화 위험을 줄이는 데 효과가 있는 것으로 승인되었습니다. 하지만 심각한 기저 질환이 있는 환자의 경우 통풍을 효과적으로 치료하기 어려울 수 있습니다.

치료를 복잡하게 만드는 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 고혈압.
• 당뇨병.
• 콜레스테롤 수치가 높습니다.

통풍은 어떤 경우 만성 질환으로 이어질까요?

혈중 요산 수치가 너무 높아지면 연골 주변에 더 많은 요산 결정이 쌓입니다. 통풍은 만성 질환으로 이어져 관절에 통증, 손상, 파괴를 유발합니다.

물론, 통풍의 발작과 유형은 개인의 특성에 따라 크게 다릅니다. 만성 통풍으로 인해 건강이 악화될 수 있는 징후는 다음과 같습니다.

• 통풍성 관절염의 재발 빈도와 지속 기간 증가: 사지에 심한 통증이 발생합니다. 만성 통풍이 악화될수록 통증 재발 빈도가 증가하고 지속 기간이 길어집니다. 시간이 지남에 따라 염증은 뼈와 연골 손상을 유발합니다.
• 신체 다른 부위에도 통증이 발생합니다. 통풍 환자의 약 절반은 엄지발가락이나 엄지손가락의 바닥 관절에서 통증이 처음 발생합니다. 만성 통풍의 경우, 발목과 무릎을 포함한 다른 관절도 영향을 받을 수 있습니다.
• 피부 아래에 형성되는 덩어리. 요산 결정이 연조직에 축적되어 결절(tophi)이라는 덩어리를 형성할 수 있습니다. 손, 손가락, 팔꿈치, 귀에 흔히 나타나지만, 신체 거의 모든 부위에 나타날 수 있습니다.
• 신장 문제: 요산은 일반적으로 신장을 통과합니다. 신장 질환은 요산 결정이 쌓여 통풍을 유발할 수 있습니다. 하지만 과도한 요산은 신장을 손상시킬 수도 있습니다. 만성 통풍과 관련된 신장 문제 또한 만성 통풍이 악화되고 있다는 징후입니다. 신장 통증, 신장 결석, 신부전 등이 여기에 포함됩니다.

통풍과 통풍결절의 발생

만성 통풍의 징후인 통풍결절은 신체 어디에나 나타날 수 있습니다. 하지만 귀 연골이나 귓바퀴, 팔꿈치, 아킬레스건, 그리고 영향을 받는 관절 주변에 가장 많이 발생할 가능성이 높습니다. 만성 통풍과 관련된 다른 합병증으로는 신장 결석과 신장 질환이 있습니다.

통풍을 진단하기 위해 의사는 일반적으로 혈중 요산 수치를 측정합니다. 요산 수치가 6.8mg/dL 이상이면 요산 결정이 형성될 수 있습니다. 그러나 요산 수치는 통풍의 심각성을 나타내는 좋은 지표가 아닙니다.

어떤 사람들은 요산 수치가 상당히 높지만 통풍 증상은 없습니다. 다른 사람들은 심한 통풍 발작을 겪으면서 요산 수치가 약간만 상승할 수 있습니다. 요산 수치가 11mg/dL에 도달하면 의사는 통풍 증상이 없더라도 일반적으로 약물을 사용하여 요산 수치를 낮추라고 권장합니다.

통풍 치료의 목표는 혈중 요산 수치를 최소 6mg/dL까지 낮추는 것이며, 환자에게 통풍결절이 있는 경우에는 그보다 더 낮게 유지하는 것입니다. 요산 수치가 충분히 낮아지면 요산 결정 덩어리가 용해되기 시작합니다. 이는 매우 좋은 결과입니다.

통풍 발작 중 가정 간호

통풍이 진단되었고 의사가 통풍 발작을 억제하는 약을 처방했다면, 발작 중에는 의사의 지시에 따라 약을 복용해야 합니다.

의사는 나프록센(알레브), 이부프로펜(모트린, 애드빌), 인도메타신(인도신), 설린닥(클리노릴), 셀레콕시브(셀레브렉스), 멜록시캄(모빅)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 처방하거나, 처방된 용량의 일반의약품을 복용하도록 권할 수 있습니다. 이러한 약물들은 일반적으로 효과적입니다.

어떤 경우에는 통풍 악화를 예방하는 데 도움이 되는 약을 이미 복용하고 있을 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 처방을 내릴 수 있습니다.

• 알로퓨리놀(로퓨린, 자일로프림)
• 콜히친(콜크리스)
• 프로베네시드(베네미드)
• 안투란(설핀피라존)

통풍 발작이 계속된다고 해서 이 약들이 효과가 없다는 것은 아닙니다. 이러한 유형의 통풍 치료를 받는 첫 몇 달 동안은 발작이 계속될 수 있으며, 신체가 여전히 약물에 반응할 수도 있습니다. 예방약도 계속 복용하십시오.

오랫동안 통풍 예방약을 복용해 오셨는데 이번이 처음이라면 의사와 상담하세요. 의사가 복용량이나 약물을 변경하도록 권할 수 있습니다.

통풍 발작 중 수분 섭취량 증가

식단을 바꾸면 만성 통풍을 관리하고 관절통과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 탈수는 통풍 발작을 유발할 수 있으므로, 수분 섭취를 늘리는 것이 좋습니다. 한 연구에 따르면 24시간 동안 물 5~8잔을 마신 남성은 놀라운 효과를 보였습니다. 통풍 발작 위험이 40% 감소한 것입니다. 하지만 발작 위험을 높일 수 있는 설탕이 함유된 청량음료도 피해야 합니다.

퓨린이 함유된 음식 섭취량을 모니터링하세요

통풍 환자는 퓨린 함량이 낮은 음식을 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 퓨린은 많은 식품에 자연적으로 존재하는 물질입니다. 통풍을 유발하는 요산 축적은 퓨린의 분해로 인해 발생합니다.

내장육, 정어리, 멸치와 같은 특정 식품에는 퓨린이라는 유해 물질이 많이 함유되어 있습니다. 통풍 발작을 유발할 수 있다면 피해야 합니다.

하지만 콩, 렌틸콩, 아스파라거스처럼 퓨린 함량이 낮은 음식은 여전히 섭취할 수 있습니다. 식단에 안전하게 포함할 수 있는 음식에 대해 영양사와 상담하세요.

과일을 많이 먹으세요

과일은 일반적으로 퓨린 함량이 매우 낮습니다. 하지만 복합 탄수화물과 건강 유지에 도움이 되는 다른 영양소를 제공합니다. 일부 과일은 통풍 발작에 도움이 될 수 있습니다. 귤이나 오렌지처럼 비타민 C가 풍부한 과일은 통풍 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 체리를 먹거나 체리 주스를 마시는 것이 통풍 환자에게 도움이 될 수 있다고 합니다. 식단에 체리를 추가할 수 있는지 의사와 상담하세요.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

올바른 탄수화물을 선택하세요

저탄수화물 식단을 고단백이나 고지방 식단으로 섭취하면 해로운 퓨린을 과다 섭취하게 될 수 있습니다. 고단백 식품은 퓨린 함량이 높은 경향이 있습니다. 빵이나 파스타와 같은 정제 탄수화물은 퓨린 함량이 매우 낮습니다. 하지만 이러한 탄수화물 섭취로 체중이 증가하는 것은 바람직하지 않습니다. 따라서 귀리, 고구마, 콩, 채소와 같이 건강하고 섬유질이 풍부한 탄수화물에 집중하세요.

[ 6 ]

통풍 예방에 필수적인 지방

참치나 연어 같은 심해어, 아마씨와 다른 씨앗류, 그리고 물론 견과류 등 지방산이 풍부한 음식 섭취를 늘리세요. 지방산은 관절 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 요리나 샐러드 드레싱에 올리브 오일과 같은 지방산을 사용하세요. 그리고 식단에서 트랜스 지방 섭취를 줄이거나 없애도록 노력하세요.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

알코올을 제한하세요

알코올은 유해한 퓨린 함량이 높은 음료이기 때문에 통풍 위험을 높일 수 있으며, 특히 하루에 한 잔 이상 마시는 경우 더욱 그렇습니다. 맥주는 효모를 함유하고 있어 다른 알코올 음료보다 통풍 위험이 더 높은 것으로 보입니다. 적당한 양의 와인 섭취는 통풍 위험을 증가시키지 않습니다.

카페인은 주의해서 사용하세요

통풍 환자에게 적당한 양의 커피 섭취는 좋은 방법으로 여겨집니다. 일부 규칙적인 커피 애호가들은 하루에 네 잔 이상의 커피를 마시는데, 이는 통풍 발작 위험을 줄일 수 있습니다. 하지만 카페인 음료는 가끔씩 커피를 마시는 일부 사람들에게 요산 수치를 증가시킬 수 있습니다. 커피를 얼마나 자주 마셔야 하는지, 그리고 카페인 섭취가 통풍 발작을 어떻게 유발하는지 의사와 상담하십시오.

저지방 유제품을 즐겨보세요

유제품은 동물성 단백질로 만들어졌기 때문에 통풍 환자에게는 한때 금기시되었습니다. 하지만 유제품은 퓨린 함량이 낮고 우유 퓨린 함량도 낮아 통풍 발작을 유발하지 않습니다.

실제로, 탈지유를 마시고 저지방 유제품을 섭취하면 통풍 발생 위험을 40% 이상 줄일 수 있습니다. 통풍 발작 시 저지방 유제품은 소변을 통해 과도한 요산을 배출하는 데 도움이 될 수 있습니다.

[ 12 ]

만성 통풍의 조절

초기 증상 발생 후, 의사들은 일반적으로 통풍이 다시 악화될 때까지 기다렸다가 요산 수치를 낮추는 약물을 권장합니다. 부작용 가능성 때문에 의사들은 통풍이 실제로 만성 질환인지 확신할 때까지 환자에게 장기 치료를 권하지 않습니다. 그러나 의사들은 통풍결절의 발생을 늦추는 약물을 권할 수도 있습니다.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

통풍에 대한 새로운 치료 옵션

알로퓨리놀(로푸린, 자일로프림)과 프로베네시드(베네미드)를 포함한 여러 약물이 만성 통풍 치료에 오랫동안 사용되어 왔습니다. 중요한 점은 이러한 약물을 평생 복용하여 혈중 요산 수치를 적절한 수준으로 유지할 수 있다는 것입니다.

만성 통풍성 관절염 환자에게 새로운 희망을 줄 수 있는 새롭고 유망한 치료법들이 시험되고 있습니다. 기초 연구 결과는 향후 새로운 통풍 치료법 개발로 이어질 것입니다.

유해 약물

아이러니하게도, 요산 저하제는 특히 치료 첫 2주 동안 통풍 악화를 유발할 수 있습니다. 약물이 요산 결정을 분해하기 시작하면 갑작스러운 염증 반응을 경험할 수 있습니다. 통풍 통증 악화를 예방하기 위해 의사들은 요산 저하제와 함께 항염증제를 처방합니다. 대부분의 전문가들은 요산 축적을 완전히 제거하기 위해 6개월 동안 항염증제를 계속 복용할 것을 권장합니다.

신장 질환과 같은 다른 심각한 질환이 있는 환자의 경우 통풍 치료가 복잡해질 수 있습니다. 그러나 전문가들은 치료가 효과적이라면 많은 환자가 통풍 발작이나 관절 손상을 반복해서 겪지 않을 것이라고 말합니다.