Vagina

질(vagina, s.colpos)은 골반강에 위치하며 자궁 에서 생식기 틈새까지 이어지는, 관 모양의 쌍을 이루지 않은 속이 빈 기관입니다. 질은 질 바닥에서 비뇨생식기 격막을 통과합니다.

질의 통증 질 가려움증 질 분비물

질의 길이는 8-10cm이고 벽의 두께는 약 3mm입니다.질은 약간 뒤로 휘어져 있으며 자궁 축과 세로축이 둔각(90°보다 약간 더 큰 각도)을 이루며 앞쪽으로 열려 있습니다.질의 상단은 자궁 경부에서 시작하여 아래로 내려가고 하단은 질 입구와 함께 전정으로 열립니다.여아의 경우 질 입구는 처녀막으로 덮여 있으며, 부착 부위가 전정과 질을 분리합니다.처녀막은 초승달 모양이거나 천공된 결합 조직판입니다.첫 번째 성교 중에 처녀막이 파열되고 그 잔여물이 처녀막 플랩(carunculae hymenales)을 형성합니다.붕괴된 상태에서 횡단면의 질 내강은 정면에 위치한 슬릿(공동)처럼 보입니다.

영어: 질에는 전벽(paries anterior)이 있는데, 위쪽 1/3은 방광의 기저부에 인접해 있고 나머지 부분은 여성 요도 벽과 융합되어 있습니다. 질의 후벽(paries posterior)은 위쪽 부분에서 직장자궁 함몰부의 복막으로 덮여 있고, 벽의 아래쪽 부분은 직장의 전벽에 인접해 있습니다. 자궁 경부의 질 부분을 덮고 있는 질의 위쪽 벽은 그 주위에 좁은 틈을 형성합니다. 질궁(fornix vaginae)입니다. 질의 후벽이 앞쪽 벽보다 길고 자궁 경부에 더 높이 붙어 있기 때문에 궁의 뒤쪽 부분(pars posterior)이 앞쪽 부분(pars anterior)보다 깊습니다.

질벽의 구조

질벽은 세 개의 막으로 이루어져 있습니다. 외막(tunica adventitia)은 탄성 섬유를 다량 함유한 느슨한 결합 조직과 평활근(횡문근) 다발로 이루어져 있습니다. 중막(tunica muscularis)은 주로 세로 방향으로 배열된 근육 세포 다발과 원형 방향의 다발로 이루어져 있습니다. 질벽의 근육막은 위쪽에서 자궁 근육으로 들어가고, 아래쪽으로 갈수록 더 강해져 회음부 근육에 밀착됩니다. 질의 아래쪽 끝과 요도를 덮고 있는 횡문근 섬유 다발은 일종의 근육 괄약근을 형성합니다.

질벽의 내벽은 점막(tunica mucosa)으로 구성됩니다. 점막하층이 없기 때문에 근육막과 직접 융합합니다. 점막 표면은 다층 편평 상피로 덮여 있으며, 점막에는 분비샘이 없습니다. 점막은 상당히 두껍습니다(약 2mm). 표층의 상피 세포는 상당량의 글리코겐을 함유하고 있습니다. 상피의 구조와 두께는 난소-월경 주기의 단계에 따라 달라집니다. 배란 시에는 에스트로겐 분비 증가로 인해 상피 세포의 글리코겐 함량이 증가합니다. 글리코겐은 정상적인 정자 기능 을 유지하는 데 사용됩니다. 글리코겐이 젖산으로 전환되면 질 내에서 산성 반응이 일어납니다. 점막은 수많은 가로 주름, 즉 질 주름(rugae vaginale) 또는 주름살을 형성합니다. 질의 전방 및 후방 벽에서 정중선에 가까워질수록 주름이 더 높아져 세로 방향의 주름 기둥(columnae rugarum)을 형성합니다. 질 전방 벽에 위치한 주름의 전방 기둥(columna rugarum anterior)은 후방 벽보다 더 잘 표현됩니다. 아래에는 세로 방향의 돌출부인 질의 요도 용골(carina urethritis vaginae)이 있으며, 이는 인근 요도에 해당합니다. 주름의 후방 기둥(columna rugarum posterior)은 전방 기둥의 오른쪽 또는 왼쪽에 위치하므로 질 붕괴 시 전방 기둥과 후방 기둥이 서로 겹치지 않습니다. 주름 기둥의 기초는 점막으로, 다른 곳보다 두껍고 평활근 세포 다발과 수많은 정맥을 포함합니다. 이와 관련하여 단면의 주름 기둥은 해면질 구조를 갖습니다.

질의 혈관과 신경

질로의 혈액 공급은 내장골 동맥의 가지를 통해 이루어집니다. 자궁 동맥의 하행 가지인 질 동맥은 주로 상부에 혈액을 공급합니다. 하방 방광 동맥은 질의 중간 부분에 혈액을 공급합니다. 중직장 동맥, 내음부 동맥은 질의 하부에 혈액을 공급합니다. 그리고 음순의 후방 가지가 있습니다.

질 부위의 림프 배수는 다음과 같이 이루어집니다. 아랫부분 1/3에서는 표층 및 심부 사타구니 림프절로, 윗부분 2/3에서는 골반 림프절 의 세 가지 주요 그룹 (장골 림프절, 내장골 림프절, 천골 림프절)으로 배수됩니다.

질은 주로 자궁질신경총(general utero-ovaginal plexus)에서 뻗어 나오는 가지에 의해 지배받습니다. 이 신경총의 아래쪽 앞쪽 부분에서 질연골(yervae)이 뻗어 나와 교감신경과 부교감신경을 지배합니다.

질은 천골신경총의 가지로부터 감각 신경 지배를 받습니다.